processo de cicatrização de Úlceras cutâneas - estudo de caso ii encontro ibérico de feridas e...
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Processo de Processo de Cicatrização de Cicatrização de Úlceras CutâneasÚlceras Cutâneas- Estudo de Caso- Estudo de Caso
II Encontro Ibérico de Feridas e Úlceras
19 de Março 2011
Nuno Palma Silvana Coelho
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ObjectivosObjectivos
•Expor situação do utente A
•Caracterizar as úlceras cutâneas do pé esquerdo
•Enumerar as diferentes acções executadas para o tratamento das úlceras
•Demonstrar a importância da limpeza das feridas
•Abordar a importância da relação estabelecida no domicílio entre enfermeiro/utente/família
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Caracterização do Caracterização do UtenteUtente
• Utente de 74 anos• Família carenciada referenciada
para apoio social• Doente crónico: HTA, Diabetes
Mellitus Tipo II, Insuficiência Cardíaca e Doença Hepática
• Ferida anterior no pé esquerdo (2008) de difícil cicatrização
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1º Contacto com o Centro 1º Contacto com o Centro de Saúdede Saúde
Pequena ferida traumática no dorso do pé esquerdo em Janeiro de 2010 com cerca de 1cm
Tratamento baseava-se na limpeza da ferida com sf,exercendo pressão para “limpar bem” e aplicação de diferentes apósitos
Ferida vai agravando apresentando características de Úlcera Arterial
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FeridasFeridasEm Março de 2010 (data do 1º Fórum Ibérico Úlceras e
Feridas) apresentava as seguintes feridas no pé esquerdo:
1. Úlcera arterial no dorso do pé 2. Ferida por queimadura no 5º dedo
Em Maio de 2010 3. Reabriu ferida do 3º dedo
1 2 3
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Plano TerapêuticoPlano Terapêutico
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Acções de EnfermagemAcções de Enfermagem
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Dificuldades na Dificuldades na Implementação do Plano Implementação do Plano TerapêuticoTerapêutico
Ambiente
Utente/Família
Equipa saúde
-Tempo-Penso apenas 3xsemana -Difícil articulação com restante equipa de saúde
-Utente com pouca mobilidade-Incumprimento inicial das indicações-Filha com comportamentos inadequados
-Condições de higiene deficientes
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Abordagem FamiliarAbordagem Familiarensinos ao utente/família - respeitando as suas ensinos ao utente/família - respeitando as suas decisõesdecisões
Habitação
IIuminação/Ventilação
Limpeza Não permitir Animais em casa
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Abordagem FamiliarAbordagem Familiarensinos ao utente/família - respeitando as suas ensinos ao utente/família - respeitando as suas decisõesdecisões
Utente
Controloglicémia
Higiene/Calçado
Penso/Cicatrização
feridas
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PLANO
TERAPÊUT ICO
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Processo de Cicatrização das Processo de Cicatrização das FeridasFeridas
Relaçãoenfermeiro/utente/
família
Cumprimento das
indicações
Lavagem das feridas todasmudanças de
penso
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Processo de cicatrização das Processo de cicatrização das feridasferidas
Antes:Depois (Outubro 2010):
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Caracterização da situação - Caracterização da situação - AmbienteAmbiente
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Caracterização da situação - Caracterização da situação - UtenteUtente
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ConclusãoConclusão • As feridas cutâneas são determinantes na qualidade de vida do utente/família e no orçamento do Estado•É necessário favorecer a participação do utente/família no processo terapêutico, através da relação• No domicílio o ambiente/utente não são controlados pelos profissionais, sendo necessário adoptar novas estratégias•É importante inovar e ser persistente para conseguir bons resultados•A lavagem das feridas foi, neste caso, determinante para a sua cicatrização
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Referências Referências BibliográficasBibliográficas
• BARANOSKI, Sharon e AYELLO, Elizabeth A. – O Essencial sobre o Tratamento de Feridas, Loures, Lusodidacta, 2006, 486p. ISBN 972-8930-03-8
• COLLIÉRE, Marie-Françoise – Promover a Vida, 3ª ed. Lisboa, Lidel, 1999, 385p. ISBN-972-757-10-3
• MORISON, Moya J – Prevenção e Tratamento de Úlceras de Pressão, Lusociência, Loures, 2004, 286p. ISBN 972-8383-68-1
• NIGHTINGALE, Florence – Notas sobre Enfermagem, São Paulo, Cortez Editora, 1989, 179p. ISBN 85-249-0183-7
• RIBEIRO, Fontes et al – Feridas e Úlceras Cutâneas. Coimbra, Formasau, 1999, 210p. ISBN 972-8485-05-0