prinoi 24 avril 2009 information patient sur le risque infectieux nosocomial : présentation dune...

PRINOI 24 avril 2009

Information patient sur le risque infectieux nosocomial : Présentation d’une plaquette régionale

Dr Nathalie Lugagne DelponDr Nathalie Lugagne Delpon

Présidente FELINPrésidente FELIN

Journée de prévention du risque infectieuxJournée de prévention du risque infectieux Vendredi 24 avril 2009Vendredi 24 avril 2009


Risque et hôpital : enquête IPSOS 2006

Janvier 2006 : par téléphone auprès d'un Janvier 2006 : par téléphone auprès d'un échantillon national représentatif ( 502 échantillon national représentatif ( 502 français )français )

Quel risque redoutez vous le plus lors d’une Quel risque redoutez vous le plus lors d’une hospitalisation ?hospitalisation ?

Le risque infectieuxLe risque infectieux est la 1ère cause est la 1ère cause d’inquiétude pour le grand public face à une d’inquiétude pour le grand public face à une hospitalisation hospitalisation

(73% des personnes interrogées )(73% des personnes interrogées )


Quels types d’information ?

Plusieurs types d’informationPlusieurs types d’information : : générale, à l’entrée générale, à l’entrée (livret d’accueil )(livret d’accueil )

préalable à l’actepréalable à l’acte (risques fréquents (risques fréquents ou graves, normalement prévisibles)ou graves, normalement prévisibles)

à posteriorià posteriori d’une infection d’une infection

Information des patients soumis à un Information des patients soumis à un risque nouveaurisque nouveau


Support légal de l’information du patient Loi Kouchner

Loi du 4 mars 2002(chapitre IV section 2 ) Loi du 4 mars 2002(chapitre IV section 2 ) ::

Toute personne victime d’une infection Toute personne victime d’une infection nosocomiale doit être informée par le nosocomiale doit être informée par le professionnel ou l’établissement de santé, professionnel ou l’établissement de santé, dans les 15 jours suivant la découverte de dans les 15 jours suivant la découverte de l’infection ou sa demande expressel’infection ou sa demande expresse

Cette loi favorise la voie de l’amiable et Cette loi favorise la voie de l’amiable et de la conciliationde la conciliation

Or cette information est rarement donnéeOr cette information est rarement donnée


Libérer la parole des soignants

Oser l’information , c’est diminuer le risque Oser l’information , c’est diminuer le risque de rupture de confiance de rupture de confiance de recours juridiquesde recours juridiques

Comment :Comment : Saisine puis Avis du comité d’éthique de la Saisine puis Avis du comité d’éthique de la

Réunion 2006Réunion 2006

Elaboration d’une plaquette Régionale Elaboration d’une plaquette Régionale d’information des patients sur le risque d’information des patients sur le risque infectieux associé aux soinsinfectieux associé aux soins


Plaquette d’information patient

Un support pour une information Un support pour une information

claire loyale , adaptéeclaire loyale , adaptée : : Groupe de travail FELIN pour rédaction Groupe de travail FELIN pour rédaction

d’une plaquetted’une plaquette Validation régionale par les hygiénistes Validation régionale par les hygiénistes

et présidents de CLINet présidents de CLIN Consultation des représentants des Consultation des représentants des

usagersusagers Test usagersTest usagers


Test usagers : 42 usagers

Après lecture de la brochure, pouvez-vous me dire de quoi elle parle ?

OUIOUI NONNON DIFFICILEMENDIFFICILEMENTT

NRNR

3333 44 22 33



Y a t’il des mots difficiles à comprendre ?

OUIOUI NONNON

1818 2424

Lesquels : noms des microbes



Avez vous compris ce qu’est une infection nosocomiale ?

OUIOUI NONNON DIFFICILEMENDIFFICILEMENTT

NRNR

3232 00 99 11



Est ce que la brochure répond à vos questions sur les infections nosocomiales ?

OUIOUI NONNON NRNR

3333 77 22



Où souhaitez vous que cette brochure soit mise à disposition ?

Livret Livret

d’accueild’accueilLieu de Lieu de

passagepassageCabinet du Cabinet du généralistegénéraliste

2929 3131 2525



Principaux points négatifs

-Caractères trop petits

-Manque d’illustrations et photos

-Un peu complexe



Principaux points positifs

-Bon outil d’information

-Information claire

-Information Pratique

-Information utile

-Permet la prévention des infections nosocomiales


Qu’est ce qu’une infection nosocomiale (IN)

Il s’agit d’une infection non présente à Il s’agit d’une infection non présente à l’admission du patient et qui l’admission du patient et qui survient survient lorslors de sa prise en chargede sa prise en charge. Une . Une infection nosocomiale est aussi infection nosocomiale est aussi appelée appelée infection associée aux soins. infection associée aux soins.

La dernière enquête nationale de 2006 La dernière enquête nationale de 2006 montre que montre que 5% des personnes5% des personnes hospitaliséeshospitalisées attrapent une infection attrapent une infection nosocomiale, soit environ 750 000 nosocomiale, soit environ 750 000 personnes / an en France.personnes / an en France.


Quelles sont les IN les plus fréquentes et quel est le risque de les attraper ?

Les infections les plus fréquentes sont par ordre Les infections les plus fréquentes sont par ordre de fréquence :de fréquence :

les les infections urinairesinfections urinaires souvent liées à la souvent liées à la présence d’une présence d’une sonde urinairesonde urinaire

Les Les infection respiratoiresinfection respiratoires fréquemment fréquemment associées à une associées à une ventilation artificielleventilation artificielle

Les Les infections de la plaie opératoireinfections de la plaie opératoire

Plus rarement on retrouve : les infections du Plus rarement on retrouve : les infections du sang, ORL, Gastro-intestinales, infections du sang, ORL, Gastro-intestinales, infections du cathéter...cathéter...


