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PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS EXTERNAS PARA O CURSO
DE MEDICINA 2018.1
MÓDULO II
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QUESTÕES DISCURSIVAS
QUESTÃO 1
O Brasil possui um sistema único de saúde – SUS, desde 1990 implantado no país, garantido
pelas Leis 8080/90 e 8142/90. O nosso sistema de saúde é regido por princípios e diretrizes
organizacionais e doutrinários.
Cite os princípios doutrinários do SUS e qual o princípio que evidencia o item da Constituição
“saúde é um direito de todos e dever do Estado”?
RESPOSTA:
UNIVERSALIDADE, EQUIDADE e INTEGRALIDADE.
O princípio que evidencia é a universalidade.
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QUESTÃO 2
Durante o atendimento emergencial de um acidente motociclístico, a vítima encontrava-se com
uma provável fratura no terço médio do braço esquerdo. No exame clínico, foi possível identifi-
car um hematoma no terço médio do braço esquerdo e dor à tentativa de movimentação do
membro superior esquerdo, ausência de contração dos músculos que realizam a extensão do
punho e dos dedos, provavelmente devido à uma lesão do nervo radial esquerdo.
Baseado neste contexto e utilizando os conhecimentos de anatomia humana, responda as
seguintes questões:
a) Apresente o acidente anatômico do qual o nervo radial passa mais próximo ao osso do
braço e a localização anatômica deste acidente.
RESPOSTA:
O nervo radial passa pelo sulco do nervo radial, na região posterior do 1/3 médio (ou diáfise) do
úmero.
b) A estrutura do plexo braquial que forma o nervo radial.
RESPOSTA:
O nervo radial é formado por uma das ramificações do fascículo posterior.
c) Quais os músculos que não estão realizando contração muscular?
RESPOSTA:
Os músculos que não estão se contraindo conforme o texto são: extensor radial longo do carpo
extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor comum dos dedos, extensor
longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor do indicador e extensor do dedo mínimo.
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QUESTÕES OBJETIVAS
1) (adaptado de “Processo Seletivo para o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde
- UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA”) A toxina botulínica (popularmente conhecida
como Botox) vem sendo usada com vários propósitos terapêuticos e estéticos, dentre eles, a
redução das “rugas de expressão”. Ela atua na placa das terminações neuromusculares
colinérgicas pré-sinápticas, inibindo a liberação das vesículas de acetilcolina nas terminações
pré-sinápticas. As toxinas têm diferentes sítios de ação no receptor conhecido como proteína
de ligação do fator sensível à N-etilmaleimida solúvel (SNARE), proteína responsável pelo
acoplamento da membrana e pela fusão das vesículas sinápticas que liberam acetilcolina. A
recuperação funcional ocorre em 3-4 meses, depois que as germinações dos axônios novos
substituem as placas terminais bloqueadas.
Com relação à afirmação acima, assinale a alternativa correta.
a) A toxina botulínica leva a uma maior contração muscular, gerando então um estiramento da
pele o que, por sua vez, reduz as rugas de expressão.
b) Após 3 meses do uso da toxina botulínica, esta se desprende dos receptores SNARE,
impedindo a liberação de acetilcolina pelas vesículas sinápticas.
c) Ao inibir a liberação de acetilcolina pelas vesículas sinápticas, a toxina botulínica impede a
contração muscular, reduzindo as rugas de expressão.
d) A toxina botulínica tem ação semelhante à do neurotransmissor acetilcolina, o qual age na
célula pós-sináptica, gerando relaxamento muscular.
e) Ao se ligar às SNAREs, a toxina botulínica impede a síntese de acetilcolina e
consequentemente a contração muscular.
2) O gene que codifica a proteína humana albumina tem um tamanho total de 25.000 pares de
base (pb). O RNA mensageiro para essa proteína tem apenas 2.000 pb de tamanho, o que
explica essa enorme diferença?
a) Presença de DNA codificante.
b) Presença de íntros.
c) Código genético redundante.
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d) Presença de DNA não codificante.
e) Presença das regiões 5' e 3'UTR.
3) Muitos pacientes podem desenvolver um quadro de acidose metabólica devido à significativa
disfunção renal. Esses pacientes, após submetidos a uma gasometria arterial, podem
apresentar um pH sistêmico inferior a 7,35. Em relação à homeostasia, qual seria a principal
consequência para as proteínas caso os valores de pH fiquem ainda mais baixos?
a) Desnaturação.
b) Amplificação.
c) Reabilitação.
d) Estabilização.
e) Evaporação.
