prijem bolesnika u bolnicu
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
1/77
POSTUPAKPOSTUPAK
PRIJEMAPRIJEMAPACIJENTA NAPACIJENTA NA
ODELENJE,ODELENJE,ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
2/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Bolesnik se upućuje u bolniu!Bolesnik se u
pućuje u bolniu! K"#" nje$o%o s&"nje '"(&K"#" nje$o%o s&"nje '"(& j je%"e%"
in&e'i%ne #ij"$nos&i)ke i*iliin&e'i%ne #ij"$nos&i)ke i*ili&e+"pijske pos&upke i '#+"%s&%enu&e+"pijske pos&upke i '#+"%s&%enunje$unje$u
K"#" &i pos&upi ne o$u #" seK"#" &i pos&upi ne o$u #" se"#ek%"&no p+u-e n" "bul"n&no"#ek%"&no p+u-e n" "bul"n&noni%ou ili u ok%i+u kućne nje$eni%ou ili u ok%i+u kućne nje$e
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
3/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Ljek"+ p+i"+ne'#+"%s&%ene '".&i&e
upućuje bolesnik" ubolniu s" ispunjeni
upu&o '" bolni)kolije)enje
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
4/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
A#ek%"&n" p+ip+e" A#ek%"&n" p+ip+e"bolesnik" '" bolniu!bolesnik" '" bolniu!
psi(i)k"psi(i)k"
/'i)k"/'i)k"
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
5/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
D" bi le-"nje, ispi&i%"njeD" bi le-"nje, ispi&i%"njei lije)enje u bolnii bilii lije)enje u bolnii bili
.&o k+"ći.&o k+"ći .&o je o$uće %eći b+oj.&o je o$uće %eći b+oj
"n"li'" i p+ije$le#" bi"n"li'" i p+ije$le#" bi&+eb"lo #" se ob"%e&+eb"lo #" se ob"%e"bul"n&no"bul"n&no
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
6/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
PRIJEMNA AMBULANTA PRI
JEMNA AMBULANTA u&%+0i%"nje i#en&i&e&" isp+"%nos&iu&%+0i%"nje i#en&i&e&" isp+"%nos&i
e#iinske #okuen&"ijee#iinske #okuen&"ije
p+ip+e" '" p+e$le#p+ip+e" '" p+e$le# p+e$le# ljek"+"p+e$le# ljek"+" "ko pos&oje in#ik"ije '" bolni)ko"ko pos&oje in#ik"ije '" bolni)ko
lije)enje 1i "ko pos&oje se.&"jnelije)enje 1i "ko pos&oje se.&"jneo$ućnos&i2o$ućnos&i2
PRIJEM BOLESNIKAPRIJEM BOLESNIKA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
7/77
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
8/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Po&+ebni #okuen&iPo&+ebni #okuen&i 3" p+e$le# n" klinii i '" p+ije u3" p+e$le# n" klinii i '" p+ije u
bolniu po&+ebno je p+ili-i&i!bolniu po&+ebno je p+ili-i&i! isp+"%"n upu& i' n"#le-no$ #o"isp+"%"n upu& i' n"#le-no$ #o"'#+"%lj"'#+"%lj"
o%je+enu '#+"%s&%enu knji-iu io%je+enu '#+"%s&%enu knji-iu ili)nu k"+&uli)nu k"+&u po&%+#u o oslob"0"nju o#po&%+#u o oslob"0"nju o#
p"+&iip"ijep"+&iip"ije
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
9/77
Posljedica prijama u bolnicu upacijenta može biti pojava:
separacijske anksioznosti,
usamljenosti,
nesigurnosti,osjećaja narušene privatnosti,
gubitka identiteta
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
10/77
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
11/77
'o%a&a$ u bo%niu na bo%e"ni$a o"tav%ja ja$ dojam
(a)no je da prote$ne *to bo%je +"manjuje "e an$"io&no"t i po"ti)uu,in$ovitiji re&u%tati %ije,enja
Po do%a"$u paijent do%a&i u prijamnuambu%antu + upi"uje "e i dobiva upi"ni %i"tna $ojem "u navedeni nje#ovi:
identi-$aij"$i podati!
podati o &drav. o"i#uranju!
o o"obama $ojima "e jav%jaju obavije"tiNa$on upi"a paijent do%a&i na odje%!
"amo"ta%no i%i u pratnji o"ob%ja! ovi"no o
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
12/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
P"ijen&i" se p+epo+u)uje #"P"ijen&i" se p+epo+u)uje #"
#onesu p+e&(o#nu e#iinsku#onesu p+e&(o#nu e#iinsku#okuen&"iju 4 boles&i 'bo$#okuen&"iju 4 boles&i 'bo$koje se #ol"'i 1+en&$enskikoje se #ol"'i 1+en&$enski
snii, l"bo+"&o+ijski n"l"'i,snii, l"bo+"&o+ijski n"l"'i,o&pusne lis&e +"niji( bo+"%"k"o&pusne lis&e +"niji( bo+"%"k"u bolnii i sl525u bolnii i sl525
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
13/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
T"ko0e se p+epo+u)ujeT"ko0e se p+epo+u)uje#" se u' #okuen&"iju#" se u' #okuen&"ijup+ilo-i i spis"k lijeko%"p+ilo-i i spis"k lijeko%"6478 p"ijen& u'i" ili #"64 78 p"ijen& u'i" ili #"
se ujes&o spisk" ponesuse ujes&o spisk" ponesuku&ije &i( lijeko%"ku&ije &i( lijeko%"
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
14/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Ukoliko p"ijen& #ol"'i n"Ukoliko p"ijen& #ol"'i n"ispi&i%"nje &+eb"lo bi #" seispi&i%"nje &+eb"lo bi #" se
s" s%oji ljek"+os" s%oji ljek"+opos"%je&uje u %e'i s"pos"%je&uje u %e'i s"u'i"nje lijeko%" n" s"u'i"nje lijeko%" n" s"
#"n #ol"sk" n" p+e$le##"n #ol"sk" n" p+e$le#
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
15/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Po-eljno je #" n" #"nPo-eljno je #" n" #"np+ije" p"ijen& bu#ep+ije" p"ijen& bu#en"&".&e 1o# ponoći be'n"&".&e 1o# ponoći be'
jel" i pić"2 'bo$ "n"li'", jel" i pić"2 'bo$ "n"li'",
osi "ko nijeosi "ko nije#o$o%o+eno #+u$")ije5#o$o%o+eno #+u$")ije5
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
16/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
Ukoliko p"ijen& &+"jnoUkoliko p"ijen& &+"jno
u'i" neke spei/)neu'i" neke spei/)nelijeko%e 1np+5lijeko%e 1np+5
n"b"%ljene un"b"%ljene uinos&+"ns&%u2, lijekinos&+"ns&%u2, lijek
&+eb" ponije&i u&+eb" ponije&i u
