procedimiento de supervisiÓn de personal mÉdico en … · supervision de los residentes...

PROCEDIMIENTO P-CHUO-URG-1SUPERVISIÓN DE PERSONAL MÉDICO ENFORMACIÓN POR EL SERVICIO DEURGENCIAS DEL CHUO

Ámbito de aplicación: Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitariode Ourense

Contenido

1. .INTRODUCCIÓN....................................................................................................3

2. .MISIÓN...................................................................................................................3

3. .ALCANCE...............................................................................................................3

4. LÍMITES..................................................................................................................3

4.1. .Entradas..........................................................................................................3

4.2. Salidas.............................................................................................................3

5. DESTINATARIOS:..................................................................................................3

6. .PROPIETARIOS:....................................................................................................3

7. .DIAGRMA DE FLUJO…………………………………………………………………….4

8. DESARROLLO........................................................................................................5

8.1. .ESTRUCTURA................................................................................................5

8.1.1. ÁREA DE TRIAJE………………………………………………….…….…….6

8.1.2. ÁREA DE BOXES………………………………………………….…………..6

8.1.3. ÁREA DE OBSERVACIÓN……………………………………………………6

8.1.4. ÁREAS COMUNES Y ADMINISTRATIVAS…………………………………6

8.2. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL.........................................................................6

8.2.1. ÁREA DE TRIAJE………………………………………………………….…..6

8.2.2. ÁREA DE BOXES……………………………………………………………...7

8.2.3. ÁREA DE OBSERVACIÓN……………………………………………………7

8.2.4. DISTRIBUCIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO……………………….7

8.2.5. HORARIO DE LAS GUARDIAS………………………………………………8

8.3. ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL.......................................................................8

8.3.1. ATENCIÓN INICIAL……………………………………………………………8

8.3.2. PROCESO DIAGNÓSTICO…………………………………………………..9

8.3.3. PROCESO TERAPÉUTICO…………………………………………………..9

8.3.4. TOMA DE DECISIONES………………………………………………………9

8.3.5. GESTIÓN DEL PACIENTE:…………………………………………………..9

8.4. FUNCIONES Y SUPERVISIÓN DE LOS RESIDENTES.................................10

PROCEDIMIENTO PÁGINA 1 DE 14 CHUO-URGENCIASLA COPIA EN PAPEL DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA CO PIA NO CONTROLADA PUEDE COMPROBAR LA VERSIÓN EN VIGOR EN LA INTRANET

8.4.1. FUNCIONES…………………………………………………………………..10

8.4.1.1. Residentes de 1º año………………………………………………10


8.4.1.3. Residentes de 3º y 4º año………………………………………….10

8.4.2. SUPERVISIÓN……………………………………………………………….11


8.4.2.2. Residentes de 2º año……………………………………………….11

8.4.2.3. Residentes de 3º y 4º año………………………………………….11

8.5. PROPUESTA DE ROTACIÓN LIBRE PARA RESIDENTES DE MFYC...........12

8.5.1. CONTENIDOS………………………………………………………………..12

8.5.2. DISTRIBUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES………………………………….12

8.5.2.1. Estadillos…………………………………………………………….12

8.5.2.2. Prácticas de I.O.T. en Quirófano………………………………….12

8.5.2.3. Prácticas de técnicas, habilidades y seguimiento de pacientes enlas distintas Áreas del Servicio de Urgencias………………………..13

8.5.2.3.1. TRIAJE:……………………………………………………..13

8.5.2.3.2. BOXES INTERIORES……………………………………..13

8.5.2.3.3. SALA DE OBSERVACIÓN………………………………..13

8.5.3. Sesiones Clínicas…………………………………………………………….13

9. DOCUMENTOS RELACIONADOS........................................................................14

9.1. Documentación externa..................................................................................14

9.1.1. Marco legal…………………………………………………………..………..14

10. CONTROL DE CAMBIOS......................................................................................14Se recomienda la utilización de estilos para la inc lusión de una tabla de contenido actualizable de ma nera automática

Redactado por: Revisado por: Aprobado por:Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos Nombre y ApellidosPuesto Puesto Puesto

COORDINADOR DEL EQUIPOREDACTOR

RESPONSABLE DEL COORDINADOR ODEL ÁMBITO DE APLICACIÓN DELDOCUMENTO

RESPONSABLE DE LA GESTIÓN DELÁMBITO DE APLICACIÓN DELDOCUMENTO.

