proceso inflamatorio curso 2014

7/24/2019 Proceso Inflamatorio CURSO 2014

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Proceso inflamatorio


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ASPECTOS GENERALES DE LA INFLAMACIN: Conceptosgenerales

Reaccin VASCULAR y CELULAR

En el tejido conjuntivo vascularizado

Frente a una aresin !ediada "or factores #u$micos

Circulan en el "lasmaSon sintetizadas "or c%lulas

del foco inflamatorio


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& Partici"antes en la res"uesta inflamatoriaa(C%lulas circulantes y "rote$nas del "lasma

&C%lulas circulantes)eutrfilos* Eosinfilos* +asfilos* linfocitos* monocitos y "la#uetas&Prote$nas circulantes,s$ntesis -e"'tica.

Fact( coaulacin* cininenos y com"onentes del com"lemento

+(C%lulas de las "aredes vasculares

&C%lulas endoteliales&C%lulas musculares lisas

c(C%lulas de los tejidos conjuntivos&C%lulas centinelas/!onocitos* macrfaos y linfocitos

&Fi+ro+lastos ,sintetizan matriz e0tracelular.d(!atriz e0tracelular

&Prote$nas e0tracelulares fi+rosas/col'eno y elastina&Proteolucanos formadores de eles

&1luco"rote$nas ad-esivas/fi+ronectina


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& Partici"antes en la res"uesta inflamatoria

Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease

2007 Elsevier


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Antecedentes -istricos

Celso Silo 2 d(C( Sinos cardinales

Virc-o3 4564&4786 P%rdida de funcin

Co-n-eim 4597&455: Fenmenos

vasculares !etc-ni;off 45:


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Sinos y s$ntomas cardinales de lainflamacin


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As"ectos etiolicos

F$sicas/traumatismos* radiaciones* calor* fr$o(((

@u$micas/aentes #u$micos or'nicos

,"ara#uat. inor'nicos ,'cidos o +ases.

iolicas/+acterias* virus* -onos* "ar'sitos(

,BD2)AS.(

2nmunolicas/com"lejos a&ac res"uestasmediadas "or c%lulas(


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)eumon$a


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)efritis


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Periarteritis* endoarteritis y "anarteritis

Periarteritis

Endoarteritis

Panarteritis


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2nflamacin / clasificacin

4(&rano

6(& E0udado9(& Guracin:(& Gistri+ucin


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rano(I !odificadores anatmicos/

2ntersticial( roncosu+mandi+ular(

ilateralH E0udado(I Seroso(I Fi+rinoso(I Purulento(

I !ucoso(I ?emorr'ico(I )ecrtico(I 1ranulomatosoH


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2nflamacin/ Clasificacin/ e0udado necrtico


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Guracin(I So+reauda/ minutos a -oras(IAuda(

I Su+auda(I Crnica(


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Minutos

Horas

Horasa pocos (3-5) das

Pocos (3-5)

a varios (7-14) das

Varios dassemanas, a

S!"#$%&'$

$%&'$

S&!$%&'$

"*+$ "*+$-$+V

Estmulo +#MP!odi"cado# $lauson, D.%. y &oo'er, (.). *++-. !ecanisms of Disease. A /e0boo1 of &om'arati2e 3eneral 4atoloy.


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Aguda :&= -oras -asta 9&< d$as. Vasos re"letos de sanre( Brom+os ,a

veces. ?emorraias locales Edema Fi+rina

2nfiltrado leucocitario creciente ,neutrfilos y"ocas c%lulas mononucleares. )dulos linf'ticos aumentados tamaJo ,leve. Cl$nica/ sinos cardinales


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2nfiltrado leucocitario en la inflamacin auda(


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Cr!n"ca ,varios d$as* semanas* aJos.I La res"uesta inflamatoria se acom"aJa

de una res"uesta inmune ,ad#uirida. "or

la cronicidadI ?istolicamente/K C%lulas mononucleares/ !acrfaosK C%lulas tejido conectivo/ Fi+ro+lastos

I Est$mulo inflamatorio "ersistenteK Fenmenos de re"aracin/ Fi+rosis*

neovascularizacin


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2nflamacin crnica(


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2nfiltrado mononuclear en la inflamacin crnica


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2nflamacin / clasificacin sen su ravedad

Le#e$I Poco o ninn daJo tisular(I Leve involucracin vascular

K ?i"eremiaK EdemaK Visi+les nicamente al microsco"io

Moderada$I Liero daJo tisularI Reaccin cl$nica visi+le(I microsc"icamente/

K Fenmenos vasculares

K Acmulo de leucocitos

Gra#e o se#eraI GaJo tisular considera+le(I A+undante e0udado(


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2nflamacin / clasificacin sen sudistri+ucin(

Focal(

!ultifocal(

Focalmente e0tensa( Gifusa(


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2)FLA!AC2)/ CLAS2F2CAC2) SE1M) LAG2SBR2UC2)

.$/ M&/+.$/

.$/M#*##0#*S$

(/ocamente e2tensa)

'+.&S$


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2nflamacin / clasificacin sen su distri+ucin(focal

2 fl i l ifi i di t i+ i


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2nflamacin / clasificacin sen su distri+ucin(!ultifocal(


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Pato%nesis de la inflamacinauda

Cam+ios vasculares(

Acciones celulares(


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Cam+ios vasculares(I Cali+re y flujo(

Fase inicial(

Fase "recoz( Fase tard$a(

I Permea+ilidad vascular(

Fase inicial ,Brasudado.( Fase tard$a( Aumento de la "ermea+ilidad(I L$#uido intersticial rico en "rote$nas(