4) Analise as afirmativas abaixo:
I - A aguaporina, uma proteína canal exclusiva para o transporte de água na membrana, faz
transporte do tipo passivo.
II - A bomba de Sódio/Potássio ATPase é o melhor exemplo de transporte passivo secundário.
III - Os canais iônicos dependentes de ligantes funcionam através da ligação de
neurotransmissores ou hormônios que abrem ou fecham esses canais.
Qual é a sequência correta?
a) V,V,V.
b) F,F,V.
c) V,F,V.
d) F,V,F.
e) F,F,F.
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5) Assinale a afirmativa correta sobre anamnese:
a) Interrogar sobre o que o paciente sente permite a informação sobre seus sinais.
b) Interrogar sobre o que o paciente observa no seu corpo permite a informação sobre seus
sintomas.
c) Interrogar sobre o que o paciente sente permite a informação sobre seus sinais e sintomas.
d) Interrogar sobre o que o paciente observa permite a informação sobre seus sinais e
sintomas.
e) Interrogar sobre o que o paciente observa permite a informação sobre seus sinais e sobre o
que o paciente sente sobre seus sintomas.
6) As junções celulares são muito importantes para manter a estrutura dos tecidos, impedindo
que estes sejam rompidos. As junções celulares também possuem papel importante em
diversas patologias, tais como controle do câncer e formação de tubos epiteliais. Quais junções
desempenham esse papel respectivamente?
a) Comunicante e Desmossomo.
b) Hemidesmossomo e Oclusão.
c) Desmossomo e Aderente.
d) Oclusão e Hemidesmossomo.
e) Comunicante e Aderente.
7) O tempo e os estudos na área de saúde nos proporcionaram compreender que os
determinantes sociais tem um impacto significativo na saúde de grupos sociais e das pessoas.
Nesta compreensão podemos verificar que:
I - A observação da história geral da humanidade nos dá importantes elementos para análise
dos riscos de adoecimento dos grupos de população e com eles poder orientar a organização
de sistemas de saúde capaz de realizar o melhor enfrentamento destas questões.
II - Os diversos tipos de trabalho tem grande influência no modo de adoecer e morrer das
pessoas e suas observações e estudos nos dão importantes elementos para propor estratégias
de redução de risco de adoecimento, bem como estabelecer rotinas de saúde capazes de
investigar melhor possíveis casos de doenças.
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III - Com a grande mobilidade das profissões no mundo contemporâneo, nossa capacidade de
observação dos riscos ficou limitada, diminuindo o impacto positivo que o setor saúde foi capaz
de causar nos grupos populacionais.
IV - Os riscos envolvidos no adoecimentos das pessoas também envolvem escolhas
individuais, muitas delas influenciadas pelo grupo social a que se pertence, como o hábito de
fumar, o que aumenta as chances de adoecimento para aquele determinado grupo.
V - A organização dos sistemas de saúde nos dias de hoje tem pouca influência no resultado
em saúde das pessoas, visto que com o aumento dos meios de condução, cada vez mais
rápidos, estas se deslocam para diversos lugares com facilidade, permitindo suas escolhas e
opções de cuidado.
Dentre as assertivas podemos afirmar que estão corretas:
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) IV e V.
e) I e V.
8) Relacione as propriedades do potencial de ação às suas respectivas características:
1. FASE ASCENDENTE (despolarização).
2. FASE DESCENDENTE (repolarização).
3. HIPERPOLARIZAÇÃO.
4. RETORNO AO POTENCIAL DE REPOUSO.
( ) Inativação dos canais dependentes de voltagem; influxo de potássio pelos canais vazantes.
( ) Inativação tardia dos canais de potássio; efluxo de potássio.
( ) Inativação dos canais de sódio; abertura dos canais de potássio; efluxo de potássio.
( ) Abertura dos canais de sódio; influxo de sódio; despolarização da membrana.
a) 4, 3, 2, 1.
b) 3, 1, 4, 2.
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c) 2, 4, 1, 3.
d) 1, 2, 3, 4.
e) 2, 3, 4, 1.
