PROBLEMAS DE SALUD PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIÓN EN LA POBLACIÓN

INFANTILINFANTILUNIDAD IUNIDAD I

DOCENTE: MGCS. AMUNDARAIN DEYSIDOCENTE: MGCS. AMUNDARAIN DEYSI

PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIÓN INFANTIL

UNIDAD I

Población infantil por grupo etario. Indicadores de salud. Morbi-mortalidad. Factores que influyen en la morbi-mortalidad infantil: desempleo, familias numerosas, alto costo de la vida. Crecimiento y desarrollo del niño desde el neonato hasta los 12 años. Psicomotricidad, lenguaje social. Enfermedades preveniblesProcedimientos relacionados con la admisión pediátricaP. A.E.

ETAPAS DE LA VIDA DEL NIÑOETAPAS DE LA VIDA DEL NIÑOY DEL ADOLESCENTEY DEL ADOLESCENTE

PERIODO PRENATAL

PERIODO DE LACTANCIA

PRIMERA INFANCIA

SEGUNDAINFANCIA

TERCERAINFANCIA

Desde la concepción hasta el parto. Embrionario: desde las 4 semanas hasta 8 de gestación. Feto: Hasta la 42 semanas.

Desde el primer mes hasta los 2 años. Neonatal: Desde el nacimiento hasta el primer mes de vida. Lactante: Desde 1 mes hasta los 2 años.

Desde los 2 años hasta los 6 años.

Pre-escolar

Desde los 6 años hasta los12 años.

Escolar

Desde los 12 años hasta los 18 años.Pubertad: Desde los 12 años hasta los 14 años.Adolescencia Desde los 12 años hasta los 18 años.

AUTOR: MARIA J. AGUILAR C.

INDICADORES DE SALUD

"Mortalidad infantil" Se define como la muerte de un niño antes de su primer año de vida. La

mortalidad infantil se usa con frecuencia para medir el grado de salud de una comunidad o estado. La "tasa de mortalidad infantil" es el número de bebés que mueren antes de cumplir un año de edad por cada 1,000 bebés que nacieron vivos (también llamados nacimientos vivos)

"Morbilidad infantil"La morbilidad infantil se refiere a los bebés que nacen con problemas de

salud y sobreviven. 

DETERMINANTES QUE FAVORECEN EL DETERMINANTES QUE FAVORECEN EL INCREMENTO DE LA MORTALIDAD INCREMENTO DE LA MORTALIDAD

INFANTIL INFANTIL

FACTORES MATERNOS: Enfermedades crónicas (VIH/SIDA,

Diabetes, HTA, Patologías Inmunológicas), patología médica del embarazo, desnutrición, edades extremas de la vida (embarazos tempranos y tardíos), intervalo intergenésico corto.

FACTORES FETALES: Anomalías  y/o malformaciones congénitas.

SOCIALESSOCIALES

Condiciones de vida ( condición de la pobreza, hacinamiento, desempleo, nivel de instrucción de la madre, territorio social) .

Falta de conocimiento de los cuidados propios del embarazo y recién nacido.

SERVICIOSSERVICIOS

Difícil acceso a los establecimientos de salud. Déficit de recursos humanos capacitados / actualizados adecuadamente para la atención del parto y neonato.Equipamiento insuficiente para la atención del parto y del neonato. Ausencia del sistema de redes de salud con referencia y contra referencia. Falta de integración de consultorios y centros diagnósticos en las acciones del programa

MORTALIDAD INFANTIL DE VENEZUELA EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL

Según UNICEF para el año 2001, Venezuela estaba ubicada en la posición 120 dentro del ranking mundial correspondiente a la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años, considerando una ordenación de peor a mejor condición para un total de 193 países.

Lo que significa que existen 119 países con mayores tasas de mortalidad infantil que la nuestra y 73 con menor incidencia.

