print out registrasi tkhi 2011

Kategori : TKHI Provinsi : KALIMANTAN TENGAH Kab/Kota : KAB. BARITO TIMUR 2!"2!2"## $ang ter%or&at' Panitia Re(r)t&en Pet)gas Kese%atan Ha*i Ta%)n 2"##M/ #+,2 H' -a a ang bertan atangan iba0a% ini' &enga*)(an 1er&o%onan a3on 1et)gas (ese%atan %a*i 2"## M/#+,2 H sebagai : TKHI/4OKTER Identitas Pemohon Na&a Pe&o%on : PU5I RAHA$U -UKAR4I Tg3. La%ir : 26!#2!#6 KTP No. : 72#,"#76#2"""2 U&)r : ,, Na&a Istri/-)a&i : 4ONN$ PRANA5A$A 5enis Ke3a&in : PEREMPUAN A3a&at 1e&o%on : MATABU RT.",' TAMIANG LA$ANG Ko e Pos : ,7## No Te31 R)&a% : "8,7!,228"## No HP :"9#28"##2,9 U()ran Ba*) : M No U()ran e3ana : 26 Pen i i(an Tera(%ir : -# BI4ANG KE4OKTERAN -erti;i(at : Penga3a&an Bert)gas : -tat)s Ke1ega0aian : PN- Masa Ker*a : 8 Instansi : PU-KE-MA- Na&a Instansi : 4INA- KE-EHATAN KAB. BARITO TIMUR No Te31 :"827!2"6#7," Unit T)gas/Insta3asi : POLIKLINIK Te&1at Be(er*a -aat in i 5enis 5abatan : <UNG-IONAL 5abatan : PIMPINAN PU-KE-MA- 5enis T)gas : PELA$ANAN Te&1at Be(er*a -ebe3)&n a Unit Ker*a/Instansi : PU-KE-MA- 5enis 5abatan : <UNG-IONAL 5abatan : PIMPINAN PU-KE-MA- 5enis T)gas : PELA$ANAN Mengeta%)i Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO TIMUR Drs. BANDJU. T. MANKO! MM PEMBINA UTAMA MUDA NIP.#687"" #68#" # ""# Pe&o%on PUJI RAHA"U SUKARDI NIP.#6#226 2""7"+ 2 ""+

Upload: donny

Post on 04-Nov-2015

12 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

TRANSCRIPT

Kategori : TKHI Provinsi : KALIMANTAN TENGAH Kab/Kota : KAB. BARITO TIMUR

27-02-2011

Yang terhormat,Panitia Rekrutmen Petugas Kesehatan Haji Tahun 2011M/ 1432 H,

Saya yang bertandatangan dibawah ini, mengajukan permohonan calon petugas kesehatan haji 2011 M/1432 H sebagai : TKHI/DOKTER

Identitas PemohonNama Pemohon : PUJI RAHAYU SUKARDITgl. Lahir : 29-12-1977KTP No. : 6213016912770002Umur : 33Nama Istri/Suami : DONNY PRANAJAYAJenis Kelamin : PEREMPUANAlamat pemohon : MATABU RT.03, TAMIANG LAYANGKode Pos : 73611No Telp Rumah : 0536-3225011No HP : 08125011238Ukuran Baju : MNo Ukuran Celana : 29Pendidikan Terakhir : S1 BIDANG KEDOKTERANSertifikat :Pengalaman Bertugas :Status Kepegawaian : PNSMasa Kerja : 5Instansi : PUSKESMASNama Instansi : DINAS KESEHATAN KAB. BARITO TIMURNo Telp : 0526-2091630Unit Tugas/Instalasi : POLIKLINIK

Tempat Bekerja Saat iniJenis Jabatan : FUNGSIONALJabatan : PIMPINAN PUSKESMASJenis Tugas : PELAYANANTempat Bekerja SebelumnyaUnit Kerja/Instansi : PUSKESMASJenis Jabatan : FUNGSIONALJabatan : PIMPINAN PUSKESMASJenis Tugas : PELAYANAN

MengetahuiPlt. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN BARITO TIMURDrs. BANDJU. T. MANGKO, MMPEMBINA UTAMA MUDANIP.19560707 197510 1 001

PemohonPUJI RAHAYU SUKARDINIP.19771229 200604 2 004

Alur Registrasi

Panduan PDT TKHI

REGISTRASI KEPABEANAN

laporan registrasi

I. REGISTRASI

Bahan Bacaan Peserta TKHI 2008

PETUNJUK TEKNIS PRA-REGISTRASI APLIKASI e-REGISTRASI

Registrasi Sanitarian

RENCANAKINERJA ......1 PelatihanTKHI(EmbarkasiSolo) 287 Pelatihan TKHI (Embarkasi Solo) 287 2 PelatihanTKHI(EmbarkasiSurabaya) 260 Pelatihan TKHI (Embarkasi Surabaya) 260 3 TOT Tim

PEDOMAN REGISTRASI