Las firmas de este documento se encuentran en el or iginal.La copia en papel de este documento se considerará copia no controlada.

Revisar en la intranet si existen versiones posteri ores en vigor.


1. INTRODUCCIÓNLa supervisión del MIR es inherente durante su periodo de formación, pero

ninguna ley lo reflejaba de forma explicita hasta la publicación del Real Decreto183/2008, del 8 de febrero del 2009, donde se recoge de forma taxativa la necesidadde que exista en cada centro un plan de actuación para graduar la supervisión delresidente. En él debe recogerse de forma explícita la asunción progresiva deresponsabilidades en función de la especialidad. En este Real Decreto se explicitaque:

“La supervisión de los residentes de primer año será de presencia física y sellevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los diferentes dispositivosdel centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestandoservicio de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito lasaltas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las queintervengan los residentes de primer año”.

Por ello se ha elaborado el siguiente protocolo procedimieto de supervisión yorganización de los MIR en el Servicio de Urgencias del Complejo HospitalarioUniversitario de Ourense.

2. MISIÓNEl Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense tiene

como misión la de garantizar para el personal médico en formación una uniformidad yunos criterios mínimos en la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes quele capaciten para prestar con eficacia la asistencia y gestión de los pacientes quedemandan atención urgente así como para asumir su formación continuada.

3. ALCANCEServicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense

4. LÍMITES

4.1. Entradas

• Periodos de rotación libre de un mes de duración en jornada de mañana de 8 a15 horas de Lunes a Viernes

• Periodos de actividad complementaria (guardias) de 15 a 8 horas los díaslaborables y de 8 a 8 horas sábados, domingos y festivos

4.2. Salidas

• Personal médico en formación con los objetivos formativos evaluados

5. DESTINATARIOS:• Personal médico en formación• Colaboradores docentes del Servicio de Urgencias del CHUO• Facultativos del Servicio de Urgencias del CHUO

6. PROPIETARIOS:• Presidente de la Comisión de Docencia Hospitalaria del CHUO• Coordinador del Servicio de Urgencias del CHUO


• Coordinador de calidad, docencia, formación e investigación del Servicio deUrgencias del CHUO

• Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria delÁrea de salud de Ourense.

7. DIAGRAMA DE FLUJO

CONTROL DE RESIDENTES EN

URGENCIAS CHUO

FUNCIONES DE LOS RESIDENTES

SUPERVISION DE LOS RESIDENTES

ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL URGENCIAS

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL URGENCIAS

ESTRUCTURA DE URGENCIAS CHUO

PROPUESTAS DE ROTACION


8. DESARROLLOLa actividad asistencial y docente en el Servicio de Urgencias está íntimamente

relacionada, ello implica un procedimiento organizativo que garantice tanto laadecuada supervisión formativa como la asistencial del médico residente en formaciónsin que se generen interferencias funcionales en un Servicio con atención a demanda.

Para ello es necesario conocer el Servicio de Urgencias tanto desde el punto devista estructural como del funcional y del organizativo.

Por último se determinarán las funciones específicas tanto del médico residente enformación como del facultativo Colaborador Docente del Servicio de Urgencias

8.1. ESTRUCTURA


8.1.1. ÁREA DE TRIAJE:

• Triaje• Boxes A, B, C• Quirofanillo• Box Trauma• Box de críticos

8.1.2. ÁREA DE BOXES

• Boxes asistenciales (18)• Box de Psiquiatría

8.1.3. ÁREA DE OBSERVACIÓN

• Observación 1: 18 camas (6 monitorizadas)• Observación 2: 14 camas

8.1.4. ÁREAS COMUNES Y ADMINISTRATIVAS

• Admisión de Urgencias• Unidad de información de urgencias• Sala de información a familiares• Sala de espera de familiares• Sala A de pacientes pendientes de atención• Sala B de espera de pacientes en camilla (10) pendientes de toma de

decisiones• Sala de espera de pacientes en silla (10) pendientes de toma de

decisiones• Despacho de Psiquiatría• Despacho de Supervisora de Urgencias• Despachos del Coordinador y del Secretario de Urgencias• Sala de sesiones• Aula de docencia• Sala de estar del personal