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
17/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
9ITAN PRIJEM9ITAN PRIJEM P+ije p"ijen&" se uP+ije p"ijen&" se u
u+$en&ni si&u"ij""u+$en&ni si&u"ij""
sp+o%o#i be' #okuen&"ije,sp+o%o#i be' #okuen&"ije, "li je #okuen&"iju 1'#+"%s&%enu"li je #okuen&"iju 1'#+"%s&%enu
knji-iu, li)nu k"+&u, e#iinskuknji-iu, li)nu k"+&u, e#iinsku
#okuen&"iju i upu& i' n"#le-no$#okuen&"iju i upu& i' n"#le-no$#o" '#+"%lj"2 po&+ebno #onije&i #o#o" '#+"%lj"2 po&+ebno #onije&i #oo&pus&" p"ijen&"o&pus&" p"ijen&"
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
18/77
PRIJEM BOLESNIKA U BOLNICUPRIJEM BOLESNIKA U BOLNICU
9ITAN PRIJEM9ITAN PRIJEM 3" "lolje&ne osobe i osobe po#3" "lolje&ne osobe i osobe po#
s&"+"&eljs&%o po&+ebn" jes&"+"&eljs&%o po&+ebn" jes"$l"snos& +o#i&elj" ili s&"+"&elj" '"s"$l"snos& +o#i&elj" ili s&"+"&elj" '"in&e+%enije &e je i'u'e&no %"-no #"in&e+%enije &e je i'u'e&no %"-no #"
se oni .&o p+ije j"%e u bolniuse oni .&o p+ije j"%e u bolniun"kon (i&no$ p+ije" bolesnik"n"kon (i&no$ p+ije" bolesnik"
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
19/77
PRIJE:LED BOLESNIKA PRIJE:LED BOLESNIKA ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI
Ci%j + *to br/e i jedno"tavnijeCi%j + *to br/e i jedno"tavnijedo0i do ta,ne '#! time ido0i do ta,ne '#! time i
na,ina %ije,enja paijenta.na,ina %ije,enja paijenta. I&%a#anje bo%e"ni$a o na"ta%imI&%a#anje bo%e"ni$a o na"ta%im
"ubje$tivnim te#obama +"ubje$tivnim te#obama +anamne&aanamne&a
1i&i,$e metode 2in"pe$ija!1i&i,$e metode 2in"pe$ija!per$u"ija! pa%paija!per$u"ija! pa%paija!au"$u%taija3au"$u%taija3
'opun"$e 4un$iona%ne i'opun"$e 4un$iona%ne i
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
20/77
ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI
Prva "trana + admini"trativni i "tati"ti,$iPrva "trana + admini"trativni i "tati"ti,$ipodai 2popunjavaju "e $od prijemapodai 2popunjavaju "e $od prijemabo%e"ni$a3bo%e"ni$a3
Na o"ta%im "traniamaNa o"ta%im "traniama 5 admini"trativni podai5 admini"trativni podai 5 podai o "ubje$tivnim te#obama5 podai o "ubje$tivnim te#obama
bo%e"ni$a 2anamne"i"3bo%e"ni$a 2anamne"i"3 5 Podai o na6enim &naima obo%jenja5 Podai o na6enim &naima obo%jenja
2obje$tivni na%a& + "tatu" prae"en"32obje$tivni na%a& + "tatu" prae"en"3 5 Podai o to$u bo%e"ti 2deur"u" morbi3 i5 Podai o to$u bo%e"ti 2deur"u" morbi3 i
%e,enju 2t7erapia3%e,enju 2t7erapia3 5 Obja*njenje i &a$%ju,a$ o to$u i i"7odu5 Obja*njenje i &a$%ju,a$ o to$u i i"7odu
bo%e"ti 2Epiri"i"3 i &avr*ne dija#no&ebo%e"ti 2Epiri"i"3 i &avr*ne dija#no&e
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
21/77
Po"ebne %i"te &a pra0enje tje%e"nePo"ebne %i"te &a pra0enje tje%e"netemperature! $rvno# priti"$a! pu%"a itemperature! $rvno# priti"$a! pu%"a i
terapije! odre6ena 4un$iona%na iterapije! odre6ena 4un$iona%na i%aboratorij"$a i"pitivanja%aboratorij"$a i"pitivanja
Sud"$o + mediin"$i do$umentSud"$o + mediin"$i do$ument
ISTORIJA BOLESTIISTORIJA BOLESTI
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
22/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Podai o "ada*njem obo%jenjuPodai o "ada*njem obo%jenju2Anamne"i" morbi3:2Anamne"i" morbi3:
55 Glavne tegobeGlavne tegobe ++ $oje "u "e javi%e to$om$oje "u "e javi%e to$om
bo%e"ti i &bo# $oji7 tra/i %je$ar"$u pomo0bo%e"ti i &bo# $oji7 tra/i %je$ar"$u pomo0
55 Bliži podaci Bliži podaci ++ datum po,et$a bo%e"ti!datum po,et$a bo%e"ti! $a$o$a$o je bo%e"t po,e%a! redo"%ed jav%janja te#oba! nji7ov je bo%e"t po,e%a! redo"%ed jav%janja te#oba! nji7ovinte&itet i to$! da %i "e %ije,io! $oje je %ije$oveinte&itet i to$! da %i "e %ije,io! $oje je %ije$oveu&imao! $a$av je bio nji7ov e4e$atu&imao! $a$av je bio nji7ov e4e$at
- Opšte tegobe –- Opšte tegobe – povi*ena temperatura!povi*ena temperatura!&nojenje! ma%a$"a%o"t! #ubita$ u te/ini&nojenje! ma%a$"a%o"t! #ubita$ u te/ini
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
23/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Organi za disanjeOrgani za disanje
da %i ima "metnje pri di"anju! da %i ima "e$reijuda %i ima "metnje pri di"anju! da %i ima "e$reijui& no"a! da %i ima $rvav%jenja i& no"a! da %i imai& no"a! da %i ima $rvav%jenja i& no"a! da %i imaote/ano di"anje! da %i dobija napade #u*enja i uote/ano di"anje! da %i dobija napade #u*enja i u$ojim "ituaijama! da %i $a*%je! da %i i"$a*%java!$ojim "ituaijama! da %i $a*%je! da %i i"$a*%java!$o%i$o! $a$vo# je i%eda! da %i ima bo%ove u$o%i$o! $a$vo# je i%eda! da %i ima bo%ove u
#rudnom $o*u! da %i "e bo%ovi poja,avaju pri#rudnom $o*u! da %i "e bo%ovi poja,avaju pridi"anju! $a*%ju! promeni po%o/aja tije%adi"anju! $a*%ju! promeni po%o/aja tije%a
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
24/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Organi za krvotokOrgani za krvotok
da %i "e &amara pri naporu! pri $a$vom naporuda %i "e &amara pri naporu! pri $a$vom naporu
2%a$om! "rednjem! ja$om3! da %i dobija napade2%a$om! "rednjem! ja$om3! da %i dobija napade#u*enja! %upanje "ra! da %i "e jav%ja oto$ no#u!#u*enja! %upanje "ra! da %i "e jav%ja oto$ no#u!trbu7a! da %i dobija bo% i&a #rudne $o"ti i u $ojimtrbu7a! da %i dobija bo% i&a #rudne $o"ti i u $ojim"ituaijama 2pri naporu! miru! u&bu6enju3!"ituaijama 2pri naporu! miru! u&bu6enju3!
