princÍpios da ventilaÇÃo mecÂnica · 2015. 10. 1. · princÍpios da ventilaÇÃo mecÂnica...
TRANSCRIPT
![Page 1: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/1.jpg)
PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
Profa Dra Carolina Fu
Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional
Faculdade de Medicina-USP
![Page 2: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/2.jpg)
Vesalius – 1555
Hunter – 1766
Hook – 1667
HISTÓRICO
![Page 3: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/3.jpg)
O’Dwyer - 1887
![Page 4: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/4.jpg)
Fell - 1893
![Page 5: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/5.jpg)
Frenkner – 1934: início da ventilação
controlada mecânica através da
invenção do Spiropulsator
![Page 6: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/6.jpg)
1930-1950 - epidemia de poliomielite (EUA e Europa)
HISTÓRICO
![Page 7: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/7.jpg)
Pulmões de aço - Início em 1928 por
Drinker e McKhann
![Page 8: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/8.jpg)
Respiradores do tipo couraça –
desenvolvidos na primeira
metade do século
![Page 9: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/9.jpg)
1957 – lançamento do Bird
Mark 7
Década de 80 – início dos
ventiladores microprocessados
![Page 10: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/10.jpg)
Alivio total ou parcial do trabalho respiratório
através da reversão da hipoxemia, fadiga
muscular, acidose respiratória, redução do
consumo de oxigênio, desconforto respiratório
e permissão de terapêuticas
específicas(hiperventilação)
OBJETIVOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
![Page 11: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/11.jpg)
VENTILAÇÃO MECÂNICA
![Page 12: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/12.jpg)
‘O ar’
QUANTIDADE – VOLUME
VELOCIDADE – FLUXO
EM UM SISTEMA FECHADO
PRESSÃO RESULTANTE
![Page 13: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/13.jpg)
INTUBAÇÃO TRANSLARÍNGEA
PRESSÃO POSITIVA
![Page 14: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/14.jpg)
MÚSCULO E VENTILAÇÃO
![Page 15: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/16.jpg)
Pmus + Pvent = V . R + VC
C
Paw = Pmus + Pvent
Pmus + Pvent = Pres + Pel
![Page 17: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/17.jpg)
COMPLACÊNCIA
► CAPACIDADE DE TRANSFORMAR VOLUME EM PRESSÃO
![Page 18: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/18.jpg)
Complacência pulmonar
►C= Volume / (Palv- PEEP) L/cmH2O
►Ex: PEEP= 5 cm H2O Vt= 0,50L
PP= 15 cm H2O
Csr= 0,50L/(15 – 5) cm H2O = 0,05 L/cm H2O-(50ml/cm H2O)
Nl= 60 a 100ml/cmH2O
![Page 19: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/19.jpg)
RESISTÊNCIA
►A relação entre a diferença de pressão entre dois pontos de um tubo ou a via aérea , e o fluxo através do mesmo.
![Page 20: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/20.jpg)
PRESSÃO DE VIA AÉREA
![Page 21: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/21.jpg)
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
PALV
![Page 22: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/22.jpg)
PALV
![Page 23: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/23.jpg)
PALV
![Page 24: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/24.jpg)
PTOT PRES PEL = +
PALV
![Page 25: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/25.jpg)
EQUAÇÃO DO MOVIMENTO
Pwa = Componente elástico + Componente resistivo
Componente Resistivo:
Passagem de ar pelas vias aéreas
Forças friccionais
Componente elástico:
Tensão Superficial
Complacência de caixa torácica
Fibras de colágeno e elastina
Pressão Abdominal
![Page 26: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/26.jpg)
EQUAÇÃO DO MOVIMENTO
= Raw ΔP
V
Cst = VC
ΔP
![Page 27: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/27.jpg)
EQUAÇÃO DO MOVIMENTO
Pwa = ΔV + R.V o
C
NO VENTILADOR
P pico
![Page 28: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/28.jpg)
Analisando a Curva de Pressão
![Page 29: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/30.jpg)
Ciclo Respiratório
Pode ser dividido em quatro fases:
Mudança da fase expiratória para a fase inspiratória:
disparo do respirador
Fase inspiratória: ocorre a insuflação dos pulmões
vencendo as propriedades elásticas e resistivas do
sistema respiratório.
Mudança da fase inspiratória para a fase expiratória:
ciclagem do respirador.