Quels sont les principaux microbes ?

Le colibacille (Escherichia coli), Le colibacille (Escherichia coli), le staphylocoque doré (Staphylococcus le staphylocoque doré (Staphylococcus

aureus), aureus), le bacille pyocyanique (Pseudomonas le bacille pyocyanique (Pseudomonas

aeruginosa)...aeruginosa)...

Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal sur ces bactéries : elles sont alors appelées sur ces bactéries : elles sont alors appelées bactéries multi résistantes aux antibiotiques bactéries multi résistantes aux antibiotiques ««BMRBMR»»


Comment attrape-t-on une IN?

Dans la majorité des cas , le patient Dans la majorité des cas , le patient s’infecte avec s’infecte avec ses propres microbesses propres microbes lors lors de certains soins. de certains soins.

Parfois il peut s’infecter avec les germes Parfois il peut s’infecter avec les germes d’autres personnes (personnel soignant, d’autres personnes (personnel soignant, autres patients, visiteurs) ou de autres patients, visiteurs) ou de l’environnement.l’environnement.


Pourquoi attrape-t-on une IN

Parce que l’on est fragile Parce que l’on est fragile : âge, défenses : âge, défenses diminuées vis à vis des infections, diabète, diminuées vis à vis des infections, diabète, obésité, dénutritionobésité, dénutrition

En raison des soins reçus En raison des soins reçus : sondage , ventilation : sondage , ventilation artificielle, pose de cathéter veineux, intervention artificielle, pose de cathéter veineux, intervention chirurgicale, endoscopiechirurgicale, endoscopie

Car les microbes Car les microbes peuvent être plus ou moins peuvent être plus ou moins

contagieux et agressifscontagieux et agressifs


Est ce que ça se soigne ?

OuiOui dans la majorité des cas dans la majorité des cas Toutes les infections n’ont pas la même Toutes les infections n’ont pas la même

gravité gravité Les infections urinaires (les plus Les infections urinaires (les plus

fréquentes) sont facilement traitéesfréquentes) sont facilement traitées Certaines infections pulmonaires ou Certaines infections pulmonaires ou

certaines septicémies (infections du certaines septicémies (infections du sang) peuvent parfois être très sang) peuvent parfois être très graves . graves .


Comment prévenir les IN ?Par une organisation locale

Votre établissement de santé Votre établissement de santé possède une équipe spécialisée possède une équipe spécialisée dans la lutte contre les IN qui dans la lutte contre les IN qui travaille en relation avec un comité travaille en relation avec un comité de professionnels médicaux et non de professionnels médicaux et non médicaux , nommé le médicaux , nommé le CLIN CLIN (comité (comité de lutte contre les IN )de lutte contre les IN )


Comment prévenir les IN ? Par l’engagement des personnels

En En se formantse formant , en respectant les bonnes , en respectant les bonnes pratiques et par une hygiène des mains pratiques et par une hygiène des mains rigoureuse , les professionnels rigoureuse , les professionnels préviennent les infections nosocomiales préviennent les infections nosocomiales

L’hygiène des mains est pratiquée de L’hygiène des mains est pratiquée de préférence en utilisant des produits à préférence en utilisant des produits à base d’alcool encore appelés Solutions base d’alcool encore appelés Solutions Hydro Alcooliques (Hydro Alcooliques (SHASHA))


Comment prévenir les IN ? par votre participation : 1

Vous pouvez aider les équipes à prévenir le risque infectieuxVous pouvez aider les équipes à prévenir le risque infectieux ! !

avant toute opération chirurgicale il est impératif avant toute opération chirurgicale il est impératif de prendre une douche minutieuse avec un savon de prendre une douche minutieuse avec un savon antiseptique (cheveux compris )antiseptique (cheveux compris )

la zone opératoire peut être tondue jamais raséela zone opératoire peut être tondue jamais rasée

ne manipulez jamais avec les mains vos ne manipulez jamais avec les mains vos pansements ou les matériels médicaux (sondes, pansements ou les matériels médicaux (sondes, cathéters, etc.)cathéters, etc.)

respectez une bonne hygiène de base : douche respectez une bonne hygiène de base : douche quotidienne , lavage des mains après les toilettes quotidienne , lavage des mains après les toilettes etc.etc.


Comment prévenir les IN ? par votre participation : 2

respectez les consignes fournies par le respectez les consignes fournies par le personnel en cas d’ infection contagieuse, personnel en cas d’ infection contagieuse, limitez les contacts physiques avec les autres limitez les contacts physiques avec les autres patients,patients,

prévenez le personnel dès qu’un signe clinique prévenez le personnel dès qu’un signe clinique

vous inquiète (douleur, inflammation …), vous inquiète (douleur, inflammation …), demandez aux visiteurs de ne pas venir vous demandez aux visiteurs de ne pas venir vous

voir s’ils sont eux même atteints d’une maladie voir s’ils sont eux même atteints d’une maladie transmissible (grippe , fièvre ..)transmissible (grippe , fièvre ..)

demandez l’avis de l’équipe médicale avant demandez l’avis de l’équipe médicale avant l’apport de nourriture extérieure.l’apport de nourriture extérieure.


Merci pour votre écoute !

prinoi 24 avril 2009 information patient sur le risque infectieux nosocomial : présentation dune...

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