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PRISCILLA N. GOMES HISSA
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Barata, estável e relativamente não tóxica para o peritônio
Facilmente absorvida DPA * CAPD 100 A 150G/dia ~= 500-800kcal/dia Ganho ponderal de 5 a 10% durante o
primeiro ano na DP Aumento da secreção de insulina +
resistência a insulina (DRC) FR para aterosclerose
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Fator DP HDColesterol total nlLDL nlHDLTriglicerídeosProteínas APOA1PROTEÍNAS ApoB nlLp(a)Oxidação de LDL
aterogênico
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São equivalentes aos pactes não urÊmicos com coronariopatia conhecida
Atorvastatina e fluvastatina são drogas de primeira escolha
Ec: rabdomiólise Ezetimibe: reduz a absorção de glicose
no IDAssociar a uma estatina
Sevelamer: reduz LDL
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PANCREATITE EVITAR ÁLCOOL ASSOCIADO A NÍVEIS ALTOS DE LDL E
DE apoB Fibratos
Reduzir 25% da doseToxicidade muscular Não associar a estatina
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0,5g/L da drenagem do dialisado 10-20g/dia A principal perda é de albumina, mas a
IgG pode representar até 15% As perdas são maiores nos alto-
transportadores e alto-médio Perda de Aa 2-3g/dia Peritonite
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Pseudo hipertrigliceridemia Hiperglicemia
1,3mmol/L Na 100mg/dl
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Rápida UFDPA
Baixos transportadoresMaior UF e menor difusão
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10 a 30% dos pactes em CAPD Consumo nutricional inadequado Reposição VO
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1,25mM(2,5mEq/L) 1,75mM(3,5mEq/L)
Hipercalcemia :É comum nos pactes em uso de CACO3
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Mg aumento do risco de aterosclerose e de eventos cardíacos nas populações não urêmicas
Como a excreção é renal, geralmente os pactes apresentam Mg
A solução de diálise com alto teor de Mg pode suprimir o PTH