prijem bolesnika u bolnicu

Upload: snjezana

Post on 05-Jul-2018

250 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    1/77

    POSTUPAKPOSTUPAK

    PRIJEMAPRIJEMAPACIJENTA NAPACIJENTA NA

    ODELENJE,ODELENJE,ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    2/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Bolesnik se upućuje u bolniu!Bolesnik se u

    pućuje u bolniu! K"#" nje$o%o s&"nje '"(&K"#" nje$o%o s&"nje '"(& j je%"e%"

    in&e'i%ne #ij"$nos&i)ke i*iliin&e'i%ne #ij"$nos&i)ke i*ili&e+"pijske pos&upke i '#+"%s&%enu&e+"pijske pos&upke i '#+"%s&%enunje$unje$u

    K"#" &i pos&upi ne o$u #" seK"#" &i pos&upi ne o$u #" se"#ek%"&no p+u-e n" "bul"n&no"#ek%"&no p+u-e n" "bul"n&noni%ou ili u ok%i+u kućne nje$eni%ou ili u ok%i+u kućne nje$e

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    3/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Ljek"+ p+i"+ne'#+"%s&%ene '".&i&e

    upućuje bolesnik" ubolniu s" ispunjeni

    upu&o '" bolni)kolije)enje

     

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    4/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

     A#ek%"&n" p+ip+e" A#ek%"&n" p+ip+e"bolesnik" '" bolniu!bolesnik" '" bolniu!

     psi(i)k"psi(i)k"

    /'i)k"/'i)k"

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    5/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    D" bi le-"nje, ispi&i%"njeD" bi le-"nje, ispi&i%"njei lije)enje u bolnii bilii lije)enje u bolnii bili

    .&o k+"ći.&o k+"ći  .&o je o$uće %eći b+oj.&o je o$uće %eći b+oj

    "n"li'" i p+ije$le#" bi"n"li'" i p+ije$le#" bi&+eb"lo #" se ob"%e&+eb"lo #" se ob"%e"bul"n&no"bul"n&no

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    6/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    PRIJEMNA AMBULANTA PRI

     JEMNA AMBULANTA  u&%+0i%"nje i#en&i&e&" isp+"%nos&iu&%+0i%"nje i#en&i&e&" isp+"%nos&i

    e#iinske #okuen&"ijee#iinske #okuen&"ije

    p+ip+e" '" p+e$le#p+ip+e" '" p+e$le# p+e$le# ljek"+"p+e$le# ljek"+" "ko pos&oje in#ik"ije '" bolni)ko"ko pos&oje in#ik"ije '" bolni)ko

    lije)enje 1i "ko pos&oje se.&"jnelije)enje 1i "ko pos&oje se.&"jneo$ućnos&i2o$ućnos&i2

    PRIJEM BOLESNIKAPRIJEM BOLESNIKA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    7/77

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    8/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Po&+ebni #okuen&iPo&+ebni #okuen&i 3" p+e$le# n" klinii i '" p+ije u3" p+e$le# n" klinii i '" p+ije u

    bolniu po&+ebno je p+ili-i&i!bolniu po&+ebno je p+ili-i&i!  isp+"%"n upu& i' n"#le-no$ #o"isp+"%"n upu& i' n"#le-no$ #o"'#+"%lj"'#+"%lj"

     o%je+enu '#+"%s&%enu knji-iu io%je+enu '#+"%s&%enu knji-iu ili)nu k"+&uli)nu k"+&u   po&%+#u o oslob"0"nju o#po&%+#u o oslob"0"nju o#

    p"+&iip"ijep"+&iip"ije

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    9/77

     Posljedica prijama u bolnicu upacijenta može biti pojava:

    separacijske anksioznosti,

     usamljenosti,

    nesigurnosti,osjećaja narušene privatnosti,

    gubitka identiteta

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    10/77

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    11/77

    'o%a&a$ u bo%niu na bo%e"ni$a o"tav%ja ja$ dojam

     (a)no je da prote$ne *to bo%je +"manjuje "e an$"io&no"t i po"ti)uu,in$ovitiji re&u%tati %ije,enja

    Po do%a"$u paijent do%a&i u prijamnuambu%antu + upi"uje "e i dobiva upi"ni %i"tna $ojem "u navedeni nje#ovi:

    identi-$aij"$i podati!

    podati o &drav. o"i#uranju!

    o o"obama $ojima "e jav%jaju obavije"tiNa$on upi"a paijent do%a&i na odje%!

    "amo"ta%no i%i u pratnji o"ob%ja! ovi"no o

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    12/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    P"ijen&i" se p+epo+u)uje #"P"ijen&i" se p+epo+u)uje #"

    #onesu p+e&(o#nu e#iinsku#onesu p+e&(o#nu e#iinsku#okuen&"iju 4 boles&i 'bo$#okuen&"iju 4 boles&i 'bo$koje se #ol"'i 1+en&$enskikoje se #ol"'i 1+en&$enski

    snii, l"bo+"&o+ijski n"l"'i,snii, l"bo+"&o+ijski n"l"'i,o&pusne lis&e +"niji( bo+"%"k"o&pusne lis&e +"niji( bo+"%"k"u bolnii i sl525u bolnii i sl525 

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    13/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

     

     T"ko0e se p+epo+u)ujeT"ko0e se p+epo+u)uje#" se u' #okuen&"iju#" se u' #okuen&"ijup+ilo-i i spis"k lijeko%"p+ilo-i i spis"k lijeko%"6478 p"ijen& u'i" ili #"64 78 p"ijen& u'i" ili #"

    se ujes&o spisk" ponesuse ujes&o spisk" ponesuku&ije &i( lijeko%"ku&ije &i( lijeko%"

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    14/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Ukoliko p"ijen& #ol"'i n"Ukoliko p"ijen& #ol"'i n"ispi&i%"nje &+eb"lo bi #" seispi&i%"nje &+eb"lo bi #" se

    s" s%oji ljek"+os" s%oji ljek"+opos"%je&uje u %e'i s"pos"%je&uje u %e'i s"u'i"nje lijeko%" n" s"u'i"nje lijeko%" n" s"

    #"n #ol"sk" n" p+e$le##"n #ol"sk" n" p+e$le# 

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    15/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Po-eljno je #" n" #"nPo-eljno je #" n" #"np+ije" p"ijen& bu#ep+ije" p"ijen& bu#en"&".&e 1o# ponoći be'n"&".&e 1o# ponoći be'

     jel" i pić"2 'bo$ "n"li'", jel" i pić"2 'bo$ "n"li'",

    osi "ko nijeosi "ko nije#o$o%o+eno #+u$")ije5#o$o%o+eno #+u$")ije5 

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    16/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    Ukoliko p"ijen& &+"jnoUkoliko p"ijen& &+"jno

    u'i" neke spei/)neu'i" neke spei/)nelijeko%e 1np+5lijeko%e 1np+5

    n"b"%ljene un"b"%ljene uinos&+"ns&%u2, lijekinos&+"ns&%u2, lijek

    &+eb" ponije&i u&+eb" ponije&i u

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    17/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

