proceso salud enfermedad mbh
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PROCESO PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCIONSALUD – ENFERMEDAD – ATENCION
U.B.A. – Facultad de Ciencias Medicas E.S.P.U.B.A.
Dr. Mauro [email protected]
22 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
SaludParadigmas
BiomédicoBiomédico EcológicoEcológicoBio psico Bio psico socialsocial
EnfermedadEnfermedad
IndividualIndividual ColectivoColectivoD I M E N S I O N E SD I M E N S I O N E S
33 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Salud - Enfermedad
Mágico
Religioso
Social
Sanitarista
Científico
Unicausal
Muticausal
Epidemiológico
Ecológico
Histórico – social
Geográfico
Económico
Interdisciplinario
ModelosCondicionantes Determinantes
44 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Antiguo EgiptoAntiguo EgiptoKhet: Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos el cuerpo, los órganos y los instintos
Ka: Ka: la fuerza vitalla fuerza vital
Akha: Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creadorla unión del Ba (Fuerza divina) con el creador
¨El soplo de la vida entra por la ¨El soplo de la vida entra por la oreja derecha y el soplo de la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda¨muerte por la oreja izquierda¨
55 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
ChinaChina
Cinco elementos: Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metalmadera, agua, fuego, tierra y metal
Dos fuerzas: Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)
66 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
IndiaIndia
Elementos del macro cosmos: Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego, éter, viento, fuego, agua y tierraagua y tierra
Según predominio: Según predominio: órganos corporales órganos corporales
77 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Mitologia GriegaMitologia Griega
Esculapio (Dios de la Medicina)Esculapio (Dios de la Medicina)
Hygea (Salud)Hygea (Salud)
Panacea (Curacion) Panacea (Curacion)
88 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
GreciaGrecia
Pitágoras (Siglo V AC) : Pitágoras (Siglo V AC) : numero numero = =
HarmoníaHarmonía
Alcmeon de Crotona (Siglo VI Alcmeon de Crotona (Siglo VI AC): AC): IsonomíaIsonomía
Empedocles (430 AC): Empedocles (430 AC): amor y odioamor y odio
Polibo: Polibo: humores corporales, sangre, humores corporales, sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra. flema, bilis amarilla y bilis negra. “Eukrasia y Diskrasia”“Eukrasia y Diskrasia”
99 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Edad MediaEdad Media
RhazezRhazez
Moises Ben MaimunMoises Ben Maimun
Escuela Medica de SalernoEscuela Medica de Salerno
Bombato de Hohenhemi Bombato de Hohenhemi (Paracelso) cinco entes(Paracelso) cinco entes
Ens veneni: medio ambienteEns veneni: medio ambiente
Ens astrale: astrosEns astrale: astros
Ens naturale: naturalezaEns naturale: naturaleza
Ens spirituale: espirituEns spirituale: espiritu
Ens dei: DiosEns dei: Dios
1010 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
1600 William Harvey: circulación de la sangre1600 William Harvey: circulación de la sangre
1800 Claude Bernard: introducci1800 Claude Bernard: introduccióón a la ciencian a la ciencia
1111 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas
Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función
corporal, que resulta del ajuste dinámico del corporal, que resulta del ajuste dinámico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”
Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno
y medio externo” y medio externo”
Cannon: “Homeostasis biologica”Cannon: “Homeostasis biologica”
1717 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
SaludMarco conceptual
SaludSalud
Proceso Proceso
Construcción Construcción
CulturalCultural
Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales
DinámicoDinámico
Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos
1818 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Triada Ecológica de Cokcburn. 1963
AGENTE HUESPED
MEDIOAMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
1919 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Modelo De Leavell y Clark. 1965
EXPOSICIONA LA NOXA
Predisposición al Daño
Periodo Preclínico
Periodo Clínico
Resolución
SecuelasInvalidez
Muerte
Curación Curación ad-integrumad-integrum
LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.