trajanje! inte&itet! pro"tiranje bo%a! ima %i bo%ovatrajanje! inte&itet! pro"tiranje bo%a! ima %i bo%ovau no#ama pri 7odu! $oja di"tanau no#ama pri 7odu! $oja di"tana
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
25/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Organi za varenjeOrgani za varenje da %i ima dobar apetit! da %i /edni! da %i imada %i ima dobar apetit! da %i /edni! da %i ima
"metnji pri%i$om #utanja 7rane! da %i ima bo% u"metnji pri%i$om #utanja 7rane! da %i ima bo% u/e%uu 2na*te i%i po"%e u&imanja 7rane3! $ara$ter!/e%uu 2na*te i%i po"%e u&imanja 7rane3! $ara$ter!inte&itet! ritmi$a jav%janja bo%ova! da %i ima mu$u!inte&itet! ritmi$a jav%janja bo%ova! da %i ima mu$u!#a6enje! povra0anje! da %i ima nadimanja#a6enje! povra0anje! da %i ima nadimanja2meteori&am3! da %i je uredna i $a$va je "to%ia!2meteori&am3! da %i je uredna i $a$va je "to%ia!
da %i ima bo% u predda %i ima bo% u pred j je%u jetre! "%e&inee%u jetre! "%e&ine
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
26/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Mokraćno polni organi Mokraćno polni organi
da %i ima "metnji pri mo$renju! da %i mo$ri punoda %i ima "metnji pri mo$renju! da %i mo$ri puno
i%i ma%o! da %i je primi%i ma%o! da %i je prim j jetio promenu u boji ietio promenu u boji ii%edu mo$ra0e! da %i dobija napade bo%ova "ai%edu mo$ra0e! da %i dobija napade bo%ova "au,e"ta%im mo$renjem! ima %i o"e0aj nedovo%jneu,e"ta%im mo$renjem! ima %i o"e0aj nedovo%jnei"pra/njeno"ti mo$ra0ne be*i$ei"pra/njeno"ti mo$ra0ne be*i$e
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
27/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
Kosti, zglobovi, mišići, koža Kosti, zglobovi, mišići, koža
da %i ima bo%ove pri $retanju i u $ojimda %i ima bo%ove pri $retanju i u $ojim
%obovima! da %i "u bo%ovi pra0eni rveni%om!%obovima! da %i "u bo%ovi pra0eni rveni%om!oto$om! povi*enom temperaturom! da %i imaoto$om! povi*enom temperaturom! da %i imabo%ove u mi*i0ima! $a$o "e mani4e"tuju! da %i imabo%ove u mi*i0ima! $a$o "e mani4e"tuju! da %i imane$i7 promne$i7 prom j jena na $o/iena na $o/i
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
28/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
ervni sistem ervni sistem
da %i ima dobar "an! da %i ima #%avobo%je!da %i ima dobar "an! da %i ima #%avobo%je!ne"vne"v j je"tie! vrto#%avie! da %i je #ubio "vije"t! dae"tie! vrto#%avie! da %i je #ubio "vije"t! da%i dobro vidi! ,uje! da %i ima norma%an u$u" i o"et%i dobro vidi! ,uje! da %i ima norma%an u$u" i o"etdodira! da %i ima ne"tabi%no"ti pri 7odanju!dodira! da %i ima ne"tabi%no"ti pri 7odanju!"tajanju"tajanju
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
29/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
!anija oboljenja "#namnesis !anija oboljenja "#namnesis
vitae$vitae$ dije,ije in4e$tivne bo%e"ti! dru#e bo%e"ti + $oje idije,ije in4e$tivne bo%e"ti! dru#e bo%e"ti + $oje i
$ada! tuber$u%o&a! reumati&am! operaije + $oje i$ada! tuber$u%o&a! reumati&am! operaije + $oje i$ada! a%er#ija + na 7ranu i%i %ije$ove$ada! a%er#ija + na 7ranu i%i %ije$ove
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
30/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
%orodi&ni podaci "#namnesis %orodi&ni podaci "#namnesis
'amiliae$ 'amiliae$ &drav"tveno "tanje oa! maj$e! bra0e i "e"tara!&drav"tveno "tanje oa! maj$e! bra0e i "e"tara!
da %i bo%uju od ne$i7 7roni,ni7 obo%jenja!da %i bo%uju od ne$i7 7roni,ni7 obo%jenja!du*evni7 bo%e"ti! ma%i#ni7 bo%e"tidu*evni7 bo%e"ti! ma%i#ni7 bo%e"ti
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
31/77
ANAMNE3A ANAMNE3A
(ocijalno epidemiološki podaci(ocijalno epidemiološki podaci
5 &animanje u"%ovi rada! u"%ovi /ivota!5 &animanje u"%ovi rada! u"%ovi /ivota!"tanovanja! $a$vu vodu $ori"ti! na,in i"7rane! da"tanovanja! $a$vu vodu $ori"ti! na,in i"7rane! da%i je bi%o "%i,ni7 obo%jenja u o$o%ini! da %i pu*i!%i je bi%o "%i,ni7 obo%jenja u o$o%ini! da %i pu*i!$o%i$o du#o i $o%i$o i#areta dnevno! da %i pije!$o%i$o du#o i $o%i$o i#areta dnevno! da %i pije!
$oju vr"tu a%$o7o%ni7 pi0a i $o%i$o$oju vr"tu a%$o7o%ni7 pi0a i $o%i$o
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
32/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
33/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
34/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
35/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
36/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
37/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
38/77
%regled )rogenitalnog sistema %regled )rogenitalnog sistema
Uro#enita%ni aparat +Uro#enita%ni aparat +
per$u"ija + o"et%jivo"t bubre/ni7 %o/aper$u"ija + o"et%jivo"t bubre/ni7 %o/a pa%paija + bubre#a! PRIJEde%a ureterapa%paija + bubre#a! PRIJEde%a uretera
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
39/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
40/77
OBJEKTI;NI NALA3
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
41/77
3AKLJU=AK > EPICRISIS3AKLJU=AK > EPICRISIS
Opi"ati to$ bo%e"ti odOpi"ati to$ bo%e"ti odpre#%eda do otpu"tapre#%eda do otpu"ta
Evo%uija "imptoma iEvo%uija "imptoma i
&na$ova&na$ova Sprovedene metodeSprovedene metode
i"pitivanja i %ije,enjai"pitivanja i %ije,enja Po"ti#nuti e4e$atPo"ti#nuti e4e$at
%ije,enja%ije,enja pred%o# &a da%jepred%o# &a da%je
%ije,enje! re7abi%itaiju!%ije,enje! re7abi%itaiju!
