principios de evaluación
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Evaluacin fonoaudiolgica en
Adultos
Integrante: Camila Olgun
Asignatura: Preclnica
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Evaluacin Proceso en el cual se determina presencia o
ausencia de desordenes
Se establece la etiologa
Se identifican las fortalezas del usuario y se genera un diagnostico
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Contenidos de la Evaluacin
Lenguaje
Procesos cognitivos
Habla
voz
deglucin
Audicin
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Mtodos de evaluacin
Directos
Formales
Informales Observacin conductual
Indirectos
Revisin de ficha clnica
Informacin de otros profesionales
Informacin de familiares
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Entrevista clnica inicial Clave para establecer una relacin adecuada con el
paciente
Bsqueda de intereses personales
La entrevista se debe realizar de manera informal pero de manera tal que se recoja toda la informacin
pertinente
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Antecedentes relevantes de la historia clnica
Motivo de consulta
Caractersticas del paciente
Antecedentes mdicos
Antecedentes familiares
Historia social
Hbitos
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Consideraciones:
Edad
Diagnostico de base
Competencias
sensoriales
Nivel educacional
La seleccin de las pruebas a aplicar depende de la condicin del paciente
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Mtodos de evaluacin
Instrumentos estructurados y/o estandarizados
Evaluacin cuantitativa
Debemos considerar criterios de:
o Validez: Grado en que un instrumento mide
realmente lo que se pretenda.
o Confiabilidad: Grado de consistencia en los
resultados obtenidos.
Directo formal
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Propsito de la Evaluacin inicial
Detectar alteraciones comunicativas
Determinar perfil cognitivo comunicativo
Determinar el nivel de severidad de las alteraciones
Correlacin con posibles factores etiolgicos
Establecer diagnostico
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Pruebas de evaluacin Global
Utilizados como tamizaje, de rpida y fcil aplicacin
Evalan mltiples funciones cognitivas
Entregan una visin general del funcionamiento cerebral
Mini mental de
folstein
(MMSE)
Evaluacin cognitiva Montreal
(MOCA)
ACE-R
Batera de evaluacin Frontal
(FAB)
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Evaluacin de funciones especficas
Evita sesgos e interpretaciones errneas
Permite detectar compromiso en etapas iniciales, o en pacientes con alta escolaridad
Consideraciones:
o Nivel de alerta
o Condiciones sensoriales y motoras
o Orden de evaluacin:
Atencin
Memoria
Lenguaje
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Evaluacin neuropsicolgica Componentes de la evaluacin
Pruebas ms utilizadas
Objetivos
Alerta La Escala de Coma de Glasgow GOAT (Test de Orientacin y Amnesia de Galveston )
Escala objetivas ms utilizadas para evaluar el nivel de alerta Valoracin de amnesia postraumtica: Persona Lugar Tiempo (fecha y hora) condicin
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Componentes de la evaluacin
Pruebas ms utilizadas Objetivos
Atencin: Capacidad de focalizar la conciencia sobre los estmulos
Atencin selectiva: Pruebas de Cancelacin o Ejecucin Contina Atencin alternante: Test del trazo (parte B) Stroop ( Test de palabras y colores) Atencin dividida Test de sumas auditivas seriadas Tareas de escucha dictica
Son pruebas de lpiz y papel que requiere de selectividad visual y rapidez. Mide el nivel de reaccin frente a una tarea determinada tarea de adiciones seriales que evalan memoria de trabajo, atencin dividida y velocidad de procesamiento. Presentacin simultnea de dos estmulos auditivos distinto
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Componentes de la evaluacin
Pruebas ms utilizadas Objetivos
Memoria: Capacidad de almacenar y evocar la informacin pasada.
Memoria Episdica Verbal: Prueba de Aprendizaje Verbal de Rey Test Verbal de California
Examina el volumen y la productividad de la memoria.
Memoria Visual: Figura compleja de Rey
Evaluar memoria visoespacial inmediata y demorada, procesos visoconstructivos.