Diez principales causas b/ d/ 1995 c/ 1996 d/ 1997 d/ 1998 d/ 1999 d/ 2000 d/ 2001 d/ 2002 d/ 2003 d/ 2004 d/ 2005 d/ 2006 d/ 2007 d/

TOTAL 1.642 1.977 1.635 1.873 1.652 1.556 1.755 1.618 2.101 1.603 1.292 1.329 1.315

1.- Accidentes (todo tipo) (V01-X59)450 (1) 416 (2) 402 (1) 473 (1) 431 (1) 361 (1) 400 (1) 423 (1) 418 (2) 373 (1) 403 (1) 360 (1)

393 (1)

2.- Anomalías congénitas (Q00-Q99)224 (4) 208 (5) 199 (4) 211 (5) 217 (5) 247 (4) 267 (4) 244 (3) 258 (5) 241 (4) 216 (3) 246 (2)

217 (2)

3.- Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)

383 (2) 538 (1) 392 (2) 433 (2) 357 (2) 298 (2) 305 (2) 297 (2) 508 (1) 311 (2) 295 (2) 241 (3)

209 (3)

4.- Influenza y Neumonia (J09-J18)

268 (3) 263 (4) 270 (3) 317 (3) 259 (3) 229 (5) 300 (3) 242 (5) 362 (3) 269 (3) 143 (4) 169 (4)185 (4)

5.- Deficiencias de Nutrición (E40-E64)205 (5) 337 (3) 196 (5) 261 (4) 220 (4) 249 (3) 258 (5) 242 (4) 359 (4) 220 (5) 102 (5) 110 (6)

108 (5)

6.- Cancer (C00-C97)112 (6) 135 (6) 109 (6) 105 (6) 97 (6) 119 (6) 136 (6) 100 (6) 112 (6) 112 (6) 99 (6) 114 (5)

89 (6)

7.- Enfermedades inflamatorias del Sistema Nervioso Central (G00-G09) _ _ _

80 (7) 67 (9) 73 (7) 71 (8) 53 (9) 57 (7) 43 (9) 49 (9) 47 (7) 34 (7) 34 (7)33 (7)

8.- Parálisis cerebral infantil (G80)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 22 (10) 30 (8)

9.- Bronquitis Aguda (J20)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 33 (8) 29 (9)

10.- Suicidios y Homicidios (X60-Y09)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 32 (10) 27 (10) 35 (10) 30 (10) _ _ _ _ _ _ 22 (10)

Nota:

b/ Este orden se organizó de mayor a menor; de acuerdo al último año 2007

c/ La codificación de las causas de muerte del año 1.995, se basan en la Novena Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9) que utiliza códigos numéricos; estos se pueden observar en el Anuario de Mortalidad año 1.995. Esta clasificación se utilizó en el país hasta ese mismo año. Para comparar ambas clasificaciones, consultar con expertos del Ministerio del Poder Popular para la Salud-Venezuela y Organización Panamericana de la Salud. d/ La codificación de las causas de muerte, se basan en la Décima Clasificación Estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10), puesta en vigencia en la República Bolivariana de Venezuela, a partir del año 1.996. Los Códigos son alfanuméricos.

Los números entre parentesis, indican el orden que ocupa la causa de muerte para ese año.

_ _ _ _ Esta causa de muerte no se encuentra entre las diez principales para este año; o se debe consultar para establecer comparabilidad, entre la CIE-9 y CIE-10

Diez principales causas de muerte diagnosticada en niños de 1 a 4 años de edadDiez principales causas de muerte diagnosticada en niños de 1 a 4 años de edadUnidadUnidad: : Defunciones DefuncionesPeríodo:Período: 1995-2007 1995-2007Fuente: Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, extraido de la pagina web www.mpps.gob.ve. Anuario de Mortalidad años 1995-2007Ministerio del Poder Popular para la Salud, extraido de la pagina web www.mpps.gob.ve. Anuario de Mortalidad años 1995-2007

