procesul de ingrijire varianta studenti
DESCRIPTION
heeTRANSCRIPT
![Page 1: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/1.jpg)
ANUL I SEMESTRUL ILucrări practice
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 2: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/2.jpg)
După Virginia Henderson , procesul de îngrijire este procesul prin care se identifică nevoile individului (pe plan bio-psiho-social), se descoperă sursele de dificultate (cauzele) care împiedică satisfacerea nevoilor şi care ajută la stabilirea unor intervenţii optime, care să reducă influenţa acestor surse de dificultate.
Scopul lui este de a ajuta persoana afectată să-şi recapete autonomia în totalitate sau cât mai mult posibil.
Este adaptat particularităţilor fiecărui individ.
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 3: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/3.jpg)
Denumirea nevoiiDenumirea nevoii Caracteristici Caracteristici Influenţată deInfluenţată denevoia de a respira
şi a avea o bună circulaţie
respiraţia pulmonară şi tisulară, pulsul şi tensiunea
arterială
emoţie, furie, frică, triste-ţe, exerciţii de relaxare,
fumat etc.
nevoia de a bea şi a mânca (hidratare şi
alimentare)
masticaţie, deglutiţie, diges-tie; necesarul de calorii şi
substanţe nutritive
rasă, religie, naţionalitate, educaţie,
stadiul de maturitate al individului
nevoia de a elimina (renală, intestinală,
respiratorie, cutanată)
se apreciază scaunele, transpiraţia, urina, atât cantitativ cât şi calitativ
emoţii, educaţie, vârstă, cultură, valori socio-
culturale
nevoia de a se mişca şi a avea o bună
postură
capacitatea de a se deplasa, viteza, poziţia în repaus, în
timpul mersului
vârstă, obiceiuri socio-culturale, stare de spirit,
handicapuri
nevoia de a dormi şi a se odihni
numărul de ore de somn, de odihnă, calitatea acestuia
vârstă, stare de sănătate, emoţii, obligaţii sociale,
meditaţie, droguriMIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 4: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/4.jpg)
Denumirea nevoiiDenumirea nevoii Caracteristici Caracteristici Influenţată deInfluenţată de
nevoia de a se îmbraca şi
dezbraca
se apreciază atât capacitatea de a se îmbrăca, dezbrăca, cât
şi modul în care este aleasă îmbrăcămintea, încălţămintea
vârstă, capacitate neuro-musculară personalitate,
edu-caţie, sexualitate, apartenenţa la un grup
religios, etnic
nevoia de a menţine
temperatura corpului în limite
normale
temperatura organismului uman are tendinţa de a se
menţine la valori constante; se apreciază atât variaţiile fizio-logice (ritmuri biologice, tem-
peratura mediului ambiant) cât şi cele patologice
vârstă, exerciţiu fizic, îmbrăcăminte, hidratare, emoţie, anxietate, factori socio-economici (posibi-litatea de a asigura tem-
peratura mediului ambiant, îmbrăcăminte
adecvată)
nevoia de a fi curat şi de a proteja
tegumentele
se apreciază atât calitatea te-gumentelor (culoarea, prezen-
ţa unor leziuni), cât şi a unghiilor, părului (friabili-tate, modificare de formă,
culoare); trebuie de asemenea evaluat gradul de igienă
individuală
vârstă, sex, abilităţi neuro-motorii,
apartenenţa la un grup socio-cultural (la o
epocă), emoţii
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 5: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/5.jpg)
Denumirea Denumirea nevoiinevoii
Caracteristici Caracteristici Influenţată deInfluenţată de
nevoia de a evita
pericolele
variază în funcţie de capacitatea de a sesiza şi îndepărta pericolele
vârstă, activităţi coti-diene, calitatea me-
diului, stare psihică, poluare
nevoia de a comunica cu
semenii
comunicarea verbală, inclusiv cea grafică şi
non-verbală(+ sexualitatea)
sentimente, emoţii, temperament, educaţie, norme sociale
nevoia de a practica
religia
caracterizată prin ges-turi, atitudini specifice
practicilor religioase
educaţie, relaţii inter-culturale, constrângeri
socio-politice
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 6: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/6.jpg)
Denumirea nevoii
Caracteristici Influenţată de
nevoia de a fi util
individul trăind în societate are anumite
standarde pe care doreşte să le atingă;
el încearcă în permanenţă să se realizeze şi să se autodepăşească
vârstă, personalitate,
educaţie, norme culturale
nevoia de a se recrea
trebuie apreciate atât nu-mărul de ore
afectate pro-cesului de recreare cât şi
preocupările pe care le are individul în
acele momente
vârstă, statut socio-economic, educaţie,
tendinţă socială
nevoia de a în-văţa să
păstrezi sănătatea
se apreciază atât preocu-parea
individului pentru propria sănătate cât şi
pentru sănătatea comuni-tăţii din care
face parte
vârstă, statut socio-economic, educaţie,
tendinţă socială, politici
guvernamentale, non-
guvernamentale
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 7: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/7.jpg)
I.EVALUAREA PACIENTULUI – culegerea de date(obiective,subiective)
II.ELABORAREA DIAGNOSTICULUI DE ÎNGRIJIREa. Analiza datelor - > clasificarea datelor pe date de
dependenţă şi de independenţăb. Interpretarea datelor - > explicarea problemei, definirea
SDD
III. PLANIFICAREA ÎNGRIJIRILORa. Stabilirea obiectivelor de îngrijireb. Alegerea intervenţiilor, stabilirea priorităţilor
IV. APLICAREA ÎNGRIJIRILORa. Intervenţii aplicate constant = rol propriu al AMb. Intervenţii aplicate la indicaţia M = rol delegat al AM
V. EVALUAREA ÎNGRIJIRILORa. Rezultatul obţinut/schimbarea observatăb. Satisfacţia P
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 8: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/8.jpg)
Presupune culegerea de date (obţinerea de informaţii). Datele culese sunt:
- subiective = simptome (mă doare, simt că...) - obiective = semne (roşeaţă, vărsatură, puls
crescut,etc) CE DATE CULEGEM?