9) No contexto das estruturas que envolvem o SNC, avalie as asserções e a relação proposta
entre elas:
I - A única parte das meninges que não atravessa o forame magno para dar continuidade pela
medula espinal é a camada externa (superficial) da dura máter
Porque
II - Ela fica aderida à calota craniana e dá continuidade ao periósteo localizado na parte externa
dos ossos da calota craniana.
Assinale a afirmativa correta de acordo com as frases I e II acima:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
10) Pacientes com lesão na porção anterior do giro do cíngulo podem apresentar:
a) Alteração de memória recente.
b) Distúrbios emocionais.
c) Alteração na fala.
d) Perda do olfato.
e) Alteração na memória tardia.
11) Os processos envolvidos na formação do tubo neural constituem a neurulação. Sobre esse
processo, ordene as sentenças abaixo de acordo com a sequência em que os eventos
ocorrem:
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( ) Com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma embrionário acima dela se espessa,
formando uma placa alongada de células epiteliais espessadas, a placa neural.
( ) O tubo neural logo se separa do ectoderma da superfície se tornando esta camada contígua
sobre o tubo neural e as costas do embrião.
( ) As pregas neurais tornam-se particularmente proeminentes e constituem os primeiros sinais
do desenvolvimento do encéfalo.
( ) Por volta do 18º dia, a placa neural se invagina ao longo do seu eixo central, formando o
sulco neural.
( ) As pregas neurais começam a se aproximar e a se fundir, convertendo a placa neural em
tubo neural, o primórdio do SNC.
a) 4 - 5 - 2 - 3 - 1.
b) 1 - 4 - 5 - 2 - 3.
c) 1 - 5 - 3 - 2 - 4.
d) 2 - 1 - 4 - 3 - 5.
e) 2 - 5 - 3 - 1 - 4
12) Podemos afirmar em relação às sinapses químicas:
a) A síntese de neurotransmissores de natureza peptídica é realizada nos terminais das fibras
nervosas.
b) A condução da informação é sempre bidirecional e apresenta retardo sináptico.
c) A liberação maciça de transmissores não peptídicos pode ser aumentada pela redução do
influxo de cálcio no citoplasma do terminal.
d) Aumentamos o tempo de duração da atividade do agente transmissor ao estimularmos sua
degradação metabólica na fenda sináptica.
e) A intensidade de resposta é diretamente proporcional à concentração do neurotransmissor
na fenda sináptica.
13) Você é um samurai do império japonês do século II. Em uma batalha um adversário acertou
com sua espada a porção anterior de sua coxa em nível de terço e cortou todos os músculos
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anteriores neste nível. Assinale a opção que apresente as funções que você perdeu:
a) Extensão da coxa e abdução da coxa.
b) Extensão da coxa e flexão do quadril.
c) Flexão da perna e extensão do quadril.
d) Extensão da perna e estabilização do quadril.
e) Extensão da perna e abdução da coxa.
14) Assinale a opção que apresente as estruturas do cerebelo correspondentes aos itens A, B,
C e D da imagem abaixo:
a) A: Lóbulo central, B: Cúlmen, C: Declive e D: Fissura pós-clival.
b) A: Pré-cúlmen, B: Cúlmen, C: Pós-cúlmen e D: Fissura terminal.
c) A: Úvula, B: Pirâmide, C: Túber e D: Fissura tuberal.
d) A: Língula, B: Nódulo, C: Flóculo e D: Fissura flocular.
e) A: Denteado, B: Emboliforme, C: Globoso e D: Fissura fastigial.
15) Um paciente deu entrada no pronto-socorro com fortes dores na base do crânio, próximo à
articulação têmporo-mandibular. Relata que durante uma briga sofrera um golpe no queixo que
ocasionou este quadro e apresenta também dificuldade para movimentar a mandíbula. Ao
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realizar uma radiografia, foi possível identificar uma fratura da mandíbula que acometeu a
superfície articular da articulação têmporo-mandibular. Assinale a opção que apresente a
estrutura anatômica onde ocorreu a fratura.
a) Sínfise da mandíbula.
b) Ângulo da mandíbula.
c) Côndilo da mandíbula.
d) Língula da mandíbula.
e) Espinha geniana da mandíbula.
16) A imagem abaixo apresenta um esquema dos plexos lombar e sacral mostrando a
formação do nervo isquiático com o nome de nervo Ciático.