      9ITAN PRIJEM9ITAN PRIJEM P+ije p"ijen&" se uP+ije p"ijen&" se u

    u+$en&ni si&u"ij""u+$en&ni si&u"ij""

    sp+o%o#i be' #okuen&"ije,sp+o%o#i be' #okuen&"ije, "li je #okuen&"iju 1'#+"%s&%enu"li je #okuen&"iju 1'#+"%s&%enu

    knji-iu, li)nu k"+&u, e#iinskuknji-iu, li)nu k"+&u, e#iinsku

    #okuen&"iju i upu& i' n"#le-no$#okuen&"iju i upu& i' n"#le-no$#o" '#+"%lj"2 po&+ebno #onije&i #o#o" '#+"%lj"2 po&+ebno #onije&i #oo&pus&" p"ijen&"o&pus&" p"ijen&"

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    18/77

    PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU

    9ITAN PRIJEM9ITAN PRIJEM 3" "lolje&ne osobe i osobe po#3" "lolje&ne osobe i osobe po#

    s&"+"&eljs&%o po&+ebn" jes&"+"&eljs&%o po&+ebn" jes"$l"snos& +o#i&elj" ili s&"+"&elj" '"s"$l"snos& +o#i&elj" ili s&"+"&elj" '"in&e+%enije &e je i'u'e&no %"-no #"in&e+%enije &e je i'u'e&no %"-no #"

    se oni .&o p+ije j"%e u bolniuse oni .&o p+ije j"%e u bolniun"kon (i&no$ p+ije" bolesnik"n"kon (i&no$ p+ije" bolesnik"

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    19/77

    PRIJE:LED BOLESNIKA PRIJE:LED BOLESNIKA ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI

    Ci%j + *to br/e i jedno"tavnijeCi%j + *to br/e i jedno"tavnijedo0i do ta,ne '#! time ido0i do ta,ne '#! time i

    na,ina %ije,enja paijenta.na,ina %ije,enja paijenta. I&%a#anje bo%e"ni$a o na"ta%imI&%a#anje bo%e"ni$a o na"ta%im

    "ubje$tivnim te#obama +"ubje$tivnim te#obama +anamne&aanamne&a

    1i&i,$e metode 2in"pe$ija!1i&i,$e metode 2in"pe$ija!per$u"ija! pa%paija!per$u"ija! pa%paija!au"$u%taija3au"$u%taija3

    'opun"$e 4un$iona%ne i'opun"$e 4un$iona%ne i

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    20/77

    ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI

    Prva "trana + admini"trativni i "tati"ti,$iPrva "trana + admini"trativni i "tati"ti,$ipodai 2popunjavaju "e $od prijemapodai 2popunjavaju "e $od prijemabo%e"ni$a3bo%e"ni$a3

    Na o"ta%im "traniamaNa o"ta%im "traniama  5 admini"trativni podai5 admini"trativni podai  5 podai o "ubje$tivnim te#obama5 podai o "ubje$tivnim te#obama

    bo%e"ni$a 2anamne"i"3bo%e"ni$a 2anamne"i"3  5 Podai o na6enim &naima obo%jenja5 Podai o na6enim &naima obo%jenja

    2obje$tivni na%a& + "tatu" prae"en"32obje$tivni na%a& + "tatu" prae"en"3  5 Podai o to$u bo%e"ti 2deur"u" morbi3 i5 Podai o to$u bo%e"ti 2deur"u" morbi3 i

    %e,enju 2t7erapia3%e,enju 2t7erapia3  5 Obja*njenje i &a$%ju,a$ o to$u i i"7odu5 Obja*njenje i &a$%ju,a$ o to$u i i"7odu

    bo%e"ti 2Epiri"i"3 i &avr*ne dija#no&ebo%e"ti 2Epiri"i"3 i &avr*ne dija#no&e

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    21/77

    Po"ebne %i"te &a pra0enje tje%e"nePo"ebne %i"te &a pra0enje tje%e"netemperature! $rvno# priti"$a! pu%"a itemperature! $rvno# priti"$a! pu%"a i

    terapije! odre6ena 4un$iona%na iterapije! odre6ena 4un$iona%na i%aboratorij"$a i"pitivanja%aboratorij"$a i"pitivanja

    Sud"$o + mediin"$i do$umentSud"$o + mediin"$i do$ument

    ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    22/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    Podai o "ada*njem obo%jenjuPodai o "ada*njem obo%jenju2Anamne"i" morbi3:2Anamne"i" morbi3:

      55 Glavne tegobeGlavne tegobe ++ $oje "u "e javi%e to$om$oje "u "e javi%e to$om

    bo%e"ti i &bo# $oji7 tra/i %je$ar"$u pomo0bo%e"ti i &bo# $oji7 tra/i %je$ar"$u pomo0

      55 Bliži podaci Bliži podaci ++ datum po,et$a bo%e"ti!datum po,et$a bo%e"ti! $a$o$a$o je bo%e"t po,e%a! redo"%ed jav%janja te#oba! nji7ov je bo%e"t po,e%a! redo"%ed jav%janja te#oba! nji7ovinte&itet i to$! da %i "e %ije,io! $oje je %ije$oveinte&itet i to$! da %i "e %ije,io! $oje je %ije$oveu&imao! $a$av je bio nji7ov e4e$atu&imao! $a$av je bio nji7ov e4e$at

      - Opšte tegobe –- Opšte tegobe – povi*ena temperatura!povi*ena temperatura!&nojenje! ma%a$"a%o"t! #ubita$ u te/ini&nojenje! ma%a$"a%o"t! #ubita$ u te/ini

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    23/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    Organi za disanjeOrgani za disanje

      da %i ima "metnje pri di"anju! da %i ima "e$reijuda %i ima "metnje pri di"anju! da %i ima "e$reijui& no"a! da %i ima $rvav%jenja i& no"a! da %i imai& no"a! da %i ima $rvav%jenja i& no"a! da %i imaote/ano di"anje! da %i dobija napade #u*enja i uote/ano di"anje! da %i dobija napade #u*enja i u$ojim "ituaijama! da %i $a*%je! da %i i"$a*%java!$ojim "ituaijama! da %i $a*%je! da %i i"$a*%java!$o%i$o! $a$vo# je i%eda! da %i ima bo%ove u$o%i$o! $a$vo# je i%eda! da %i ima bo%ove u

    #rudnom $o*u! da %i "e bo%ovi poja,avaju pri#rudnom $o*u! da %i "e bo%ovi poja,avaju pridi"anju! $a*%ju! promeni po%o/aja tije%adi"anju! $a*%ju! promeni po%o/aja tije%a

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    24/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    Organi za krvotokOrgani za krvotok

      da %i "e &amara pri naporu! pri $a$vom naporuda %i "e &amara pri naporu! pri $a$vom naporu

    2%a$om! "rednjem! ja$om3! da %i dobija napade2%a$om! "rednjem! ja$om3! da %i dobija napade#u*enja! %upanje "ra! da %i "e jav%ja oto$ no#u!#u*enja! %upanje "ra! da %i "e jav%ja oto$ no#u!trbu7a! da %i dobija bo% i&a #rudne $o"ti i u $ojimtrbu7a! da %i dobija bo% i&a #rudne $o"ti i u $ojim"ituaijama 2pri naporu! miru! u&bu6enju3!"ituaijama 2pri naporu! miru! u&bu6enju3!