8.2. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

8.2.1. ÁREA DE TRIAJE

• Clasificación de pacientes en 5 niveles de prioridad según programa deTriaje “Manchester”

• Asignación de pacientes a los equipos asistenciales en función deprioridad, demanda y demora

• Atención a los pacientes asignados al equipo de apoyo a Triaje• Atención inicial al paciente crítico


8.2.2. ÁREA DE BOXES

• Equipos asistenciales y boxes asignados

8.2.3. ÁREA DE OBSERVACIÓN

El médico del Equipo de Asistencia al Ingreso es el encargado derealizar la observación de la evolución del paciente durante las primeras 24horas, que permite no sólo vigilar la evolución sino comprobar la respuestaal tratamiento iniciado en el área de consultas.

8.2.4. DISTRIBUCIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO

• La distribución de los médicos adjuntos en las diferentes áreasfuncionales se realiza por el jefe de servicio y figura en una planilladiaria expuesta en el tablón de la zona de trabajo de boxes (“pecera”).

• La distribución de los MIR en las mismas será llevada a cabo por el jefede servicio y se colocará de igual manera en dichos tablones. Para ellose tendrá en cuenta la presencia de colaboradores docentes.

• Las incidencias que surjan durante el periodo de guardia seránresueltas por el médico del E.A.I.

• Se priorizará la asignación al área de Triaje a los médicos residentes de2º,3ºy 4º año.

• En las hojas de distribución, y siempre que sea posible, figurará junto alMIR el nombre del adjunto que ejercerá la supervisión directa, aunquepodrán consultar sus dudas a cualquiera que esté disponible.


8.2.5. HORARIO DE LAS GUARDIAS

• Las guardias de los días laborales comienzan a las 15:00 horas y finalizan a las8:00 horas del día siguiente. Las guardias de sábados, domingos y festivoscomienzan a las 08:00 horas y finalizan a las 08:00 horas del día siguiente. Losresidentes deberán incorporarse a ellas con estricta puntualidad.

• La comida (guardias de 24 horas) se realizará normalmente en 2 turnos: elprimero entre las 13 y 14 horas y el segundo entre 14 y 15 horas, teniendo laobligación de estar todos en su puesto de trabajo a las 14 Y 15 horasrespectivamente, y quedando ello en todo caso supeditado a las necesidadesasistenciales.

• La cena se realizará normalmente en 2 turnos: el primero entre las 21 y 22horas y el segundo entre 22 y 23 horas, teniendo la obligación de estar todosen su puesto de trabajo a las 22 y 23 horas respectivamente, y quedando elloen todo caso supeditado a las necesidades asistenciales.

• Si procede (supeditado a las necesidades asistenciales) se permitirá un periodode tiempo de descanso nocturno que será determinado por los colaboradoresdocentes de forma ecuánime.

• Participará en los estadillos diarios donde procederá a dar el relevo de lospacientes que tenga pendiente de toma de decisiones. Aportará de formaperiódica para discusión, casos clínicos acontecidos durante la guardia ycomentados a su colaborador docente.

8.3. ORGANIZACIÓN ASISTENCIALEl médico de urgencias tiene el cometido de realizar la evaluación inicial de los

pacientes que demanden atención urgente y/o emergente, incluyendo todo el procesodiagnóstico encaminado a confirmar o excluir el proceso urgente, el inicio deltratamiento y la decisión del destino del paciente: el alta domiciliaria, la remisión aunidades alternativas a la hospitalización convencional o el ingreso hospitalario.

8.3.1. ATENCIÓN INICIAL

• El médico colaborador docente determinará los pacientes que serán atendidospor el médico residente de su equipo en función de los siguientes criterios:

. Complejidad : de menor a mayor en función de su año de residencia.

. Prioridad asignada desde Triaje.

. Demora : se deberá de adaptar de forma estricta al cumplimiento de lostiempos orientativos de primera asistencia establecidos en cada nivel deprioridad

ESTADO TIEMPOMÁXIMO

COLOR

Crítico 0 minutos Rojo

Emergencia 10 minutos Naranja

Urgencia 60 minutos Amarillo

Estándar 120 minutos Verde

No urgente 240 minutos Azul


• El médico residente debe de tener conocimiento y práctica en el manejo de laherramienta informática de Triaje “Alert” de tal manera que en el momento deatención del paciente debe de darlo de alta de dicho programa.