ojena radne "po"obno"tiojena radne "po"obno"ti
SESTRINSKA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
42/77
SESTRINSKASESTRINSKA ANAMNE3A ANAMNE3A
S$up podata$a o bo%e"ni$u $ojeS$up podata$a o bo%e"ni$u $ojemediin"$a "e"tra pri$up%ja raovorom imediin"$a "e"tra pri$up%ja raovorom i-&i$a%nim Pre#%edom u i%ju po"tav%janja-&i$a%nim Pre#%edom u i%ju po"tav%janja"e"trin"$e dija#no&e i utvr6ivanja potreba"e"trin"$e dija#no&e i utvr6ivanja potreba
&a ne#om&a ne#om Ra&%i$uje "e od %je$ar"$e anamne&e uRa&%i$uje "e od %je$ar"$e anamne&e u
pri"tupu ! u"mjerena je na "tanjepri"tupu ! u"mjerena je na "tanjebo%e"ni$a i nje#ovo rea#ovanje na bo%e"tbo%e"ni$a i nje#ovo rea#ovanje na bo%e"t
LJe$ar"$a anamne&a u"mjerena jeLJe$ar"$a anamne&a u"mjerena jeu#%avnom na ot$rivanje i %ijeenje bo%e"ti!u#%avnom na ot$rivanje i %ijeenje bo%e"ti!"e"trin"$a na ot$rivanje ne&adovo%jeni7"e"trin"$a na ot$rivanje ne&adovo%jeni7potreba i prob%ema bo%e"ni$a $oji "e mo#upotreba i prob%ema bo%e"ni$a $oji "e mo#urje*avati metodama i "red"tvimarje*avati metodama i "red"tvima
&drav"tvene nje#e&drav"tvene nje#e
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
43/77
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
44/77
OSNO(NA PROCIJENA SANJABOLESNIKA PRI PRIJEMU NAO'ELJENJE I OKOM BORA(KA
PACIJENA NA O'ELJENJU
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
45/77
SANJE S(IJESISANJE S(IJESI
Svije"t + p"i7i,$a 4un$ija ,ove$aSvije"t + p"i7i,$a 4un$ija ,ove$a$oja odre6uje davanje "uda o$oja odre6uje davanje "uda o"vemu *to "e &biva u %i,no"ti i"vemu *to "e &biva u %i,no"ti i
van nje van nje Sa mediin"$o# #%edi*ta "tanjeSa mediin"$o# #%edi*ta "tanje
"vije"ti mo/emo pode%iti na :"vije"ti mo/emo pode%iti na : 55 budno"tbudno"t + $vantitativna "vije"t!+ $vantitativna "vije"t!
$oja mo/e biti %i*ena "va$o#$oja mo/e biti %i*ena "va$o#"adr/aja. M"adr/aja. Mijijenja "e premaenja "e premair$adija%nom ritmu! odir$adija%nom ritmu! odma$"ima%ne vi#i%no"ti! budno"tima$"ima%ne vi#i%no"ti! budno"tido potpuno# od"u"tva u dubo$omdo potpuno# od"u"tva u dubo$om"nu"nu
55 orijentaijaorijentaija + po%je "vije"ti+ po%je "vije"ti
i"punjeno "adr/ajima + "adr/ajnai"punjeno "adr/ajima + "adr/ajna"vi e"t $va%itativna "vi e"t.
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
46/77
POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI
ri poreme0aja budno"ti:ri poreme0aja budno"ti:
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
47/77
POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI
>.>. KomaKoma + be"v+ be"v j je"no "tanje! nemae"no "tanje! nemamo#u0no"ti $onta$ta "a bo%e"ni$om.mo#u0no"ti $onta$ta "a bo%e"ni$om.
5 %a$a $oma + bo%e"ni$ na bo%ne dra/i5 %a$a $oma + bo%e"ni$ na bo%ne dra/i#rima"ira i%i pov%a,i e$"tremitet#rima"ira i%i pov%a,i e$"tremitet
5 "rednje dubo$a $oma + nema ovi7 rea$ija5 "rednje dubo$a $oma + nema ovi7 rea$ijaa%i "u vita%ne 4un$ije obi,no re#u%arnea%i "u vita%ne 4un$ije obi,no re#u%arne
5 dubo$a $oma + ve#etativne 4un$ije5 dubo$a $oma + ve#etativne 4un$ijeporeme0ene! &poreme0ene! & j jenie ne rea#uju na "vet%o"t!enie ne rea#uju na "vet%o"t!
a u#a*eni "u i dru#i re?e$"i 2$ornea%ni!a u#a*eni "u i dru#i re?e$"i 2$ornea%ni!#utanje3#utanje3
5 Od najvećeg značaja funkcijaOd najvećeg značaja funkcijaretikularnog aktivirajućegretikularnog aktivirajućeg
sistema moždanog stablasistema moždanog stabla
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
48/77
POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI
Sva $omato&na "tanja prateSva $omato&na "tanja prate"%ede0i %a$o uo,%jivi &nai"%ede0i %a$o uo,%jivi &naio*te0enja mo/dano# "tab%a:o*te0enja mo/dano# "tab%a:
5 #ubita$ "vije"ti5 #ubita$ "vije"ti 5 i&menjen $o/e i vid%jivi7 "%u&o$o/a5 i&menjen $o/e i vid%jivi7 "%u&o$o/a 5 #ubita$ re?e$"a &a #utanje i%i $a*%janje5 #ubita$ re?e$"a &a #utanje i%i $a*%janje 5 promena u,e"ta%o"ti u ritmu di"anja5 promena u,e"ta%o"ti u ritmu di"anja
5 promjene u radu "ra5 promjene u radu "ra 5 promjene u pu%"u5 promjene u pu%"u 5 promjene na &5 promjene na & j jeniamaeniama 5 promjene na o,nim jabu,iama5 promjene na o,nim jabu,iama
5 promjene u napeto"ti "$e%etni7 mi*i0a5 promjene u napeto"ti "$e%etni7 mi*i0a
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
49/77
POREME;AJI BU'NOSIPOREME;AJI BU'NOSI
Ne&avi"no od u&ro$a nje#aNe&avi"no od u&ro$a nje#aovi7 bo%e"ni$a podra&umeva:ovi7 bo%e"ni$a podra&umeva:
55 odr/avanje di"anjaodr/avanje di"anja
5 odr/avanje vodeno + "ono# ba%an"a5 odr/avanje vodeno + "ono# ba%an"a 5 od"tranjivanje e$"$reta 2$ateter35 od"tranjivanje e$"$reta 2$ateter3
5 nje#a $o/e i "%u&o$o/e5 nje#a $o/e i "%u&o$o/e
5 "pre,avanje 7ipo"tati,ne pneumonije5 "pre,avanje 7ipo"tati,ne pneumonije
5 i"7rana pomo0u na&o + #a"tri,ne "onde5 i"7rana pomo0u na&o + #a"tri,ne "onde
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
50/77
POREME;AJI S(IJESIPOREME;AJI S(IJESI
Coma vi#i%eComa vi#i%e + budna $oma! "indrom+ budna $oma! "indroma$inet"$o# muti&ma! bo%e"ni$ jea$inet"$o# muti&ma! bo%e"ni$ je
nepo$retan i ne #ovori! o,i "unepo$retan i ne #ovori! o,i "uotvorene! nedo"taje re?e$"otvorene! nedo"taje re?e$"treptaja! o,uvani "u primitivnitreptaja! o,uvani "u primitivnire?e$"i! in$ontinenija mo$ra0e ire?e$"i! in$ontinenija mo$ra0e i
4ee"a! te*$o pro4ee"a! te*$o proijijeniti da %i ueniti da %i upo%ju "vije"ti ima bi%o $a$vo#po%ju "vije"ti ima bi%o $a$vo#"adr/aja! mada najverovatnije"adr/aja! mada najverovatnije
naj,e*0e nema ni*ta.naj,e*0e nema ni*ta.