    trajanje! inte&itet! pro"tiranje bo%a! ima %i bo%ovatrajanje! inte&itet! pro"tiranje bo%a! ima %i bo%ovau no#ama pri 7odu! $oja di"tanau no#ama pri 7odu! $oja di"tana

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    25/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    Organi za varenjeOrgani za varenje  da %i ima dobar apetit! da %i /edni! da %i imada %i ima dobar apetit! da %i /edni! da %i ima

    "metnji pri%i$om #utanja 7rane! da %i ima bo% u"metnji pri%i$om #utanja 7rane! da %i ima bo% u/e%uu 2na*te i%i po"%e u&imanja 7rane3! $ara$ter!/e%uu 2na*te i%i po"%e u&imanja 7rane3! $ara$ter!inte&itet! ritmi$a jav%janja bo%ova! da %i ima mu$u!inte&itet! ritmi$a jav%janja bo%ova! da %i ima mu$u!#a6enje! povra0anje! da %i ima nadimanja#a6enje! povra0anje! da %i ima nadimanja2meteori&am3! da %i je uredna i $a$va je "to%ia!2meteori&am3! da %i je uredna i $a$va je "to%ia!

    da %i ima bo% u predda %i ima bo% u pred j je%u jetre! "%e&inee%u jetre! "%e&ine

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    26/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

     Mokraćno polni organi Mokraćno polni organi

      da %i ima "metnji pri mo$renju! da %i mo$ri punoda %i ima "metnji pri mo$renju! da %i mo$ri puno

    i%i ma%o! da %i je primi%i ma%o! da %i je prim j jetio promenu u boji ietio promenu u boji ii%edu mo$ra0e! da %i dobija napade bo%ova "ai%edu mo$ra0e! da %i dobija napade bo%ova "au,e"ta%im mo$renjem! ima %i o"e0aj nedovo%jneu,e"ta%im mo$renjem! ima %i o"e0aj nedovo%jnei"pra/njeno"ti mo$ra0ne be*i$ei"pra/njeno"ti mo$ra0ne be*i$e

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    27/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

     Kosti, zglobovi, mišići, koža Kosti, zglobovi, mišići, koža

      da %i ima bo%ove pri $retanju i u $ojimda %i ima bo%ove pri $retanju i u $ojim

    %obovima! da %i "u bo%ovi pra0eni rveni%om!%obovima! da %i "u bo%ovi pra0eni rveni%om!oto$om! povi*enom temperaturom! da %i imaoto$om! povi*enom temperaturom! da %i imabo%ove u mi*i0ima! $a$o "e mani4e"tuju! da %i imabo%ove u mi*i0ima! $a$o "e mani4e"tuju! da %i imane$i7 promne$i7 prom j jena na $o/iena na $o/i

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    28/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

     ervni sistem ervni sistem

      da %i ima dobar "an! da %i ima #%avobo%je!da %i ima dobar "an! da %i ima #%avobo%je!ne"vne"v j je"tie! vrto#%avie! da %i je #ubio "vije"t! dae"tie! vrto#%avie! da %i je #ubio "vije"t! da%i dobro vidi! ,uje! da %i ima norma%an u$u" i o"et%i dobro vidi! ,uje! da %i ima norma%an u$u" i o"etdodira! da %i ima ne"tabi%no"ti pri 7odanju!dodira! da %i ima ne"tabi%no"ti pri 7odanju!"tajanju"tajanju

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    29/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

     !anija oboljenja "#namnesis !anija oboljenja "#namnesis

    vitae$vitae$  dije,ije in4e$tivne bo%e"ti! dru#e bo%e"ti + $oje idije,ije in4e$tivne bo%e"ti! dru#e bo%e"ti + $oje i

    $ada! tuber$u%o&a! reumati&am! operaije + $oje i$ada! tuber$u%o&a! reumati&am! operaije + $oje i$ada! a%er#ija + na 7ranu i%i %ije$ove$ada! a%er#ija + na 7ranu i%i %ije$ove

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    30/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

     %orodi&ni podaci "#namnesis %orodi&ni podaci "#namnesis

     'amiliae$ 'amiliae$  &drav"tveno "tanje oa! maj$e! bra0e i "e"tara!&drav"tveno "tanje oa! maj$e! bra0e i "e"tara!

    da %i bo%uju od ne$i7 7roni,ni7 obo%jenja!da %i bo%uju od ne$i7 7roni,ni7 obo%jenja!du*evni7 bo%e"ti! ma%i#ni7 bo%e"tidu*evni7 bo%e"ti! ma%i#ni7 bo%e"ti

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    31/77

     ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    (ocijalno epidemiološki podaci(ocijalno epidemiološki podaci

      5 &animanje u"%ovi rada! u"%ovi /ivota!5 &animanje u"%ovi rada! u"%ovi /ivota!"tanovanja! $a$vu vodu $ori"ti! na,in i"7rane! da"tanovanja! $a$vu vodu $ori"ti! na,in i"7rane! da%i je bi%o "%i,ni7 obo%jenja u o$o%ini! da %i pu*i!%i je bi%o "%i,ni7 obo%jenja u o$o%ini! da %i pu*i!$o%i$o du#o i $o%i$o i#areta dnevno! da %i pije!$o%i$o du#o i $o%i$o i#areta dnevno! da %i pije!

    $oju vr"tu a%$o7o%ni7 pi0a i $o%i$o$oju vr"tu a%$o7o%ni7 pi0a i $o%i$o

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    32/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    33/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    34/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    35/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    36/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    37/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    38/77

     %regled )rogenitalnog sistema %regled )rogenitalnog sistema

      Uro#enita%ni aparat +Uro#enita%ni aparat +

    per$u"ija + o"et%jivo"t bubre/ni7 %o/aper$u"ija + o"et%jivo"t bubre/ni7 %o/a  pa%paija + bubre#a! PRIJEde%a ureterapa%paija + bubre#a! PRIJEde%a uretera

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    39/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    40/77

    OBJEKTI;NI NALA3

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    41/77

    3AKLJU=AK > EPICRISIS3AKLJU=AK > EPICRISIS

    Opi"ati to$ bo%e"ti odOpi"ati to$ bo%e"ti odpre#%eda do otpu"tapre#%eda do otpu"ta

    Evo%uija "imptoma iEvo%uija "imptoma i

    &na$ova&na$ova Sprovedene metodeSprovedene metode

    i"pitivanja i %ije,enjai"pitivanja i %ije,enja Po"ti#nuti e4e$atPo"ti#nuti e4e$at

    %ije,enja%ije,enja pred%o# &a da%jepred%o# &a da%je

    %ije,enje! re7abi%itaiju!%ije,enje! re7abi%itaiju!