MORTALIDAD Y MORBILIDAD

Diez principales causas de mortalidad infantil diagnosticada (menores de 1 año)Unidad: DefuncionesPeríodo: 1995-2007Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, extraido de la pagina web www.mpps.gob.ve. Anuario de Mortalidad años 1995-2007

Diez principales causas b/ d/ 1995 c/ 1996 d/ 1997 d/ 1998 d/ 1999 d/ 2000 d/ 2001 d/ 2002 d/ 2003 d/ 2004 d/ 2005 d/ 2006 d/ 2007 d/

TOTAL 10.882 10.692 9.979 9.850 9.381 8.972 8.706 8.448 9.560 8.774 8.632 7.973 7.956

1.- Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Perinatal (P00-P96) a/

5.606 (1) 5626 (1) 5.498 (1) 5241 (1) 5301 (1) 5276 (1) 4936 (1) 4982 (1) 5.415 (1) 5.253 (1) 5.451 (1) 4.958 (1) 4.976 (1)2.- Anomalías Congénitas (Q00-Q99)

1.379 (3) 1344 (3) 1386 (3) 1307 (3) 1400 (2) 1413 (2) 1460 (2) 1470 (2) 1.419 (2) 1.501 (2) 1.545 (2) 1.522 (2) 1.584 (2) 3.- Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)

1.974 (2) 1778 (2) 1.472 (2) 1444 (2) 1110 (3) 933 (3) 911 (3) 819 (3) 1.222 (3) 754 (3) 613 (3) 505 (3) 402 (3)4.- Accidentes (todo tipo) (V01-X59)

482 (5) 370 (6) 395 (5) 396 (6) 369 (5) 320 (5) 323 (5) 335 (5) 349 (6) 322 (5) 386 (4) 345 (4) 335 (4)5.- Influenza y Neumonia (J09-J18)

843 (4) 602 (4) 615 (4) 630 (4) 527 (4) 435 (4) 519 (4) 353 (4) 516 (4) 427 (4) 335 (5) 316 (5) 320 (5)6.- Deficiencias de Nutrición (E40-E64)

411 (6) 581 (5) 376 (6) 416 (5) 321(6) 280 (6) 300 (6) 316 (6) 448 (5) 279 (6) 159 (6) 161 (6) 129 (6)7.- Enfermedades inflamatorias del Sistema Nervioso Central (G00-G09) _ _ _

206 (7) 193 (7) 183 (7) 194 (7) 175 (7) 144 (7) 94 (7) 97 (7) 111 (7) 81 (7) 72 (7) 79 (7)8.- Septicemia (A40-A41)

187 (8) 185 (8)_ _ _

174 (8) 117 (8) 110 (8) 113 (8) 79 (8) 94 (8) 90 (8) 62 (8) 70 (8) 72 (8)9.- Bronquitis Aguda (J20)

_ _ _ _ _ _ 44 (9) 59 (9) 42 (9) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 24 (10) 33 (9)

10.- Infecciones con un modo predominante de trasmisión sexual (A50-A64)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 37 (10) _ _ _ _ _ _ 26 (10)

MORTALIDAD Y MORBILIDAD

Diez principales causas de muerte diagnosticada en niños de 5 a 14 años de edadUnidad: DefuncionesPeríodo: 1995-2007Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, extraído de la pagina web www.mpps.gob.ve. Anuario de Mortalidad años 1995-2007

Diez principales causas b/ d/ 1995 c/ 1996 d/ 1997 d/ 1998 d/ 1999 d/ 2000 d/ 2001 d/ 2002 d/ 2003 d/ 2004 d/ 2005 d/ 2006 d/ 2007 d/

TOTAL 1.388 1.367 1.288 1.328 1.464 1.361 1.426 1.433 1.391 1.455 1.332 1.431 1.4041.- Accidentes (todo tipo) (V01-X59)

705 (1) 659 (1) 647 (1) 698 (1) 682 (1) 620 (1) 654 (1) 628 (1) 591 (1) 664 (1) 618 (1) 617 (1) 614 (1)2.- Cancer (C00-C97)