a.Relativ stabile:De identificare - > nume, prenume vârsta…Caracteristici socio-culturale - > rasa,
limba,religia…Caracteristici personale - > alimentaţie, ritm de
viaţăAPF - > vaccinări,naşteri (câte,cum),menarhaAPP - > boli în copilărie,boli anterioare,intervenţii
chirurgicale,avorturiGrup de sânge, Rh, proteze,alergiiReţeaua suportivă - > familie, prieteni
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 9: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/9.jpg)
b.Variabile:Legate de homeostazia(proprietate a
organismelor vii de a–şi menţine constantele fiziologice în condiţii diferite de mediu) organismului -> R,P,T.A. etc
Legate de reacţii patologice - > inflamaţii,infecţii,durere
Legate de cond. psiho-sociale - > anxietate,stres,personalitate
Legate de comunicare, rol socialLegate de comportamentul faţă de
sănătate - > fumat, alcool, droguriMIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 10: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/10.jpg)
SURSE:Directe(primare) = pacientulIndirecte (secundare) = familie, anturaj, AMTerţiare = dosar medical
CUM AFLĂM?
MIJLOACE:1.Verbale:a.Interviul P(TIB p 32) - reguli: - folosirea unei introduceri care să creeze o atmosferă destinsă, de
încredere - întrebări clare, uşor de înteles pt. P - formularea întrebărilor a.î să nu inducă răspunsul - adresarea răspunsurilor pe rând - acordarea timpului necesar pentru răspuns - alegerea momentului optim (evitând orele de masă,
odihnă,perioadele de vizită) - locul interviului trebuie să asigure intimitate, confortb. Consultarea surselor secundare
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 11: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/11.jpg)
MIJLOACE:2. Non- verbale: - expresia feţei - poziţia corpului - atingerea - vocea - inspecţie(observare); palpare (pipăit); auz
(zgomote); miros (tutun,alcool,puroi,deodoranţi,etc.)
La final, datele culese se organizează pe nevoi.
Exemplul 1 :Nevoia de a respira: nefumător, tegumente
normal colorate, respiraţie greoaie (dispnee), cu frecvenţă crescută, tuse
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 12: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/12.jpg)
După V. Henderson organizarea datelor se face în funcţie de activităţile ce influenţează starea de bine zilnică a individului
1. respiraţia normală2. a bea şi a mânca adecvat3. eliminare pe toate căile de eliminare4. mişcarea şi menţinerea unei posturi corecte (în timpul
mersului, statului sau a schimbărilor de poziţie)5. somnul şi odihna6. capacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca7. menţinerea temperaturii corpului în limite normale8. menţinerea curăţeniei corpului9. evitarea pericolelor10. comunicarea emoţiilor, fricii11. practicarea credinţei (realizarea practicilor religioase)12. dorinţa de a face ceva13. participarea la forme de recreere14. învăţarea, descoperirea şi satisfacerea curiozităţii
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 13: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/13.jpg)
După Maslow există 5 nivele ale nevoilor umane: nevoi fiziologice: alimentaţia, hidratarea,
eliminarea intestinală şi urinară, respiraţia şi circulaţia, temperatura corpului, somnul,
nevoia de securitate: securitatea fizică şi psihică (confort, orientare în timp şi spaţiu, capacităţi senzoriale şi motorii),
nevoia de dragoste: rolul în familie, grup social, relaţiile cu persoanele semnificative din grupul căruia îi aparţine,
nevoia de stimă de sine: recunoaşterea statutului, a competenţei, recunoştinţă, respect,
nevoia de realizare: personalitate, creativitate, autodepăşire.