    ojena radne "po"obno"tiojena radne "po"obno"ti

    SESTRINSKA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    42/77

    SESTRINSKASESTRINSKA ANAMNE3A  ANAMNE3A 

    S$up podata$a o bo%e"ni$u $ojeS$up podata$a o bo%e"ni$u $ojemediin"$a "e"tra pri$up%ja raovorom imediin"$a "e"tra pri$up%ja raovorom i-&i$a%nim Pre#%edom u i%ju po"tav%janja-&i$a%nim Pre#%edom u i%ju po"tav%janja"e"trin"$e dija#no&e i utvr6ivanja potreba"e"trin"$e dija#no&e i utvr6ivanja potreba

    &a ne#om&a ne#om Ra&%i$uje "e od %je$ar"$e anamne&e uRa&%i$uje "e od %je$ar"$e anamne&e u

    pri"tupu ! u"mjerena je na "tanjepri"tupu ! u"mjerena je na "tanjebo%e"ni$a i nje#ovo rea#ovanje na bo%e"tbo%e"ni$a i nje#ovo rea#ovanje na bo%e"t

    LJe$ar"$a anamne&a u"mjerena jeLJe$ar"$a anamne&a u"mjerena jeu#%avnom na ot$rivanje i %ijeenje bo%e"ti!u#%avnom na ot$rivanje i %ijeenje bo%e"ti!"e"trin"$a na ot$rivanje ne&adovo%jeni7"e"trin"$a na ot$rivanje ne&adovo%jeni7potreba i prob%ema bo%e"ni$a $oji "e mo#upotreba i prob%ema bo%e"ni$a $oji "e mo#urje*avati metodama i "red"tvimarje*avati metodama i "red"tvima

    &drav"tvene nje#e&drav"tvene nje#e

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    43/77

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    44/77

    OSNO(NA PROCIJENA SANJABOLESNIKA PRI PRIJEMU NAO'ELJENJE I OKOM BORA(KA

    PACIJENA NA O'ELJENJU

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    45/77

    SANJE S(IJESISANJE S(IJESI

    Svije"t + p"i7i,$a 4un$ija ,ove$aSvije"t + p"i7i,$a 4un$ija ,ove$a$oja odre6uje davanje "uda o$oja odre6uje davanje "uda o"vemu *to "e &biva u %i,no"ti i"vemu *to "e &biva u %i,no"ti i

     van nje van nje Sa mediin"$o# #%edi*ta "tanjeSa mediin"$o# #%edi*ta "tanje

    "vije"ti mo/emo pode%iti na :"vije"ti mo/emo pode%iti na :  55 budno"tbudno"t + $vantitativna "vije"t!+ $vantitativna "vije"t!

    $oja mo/e biti %i*ena "va$o#$oja mo/e biti %i*ena "va$o#"adr/aja. M"adr/aja. Mijijenja "e premaenja "e premair$adija%nom ritmu! odir$adija%nom ritmu! odma$"ima%ne vi#i%no"ti! budno"tima$"ima%ne vi#i%no"ti! budno"tido potpuno# od"u"tva u dubo$omdo potpuno# od"u"tva u dubo$om"nu"nu

      55 orijentaijaorijentaija + po%je "vije"ti+ po%je "vije"ti

    i"punjeno "adr/ajima + "adr/ajnai"punjeno "adr/ajima + "adr/ajna"vi e"t $va%itativna "vi e"t.

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    46/77

    POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI

    ri poreme0aja budno"ti:ri poreme0aja budno"ti: 

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    47/77

    POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI

    >.>. KomaKoma + be"v+ be"v j je"no "tanje! nemae"no "tanje! nemamo#u0no"ti $onta$ta "a bo%e"ni$om.mo#u0no"ti $onta$ta "a bo%e"ni$om.

      5 %a$a $oma + bo%e"ni$ na bo%ne dra/i5 %a$a $oma + bo%e"ni$ na bo%ne dra/i#rima"ira i%i pov%a,i e$"tremitet#rima"ira i%i pov%a,i e$"tremitet

      5 "rednje dubo$a $oma + nema ovi7 rea$ija5 "rednje dubo$a $oma + nema ovi7 rea$ijaa%i "u vita%ne 4un$ije obi,no re#u%arnea%i "u vita%ne 4un$ije obi,no re#u%arne

      5 dubo$a $oma + ve#etativne 4un$ije5 dubo$a $oma + ve#etativne 4un$ijeporeme0ene! &poreme0ene! & j jenie ne rea#uju na "vet%o"t!enie ne rea#uju na "vet%o"t!

    a u#a*eni "u i dru#i re?e$"i 2$ornea%ni!a u#a*eni "u i dru#i re?e$"i 2$ornea%ni!#utanje3#utanje3

    5 Od najvećeg značaja funkcijaOd najvećeg značaja funkcijaretikularnog aktivirajućegretikularnog aktivirajućeg

      sistema moždanog stablasistema moždanog stabla

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    48/77

    POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI

    Sva $omato&na "tanja prateSva $omato&na "tanja prate"%ede0i %a$o uo,%jivi &nai"%ede0i %a$o uo,%jivi &naio*te0enja mo/dano# "tab%a:o*te0enja mo/dano# "tab%a:

      5 #ubita$ "vije"ti5 #ubita$ "vije"ti  5 i&menjen $o/e i vid%jivi7 "%u&o$o/a5 i&menjen $o/e i vid%jivi7 "%u&o$o/a  5 #ubita$ re?e$"a &a #utanje i%i $a*%janje5 #ubita$ re?e$"a &a #utanje i%i $a*%janje  5 promena u,e"ta%o"ti u ritmu di"anja5 promena u,e"ta%o"ti u ritmu di"anja

      5 promjene u radu "ra5 promjene u radu "ra  5 promjene u pu%"u5 promjene u pu%"u  5 promjene na &5 promjene na & j jeniamaeniama  5 promjene na o,nim jabu,iama5 promjene na o,nim jabu,iama

      5 promjene u napeto"ti "$e%etni7 mi*i0a5 promjene u napeto"ti "$e%etni7 mi*i0a

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    49/77

    POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI

    Ne&avi"no od u&ro$a nje#aNe&avi"no od u&ro$a nje#aovi7 bo%e"ni$a podra&umeva:ovi7 bo%e"ni$a podra&umeva:

      55 odr/avanje di"anjaodr/avanje di"anja

      5 odr/avanje vodeno + "ono# ba%an"a5 odr/avanje vodeno + "ono# ba%an"a  5 od"tranjivanje e$"$reta 2$ateter35 od"tranjivanje e$"$reta 2$ateter3

      5 nje#a $o/e i "%u&o$o/e5 nje#a $o/e i "%u&o$o/e

      5 "pre,avanje 7ipo"tati,ne pneumonije5 "pre,avanje 7ipo"tati,ne pneumonije

      5 i"7rana pomo0u na&o + #a"tri,ne "onde5 i"7rana pomo0u na&o + #a"tri,ne "onde

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    50/77

    POREME;AJI S(IJESIPOREME;AJI S(IJESI

    Coma vi#i%eComa vi#i%e + budna $oma! "indrom+ budna $oma! "indroma$inet"$o# muti&ma! bo%e"ni$ jea$inet"$o# muti&ma! bo%e"ni$ je

    nepo$retan i ne #ovori! o,i "unepo$retan i ne #ovori! o,i "uotvorene! nedo"taje re?e$"otvorene! nedo"taje re?e$"treptaja! o,uvani "u primitivnitreptaja! o,uvani "u primitivnire?e$"i! in$ontinenija mo$ra0e ire?e$"i! in$ontinenija mo$ra0e i

    4ee"a! te*$o pro4ee"a! te*$o proijijeniti da %i ueniti da %i upo%ju "vije"ti ima bi%o $a$vo#po%ju "vije"ti ima bi%o $a$vo#"adr/aja! mada najverovatnije"adr/aja! mada najverovatnije

    naj,e*0e nema ni*ta.naj,e*0e nema ni*ta.