Memoria semntica Test de fluidez semntica Subtest de analogas y vocabulario de wais
Evala conocimiento general y vocabulario
Memoria de trabajo: Prueba inversa de dgitos Prueba de ordenamiento de letras y nmero
Evala aspectos dinmicos de mantener y manipular la informacin
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Componentes de la evaluacin
Contenidos Descripcin
Lenguaje: Capacidad de ordenar, organizar, comunicar y comprender el lenguaje a partir del discurso hablado, la escritura y lectura
Fluidez verbal Nominacin Test de nominacin de boston Repeticin Comprensin Lectura Escritura
Discurso espontneo Nombres de animales Palabras que comiencen con un letra.
Pedir al paciente que denomine objetos comunes Palabras Frases Logotomas Ordenes con variacin de complejidad Pedir al paciente que lea un prrafo breve. Pedir al paciente que escriba un prrafo breve
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Componentes de la evaluacin
Pruebas ms utilizadas Objetivos
Funcin Ejecutiva: Capacidad de llevar a cabo tareas secuenciales en un perodo de tiempo determinado Praxias: Planificacin motora
Secuencias de movimientos alternantes de Luria Torre de Londres Realizar gestos simblicos Uso de objetos
Medir la capacidad de programar secuencias motoras seriadas o alternantes. Evala la planificacin y resolucin de problemas en un tiempos determinado. Medir la realizacin de actos motores
Gnosias visuales Habilidades visoespaciales complejas
Denominacin de objetos a partir de la descripcin Descripcin de un objeto y uso Denominacin tctil de objetos.
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Evaluacin del habla Componentes de la evaluacin
Mtodo Objetivos
Procesos motores bsicos del habla :
Respiracin
Habla espontanea Producir una /s/
Evaluar tipo y modo de respiracin
Fonacin Emisin de /a/ Evaluar tiempo mximo de fonacin Calidad, tono e intensidad
Resonancia Emisin de /a/ Secuencia se bislabos
Control motor oral
Emisin de fonemas (bilabial, labiodental, alveolares, palatales etc. )
Evaluar puntos de articulacin
Prosodia Habla espontanea Evaluar tono, intensidad y tiempo
Inteligibilidad
Habla espontanea Evaluar cuanto se le entiende al paciente
Velocidad Lectura de un prrafo N de palabras por minuto
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Evaluacin de la Deglucin Componentes de la evaluacin
Mtodo Objetivos
Sentido del gusto Aplicacin de sabores primarios en 2/3 anteriores de la lengua Aplicacin de sabores primarios en tercio posterior de la lengua
Evaluacin de los componentes sensitivos del nervio facial Evaluacin de componentes sensitivos del nervio glosofarngeo
Sensibilidad general de la lengua
Sensibilidad tctil de la lengua Evaluacin sensitiva de nervios trigmino y glosofarngeo
Deglucin Deglucin de alimentos: Lquidos Semislidos slido
Evaluacin de reflejo farngeo
Control motor oral
Movimientos labiales Movimientos mandibulares Movimientos linguales Funcin velo paladar
Evaluacin de componente motor
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Referencias Wanda y Richard. Alteracin del lenguaje en adultos.
Nervios Craneales En Neurologa para el logopeda (167, 244 pg.)
Netter. Evaluacin. En Neurologa Esencial (2-7 pg.)
Marn. Evaluacin Neuropsicolgica. En Geriatra y Gerontologa.
Alfredo Ardila . (2012). Pruebas Diagnsticas en Neuropsicologa . En Gua para el diagnstico neuropsicolgico (171-259 pg.) o http://psy2.fau.edu/~rosselli/NeuroLab/pdfs/ardia_book.pdf
Evaluacin de funciones ejecutivas o http://aidyne2.tizaypc.com/contenidos/contenidos/2/EVNPS%20-
%20%20Evaluacion%20de%20las%20Funciones%20Ejecutivas.pdf