Trabajo Prctico Fisiopatologa 2015

2do Parcial - Unidad Temtica 3Problema 10

1.- Tema: Ictericias, Litiasis Biliar, Pancreatitis2.- Autor: Prof. Jos M. Sanguinetti

3.- Problema

Mara Marta tiene 58 aos, mide 1,72 m y pesa 93 kg. Como antecedentes refiere ser Diabtica desde los 50 aos y haber tenido 4 hijos (dos por cesrea y dos por parto natural). No toma alcohol ni fuma. Consume Metformina desde hace 5 aos.Su madre tuvo piedras en la vescula y la tuvieron que operar. Ella tena dolores pero se puso amarilla. Su padre falleci hace tres aos debido a un tumor maligno de piel que ya estaba diseminado en el cerebro y en la columna cuando lo diagnosticaron.

Mara Marta cuenta que hace 72 horas tuvo un dolor muy intenso a la hora de haber terminado de almorzar, era el cumpleaos de su marido (Jorge) y comieron asado, tomaron cerveza y de postre una torta. Dice que desde hace aos tiene dolor con algunas comidas pesadas pero que haciendo dieta o tomando una Buscapina o un Sertal se le pasa. Esta vez el dolor no mejor cuando tom Buscapina. Tambin tuvo el mismo da vmitos. A las 24 horas segua con dolor y observ que la orina estaba ms oscura, sus deposiciones eran ms claras casi blancas. Ayer tuvo fiebre, el dolor era ms intenso y se le iba a los costados.Consulta en la guardia de un Sanatorio y el mdico le hace un anlisis de sangre y una Ecografa, al ver los resultados decide internar a Mara Marta.

4.- Objetivos del estudio

1. Integrar los conocimientos de los diferentes temas del prctico.2. Reconocer el mecanismo fisiopatolgico de los cuadros.3. Relacionar las complicaciones de las Pancreatitis Aguda con la fisiopatologa.5.- ActividadesA.- Trminos y Conceptos

Elabore una lista y explique con:

Las palabras cientficas presentes en el problema

Las expresiones coloquiales que figuran en el resumen

B.- Identifique los problemas1.- Elabore una lista de lo/s problemas que reconozca en el relato.

B.1.- Noxas, inflamacin1.- Qu noxas pueden estar involucradas en los diferentes casos? Qu fenmenos inflamatorios reconoce? B.2.- TumoresEn el problema se hace referencia a un tumor: Escriba la nomenclatura del mismo.B.3.- FisiopatologaRealice un esquema que permita resumir la fisiopatologa de la litiasis biliar. Enumere los diferentes tipos de clculos. Enuncie los factores de riesgo.B.3.- Cuadros clnicos relacionados con la litiasis biliarElabore una tabla que resuma los cuadros clnicos que pueden observarse como consecuencia de la litiasis biliar teniendo en cuenta los siguientes elementos.Cuadro ClnicoUbicacin del clculoSntomas y/o signos

B.4.- IctericiasQu tipo de ictericia tiene Mara Marta?Confeccione un cuadro clnico breve de los tipos de ictericia que no corresponden al de esta paciente.B.5.- Pancreatitis AgudaEnumere los mecanismos protectores del acino pancretico.Explique Los diferentes mecanismos patognicos que pueden provocar una Pancreatitis Aguda. Las causas ms frecuentes de esta enfermedad.

La fases de la respuesta inflamatoria.

Elabore un listado de:

Las complicaciones.

Las formas de severidad.

Los criterios o factores que se relacionan con severidad o complicaciones.

B.6.- Confeccione un caso

Elabore un caso de Pancreatitis Crnica incluyendo: Datos personales, causa y sntomas. Redacte cuatro preguntas que considere centrales para entender su fisiopatologa y respndalas.2