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    51/77

    POREME;AJI "vije"tiPOREME;AJI "vije"ti

     Apa%ium "indrom Apa%ium "indrom + odno"i "e na+ odno"i "e na$oru ve%i$o# moa! "tanje$oru ve%i$o# moa! "tanjei"$%ju,eni7 4un$ija $orte$"a!i"$%ju,eni7 4un$ija $orte$"a!

    ob&irom da je a$tiviraju0i reti$u%arniob&irom da je a$tiviraju0i reti$u%arni"i"tem mo/dano# "tab%a o,uvan!"i"tem mo/dano# "tab%a o,uvan!po"toji ritam budno"ti i "na! a%i i upo"toji ritam budno"ti i "na! a%i i u

    budnom "tanju po%je "vije"ti jebudnom "tanju po%je "vije"ti jepra&no. (e#etativne 4un$ije "upra&no. (e#etativne 4un$ije "uo,uvane! $ao i 4ra#menti na#on"$i7o,uvane! $ao i 4ra#menti na#on"$i7

    radnji 2"i"anje! #utanje3! po"tojeradnji 2"i"anje! #utanje3! po"toje

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    52/77

    POREME;AJI S(IJESIPOREME;AJI S(IJESI

    Lo$ed in "indromLo$ed in "indrom + "indrom+ "indromb%o$irano"ti! bo%e"ni$ je potpunob%o$irano"ti! bo%e"ni$ je potpunonepo$retan i ne #ovori! a%i &anepo$retan i ne #ovori! a%i &a

    ra&%i$u od pret7odni7 "indroma!ra&%i$u od pret7odni7 "indroma!on je potpuno "vje"tan! i mo/eon je potpuno "vje"tan! i mo/eda $omuniira "a o$o%inomda $omuniira "a o$o%inom

     jedino o,uvanim po$retima jedino o,uvanim po$retima

    bu%bu"a #ore + do%e. Naj,e*0ebu%bu"a #ore + do%e. Naj,e*0eu&ro$ovan pre$idom motorni7u&ro$ovan pre$idom motorni7puteva &bo# in4ar$ta uputeva &bo# in4ar$ta u

     ventra%nom dije%u pon"a $od ventra%nom dije%u pon"a $od

    POSMARANJE I KONROLAPOSMARANJE I KONROLA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    53/77

    POSMARANJE I KONROLAPOSMARANJE I KONROLA (IALNI@ 1UNKCIJA  (IALNI@ 1UNKCIJA 

    Op"ervaija + po"matranje 5 #rupa ve*tinaOp"ervaija + po"matranje 5 #rupa ve*tinai a$ija u %je$ar"$om radu i de%atno"ti.i a$ija u %je$ar"$om radu i de%atno"ti.reba da:reba da:

      5 omo#u0i da "e *to prije u"tanovi dija#no&a5 omo#u0i da "e *to prije u"tanovi dija#no&a

      5 omo#u0i pravi%no u"m5 omo#u0i pravi%no u"m j jeravanje u neravanje u n j je&ie&i  5 pomo#ne dru#im radniima ! terapeutima! "oija%nim5 pomo#ne dru#im radniima ! terapeutima! "oija%nimradniima i dru#ima u nji7ovom radu "a bo%e"ni$om iradniima i dru#ima u nji7ovom radu "a bo%e"ni$om inje#ovom porodiomnje#ovom porodiom

    Primarna "red"tva &a po"matranje "uPrimarna "red"tva &a po"matranje "u"op"tvena ,u%a"op"tvena ,u%a

     5 #%edanje + vi&ue%no po"matranje5 #%edanje + vi&ue%no po"matranje 5 "%u*anje i raovor5 "%u*anje i raovor 5 $ori*0enje ,u%a miri"a5 $ori*0enje ,u%a miri"a 5 pa%paija5 pa%paija 5 &nai i "imptomi5 &nai i "imptomi

    IPO(I NAKO(A IIPO(I NAKO(A I

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    54/77

    IPO(I NAKO(A IIPO(I NAKO(A ISIMPOMA SIMPOMA 

    OBJEKI(NIOBJEKI(NI 2oni $oji "e2oni $oji "emo#u videti! ,uti! opipati3mo#u videti! ,uti! opipati3

      5 ijano&a5 ijano&a

      5 &amor5 &amor

      5 otoi5 otoi  5 potreba &a "nom5 potreba &a "nom

      5 op*ti i%ed bo%e"ni$a5 op*ti i%ed bo%e"ni$a

      5 "tanje $o/e5 "tanje $o/e

      5 di"anje! $a*a%j! $ijanje5 di"anje! $a*a%j! $ijanje  5 boja! $o%i,ina mo$ra0e!5 boja! $o%i,ina mo$ra0e!

    "to%ie! i"p%juv$a i"to%ie! i"p%juv$a ipovra0eno# "adr/ajapovra0eno# "adr/aja

    SUBJEKI(NISUBJEKI(NI 2oni &a2oni &a$oje "e u#%avnom "a&na od$oje "e u#%avnom "a&na odono#a $o daje podat$eono#a $o daje podat$e33

      5 vrto#%avia5 vrto#%avia

      5 &ujanje u u*ima5 &ujanje u u*ima  5 ma%a$"a%o"t5 ma%a$"a%o"t

      5 mu$a5 mu$a

      5 bo% i ne%a#odno"t5 bo% i ne%a#odno"t

      5 7%adno0a! /e6! "tra7!5 7%adno0a! /e6! "tra7!u"am%jeno"tu"am%jeno"t

    (IALNI NACI I NJI@O(E(IALNI NACI I NJI@O(E

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    55/77

     (IALNI NACI I NJI@O(E (IALNI NACI I NJI@O(EOSNO(NE KARAKERISIKEOSNO(NE KARAKERISIKE ri &na$a "u nepo"redni po$a&ate%jiri &na$a "u nepo"redni po$a&ate%ji

    "tanja jedno# or#ani&ma. a tri &na$a "e"tanja jedno# or#ani&ma. a tri &na$a "ena&ivajuna&ivaju vitalni znaci.vitalni znaci. o "u:o "u:

     5 temperatura5 temperatura

     5 pu%"5 pu%" 5 re"piraija5 re"piraija

     5 $rvni priti"a$ "e pri$%ju,uje ovoj #rupi5 $rvni priti"a$ "e pri$%ju,uje ovoj #rupi$ao "pei-,an po$a&ate%j.$ao "pei-,an po$a&ate%j.  Ova tri vita%na &na$a me6u"obno "uOva tri vita%na &na$a me6u"obno "u

    tije"no pove&ani i poreme0aj u jednomtije"no pove&ani i poreme0aj u jednom

    uti,e na dru#i vita%ni &na$.uti,e na dru#i vita%ni &na$.