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
51/77
POREME;AJI "vije"tiPOREME;AJI "vije"ti
Apa%ium "indrom Apa%ium "indrom + odno"i "e na+ odno"i "e na$oru ve%i$o# moa! "tanje$oru ve%i$o# moa! "tanjei"$%ju,eni7 4un$ija $orte$"a!i"$%ju,eni7 4un$ija $orte$"a!
ob&irom da je a$tiviraju0i reti$u%arniob&irom da je a$tiviraju0i reti$u%arni"i"tem mo/dano# "tab%a o,uvan!"i"tem mo/dano# "tab%a o,uvan!po"toji ritam budno"ti i "na! a%i i upo"toji ritam budno"ti i "na! a%i i u
budnom "tanju po%je "vije"ti jebudnom "tanju po%je "vije"ti jepra&no. (e#etativne 4un$ije "upra&no. (e#etativne 4un$ije "uo,uvane! $ao i 4ra#menti na#on"$i7o,uvane! $ao i 4ra#menti na#on"$i7
radnji 2"i"anje! #utanje3! po"tojeradnji 2"i"anje! #utanje3! po"toje
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
52/77
POREME;AJI S(IJESIPOREME;AJI S(IJESI
Lo$ed in "indromLo$ed in "indrom + "indrom+ "indromb%o$irano"ti! bo%e"ni$ je potpunob%o$irano"ti! bo%e"ni$ je potpunonepo$retan i ne #ovori! a%i &anepo$retan i ne #ovori! a%i &a
ra&%i$u od pret7odni7 "indroma!ra&%i$u od pret7odni7 "indroma!on je potpuno "vje"tan! i mo/eon je potpuno "vje"tan! i mo/eda $omuniira "a o$o%inomda $omuniira "a o$o%inom
jedino o,uvanim po$retima jedino o,uvanim po$retima
bu%bu"a #ore + do%e. Naj,e*0ebu%bu"a #ore + do%e. Naj,e*0eu&ro$ovan pre$idom motorni7u&ro$ovan pre$idom motorni7puteva &bo# in4ar$ta uputeva &bo# in4ar$ta u
ventra%nom dije%u pon"a $od ventra%nom dije%u pon"a $od
POSMARANJE I KONROLAPOSMARANJE I KONROLA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
53/77
POSMARANJE I KONROLAPOSMARANJE I KONROLA (IALNI@ 1UNKCIJA (IALNI@ 1UNKCIJA
Op"ervaija + po"matranje 5 #rupa ve*tinaOp"ervaija + po"matranje 5 #rupa ve*tinai a$ija u %je$ar"$om radu i de%atno"ti.i a$ija u %je$ar"$om radu i de%atno"ti.reba da:reba da:
5 omo#u0i da "e *to prije u"tanovi dija#no&a5 omo#u0i da "e *to prije u"tanovi dija#no&a
5 omo#u0i pravi%no u"m5 omo#u0i pravi%no u"m j jeravanje u neravanje u n j je&ie&i 5 pomo#ne dru#im radniima ! terapeutima! "oija%nim5 pomo#ne dru#im radniima ! terapeutima! "oija%nimradniima i dru#ima u nji7ovom radu "a bo%e"ni$om iradniima i dru#ima u nji7ovom radu "a bo%e"ni$om inje#ovom porodiomnje#ovom porodiom
Primarna "red"tva &a po"matranje "uPrimarna "red"tva &a po"matranje "u"op"tvena ,u%a"op"tvena ,u%a
5 #%edanje + vi&ue%no po"matranje5 #%edanje + vi&ue%no po"matranje 5 "%u*anje i raovor5 "%u*anje i raovor 5 $ori*0enje ,u%a miri"a5 $ori*0enje ,u%a miri"a 5 pa%paija5 pa%paija 5 &nai i "imptomi5 &nai i "imptomi
IPO(I NAKO(A IIPO(I NAKO(A I
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
54/77
IPO(I NAKO(A IIPO(I NAKO(A ISIMPOMA SIMPOMA
OBJEKI(NIOBJEKI(NI 2oni $oji "e2oni $oji "emo#u videti! ,uti! opipati3mo#u videti! ,uti! opipati3
5 ijano&a5 ijano&a
5 &amor5 &amor
5 otoi5 otoi 5 potreba &a "nom5 potreba &a "nom
5 op*ti i%ed bo%e"ni$a5 op*ti i%ed bo%e"ni$a
5 "tanje $o/e5 "tanje $o/e
5 di"anje! $a*a%j! $ijanje5 di"anje! $a*a%j! $ijanje 5 boja! $o%i,ina mo$ra0e!5 boja! $o%i,ina mo$ra0e!
"to%ie! i"p%juv$a i"to%ie! i"p%juv$a ipovra0eno# "adr/ajapovra0eno# "adr/aja
SUBJEKI(NISUBJEKI(NI 2oni &a2oni &a$oje "e u#%avnom "a&na od$oje "e u#%avnom "a&na odono#a $o daje podat$eono#a $o daje podat$e33
5 vrto#%avia5 vrto#%avia
5 &ujanje u u*ima5 &ujanje u u*ima 5 ma%a$"a%o"t5 ma%a$"a%o"t
5 mu$a5 mu$a
5 bo% i ne%a#odno"t5 bo% i ne%a#odno"t
5 7%adno0a! /e6! "tra7!5 7%adno0a! /e6! "tra7!u"am%jeno"tu"am%jeno"t
(IALNI NACI I NJI@O(E(IALNI NACI I NJI@O(E
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
55/77
(IALNI NACI I NJI@O(E (IALNI NACI I NJI@O(EOSNO(NE KARAKERISIKEOSNO(NE KARAKERISIKE ri &na$a "u nepo"redni po$a&ate%jiri &na$a "u nepo"redni po$a&ate%ji
"tanja jedno# or#ani&ma. a tri &na$a "e"tanja jedno# or#ani&ma. a tri &na$a "ena&ivajuna&ivaju vitalni znaci.vitalni znaci. o "u:o "u:
5 temperatura5 temperatura
5 pu%"5 pu%" 5 re"piraija5 re"piraija
5 $rvni priti"a$ "e pri$%ju,uje ovoj #rupi5 $rvni priti"a$ "e pri$%ju,uje ovoj #rupi$ao "pei-,an po$a&ate%j.$ao "pei-,an po$a&ate%j. Ova tri vita%na &na$a me6u"obno "uOva tri vita%na &na$a me6u"obno "u
tije"no pove&ani i poreme0aj u jednomtije"no pove&ani i poreme0aj u jednom
uti,e na dru#i vita%ni &na$.uti,e na dru#i vita%ni &na$.