IAuaEdema


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Pato%nesis de la inflamacin auda

Cam+ios vasculares(I Cali+re y flujo(

Fase inicial ,"rimeros 98 seundos.(I Vasoconstriccin transitoria(I 2s#uemia momentanea(

Fase "recoz ,9 a < minutos.(I Vasodilatacin de arteriiolas(I Conestin ca"ilar(I Brasudado(I Enrojecimiento y calor(

Fase tard$a(I Gisminucin de la velocidad de flujo ,Estasis.(I E0udado(IAumento de la viscosidad de la sanre(


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Cam+ios vasculares(I Permea+ilidad vascular(

!ecanismos(I ?ndiduras(

I Lesin endotelial directa(

I Lesin endotelial ,leucocitos.(

IAumento de transcitotosis(I )eoformacin vascular(



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P t % i d l i fl i d


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Aumento detranscitotosis(I V%nulas(

I Factor decrecimientoderivado delendoteliovascular(


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)eoformacinvascular(I Luares de

anioenia(

I Persiste -asta laformacin deunionesintercelulares(


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Acontecimientos celulares(I !arinacin* rodamiento y ad-esin(

I Bransmiracin(

IActivacin y #uimiota0is(

I Faocitosis(


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Acontecimientos celulares(I !arinacin* rodamiento y ad-esin(

Cam+io de filamento a0ial(

Rodamiento( Ad-esin esta+le(

I Selectinas(

I 2nterinas(

I 2nmunolo+ulinas ,2CA!&4.(I !ol%culas de ad-esin celular(

I Bransmiracin(


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Acontecimientos celulares(I @uimiota0is y activacin(

Aentes #uimiotacticos(

I @uimiot'cticos e0enos(I @uimiot'cticos endenos(

K Com"onente del com"lemento ,C


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Acontecimientos celulares(I Faocitosis(

Reconocimiento y unin(

I "soninas ,Fc* C9+i* colectinas.(

I 2nestin y vacuola faoc$tica(

I !uerte y deradacin(


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Faocitosis de un l+ulo rojo


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Med"adores %u&'"cos$I Son sustancias li+eradas en los tejidos

lesionados #ue "romueven los fenmenos-istolicos y cl$nicos caracter$sticos de lainflamacin( Promueven "rinci"almente lavasodilatacin* el aumento de la

"ermea+ilidad vascular* la activacin deleucocitos y la #uimiota0is(

f


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!ediadores #u$micos(I Caracter$sticas enerales(

Provienen del "lasma o de las c%lulas( Funcionan uni%ndose a rece"tores celulares(

Promueven la li+eracin de otras sustancias(

Se unen a muc-as c%lulas y su accin de"ende

del tejido( Bienen vida media corta(

Posi+les efectos "erjudiciales(


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!ediadores #u$micos(IAminas vasoactivas(

I Proteasas "lasm'ticas(I !eta+olitos del 'cido ara#uidnico(

I Factor activador de "la#uetas(

I Citocinas(I 0ido n$trico y radicales li+res(

I Com"onentes lisosmicos(



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!ediadores #u$micos(IAminas vasoactivas( ?istamina ,"roducida "or +asfilos* mastocitos y "la#uetas.(

I Est$mula(K Cam+ios f$sicos(K Framentos C9a y C


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!ediadores #u$micos(I Proteasas "lasm'ticas ,com"onentes del "lasma.(

radicinina( Sust( Ge la coaulacin,trom+ina* fi+rino"%"tidos.( Sust( Fi+rinol$ticas ,"lasmina.( Sustancias del com"lemento ,C9a y C


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!ediadores #u$micos(I Factor Activador de "la#uetas ,PAF.( ,Lo

"roducen los +asfilos* mastocitos*

neutrfilos* monocitos* macrfaos* "la#uetasy c%lulas endoteliales.(I Funciones/

Aumento de la "ermea+ilidad vascular(

Areacin y ad-esin leucocitaria( @uimiota0is( Estimula la "roduccin de radicales li+res(


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P t % i d l i fl i


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!ediadores #u$micos(I Citocinas/ Son "roducidos "or una ran variedad de ti"os

celulares( Citocinas #ue reulan la funcin leucocitaria ,2L6* 2L:* 2L48* B1F&N.( Citocinas #ue "artici"an en la inmunidad natural ,B)F&O* 2L4&N.(

Citocinas activadoras de c%lulas inflamatorias,2)F&* B)F&O* B)F&N*2L


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Pato%nesis dela inflamacin

auda


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!ediadores #u$micos(I 0ido n$trico ,)euronas* macrfaos* c%lulas

endoteliales.

Funciones/I Vasodilatacin(

I 2n-i+e la areacin "la#uetaria(

I En la infeccin/

K 2ncrementa la actividad antimicro+iana(K 2nteracciona con radicales li+res "ara formar

intermediarios antimicro+ianos



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2 fl i l i


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2nflamacin/ evolucin

Resolucin(I Lesin limitada(

I Gestruccin tisular m$nima(

I Bejido con ca"acidad de reeneracin( Cicatrizacin o fi+rosis(

I Gestruccin tisular im"ortante(

I Bejidos con "oca o nula ca"acidad de reeneracin(

I 2nflamaciones fi+rinosas e0tensas(

Se -ace crnica(



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2nflamacin/ evolucin(


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2nflamacin/ evolucin(


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?emos terminado


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Vamonossssss

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