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    56/77

    JELESNA EMPERAURA JELESNA EMPERAURA 

    Re#u%aija temperature jedan je odRe#u%aija temperature jedan je odnajva/niji7 e%emenata odr/avanjanajva/niji7 e%emenata odr/avanja"ta%no"ti unutra*nje "redine"ta%no"ti unutra*nje "redine

    27omeo"ta&e3.27omeo"ta&e3. ermometar 2 ot$riven u (II vje$u! uermometar 2 ot$riven u (II vje$u! uupotrebi od I ve$a3upotrebi od I ve$a3

     5 /ivin termometar5 /ivin termometar

     5 e%e$tron"$i termometar5 e%e$tron"$i termometar

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    57/77

    IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENE

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    58/77

    IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENEEMPERAUREEMPERAURE

     ebris continua ! vi"o$a temperatura odr/ava "ene$o%i$o dana u& dnevne varijaije do < C! a&avr*ava "e %i&om 2po"tepeni pad3 i%i $ri&om2na#%i pad temperature3

     ebris remittens ! vi"o$a temperatura "a dnevnimo"i%aijama < C

     ebris intermittens ! nai&meni,no periodi

    norma%ne i vi"o$e te%. temperature 2ma%arija3

     ebris recurens ! skokovi temperatura "e"mijenjuju " periodima norma%ne temperaturebe& ne$e pravi%no"ti

    IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENE

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    59/77

    IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENEEMPERAUREEMPERAURE

     ebris "ectika ! to$om < dana vi"o$a inorma%na temperatura

     Pel!#bstein ! ova temperatura 5 "mjenjuju "eperiodi vi"o$e temperature intermitentno# tipa" periodima norma%ne temperature 2$od M.@od#$in3

    $eptičke temperature + intermitentnetemperature pri $ojima "u dnevne o"i%aijevr%o

     ve%i$e! ,e"to "u pra0ene #ro&niom i pro4u&nim&nojenjem

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    60/77

    MJERENJE EMPERAUREMJERENJE EMPERAURE

    Oralno mjerenjeOralno mjerenje %ektalno mjerenje %ektalno mjerenje

     &ksilarno mjerenje &ksilarno mjerenje

     'ngvinalno mjerenje 'ngvinalno mjerenje

    5 Ora%no i re$ta%no mjerenje5 Ora%no i re$ta%no mjerenjetemperature je najta,nije jer onetemperature je najta,nije jer onepo$a&uju temperaturu unutarpo$a&uju temperaturu unutartije%a. emperature u a$"i%i i%itije%a. emperature u a$"i%i i%ipreponi "u pod utiajem o$o%ine ipreponi "u pod utiajem o$o%ine ine*to "u ni/e.ne*to "u ni/e.

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    61/77

    MJERENJE EMPERAUREMJERENJE EMPERAURE

    Pri proijeni temperature potrebnoPri proijeni temperature potrebno je imati u vidu: je imati u vidu:

     5 doba dana + najvi*a temperatura je o$o ,a"a po"%ijepono0ipono0i

     5 me"to na $ome "e temperatura meri5 me"to na $ome "e temperatura meri

     5 top%a i%i 7%adna 7rana i%i te,no"t $oja "e u&ima5 top%a i%i 7%adna 7rana i%i te,no"t $oja "e u&ima

    nepo"redno pred ora%no merenje uti,e na njenunepo"redno pred ora%no merenje uti,e na njenu vrijedno"t vrijedno"t

    5 di"anje na u"ta &a vrijeme ora%no# merenja ta$o6e5 di"anje na u"ta &a vrijeme ora%no# merenja ta$o6emo/e da uti,e na njenu vrijedno"tmo/e da uti,e na njenu vrijedno"t

    UPUS(A A MJERENJEUPUS(A A MJERENJE

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    62/77

    UPUS(A A MJERENJEUPUS(A A MJERENJEEMPERAUREEMPERAURE

    I&abrati tip termometra u "$%adu "a mje"tomI&abrati tip termometra u "$%adu "a mje"tommjerenja 2ra&%i$uju "e termometri $ojima "emjerenja 2ra&%i$uju "e termometri $ojima "etemperatura meri ora%no od oni7 pomo0u $oji7 "etemperatura meri ora%no od oni7 pomo0u $oji7 "etemperatura mjeri re$ta%no i%i a$"i%arno3temperatura mjeri re$ta%no i%i a$"i%arno3

     (atom i%i #a&om namo,enom u anti"epti,nu (atom i%i #a&om namo,enom u anti"epti,nu

    "o%uiju o,i"titi termometar i to onaj dio na $ome"o%uiju o,i"titi termometar i to onaj dio na $ome"e na%a&i re&ervoar /ive"e na%a&i re&ervoar /ive

    Pre#%edati termometar $a$o bi "e utvrdi%o da %i jePre#%edati termometar $a$o bi "e utvrdi%o da %i jei"pravan i da nije po%om%jeni"pravan i da nije po%om%jen

    Prije mjerenja me7ani,$im "tre"anjem /ivu vratitiPrije mjerenja me7ani,$im "tre"anjem /ivu vratitiu re&ervoar! odno"no najvi*e do >FCu re&ervoar! odno"no najvi*e do >FC

    Pri ,itanju treba "tati ta$o da %e6a ono#a $o ,itaPri ,itanju treba "tati ta$o da %e6a ono#a $o ,itabudu o$renuta i&voru "vet%o"ti! dr/ati termometarbudu o$renuta i&voru "vet%o"ti! dr/ati termometar

    na nivou o,iju i ,itati nivo /ivino# "tuba.na nivou o,iju i ,itati nivo /ivino# "tuba.

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    63/77

    PULSPULS

     Puls Puls + o"e0aj pu%&aije+ o"e0aj pu%&aijearterije $oji "e re#i"trujearterije $oji "e re#i"trujepomo0u pr"tiju $ada "epomo0u pr"tiju $ada "epriti"ne ta arterija.priti"ne ta arterija.

    pred"tav%ja ritmi,$epred"tav%ja ritmi,$eo"i%aije &ida arterija!o"i%aije &ida arterija!prou&ro$ovane ritmi,$improu&ro$ovane ritmi,$imo"i%aijama priti"$a u timo"i%aijama priti"$a u timarterijama.arterijama.