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
56/77
JELESNA EMPERAURA JELESNA EMPERAURA
Re#u%aija temperature jedan je odRe#u%aija temperature jedan je odnajva/niji7 e%emenata odr/avanjanajva/niji7 e%emenata odr/avanja"ta%no"ti unutra*nje "redine"ta%no"ti unutra*nje "redine
27omeo"ta&e3.27omeo"ta&e3. ermometar 2 ot$riven u (II vje$u! uermometar 2 ot$riven u (II vje$u! uupotrebi od I ve$a3upotrebi od I ve$a3
5 /ivin termometar5 /ivin termometar
5 e%e$tron"$i termometar5 e%e$tron"$i termometar
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
57/77
IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENE
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
58/77
IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENEEMPERAUREEMPERAURE
ebris continua ! vi"o$a temperatura odr/ava "ene$o%i$o dana u& dnevne varijaije do < C! a&avr*ava "e %i&om 2po"tepeni pad3 i%i $ri&om2na#%i pad temperature3
ebris remittens ! vi"o$a temperatura "a dnevnimo"i%aijama < C
ebris intermittens ! nai&meni,no periodi
norma%ne i vi"o$e te%. temperature 2ma%arija3
ebris recurens ! skokovi temperatura "e"mijenjuju " periodima norma%ne temperaturebe& ne$e pravi%no"ti
IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENE
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
59/77
IPO(I PO(IENEIPO(I PO(IENEEMPERAUREEMPERAURE
ebris "ectika ! to$om < dana vi"o$a inorma%na temperatura
Pel!#bstein ! ova temperatura 5 "mjenjuju "eperiodi vi"o$e temperature intermitentno# tipa" periodima norma%ne temperature 2$od M.@od#$in3
$eptičke temperature + intermitentnetemperature pri $ojima "u dnevne o"i%aijevr%o
ve%i$e! ,e"to "u pra0ene #ro&niom i pro4u&nim&nojenjem
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
60/77
MJERENJE EMPERAUREMJERENJE EMPERAURE
Oralno mjerenjeOralno mjerenje %ektalno mjerenje %ektalno mjerenje
&ksilarno mjerenje &ksilarno mjerenje
'ngvinalno mjerenje 'ngvinalno mjerenje
5 Ora%no i re$ta%no mjerenje5 Ora%no i re$ta%no mjerenjetemperature je najta,nije jer onetemperature je najta,nije jer onepo$a&uju temperaturu unutarpo$a&uju temperaturu unutartije%a. emperature u a$"i%i i%itije%a. emperature u a$"i%i i%ipreponi "u pod utiajem o$o%ine ipreponi "u pod utiajem o$o%ine ine*to "u ni/e.ne*to "u ni/e.
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
61/77
MJERENJE EMPERAUREMJERENJE EMPERAURE
Pri proijeni temperature potrebnoPri proijeni temperature potrebno je imati u vidu: je imati u vidu:
5 doba dana + najvi*a temperatura je o$o ,a"a po"%ijepono0ipono0i
5 me"to na $ome "e temperatura meri5 me"to na $ome "e temperatura meri
5 top%a i%i 7%adna 7rana i%i te,no"t $oja "e u&ima5 top%a i%i 7%adna 7rana i%i te,no"t $oja "e u&ima
nepo"redno pred ora%no merenje uti,e na njenunepo"redno pred ora%no merenje uti,e na njenu vrijedno"t vrijedno"t
5 di"anje na u"ta &a vrijeme ora%no# merenja ta$o6e5 di"anje na u"ta &a vrijeme ora%no# merenja ta$o6emo/e da uti,e na njenu vrijedno"tmo/e da uti,e na njenu vrijedno"t
UPUS(A A MJERENJEUPUS(A A MJERENJE
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
62/77
UPUS(A A MJERENJEUPUS(A A MJERENJEEMPERAUREEMPERAURE
I&abrati tip termometra u "$%adu "a mje"tomI&abrati tip termometra u "$%adu "a mje"tommjerenja 2ra&%i$uju "e termometri $ojima "emjerenja 2ra&%i$uju "e termometri $ojima "etemperatura meri ora%no od oni7 pomo0u $oji7 "etemperatura meri ora%no od oni7 pomo0u $oji7 "etemperatura mjeri re$ta%no i%i a$"i%arno3temperatura mjeri re$ta%no i%i a$"i%arno3
(atom i%i #a&om namo,enom u anti"epti,nu (atom i%i #a&om namo,enom u anti"epti,nu
"o%uiju o,i"titi termometar i to onaj dio na $ome"o%uiju o,i"titi termometar i to onaj dio na $ome"e na%a&i re&ervoar /ive"e na%a&i re&ervoar /ive
Pre#%edati termometar $a$o bi "e utvrdi%o da %i jePre#%edati termometar $a$o bi "e utvrdi%o da %i jei"pravan i da nije po%om%jeni"pravan i da nije po%om%jen
Prije mjerenja me7ani,$im "tre"anjem /ivu vratitiPrije mjerenja me7ani,$im "tre"anjem /ivu vratitiu re&ervoar! odno"no najvi*e do >FCu re&ervoar! odno"no najvi*e do >FC
Pri ,itanju treba "tati ta$o da %e6a ono#a $o ,itaPri ,itanju treba "tati ta$o da %e6a ono#a $o ,itabudu o$renuta i&voru "vet%o"ti! dr/ati termometarbudu o$renuta i&voru "vet%o"ti! dr/ati termometar
na nivou o,iju i ,itati nivo /ivino# "tuba.na nivou o,iju i ,itati nivo /ivino# "tuba.
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
63/77
PULSPULS
Puls Puls + o"e0aj pu%&aije+ o"e0aj pu%&aijearterije $oji "e re#i"trujearterije $oji "e re#i"trujepomo0u pr"tiju $ada "epomo0u pr"tiju $ada "epriti"ne ta arterija.priti"ne ta arterija.
pred"tav%ja ritmi,$epred"tav%ja ritmi,$eo"i%aije &ida arterija!o"i%aije &ida arterija!prou&ro$ovane ritmi,$improu&ro$ovane ritmi,$imo"i%aijama priti"$a u timo"i%aijama priti"$a u timarterijama.arterijama.