239 (2) 266 (2) 242 (2) 215 (2) 252 (2) 244 (2) 235 (2) 240 (2) 209 (2) 246 (2) 210 (2) 239 (2) 225 (2)3.- Anomalías congénitas (Q00-Q99)

93 (5) 121 (3) 107 (5) 111 (3) 145 (3) 140 (3) 146 (3) 137 (4) 134 (4) 143 (4) 144 (3) 160 (3) 145 (3)4.- Suicidios y homicidios (X60-Y09)

110 (3) 105 (4) 108 (4) 94 (4) 105 (4) 136 (4) 145 (4) 166 (3) 146 (3) 150 (3) 134 (4) 155 (4) 143 (4)5.- Influenza y Neumonia (J09-J18)

83 (6) 77 (5) 71 (6) 66 (5) 70 (5) 76 (5) 81 (5) 66 (6) 93 (5) 63 (6) 66 (5) 84 (5) 84 (5)6.- Parálisis cerebral infantil (G80)

70 (7) 67 (7) 69 (7) 57 (6) 66 (6) 66 (6) 66 (6) 71 (5) 86 (6) 83 (5) 49 (7) 79 (6) 55 (6)7.- Tumores benignos y de comportamiento incierto o desconocido (D10-D48)

38 (10) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 42 (7) 53 (7) 54 (7) 48 (7) 34 (8) 55 (6) 36 (7) 42 (7)

8.- Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (G00-G09)

_ _ _ _ _ _

44 (9) 44 (9) 59 (8) 37 (9) 46 (9) 40 (8) 48 (8) 39 (7) 31 (9) 27 (10) 33 (8)9.- Fiebres virales trasmitidas por artrópodos y fiebres virales hemorrágicas (A90-A99)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 32 (9)

10.- Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 50 (9) 72 (6) _ _ _ 43 (10) 33 (10) _ _ _ _ _ _ 31 (10) 36 (10) 33 (9) 25 (10) 34 (8) 31(10)

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓNVACUNACIÓN

La l ista de dichas enfermedades prevenibles incluye:

Poliomielitis, Hepatitis B, Rotavirus, Difteria, Tétanos, Tosferina, Haemophilus influenza tipo B, Neumococo, Virus de la influenza, Sarampión, Rubeola, Paperas, Varicela, Hepatitis A

POLIOMIELITISDEFINICION ETIOLOGIA PERIODO

DE INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATA--MIENTO

Es una enfermedad transmisible causada por una infección viral y que ocurre por el contacto directo con secreciones infectadas.

causada por la infección con el poliovirus, el cual se transmite por contacto directo , o o indirecto, por contacto con heces infectadas.

5 y 35 días con un promedio de 7 a 14 días.

Van a depender de:

Infección subclínica

P. No paralítica

P. Paralítica

Examen de rutina del LCR

Examen para niveles de Anticuerpos

Cultivos virales.

Antibióticos

Analgésicos

Calor húmedo

Fisioterapia, dispositivo ortopédicos o cirugía ortopédica

SARAMPIÓNSARAMPIÓN

DEFINICION ETIOLOGIA PERIODODE

INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATA--MIENTO

Es una enfermedadInfecto-contagiosa

Causada por un paramixovirus del géneroMorbillivirus

Es 8 a 12 días después de la exposición al virus

Dolor de garganta Rinorrea Tos Dolor muscularFiebre hemorragia subconjuntivalmanchas de KoplikFotofobia

Cultivo viral Serologíapara el sarampión

No existe un tratamiento específico para el sarampión.Analgé-sicosInmuniza-ción:trivalente (sarampión, paperas y rubeola).

RUBÉOLARUBÉOLADEFINICION ETIOLOGIA PERIODO

DE INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATA--MIENTO

Es una enfermedad vírica de poca gravedad (generalmente afecta a los niños).