8.3.2. PROCESO DIAGNÓSTICO

• Abordaje y manejo de la entrevista tanto del paciente como de los familiares.• Exploración física sistematizada por aparatos.• La solicitud de exploraciones complementarias imprescindibles para orientar el

diagnóstico y/o iniciar el tratamiento urgente con criterios de eficiencia.• La realización de técnicas diagnósticas urgentes• La elaboración de la Historia clínica: el médico residente debe de tener

conocimiento y práctica en el manejo de la herramienta informática “IANUS”:. Consulta de antecedentes personales y terapéuticos. Consulta de pruebas complementarias. Realización de la Historia clínica en la plantilla “informe de alta de

urgencias”

8.3.3. PROCESO TERAPÉUTICO

La instauración de medidas emergentes tendentes a la corrección delcompromiso vital que presente el paciente (problemas de A= vía aérea, B=ventilación,C=circulación) hasta iniciar o conseguir su estabilización. También incluye el inicio deltratamiento de procesos urgentes vitales (infarto agudo de miocardio por ejemplo) y deurgentes no vitales (p.e: cólico renoureteral) para procurar el mayor bienestar delpaciente y el mejor desenlace posible de su proceso patológico.

8.3.4. TOMA DE DECISIONES

Respecto al destino del paciente debe de tomarla igualmente el médico deurgencias, sin menoscabo de la posibilidad de interconsulta con otros especialistas enaquellas situaciones o casos en que el médico de urgencias lo considere pertinente envirtud de sus conocimientos y/o limitaciones técnicas.

La interconsulta con otros Servicios debe realizarse en función de laslimitaciones de conocimientos y/o de medios que el médico de urgencias tenga anteun caso concreto y teniendo siempre presente el beneficio del paciente. Lainterconsulta se realizará una vez agotadas las posibilidades diagnósticas yterapéuticas

8.3.5. GESTIÓN DEL PACIENTE:

• Información periódica cada dos horas a pacientes y familiares y siempre queocurran novedades en el proceso de toma de decisiones.

• Optimizar la utilización de espacios para pacientes con uso habitual de sillasdurante el tiempo de espera.

• Minimizar las demoras no deseadas tanto en el proceso de atención inicialcomo en el proceso de toma de decisiones

• Participar en el mantenimiento de los circuitos asistenciales con optimizaciónen el uso de los recursos tanto materiales como humanos.

• Adquirir una cultura tanto de calidad como de seguridad a la hora de desarrollarsu trabajo en el Servicio de Urgencias.


8.4. FUNCIONES Y SUPERVISIÓN DE LOS RESIDENTES

8.4.1. FUNCIONES

8.4.1.1. Residentes de 1º año

• Atender a los pacientes que acudan al servicio de urgencias.Inicialmente se le asignarán preferentemente los pacientes menoscomplejos.

• Deberán realizar una historia clínica correcta.• Emitir un juicio clínico de presunción.• Como norma, deberán consultar previamente la pertinencia de pruebas

complementarias, tratamientos e interconsultas a otros especialistascon el médico adjunto o con un MIR más experimentado.

• Todos los informes de alta, partes judiciales, partes de defunción y otrosdocumentos médico-legales que emitan deberán ser supervisados yfirmados por un médico adjunto.

• Informar al enfermo y a los familiares, tras hablarlo con el adjunto.• Podrán emitir las recetas que vengan explicitadas en el informe de alta

firmado por el adjunto.

Durante el primer año de residencia, los residentes irán adquiriendoexperiencia en la anamnesis, aproximación diagnóstica y terapéutica óptima. Esresponsabilidad del MIR adquirir la capacitación que le permita adoptar decisionesclínicas autónomas.


• Su responsabilidad irá aumentando de manera progresiva de forma quele serán asignados pacientes más complejos según mejore sucompetencia profesional.

• Deberán realizar una historia clínica correcta, elaborar un juicio clínico,pedir las pruebas complementarias pertinentes (excepto Ecografías yTAC que tienen que consultarlo) y definir una pauta terapéutica segúnsu nivel de conocimiento.

• Pueden derivar a consultas de especializada previa consulta con unadjunto.

• Asesorarán a los MIR de primer año.• Solicitarán la supervisión de su labor asistencial por parte de los

médicos adjuntos cuando lo juzguen necesario.