    Kara$teri"ti$e pu%"aKara$teri"ti$e pu%"a  ! frekvenca pulsa! frekvenca pulsa  ! ritam pulsa! ritam pulsa  ! kvalitet pulsa! kvalitet pulsa

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    64/77

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    65/77

    1REK(ENCIJA PULSA 1REK(ENCIJA PULSA 

    Broj udara u to$u jedno# minuta po$a&ujeBroj udara u to$u jedno# minuta po$a&uje4re$veniju "r,ano# rada4re$veniju "r,ano# rada

    1re$vena "e mo/e odrediti dire$tno1re$vena "e mo/e odrediti dire$tno

    au"$u%taijom "ra i mjerenjem arterij"$i7au"$u%taijom "ra i mjerenjem arterij"$i7pu%&aija na jednoj od %a$o do"tupni7pu%&aija na jednoj od %a$o do"tupni7arterijaarterija

    Norma%no "r,ana 4re$vena i&no"i +Norma%no "r,ana 4re$vena i&no"i +

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    66/77

    1REK(ENCIJA PULSA 1REK(ENCIJA PULSA 

    (a"ikardija(a"ikardija + ub&an+ ub&an"r,ani rad 2

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    67/77

    RIAM PULSA RIAM PULSA 

    Pravi%anPravi%an + vrijeme i&me6u+ vrijeme i&me6upojedini7 "r,ani7 udara je uvije$pojedini7 "r,ani7 udara je uvije$

     jedna$o jedna$oNepravi%anNepravi%an + vremen"$o+ vremen"$o

    ra"tojanje i&me6u pojedini7ra"tojanje i&me6u pojedini7udara nije jedna$oudara nije jedna$o

    Re"piratorna aritmija + -&io%o*$aRe"piratorna aritmija + -&io%o*$apojavapojava

    K(ALIE PULSAK(ALIE PULSA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    68/77

    K(ALIE PULSA K(ALIE PULSA 

    Kva%itet udara $rvi u &id $rvno# "uda.Kva%itet udara $rvi u &id $rvno# "uda.aj udar mo/e biti:aj udar mo/e biti:  ! snažan! snažan

      ! slabiji! slabiji

      ! osrednji! osrednji (r%o je &na,ajno o"po"obiti "e &a (r%o je &na,ajno o"po"obiti "e &are#i"traiju pu%"a! naro,ito "%abo# +re#i"traiju pu%"a! naro,ito "%abo# +

     jedva opip%jivo# pu%"a $oji mo/e &na,iti jedva opip%jivo# pu%"a $oji mo/e &na,iti

    pato%o*$o "tanje 2npr. $oar$ataijapato%o*$o "tanje 2npr. $oar$ataijaaorte + 4emora%ni pu%" ne po"toji i%i jeaorte + 4emora%ni pu%" ne po"toji i%i je"%ab! &a ra&%i$u od radija%no# pu%"a $oji"%ab! &a ra&%i$u od radija%no# pu%"a $oji

     je norma%an3 je norma%an3

    Na,in rada + odre6ivanje pu%"aNa,in rada + odre6ivanje pu%"a

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    69/77

    Na,in rada odre6ivanje pu%"aNa,in rada odre6ivanje pu%"aa.radia%i"a.radia%i" 

    'e"na ru$a paijenta po"tavi "e u'e"na ru$a paijenta po"tavi "e upo%o/aj "upinaije! a "e"tra po"tavipo%o/aj "upinaije! a "e"tra po"tavitri pr"ta 2$a/ipr"t! "rednji i doma%i3tri pr"ta 2$a/ipr"t! "rednji i doma%i3

    "voje de"ne ru$e na a.radia%i" 2u"voje de"ne ru$e na a.radia%i" 2u"u%$u"u a.radia%i"3 "a $a/ipr"tom"u%$u"u a.radia%i"3 "a $a/ipr"tomprema "ru. Na$on i"pitivanja pu%"aprema "ru. Na$on i"pitivanja pu%"ana de"noj rui! uradi "e i"pitivanjena de"noj rui! uradi "e i"pitivanje

    pu%"a a.radia%i" %ijeve ru$e! jerpu%"a a.radia%i" %ijeve ru$e! jereventua%ne ra&%i$e imaju ve%i$ieventua%ne ra&%i$e imaju ve%i$idija#no"ti,$i &na,aj. Pri pa%paijidija#no"ti,$i &na,aj. Pri pa%paiji

    i"pitani$ "jedi i%i %e/ii"pitani$ "jedi i%i %e/i

    POSMARANJE I PROCJENAPOSMARANJE I PROCJENA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    70/77

    POSMARANJE I PROCJENAPOSMARANJE I PROCJENA'ISANJA 'ISANJA 

    Re"piraija + dinami,$i proe"Re"piraija + dinami,$i proe"$oji u$u%ju,uje ra&menu #a"ova$oji u$u%ju,uje ra&menu #a"ovana a%veo%arno + $api%arnom nivouna a%veo%arno + $api%arnom nivou

    'i"ajni i$%u" +'i"ajni i$%u" + inspirijum,inspirijum,ekspirijum i faza odmoraekspirijum i faza odmora

    Kara$teri"ti$e re"piraija:Kara$teri"ti$e re"piraija:  5 4re$venija5 4re$venija  5 ritam5 ritam

      5 $va%itet5 $va%itet

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    71/77

    RIAM 'ISANJARIAM 'ISANJA

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    72/77

    RIAM 'ISANJA RIAM 'ISANJA 

     Pravilan ritam Pravilan ritam + ra&ma$ i&me6u pojedini7+ ra&ma$ i&me6u pojedini7re"piraija jedna$ re"piraija jedna$ 

     &pneja &pneja + privremeni pre$id di"anja+ privremeni pre$id di"anja

     *ispneja *ispneja + ote/ano di"anje! $ori"ti "e pomo0na+ ote/ano di"anje! $ori"ti "e pomo0nare"piratorna mu"$u%atura! ptrepo&naje "e pore"piratorna mu"$u%atura! ptrepo&naje "e pouv%a,enju epi#a"rtijuma! inter$o"ta%ni7 predije%a!uv%a,enju epi#a"rtijuma! inter$o"ta%ni7 predije%a!

     ju#u%arni7 predije%a i %epr*anju no&drva ju#u%arni7 predije%a i %epr*anju no&drva +"en - $tokes!ovo disanje+"en - $tokes!ovo disanje + "mjenjivanje 4a&e+ "mjenjivanje 4a&e

    apneje "a 4a&om po"tepeno#! a%i "ve ja,e# i dub%je#apneje "a 4a&om po"tepeno#! a%i "ve ja,e# i dub%je#di"anja $oje "e &atim po"tepeno "manjuje ipre%a&i udi"anja $oje "e &atim po"tepeno "manjuje ipre%a&i uapneju 2$od pt "a arterio"$%ero&om!apneju 2$od pt "a arterio"$%ero&om!7ipertoni,ara! into$"i$aija! u moa ...37ipertoni,ara! into$"i$aija! u moa ...3

     usmaullovo disanje usmaullovo disanje 5 od%i$uje "e dubo$im i ja$o5 od%i$uje "e dubo$im i ja$o

    ARERIJSKI KR(NI PRIISAKARERIJSKI KR(NI PRIISAK

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    73/77

     ARERIJSKI KR(NI PRIISAK  ARERIJSKI KR(NI PRIISAK 

      5 Si%a $ojom $rv de%uje na jediniu povr*ine&ida arterije.

      5 'va 4a$tora $oji u&ro$uju arterij"$i $rvni

    priti"a$: 

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    74/77

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA 

     5 Mjerenje arterij"$o# $rvno# priti"$a:5 Mjerenje arterij"$o# $rvno# priti"$a:dire$tno i indire$tno.dire$tno i indire$tno.