Kara$teri"ti$e pu%"aKara$teri"ti$e pu%"a ! frekvenca pulsa! frekvenca pulsa ! ritam pulsa! ritam pulsa ! kvalitet pulsa! kvalitet pulsa
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
64/77
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
65/77
1REK(ENCIJA PULSA 1REK(ENCIJA PULSA
Broj udara u to$u jedno# minuta po$a&ujeBroj udara u to$u jedno# minuta po$a&uje4re$veniju "r,ano# rada4re$veniju "r,ano# rada
1re$vena "e mo/e odrediti dire$tno1re$vena "e mo/e odrediti dire$tno
au"$u%taijom "ra i mjerenjem arterij"$i7au"$u%taijom "ra i mjerenjem arterij"$i7pu%&aija na jednoj od %a$o do"tupni7pu%&aija na jednoj od %a$o do"tupni7arterijaarterija
Norma%no "r,ana 4re$vena i&no"i +Norma%no "r,ana 4re$vena i&no"i +
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
66/77
1REK(ENCIJA PULSA 1REK(ENCIJA PULSA
(a"ikardija(a"ikardija + ub&an+ ub&an"r,ani rad 2
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
67/77
RIAM PULSA RIAM PULSA
Pravi%anPravi%an + vrijeme i&me6u+ vrijeme i&me6upojedini7 "r,ani7 udara je uvije$pojedini7 "r,ani7 udara je uvije$
jedna$o jedna$oNepravi%anNepravi%an + vremen"$o+ vremen"$o
ra"tojanje i&me6u pojedini7ra"tojanje i&me6u pojedini7udara nije jedna$oudara nije jedna$o
Re"piratorna aritmija + -&io%o*$aRe"piratorna aritmija + -&io%o*$apojavapojava
K(ALIE PULSAK(ALIE PULSA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
68/77
K(ALIE PULSA K(ALIE PULSA
Kva%itet udara $rvi u &id $rvno# "uda.Kva%itet udara $rvi u &id $rvno# "uda.aj udar mo/e biti:aj udar mo/e biti: ! snažan! snažan
! slabiji! slabiji
! osrednji! osrednji (r%o je &na,ajno o"po"obiti "e &a (r%o je &na,ajno o"po"obiti "e &are#i"traiju pu%"a! naro,ito "%abo# +re#i"traiju pu%"a! naro,ito "%abo# +
jedva opip%jivo# pu%"a $oji mo/e &na,iti jedva opip%jivo# pu%"a $oji mo/e &na,iti
pato%o*$o "tanje 2npr. $oar$ataijapato%o*$o "tanje 2npr. $oar$ataijaaorte + 4emora%ni pu%" ne po"toji i%i jeaorte + 4emora%ni pu%" ne po"toji i%i je"%ab! &a ra&%i$u od radija%no# pu%"a $oji"%ab! &a ra&%i$u od radija%no# pu%"a $oji
je norma%an3 je norma%an3
Na,in rada + odre6ivanje pu%"aNa,in rada + odre6ivanje pu%"a
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
69/77
Na,in rada odre6ivanje pu%"aNa,in rada odre6ivanje pu%"aa.radia%i"a.radia%i"
'e"na ru$a paijenta po"tavi "e u'e"na ru$a paijenta po"tavi "e upo%o/aj "upinaije! a "e"tra po"tavipo%o/aj "upinaije! a "e"tra po"tavitri pr"ta 2$a/ipr"t! "rednji i doma%i3tri pr"ta 2$a/ipr"t! "rednji i doma%i3
"voje de"ne ru$e na a.radia%i" 2u"voje de"ne ru$e na a.radia%i" 2u"u%$u"u a.radia%i"3 "a $a/ipr"tom"u%$u"u a.radia%i"3 "a $a/ipr"tomprema "ru. Na$on i"pitivanja pu%"aprema "ru. Na$on i"pitivanja pu%"ana de"noj rui! uradi "e i"pitivanjena de"noj rui! uradi "e i"pitivanje
pu%"a a.radia%i" %ijeve ru$e! jerpu%"a a.radia%i" %ijeve ru$e! jereventua%ne ra&%i$e imaju ve%i$ieventua%ne ra&%i$e imaju ve%i$idija#no"ti,$i &na,aj. Pri pa%paijidija#no"ti,$i &na,aj. Pri pa%paiji
i"pitani$ "jedi i%i %e/ii"pitani$ "jedi i%i %e/i
POSMARANJE I PROCJENAPOSMARANJE I PROCJENA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
70/77
POSMARANJE I PROCJENAPOSMARANJE I PROCJENA'ISANJA 'ISANJA
Re"piraija + dinami,$i proe"Re"piraija + dinami,$i proe"$oji u$u%ju,uje ra&menu #a"ova$oji u$u%ju,uje ra&menu #a"ovana a%veo%arno + $api%arnom nivouna a%veo%arno + $api%arnom nivou
'i"ajni i$%u" +'i"ajni i$%u" + inspirijum,inspirijum,ekspirijum i faza odmoraekspirijum i faza odmora
Kara$teri"ti$e re"piraija:Kara$teri"ti$e re"piraija: 5 4re$venija5 4re$venija 5 ritam5 ritam
5 $va%itet5 $va%itet
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
71/77
RIAM 'ISANJARIAM 'ISANJA
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
72/77
RIAM 'ISANJA RIAM 'ISANJA
Pravilan ritam Pravilan ritam + ra&ma$ i&me6u pojedini7+ ra&ma$ i&me6u pojedini7re"piraija jedna$ re"piraija jedna$
&pneja &pneja + privremeni pre$id di"anja+ privremeni pre$id di"anja
*ispneja *ispneja + ote/ano di"anje! $ori"ti "e pomo0na+ ote/ano di"anje! $ori"ti "e pomo0nare"piratorna mu"$u%atura! ptrepo&naje "e pore"piratorna mu"$u%atura! ptrepo&naje "e pouv%a,enju epi#a"rtijuma! inter$o"ta%ni7 predije%a!uv%a,enju epi#a"rtijuma! inter$o"ta%ni7 predije%a!
ju#u%arni7 predije%a i %epr*anju no&drva ju#u%arni7 predije%a i %epr*anju no&drva +"en - $tokes!ovo disanje+"en - $tokes!ovo disanje + "mjenjivanje 4a&e+ "mjenjivanje 4a&e
apneje "a 4a&om po"tepeno#! a%i "ve ja,e# i dub%je#apneje "a 4a&om po"tepeno#! a%i "ve ja,e# i dub%je#di"anja $oje "e &atim po"tepeno "manjuje ipre%a&i udi"anja $oje "e &atim po"tepeno "manjuje ipre%a&i uapneju 2$od pt "a arterio"$%ero&om!apneju 2$od pt "a arterio"$%ero&om!7ipertoni,ara! into$"i$aija! u moa ...37ipertoni,ara! into$"i$aija! u moa ...3
usmaullovo disanje usmaullovo disanje 5 od%i$uje "e dubo$im i ja$o5 od%i$uje "e dubo$im i ja$o
ARERIJSKI KR(NI PRIISAKARERIJSKI KR(NI PRIISAK
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
73/77
ARERIJSKI KR(NI PRIISAK ARERIJSKI KR(NI PRIISAK
5 Si%a $ojom $rv de%uje na jediniu povr*ine&ida arterije.
5 'va 4a$tora $oji u&ro$uju arterij"$i $rvni
priti"a$:
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
74/77
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA
5 Mjerenje arterij"$o# $rvno# priti"$a:5 Mjerenje arterij"$o# $rvno# priti"$a:dire$tno i indire$tno.dire$tno i indire$tno.