Nesse contexto, avalie as asserções e a relação proposta entre elas:
I - O nervo isquiático é formado por raízes de L4, L5, S1, S2 e S3
Porque
II - As raízes lombares formam o nervo tibial e as raízes sacrais o nervo fibular comum.
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Assinale a afirmativa correta de acordo com as frases I e II acima:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
17) Assinale a resposta correta que descreve a pesquisa do reflexo patelar:
a) Percutir a patela segurando o martelo com uma das mãos, e com a outra manter o músculo
quadríceps sob tensão. Aplicar três golpes secos com o martelo de reflexos, com intervalos
regulares e observar se há deslocamento da perna.
b) Percutir a patela segurando o martelo com uma das mãos, e com a outra manter o músculo
quadríceps sob tensão. Aplicar três golpes secos e rápidos com o martelo de reflexos, com
intervalos regulares e observar se há deslocamento da perna.
c) Percutir o tendão patelar logo abaixo da patela segurando o martelo com uma das mãos, e
com a outra manter o músculo quadríceps sob tensão. Aplicar três golpes secos com o martelo
de reflexos, com intervalos de um minuto e observar se há deslocamento da perna.
d) Percutir o tendão patelar logo abaixo da patela segurando o martelo com uma das mãos, e
com a outra apertar o músculo quadríceps para evitar seu movimento. Aplicar três golpes secos
com o martelo de reflexos, com intervalos regulares e observar se há deslocamento da perna.
e) Percutir o tendão patelar logo abaixo da patela segurando o martelo com uma das mãos, e
com a outra manter o músculo quadríceps sob tensão. Aplicar três golpes secos com o martelo
de reflexos, com intervalos regulares e observar se há deslocamento da perna.
18) Em sintonia com uma abordagem biopsicossocial do fenômeno humano e da saúde
podemos afirmar que:
a) O cuidado em saúde envolve um olhar profissional fortemente centrado na técnica. Assim,
pode-se conceber por bom médico aquele que possuir maior capacidade de entendimento
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conceitual e técnico.
b) O cuidado em saúde envolve um olhar profissional restrito aos conteúdos biomédicos
aprendidos, que possibilitam um diagnóstico preciso do quadro apresentado pelo paciente.
c) Corpo e mente são dimensões do humano totalmente separadas entre si. Assim,
corretamente, a Medicina focaliza seu estudo no corpo enquanto máquina biológica, relegando
os aspectos subjetivos para outras disciplinas.
d) O cuidado em saúde envolve uma relação de constante aprendizagem, reconstrução de
significados a respeito de si, do outro e do mundo.
e) Nenhuma das opções acima está correta.
19) Considere as afirmações abaixo sobre as vitaminas do complexo B:
I) A vitamina B2 - riboflavina - é componente fundamental das coenzimas FAD e FMN.
II) Deficiências de vitamina B6 - piridoxina - afetam o metabolismo de proteínas por inibir a
síntese de Coenzima A.
III) A vitamina B3 - niacina - é fundamental ao metabolismo e à divisão celular pois é um
componente estrutural da membrana das células.
IV) A vitamina B8 - biotina - atua como um cofator de carboxilases.
V) A conversão de homocisteína em metionina é dependente da vitamina B12.
Estão corretas as afirmações:
a) Somente II e IV.
b) Somente I, IV e V.
c) Somente III e V.
d) Somente I, II e V.
e) Somente II, III e IV.
20) O tecido ósseo, apesar das aparências, possui uma fisiologia bem dinâmica. A todo tempo,
ele está sendo remodelado pelas suas células residentes para atender as demandas do corpo.
Sobre as células residentes no tecido ósseo, podemos afirmar que:
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a) Os osteoblastos apresentam o citoplasma pouco corado devido ao seu baixo índice
metabólico.
b) Os osteócitos são as células maduras do tecido ósseo e os principais responsáveis pela
produção de matriz extracelular.
c) Os osteoblastos são células jovens do tecido ósseo que se encontram completamente
cercadas de matriz extracelular.
d) Os osteoclastos são grandes células presentes no tecido ósseo responsáveis pela
reabsorção da matriz extracelular.
e) As células do tecido ósseo apresentam um processo de maturação linear onde osteoblastos
se diferenciam em osteócitos e estes em osteoclastos.