8.4.1.3. Residentes de 3º y 4º año

• Serán capaces de realizar una correcta historia clínica, solicitar pruebascomplementarias, indicar tratamiento y realizar interconsultas demanera autónoma.

• Deberán ser capaces de adoptar decisiones clínicas de formaautónoma, asimilándose progresivamente a un médico adjunto.

• Podrán atender autónomamente todos los pacientes excepto los críticospara los que deberán estar directamente supervisados por el adjuntoresponsable.


Los MIR, independientemente de su año formativo, y en el servicio deurgencias, no pueden indicar ingresos hospitalarios. Esta función corresponde deforma exclusiva a los médicos adjuntos.

8.4.2. SUPERVISIÓN

En función de las leyes publicadas en el BOE todos los médicos internosresidentes deben ser supervisados durante la realización de las guardias, siendo elgrado de supervisión decreciente en dependencia del año de residencia, y adecuado asu progresiva adquisición de conocimientos, experiencia y responsabilidad.

En el Decreto 183/2008 se establece “el deber general de supervisión esinherente a los profesionales que presten servicios en las distintas unidadesasistenciales donde se formen los residentes”.

En el Servicio de Urgencias del CHUO se establecen dos figuras que llevaran acabo la labor de supervisión:

• Colaborador docente : médico adjunto del Servicio de Urgencias quepor su interés, dedicación y voluntariedad asume la función desupervisión de residentes. En la distribución de trabajo de cada díaestará visible la asignación de los facultativos colaboradores docentesde cada residente en las diferentes área del Servicio.

• Coordinador de residentes : será el médico del Equipo de asistencia alingreso durante el periodo de guardia. Resolverá incidencias,reasignará residentes y supervisará la actuación general de los médicosresidentes durante el periodo de guardia


La supervisión de los residentes de primer año será de presencia física y sellevará a cabo por el colaborador docente que se le asigne en la distribución detrabajo. Los mencionados colaboradores visarán por escrito los documentos relativos alas actividades asistenciales en las que intervengan los residentes de primer año.


Se les supervisará obligatoriamente la solicitud de ciertas pruebascomplementarias como ecografía y TAC y la interconsulta a servicios quirúrgicos, lasde servicios médicos podrán ser comentadas directamente al médico del E.A.I.

Se les supervisará directamente todo paciente crítico, conflictivo y judicial.Durante su asignación al área de Triaje será supervisado por el médico adjunto

adscrito a dicha área.

8.4.2.3. Residentes de 3º y 4º año

Los adjuntos estarán disponibles como consultores y/o supervisores de losresidentes, cuando éstos lo crean oportuno y supervisarán directamente todos lospacientes críticos que sean atendidos por estos residentes.

Durante su asignación al área de Triaje será supervisado por el médico adjuntoadscrito a dicha área.


8.5. PROPUESTA DE ROTACIÓN LIBRE PARA RESIDENTES DEMFYC

El Servicio de Urgencias del CHUO oferta una rotación libre de un mes deduración dirigida a residentes de 3º/4º años de MFYC.

8.5.1. CONTENIDOS

• Cognoscitivos o conceptuales : son el conjunto de conceptos, hechos,principios y criterios que deben adquirirse para realizar la función de médico deurgencias. Constituyen lo que “se debe de saber respecto a un determinadotema”.

• Procedimentales o de habilidades : es el entrenamiento práctico de los pasosrequeridos para la realización de una determinada actividad, técnica oprocedimiento. Es lo que “se debe de saber hacer”.

• Actitudinales : es el conjunto de valores, normas y actitudes que demuestranla predisposición ante una determinada situación, persona, hecho. Es la “buenadisposición ante.”

8.5.2. DISTRIBUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

Durante el mes de rotación la jornada laboral será de Lunes a Viernes enhorario de mañana, de 8 a 15 horas, respetando las libranzas pertinentes tras lasguardias.

Durante este periodo el médico residente estará exento de actividad asistencialdirecta, tendrá permanentemente un Facultativo de Urgencias colaborador docente,de referencia y la organización de sus actividades se realizará según la siguientedistribución:

8.5.2.1. Estadillos

Se realizarán diariamente de 8 a 8:30 en días laborables con la asistencia de losmédicos de urgencias y residentes que hayan estado de guardia y el staff deUrgencias en jornada de mañana. Su contenido será el siguiente:

• Se dará, por parte del médico del E.A.I. el relevo de los pacientes ingresadosen Observación al facultativo encargado de dicha Área en jornada de mañana,explicando el motivo de ingreso, evolución clínica, pruebas complementarias,tratamiento y orientación clínica.