     5 'ire$tno + najprei&niji na,in! i"$%ju,ivo u5 'ire$tno + najprei&niji na,in! i"$%ju,ivo u

     jediniama inte&ivne nje#e i%i u jediniama inte&ivne nje#e i%i ue$"perimenta%nim u"%ovima! dire$tno ue$"perimenta%nim u"%ovima! dire$tno uarteriju "e uvodi $ateter! $oji je pre$oarteriju "e uvodi $ateter! $oji je pre$otran"dju"era pove&an "a in"trumentom &atran"dju"era pove&an "a in"trumentom &amjerenje priti"$a.mjerenje priti"$a.

     5 Indire$tno + mjerenje $ontrapriti"$a u5 Indire$tno + mjerenje $ontrapriti"$a uman/etni $oji i&a&iva o$%u&iju i%i omo#u0ujeman/etni $oji i&a&iva o$%u&iju i%i omo#u0ujeponovno u"po"tav%janje proto$a u arteriji.ponovno u"po"tav%janje proto$a u arteriji.

    5 Pa%paioni metod5 Pa%paioni metod

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    75/77

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA 

    55 O"%oboditi ru$u do ramena! i"ti"nuti va&du7 i&O"%oboditi ru$u do ramena! i"ti"nuti va&du7 i&man/etne "-#momanometra! po"taviti je i&nad a.man/etne "-#momanometra! po"taviti je i&nad a.bra7ia%i"! ta$o da donja ivia man/etne bude o$obra7ia%i"! ta$o da donja ivia man/etne bude o$o=.Fm i&nad %a$atno# pre#iba.=.Fm i&nad %a$atno# pre#iba.

     55 Palpacioni metod Palpacioni metod + man/etna na nad%a$tiu+ man/etna na nad%a$tiui"pitani$a! %ijevom ru$om pa%pirati pu%" a. radia%i"!i"pitani$a! %ijevom ru$om pa%pirati pu%" a. radia%i"!de"nom &atvoriti venti% pumpe i br&o upumpavatide"nom &atvoriti venti% pumpe i br&o upumpavati

     va&du7 u man/etnu. Kada radija%ni pu%" ne"tane! va&du7 u man/etnu. Kada radija%ni pu%" ne"tane!pove0ati priti"a$ &a jo* = + > mm@#! a &atimpove0ati priti"a$ &a jo* = + > mm@#! a &atim%a#ano "manjivati priti"a$ otvaranjem venti%a.%a#ano "manjivati priti"a$ otvaranjem venti%a.Kontrapriti"a$ pri $om "e pu%" a. radia%i" ponovoKontrapriti"a$ pri $om "e pu%" a. radia%i" ponovo

    pa%pira od#ovara vrijedno"ti "i"to%no# piti"$a. Ovompa%pira od#ovara vrijedno"ti "i"to%no# piti"$a. Ovommetodom "e ne mo/e odrediti di a"to%ni riti"a$.

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    76/77

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA 

    55  &uskultacioni metod &uskultacioni metod + uveo #a je ru"$i %je$ar+ uveo #a je ru"$i %je$arKorot$ov! po $ome "e pone$ad na&iva metodomKorot$ov! po $ome "e pone$ad na&iva metodomKorot$ova. Metod "e &a"niva na pojavi tonova +Korot$ova. Metod "e &a"niva na pojavi tonova +Korot$ov%jevi tonovi! $oji "e ,uju pomo0uKorot$ov%jevi tonovi! $oji "e ,uju pomo0u

    "teto"$opa nad arterijom! di"ta%no i"pod mje"ta"teto"$opa nad arterijom! di"ta%no i"pod mje"tanjene $ompre"ije man/etnom.njene $ompre"ije man/etnom.

     5 Po"taviti man/etnu na nad%a$tiu i"pitani$a i5 Po"taviti man/etnu na nad%a$tiu i"pitani$a ipa%pirati pu%" a. bra7ia%i" #de "e po"tav%ja *$o%j$apa%pirati pu%" a. bra7ia%i" #de "e po"tav%ja *$o%j$a

    "teto"$opa. atim %ijevom ru$om pa%piramo pu%" a."teto"$opa. atim %ijevom ru$om pa%piramo pu%" a.radia%i"! a de"nom ru$om upumpavamo va&du7 uradia%i"! a de"nom ru$om upumpavamo va&du7 uman/etnu! = + > mm@# i&nad nivoa na $omeman/etnu! = + > mm@# i&nad nivoa na $omei*,e&ava pu%" a. radia%i". Po"taviti membranui*,e&ava pu%" a. radia%i". Po"taviti membranu"teto"$opa na mje"to #dje "mo pa%pira%i pu%" a."teto"$opa na mje"to #dje "mo pa%pira%i pu%" a.

    bra7ia%i" i po%a$o i"pu*tati va&du7 i& man/etne.bra7ia%i" i po%a$o i"pu*tati va&du7 i& man/etne.

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8

  • 8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu

    77/77

    MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA 

    55 Pri pojavi prvi7 tonovaPri pojavi prvi7 tonova priti"a$ u man/etni jepriti"a$ u man/etni je jedna$ jedna$ sistolnom pritiskusistolnom pritisku 5 I 4a&a Korot$ov%jevi75 I 4a&a Korot$ov%jevi7tonova. Ka$o "e $ontrapriti"a$ u man/etni da%jetonova. Ka$o "e $ontrapriti"a$ u man/etni da%je"manjuje tonovi menjaju $va%itet + po"taju"manjuje tonovi menjaju $va%itet + po"taju

    produ/eni! poprimaju $ara$ter *umova + II 4a&a!produ/eni! poprimaju $ara$ter *umova + II 4a&a!4a&a III + tonovi po"taju ja"niji i do"ti/u ma$"imum4a&a III + tonovi po"taju ja"niji i do"ti/u ma$"imum,ujno"ti! 4a&a I( + ,ujno"t je manja! tonovi na#%o,ujno"ti! 4a&a I( + ,ujno"t je manja! tonovi na#%opo"taju pri#u*eni! tonovi potpuno i*,e&avaju + 4a&apo"taju pri#u*eni! tonovi potpuno i*,e&avaju + 4a&a

     (. (rijedno"t priti"$a $ada tonovi na#%o o"%abe i%i (. (rijedno"t priti"$a $ada tonovi na#%o o"%abe i%i

    $ada na#%o po"tanu pri#u*eni u $%ini,$oj pra$"i$ada na#%o po"tanu pri#u*eni u $%ini,$oj pra$"ipred"tav%ja vrijedno"tpred"tav%ja vrijedno"t dijastolnog pritiska.di jastolnog pritiska. 

    5 Obi,no ne po"toji &na,ajna ra&%i$a i&me6u ,etvrte i5 Obi,no ne po"toji &na,ajna ra&%i$a i&me6u ,etvrte ipete ta,$e.pete ta,$e.