prijava stete iz osnova osiguranja stakla od...
TRANSCRIPT
PRIJAVA ŠTETE iz osnova osiguranjastakla od loma
Podaci o osiguraniku
Podaci o šteti
Osiguranik
Dan i sat nastanka štete
U dana
Adresa (mesto, ulica i broj)
Adresa nastanka štete (mesto, ulica i broj)
Tekući račun za uplatu naknade iz osiguranja
Kome da se obratimo prilikom našeg dolaska na uviđaj?
»SAVA NEŽIVOTNO OSIGURANJE« a.d.o. Beograd, Bul. vojvode Mišića 51, 11000 Beograd, član SAVA RE GRUPE, www.sava-osiguranje.rsSektor za likvidaciju šteta tel: +381 11 36 44 839 fax: +381 11 36 44 841 [email protected] 01
/201
7
pečat i potpis osiguranika
Telefon, e-mail
Mesto u zgradi na kome je oštećeno staklo
Detaljno opisati uzrok štete i okolnosti pod kojima je šteta nastala:
Debljinau mm
Veličinau cm Komada
×
×
×
×
×
×
×
×
Šteta broj: LS -
Vrsta stakla
Vaš znak: po polisi broj