5 'ire$tno + najprei&niji na,in! i"$%ju,ivo u5 'ire$tno + najprei&niji na,in! i"$%ju,ivo u
jediniama inte&ivne nje#e i%i u jediniama inte&ivne nje#e i%i ue$"perimenta%nim u"%ovima! dire$tno ue$"perimenta%nim u"%ovima! dire$tno uarteriju "e uvodi $ateter! $oji je pre$oarteriju "e uvodi $ateter! $oji je pre$otran"dju"era pove&an "a in"trumentom &atran"dju"era pove&an "a in"trumentom &amjerenje priti"$a.mjerenje priti"$a.
5 Indire$tno + mjerenje $ontrapriti"$a u5 Indire$tno + mjerenje $ontrapriti"$a uman/etni $oji i&a&iva o$%u&iju i%i omo#u0ujeman/etni $oji i&a&iva o$%u&iju i%i omo#u0ujeponovno u"po"tav%janje proto$a u arteriji.ponovno u"po"tav%janje proto$a u arteriji.
5 Pa%paioni metod5 Pa%paioni metod
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
75/77
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA
55 O"%oboditi ru$u do ramena! i"ti"nuti va&du7 i&O"%oboditi ru$u do ramena! i"ti"nuti va&du7 i&man/etne "-#momanometra! po"taviti je i&nad a.man/etne "-#momanometra! po"taviti je i&nad a.bra7ia%i"! ta$o da donja ivia man/etne bude o$obra7ia%i"! ta$o da donja ivia man/etne bude o$o=.Fm i&nad %a$atno# pre#iba.=.Fm i&nad %a$atno# pre#iba.
55 Palpacioni metod Palpacioni metod + man/etna na nad%a$tiu+ man/etna na nad%a$tiui"pitani$a! %ijevom ru$om pa%pirati pu%" a. radia%i"!i"pitani$a! %ijevom ru$om pa%pirati pu%" a. radia%i"!de"nom &atvoriti venti% pumpe i br&o upumpavatide"nom &atvoriti venti% pumpe i br&o upumpavati
va&du7 u man/etnu. Kada radija%ni pu%" ne"tane! va&du7 u man/etnu. Kada radija%ni pu%" ne"tane!pove0ati priti"a$ &a jo* = + > mm@#! a &atimpove0ati priti"a$ &a jo* = + > mm@#! a &atim%a#ano "manjivati priti"a$ otvaranjem venti%a.%a#ano "manjivati priti"a$ otvaranjem venti%a.Kontrapriti"a$ pri $om "e pu%" a. radia%i" ponovoKontrapriti"a$ pri $om "e pu%" a. radia%i" ponovo
pa%pira od#ovara vrijedno"ti "i"to%no# piti"$a. Ovompa%pira od#ovara vrijedno"ti "i"to%no# piti"$a. Ovommetodom "e ne mo/e odrediti di a"to%ni riti"a$.
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
76/77
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA
55 &uskultacioni metod &uskultacioni metod + uveo #a je ru"$i %je$ar+ uveo #a je ru"$i %je$arKorot$ov! po $ome "e pone$ad na&iva metodomKorot$ov! po $ome "e pone$ad na&iva metodomKorot$ova. Metod "e &a"niva na pojavi tonova +Korot$ova. Metod "e &a"niva na pojavi tonova +Korot$ov%jevi tonovi! $oji "e ,uju pomo0uKorot$ov%jevi tonovi! $oji "e ,uju pomo0u
"teto"$opa nad arterijom! di"ta%no i"pod mje"ta"teto"$opa nad arterijom! di"ta%no i"pod mje"tanjene $ompre"ije man/etnom.njene $ompre"ije man/etnom.
5 Po"taviti man/etnu na nad%a$tiu i"pitani$a i5 Po"taviti man/etnu na nad%a$tiu i"pitani$a ipa%pirati pu%" a. bra7ia%i" #de "e po"tav%ja *$o%j$apa%pirati pu%" a. bra7ia%i" #de "e po"tav%ja *$o%j$a
"teto"$opa. atim %ijevom ru$om pa%piramo pu%" a."teto"$opa. atim %ijevom ru$om pa%piramo pu%" a.radia%i"! a de"nom ru$om upumpavamo va&du7 uradia%i"! a de"nom ru$om upumpavamo va&du7 uman/etnu! = + > mm@# i&nad nivoa na $omeman/etnu! = + > mm@# i&nad nivoa na $omei*,e&ava pu%" a. radia%i". Po"taviti membranui*,e&ava pu%" a. radia%i". Po"taviti membranu"teto"$opa na mje"to #dje "mo pa%pira%i pu%" a."teto"$opa na mje"to #dje "mo pa%pira%i pu%" a.
bra7ia%i" i po%a$o i"pu*tati va&du7 i& man/etne.bra7ia%i" i po%a$o i"pu*tati va&du7 i& man/etne.
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8
-
8/16/2019 Prijem Bolesnika u Bolnicu
77/77
MJERENJE ARERIJSKO8MJERENJE ARERIJSKO8KR(NO8 PRIISKA KR(NO8 PRIISKA
55 Pri pojavi prvi7 tonovaPri pojavi prvi7 tonova priti"a$ u man/etni jepriti"a$ u man/etni je jedna$ jedna$ sistolnom pritiskusistolnom pritisku 5 I 4a&a Korot$ov%jevi75 I 4a&a Korot$ov%jevi7tonova. Ka$o "e $ontrapriti"a$ u man/etni da%jetonova. Ka$o "e $ontrapriti"a$ u man/etni da%je"manjuje tonovi menjaju $va%itet + po"taju"manjuje tonovi menjaju $va%itet + po"taju
produ/eni! poprimaju $ara$ter *umova + II 4a&a!produ/eni! poprimaju $ara$ter *umova + II 4a&a!4a&a III + tonovi po"taju ja"niji i do"ti/u ma$"imum4a&a III + tonovi po"taju ja"niji i do"ti/u ma$"imum,ujno"ti! 4a&a I( + ,ujno"t je manja! tonovi na#%o,ujno"ti! 4a&a I( + ,ujno"t je manja! tonovi na#%opo"taju pri#u*eni! tonovi potpuno i*,e&avaju + 4a&apo"taju pri#u*eni! tonovi potpuno i*,e&avaju + 4a&a
(. (rijedno"t priti"$a $ada tonovi na#%o o"%abe i%i (. (rijedno"t priti"$a $ada tonovi na#%o o"%abe i%i
$ada na#%o po"tanu pri#u*eni u $%ini,$oj pra$"i$ada na#%o po"tanu pri#u*eni u $%ini,$oj pra$"ipred"tav%ja vrijedno"tpred"tav%ja vrijedno"t dijastolnog pritiska.di jastolnog pritiska.
5 Obi,no ne po"toji &na,ajna ra&%i$a i&me6u ,etvrte i5 Obi,no ne po"toji &na,ajna ra&%i$a i&me6u ,etvrte ipete ta,$e.pete ta,$e.