Causada por un virus togavirus

Suele oscilar entre dos y tres semanas.[]

FiebreAdenitisla señal de Forchheimerpiel reseca inflamación de los ojos RinorreaArtralgiasdolor en los testículosAnorexiaCefalea

IgM e IgGNo existe un tratamiento específico para la rubéola.

Inmuniza-ción:trivalente (sarampión, paperas y rubeola

VARICELAVARICELA

DEFINICION ETIOLOGIA PERIODODE

INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATA--MIENTO

Es una de las clásicas enfermedades de la niñez y una de las más contagiosas.

Causada por el virus varicela-zoster, un virus de la familia de los herpesvirus

Es de 2 a 3 semanas. El contagioes aproxima-damente desde 2 días antes de aparecer la erupción.

fiebre, cefaleadolor de estómagoAnorexia Erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas

Se diagnostica por sus signos clínicos típicos.

El tratamiento va a depender de la sinto-matología que este presente

LA TOS FERINA (COQUELUCHE)LA TOS FERINA (COQUELUCHE)DEFINICION ETIOLOGIA PERIODO

DE INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO

TRATA--MIENTO

Es una infección bacteriana muy contagiosa

Causada por cocobacilos de la especieBordetella pertussis

Es de 5 a 10 días, aunque puede ser de hasta 21

RinorreaFiebreTosDisneaDiarreaEpisodios de asfixiaen bebés  

Se diagnostica por sus signos clínicos típicos.

Se usan antibióticos activos contra las bacterias de la tos ferina.Inmuniza-ción:DPT

TETANOTETANO

DEFINICION ETIOLOGIA PERIODODE

INCUBACIÓN

SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATA--MIENTO

Es producida por una bacterianeurotoxinala exotoxinaTetanos-Pasmina.

Es un bacilo anaerobio obligado, grampositivo, Clostridium tetani .

El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días

Sudoración excesiva Irritabilidad FiebreEspasmos de la mano o del pieMicción o defecación incontrolables Dificultad para deglutir

Rigidez

No existe una prueba de laboratorio específica disponible para determinar el diagnóstico de tétanos.

Limpieza de la heridaInmuno-globulinahumana antitetánicaclindamicina, eritromicina o metronidazol Relajantes musculares

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Son el conjunto de cambios somáticos y funcionales que se producen el ser humano desde la concepción hasta la adultez.

El crecimiento y el desarrollo son dos procesos paralelos en su evolución e interrelacionados entre si, que forman una unidad que depende y esta determinada por factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales. Ambos procesos se inician en la concepción y continúa durante toda la vida del ser humano.

EL CRECIMIENTOEL CRECIMIENTO

Se define como el aumento en el número y tamaños de cada una de las células que conforman el organismo y por lo tanto incrementan la masa del ser viviente. Para medir esta característica hay varios elementos según la edad. En los recién nacidos utilizamos un infantometro y en niños mayores de 2 años el tallímetro.

TALLATALLA

El primer parámetro de medición es la talla o estatura. El mayor crecimiento lo experimenta el niño desde la

concepción hasta el nacimiento en donde pasa de ser del tamaño de dos células a medir entre 48 a 52 cm en nueve meses.

Este ritmo de crecimiento disminuye al nacimiento. En los primeros 3 meses de vida aumenta 9 cm de talla para luego crecer 7 cm de los 3 a 6 meses.

El niño aumenta 5 cm de los 6 a 9 meses y unos 3 a 4 cm de los 9 a 12 meses de edad.

En el segundo año de edad el niño crece un centímetro por mes.

En la edad escolar los niños aumentan unos seis centímetros por año.

La adolescencia presenta un nuevo período de crecimiento acelerado y se inicia alrededor de los 9 años en niñas y a los 11 - 12 años en niños.

El mayor crecimiento ocurre dos años después del inicio de la adolescencia y da un crecimiento de 9 cm. por año en los varones y 8 centímetros en las mujeres en promedio.

TALLATALLA

En los primeros tres meses el niño aumenta unos

25 - 33 gramos diarios, que suman un kilo por mes en promedio.