Fase expiratória: esvaziamento dos pulmões que
ocorre de forma passiva.
![Page 31: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/31.jpg)
Disparo do Aparelho
Controlada: disparo por critério de
tempo, através do ajuste da frequência
respiratória
Através desta fase classificaremos a ventilação
em:
![Page 32: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/32.jpg)
0 1 2 4 3 6 5 10 9 8 7
segundos
60 segundos
tempo total = freqüência
respiratória
Relação
INSPIRAÇÃO (I) / EXPIRAÇÃO (E)
1 Tempo
inspiratório
2 seg
2 Tempo
expiratório
4 seg
Tempo Total / Tempo do Ciclo
6 seg
10
![Page 33: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/33.jpg)
Disparo do Aparelho
Assistida: o ciclo inicia-se com o esforço
do paciente.
Sensibilidade:
Pressão
Fluxo
![Page 34: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/34.jpg)
Fase Inspiratória
Podemos classificar os ventiladores quanto
à fase inspiratória em quatro tipos:
Geradores de pressão constante
Geradores de Pressão Variável
Geradores de Fluxo Constante
Geradores de Fluxo Variável
![Page 35: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/35.jpg)
Fase inspiratória
0
4
8
12
16
20
600
400
200
0
Tempo (segundos)
0
-20
-40
-60
20
40
![Page 36: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/36.jpg)
Pausa inspiratória
Fluxo = 0
Pulmões insuflados 0
-20
-40
-60
20
40
0
4
8
12
16
20
600
400
200
0 Tempo
![Page 37: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/37.jpg)
Analisando a Curva de Pressão
![Page 38: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/38.jpg)
Ciclagem do Aparelho
Ocorre por quatro mecanismos principais:
Tempo
Volume
Pressão
Fluxo
![Page 39: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/39.jpg)
Pressão
Interrompe o ciclo inspiratório quando a pressão é atingida.
Tempo inspiratório variável.
Volume corrente variável.
Volume depende da complacência e resistência.
![Page 40: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/40.jpg)
Pressão
![Page 41: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/41.jpg)
Tempo
Interrompe o ciclo inspiratório quando tempo é
atingido
Não permite interação do paciente.
Volume depende da complacência e
resistência.
Pressão depende da complacência e
resistência.
![Page 42: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/42.jpg)
Tempo
![Page 43: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/43.jpg)
Volume
Interrompe o ciclo inspiratório quando o
volume é atingido.
Assegura volume, porém não assegura
pressão.
Não depende da complacência e
resistência.
Pressão depende da complacência e
resistência.
![Page 44: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/44.jpg)
Volume
![Page 45: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/45.jpg)
Fluxo
Interrompe o ciclo inspiratório quando o
fluxo inspiratório cai a níveis criticos (25%
pico de fluxo).
Não assegura volume
Depende da complacência e resistência.
![Page 46: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/46.jpg)
Fluxo
![Page 47: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/48.jpg)
Fase expiratória
0
-20
-40
-60
20
40
0
4
8
12
16
20
600
400
200
0
Tempo (segundos)
![Page 49: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/49.jpg)
Pressão Positiva Expiratória
Final (PEEP)
0
-20
-40
-60
20
40
0
4
8
12
16
20
600
400
200
0
Tempo (segundos)
![Page 50: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/50.jpg)
Fase Expiratória
Abertura da válvula expiratória permitindo o
esvaziamento dos pulmões
PEEP - Pressão Positiva ao Final da Expiração
![Page 51: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/51.jpg)
Pressão Positiva Expiratória
Final (PEEP)
Efeitos fisiológicos:
aumento da CRF
aumento da PaO2
aumento do transporte de O2
aumento da complacência
diminuição da resistência total da via aérea
efeito protetor sobre o surfactante
![Page 52: PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA · 2015. 10. 1. · PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Profa Dra Carolina Fu Depto de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Faculdade](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081623/613e2b7a59df642846165b20/html5/thumbnails/52.jpg)
Pressão Positiva Expiratória
Final (PEEP)
Efeitos colaterais:
aumento da relação espaço morto/volume
corrente com elevação da PaCO2
diminuição do retorno venoso
diminuição do débito cardíaco
aumento da resistência vascular pulmonar, com
conseqüente aumento da pós-carga VD
aumento da pressão intracraniana
‘barotrauma’