• Se dará, por parte de los facultativos y residentes que salgan de guardia, elrelevo de los pacientes pendientes de toma de decisiones con: motivo deconsulta, orientación clínica, tratamiento y pruebas complementariaspendientes, exponiendo, si procede, de modo detallado con presentación depruebas de laboratorio y de imagen, los casos clínicos para ser discutidos yconsensuados.

• Cada día los residentes expondrán de forma detallada un caso clínico atendidodurante la guardia, con el asesoramiento y supervisión del Coordinador.

8.5.2.2. Prácticas de I.O.T. en Quirófano

Tras el estadillo, y de acuerdo con el Servicio de Anestesia y Reanimación, losresidentes que estén realizando su rotación por el Servicio de Urgencias podrán ir a


quirófano para realizar IOT y canalización de vías venosas centrales, supervisados ydirigidos por los especialistas de área.

8.5.2.3. Prácticas de técnicas, habilidades y seguim iento de pacientesen las distintas Áreas del Servicio de Urgencias

8.5.2.3.1. TRIAJE:

Durante una semana los residentes se dedicarán a adquirir habilidades en:

• Sistema de Triaje estructurado “Manchester”

• QUIROFANILLO: Realizar curas de heridas y tratamiento de úlceras, suturas,extracción de uñas incarnadas, atención al paciente politraumatizado ensituación no grave.

• BOXES Trauma, A, B, C: Técnicas de exploración en patología traumatológica,oftalmológica y ORL. Colocación de vendajes y férulas de inmovilización,artrocentesis, extracción de cuerpos extraños oculares aprendiendo a utilizar lalámpara de hendidura, taponamiento nasal anterior…

• CRÍTICOS: Adquisición de fundamentos básicos de actuación ante un pacienteen PCR y politraumatizado (protocolo de RCP avanzada, IOT, canalización devías venosas periféricas y centrales…).

8.5.2.3.2. BOXES INTERIORES

En colaboración con los médicos adjuntos y el personal de enfermería del Servicio,durante dos semanas, los residentes realizarán las siguientes técnicas:

• Toracocentesis.• Paracentesis.• Punción lumbar.• Canalización de vías venosas periféricas.• Preparación y administración de fármacos por vía intravenosa.• Realizar e interpretar ECG.• Sondaje nasogástrico.• Sondaje vesical.• Colocación de tubos de tórax…

8.5.2.3.3. SALA DE OBSERVACIÓN

Durante una semana, el residente al que se le asigne el Area de Observación,con la supervisión del médico del Equipo de Asistencia al Ingreso, asumirá elseguimiento de pacientes ingresados con el fin de llegar al diagnóstico y planterapéutico, así como participar en la toma de decisiones: alta hospitalaria (elaborandoel informe correspondiente), o la indicación de ingreso tanto en hospitalización comoen HADO.

8.5.2.4. Sesiones Clínicas

El Servicio de Urgencias del CHUO, en colaboración con los demás Serviciohospitalarios, realiza de forma periódica sesiones clínicas con el fin de revisar deforma consensuada los protocolos de actuación ante los procesos más relevantes quese atienden en este Servicio, con el objeto de garantizar nuestra formación continuaday la calidad de nuestra prestación.


Al final del periodo de rotación los residentes tendrán que preparar y exponeruna sesión clínica para todo el servicio. La estructura y contenido de dicha sesión serealizará con el asesoramiento de la Coordinadora de formación.

Al concluir la rotación cada residente será evaluado por los adjuntos del servicio,esta evaluación no tiene carácter vinculante con la calificación final de su formación, alser ésta una rotación voluntaria. Sin embargo será un factor importante a tener encuenta en su futuro profesional.

9. DOCUMENTOS RELACIONADOS

9.1. Documentación externa

9.1.1.Marco legal

• Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan yclasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollandeterminados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada

10. CONTROL DE CAMBIOSNº

VERSIÓN

FECHA ENTRADAEN VIGOR MODIFICACIONES RESPONSABLE

Nombre y firma

Nombre y firma


procedimiento de supervisiÓn de personal mÉdico en … · supervision de los residentes...

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