Después del tercer mes, baja su ritmo de crecimiento a un aumento de peso de 600 gramos al mes hasta el sexto mes. De ahí en adelante el niño sube 500 gramos al mes

hasta el año.

En la edad preescolar entre los 2 y 6 años aumentan en promedio dos kilos por año y ya en la edad escolar, entre los 6 y 11 años se aumenta 3 - 4 kilos/año y la velocidad

de crecimiento es mayor en niñas que en niños.

EL DESARROLLOEL DESARROLLO

¿¿Que es la Psicomotricidad?Que es la Psicomotricidad?

Según Berruazo (1995) la psicomotricidad es un enfoque de la intervención educativa o terapéutica cuyo objetivo es el desarrollo de las posibilidades motrices, expresivas y creativas a partir del cuerpo, lo que le lleva a centrar su actividad e interés en el movimiento y el acto, incluyendo todo lo que se deriva de ello: disfunciones, patologías, estimulación, aprendizaje, etc.

IMPORTANCIA Y BENEFICIOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

En los primeros años de vida, la Psicomotricidad juega un

papel muy importante, porque influye valiosamente en el desarrollo intelectual, afectivo y social del niño

favoreciendo la relación con su entorno y tomando en

cuenta las diferencias individuales, necesidades e intereses de los niños y las

niñas

nivel motor

nivel cognitivo

nivel social y afectivo

LAS ÁREAS DE LA PSICOMOTRICIDAD

Esquema Corporal Lateralidad; Equilibrio; Espacio; Tiempo-ritmo; ◦ Motricidad: motricidad gruesa; ◦ motricidad fina.

LENGUAJE SOCIALLENGUAJE SOCIAL

El pensamiento es un lenguaje interior, de ahí la importancia en la adquisición de la lengua durante los primeros años del desarrollo y su enriquecimiento a lo

largo de la vida. Con el uso de la palabra el niño emprende dos vías: una externa mediante un uso social

del lenguaje, para comunicarse con sus semejantes; y otra interna, para convertirlo posteriormente en su

pensamiento

CUIDADOS DE ENFERMERIA CUIDADOS DE ENFERMERIA AL INGRESOAL INGRESO

OBJETIVO Conseguir la adaptación del paciente

y/o familia al medio hospitalario en el menor tiempo posible, con un trato personalizado y humano.

Ofrecer la información que precise el paciente y/o familia.

Brazaletes de identificación. Champú.Cubrecamas. Esponja. Información: normas de la unidad (boletín informativo).Pañales. Papel higiénico. Pastilla de jabón. Peine. Registros de Enfermería.Vaso

MATERIAL

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Acompañar y acomodar al paciente y familia en la habitación, confirmando identidad.

Presentarse al paciente y /o familia. Entregar el boletín informativo de la unidad. Mostrar el medio físico al paciente. Proporcionar utensilios de aseo personal y

pijama Confeccionar la historia del paciente según

protocolo de la unidad. Anotar en el libro de registro de Ingreso Registrar en la hoja de evolución de Enfermería

la cumplimentación de este procedimiento.

OBJETIVO Identificar las necesidades del paciente, para

establecer los cuidados de enfermería.

PROCEDIMIENTO

1. Preservar la intimidad. 2. Explicar el objetivo del procedimiento al

paciente. 3. Realizar valoración inicial de Enfermería y el

registro antes de las primeras 24 horas. 4. Pautar los cuidados de Enfermería y la

medicación prescrita. 5. Anotar en registros de Enfermería.

OBSERVACIONESOBSERVACIONES

La entrevista se realizará teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:

Crear un clima de calidez y aceptación. Dirigirse al paciente por su nombre, indicando

nuestro nombre y el papel que representamos dentro del equipo.

Emplear conductas no verbales apropiadas. No utilizar terminología que el paciente no

comprenda. Evitar interrumpir al paciente cuando este hablando. Mantener una actitud de tranquilidad, sin prisas.