2020 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Determinantes de la salud. Lalonde . 1975
Estilode Vida
FactoresBiológicos
AmbienteServiciosde Salud
CampoCampodede
SaludSalud
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
2222 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981
SALUDSALUD(Bienestar)(Bienestar)
ESTILOESTILODE VIDADE VIDA
HERENCIAHERENCIA
MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE
SERVICIOSSERVICIOSDE SALUDDE SALUD
EquilibrioEquilibrioEcológicoEcológico
Recursos Recursos NaturalesNaturales
SistemasSistemasculturalesculturales
SatisfaccionesSatisfaccionesHumanasHumanas
SocialSocial
PsíquicoPsíquico
SomáticoSomático
HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981
2323 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Modelo Epidemiológico. Dever.1976
POLITICASPOLITICASDE SALUDDE SALUD
PROCESOPROCESODE TRABAJODE TRABAJO
RIESGOS DE RIESGOS DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES RECREATIVASRECREATIVAS
ESTILOESTILODE VIDADE VIDA
MADURACION YMADURACION YENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO
BIOLOGIABIOLOGIAHUMANAHUMANA
MECANISMOSMECANISMOSFISIOLÓGICOSFISIOLÓGICOS
PATRONES DEPATRONES DECONSUMOCONSUMO
SISTEMA DESISTEMA DEATENCIONATENCION
CURACIONCURACIONPSIQUICOPSIQUICO
FISICOFISICO
SOCIALSOCIAL RESTAURACIONRESTAURACION
PREVENCIONPREVENCION
MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE
HERENCIAHERENCIA GENÉTICAGENÉTICA
G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455
2525 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status
consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado
ontológico de salud
Enfermedad
2626 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Sinonimia patología, patología, dolencia, dolencia, padecimiento, padecimiento, mal, mal, daño, daño, anormalidad, anormalidad, trastorno, trastorno, desorden, desorden, desequilibrio, desequilibrio, alteración, alteración, proceso morboso proceso morboso
Enfermedad
2727 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
En la mitología griega, Prometeo robó fuego En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo (el uso del fuego era sólo para los del cielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la humanidad fue castigada por Dioses), y la humanidad fue castigada por
abrir la caja de Pandora. abrir la caja de Pandora.
Todas las enfermedades y penas de la Todas las enfermedades y penas de la humanidad salieron fuera de la caja. Una de humanidad salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y una forma de sufrimiento las desgracias y una forma de sufrimiento
fue la enfermedad (Muths). fue la enfermedad (Muths).
Enfermedad
2828 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por
Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por manifestaciones características,
entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta concepción una misma
enfermedad puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio
del diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades
(Chuaqui et al.).
Enfermedad
2929 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Enfermedad Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del
agente.agente. La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno
de los mecanismos en juego.de los mecanismos en juego. La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza
del ambiente: físico, económico, social y biológico.del ambiente: físico, económico, social y biológico. Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano
expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus características individuales.características individuales.
Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas
intervienen múltiples factores.intervienen múltiples factores.
3030 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Enfermedad
ATENDIDA
NO REGISTRADA
REGISTRADA
NO ATENDIDA
CONSULTANTE
NO CONSULTANTE
SENTIDA
NO SENTIDAREAL
3131 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Enfermedad
SintomáticaSintomática
SilenteSilente
LatenteLatente
PotencialPotencial
3232 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Enfermedad
Proceso Proceso
Construcción Construcción
CulturalCultural
Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales
DinámicoDinámico
Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos
3333 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Proceso
SALUD SALUD
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
ATENCIONATENCION
3434 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Proceso Salud Enfermedad Atención
f salud = condicionantes + determinantes + sistema de saludf salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud
Respuesta IndividualRespuesta Individual Respuesta socialRespuesta social
3838 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
La definición mas clásica señala que es ésta una rama de la medicina cuyo interés
fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva
colectiva, vale decir, de aquellas situaciones que, por diferentes
circunstancias, pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo.
Salud Pública
3939 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar
servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así
como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud".
Salud Pública
Winslow
4040 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el
medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los
principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le
asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". M. Terris
Salud Pública
4141 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Público = Gubernamental Público = Gratuito
Público = Comunidad Público = Servicios no personales de salud
(saneamiento) Público = colectivo
Salud Pública
4444 Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold
Es la forma por la cual las sociedades
organizan sus recursos destinados a
garantizar la salud y la mayor calidad
de vida de la poblacion
Salud Pública