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 14: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/14.jpg)
Se bazează pe parcurgerea a 2 etape:a. Analiza datelor - > datele obţinute şi
clasificate pe nevoi, vor fi împărţite pe I/DExemplu :Nevoia de a respira:Independente: nefumător, tegumente normal
colorateDependente: respiraţie greoaie (dispneee), cu
frecvenţă crescută, tuse b. Interpretarea datelor - > stabilirea problemei
(PDD), stabilirea cauzei acesteia (SDD) şi în final, formularea diangnosticului de îngrijire (DÎ)
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 15: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnoticul de îngrijire poate cuprinde 2 sau 3 părţi:
PDD + SDD + MDD
Problema de Sursa de dificultate Manifestări
dependenţă – se poate (cauza) de dependenţă
exprima prin - > alterare, (semne şi simptome)perturbare,diminuare,deficitincapacitate etc.
Exemplul 2: P “X” urinează des, cu dificultate şi durere, iar în foia de
observaţie este trecut diagnosticul de infecţie urinară.Nevoia afectată - > eliminarea urinară = > formularea DÎ se
poate face:
DÎ 1 - ALTERAREA eliminării urinare (= PDD) DATORITĂ infecţiei (SDD/cauza) MANIFESTATĂ prin micţiuni frecvente, dureroase ( MDD –semne şi simptome)
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 16: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/16.jpg)
DÎ precedent cuprinde toate cele 3 părţi :PDD + SDD + MDD. Se putea formula şi doar prin primele 2 componente
( PDD + SDD ) - > Alterarea eliminării urinare datorită infecţiei
Diagnosticul de îngrijire poate fi:Actual - > P + SDD + MDD – cele din exemplele anterioarePotenţial - > P + SDD (nu există încă manifestări, dar dacă nu se
intervine acestea vor apărea) - se mai numeşte şi diagnostic de risc
Exemplul 3 : P nu-şi poate mişca membrele inferioare, stă mult în pat = > DÎ 2 - > Risc de alterare a tegumentelor ( PDD) datorită imobilizării prelungite la pat (SDD)
Posibil - > PDD + SDD ; acesta este un diagnostic ce defineşte posibilitatea apariţiei unor manifestări datorită specificului bolii (dar nu este obligatoriu)
Exemplul 4: P suferă de oreion (parotidită epidemică), sex masculin. Poate să apară afectarea testiculară , de aceea se va urmări în acest sens
= > DÎ 3 posibil poate fi formulat astfel: Posibilă apariţie a afectării testiculare (PDD) datorită infecţiei cu virus urlian (SDD)
!!! În formularea DÎ nu se va folosi diagnosticul medical!!!MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 17: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/17.jpg)
Înseamnă stabilirea unui plan de intervenţie, prevederea etapelor, a mijloacelor de desfăşurare şi a precauţiilor ce trebuiesc luate.
1.Stabilirea priorităţilor - > în fcţ. de anumiţi factori - timpul avut la dispozitie (! urgenţe) - priorităţile P (pot fi în conflict cu cele ale AM - > de ex.
mobilizare precoce – pe P îl doare, dar AM ştie că astfel se previn complicaţiile = > se va explica cu răbdare necesitatea)
- resurse - > ale P ; ale sistemului de sănătate - valorile umane individuale (de ex, prezenţa alături de
familie este mai importantă decât internarea într-o unitate spitalicească )
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 18: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Elaborarea obiectivului de îngrijire
O = ceea ce aşteptăm de la P în urma aplicării intervenţiilor
Exemplul 5DÎ = Alterarea eliminărilor urinare datorită infecţiei
O = P (subiect) să prezinte (verb = acţiunea) eliminări urinare în limite fiziologice (cum , în ce fel)
DÎ – Risc de alterare a tegumentelor datorită imobilizării prelungite la pat
O = P să-şi menţină tegumentele integre / Menţinerea integrităţii tegumentelor.
Obiectivul poate fi : - pe termen scurt (minute,ore) - pe termen mediu (zile - o săptămână)- pe termen lung (săptămâni,luni)
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 19: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/19.jpg)
3. Alegerea intervenţiilor - > pentru alegerea celor mai bune intervenţii:
- se poate pleca de la experienţa acumulată - se poate alege o soluţie mai bună prin colaborarea mai
multor persoane - se poate ţine cont de experienţa avută cu un alt P
Intervenţia acordată trebuie: - să suplinească sau să completeze ceea ce P nu poate face
singur = > ea trebuie să fie personalizată; măsurabilă (evaluabilă); observabilă
!!! Planificarea îngrijirilor, în special a celor pe termen mediu şi lung, necesită notarea acestora într-un document medical accesibil fiecărei AM !!!
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 20: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/20.jpg)
= momentul realizării conştiente şi voluntare a intervenţiilor planificate
pentru a obţine rezultatul scontat.
Principiile ce stau la baza unei I sunt:- Aprecierea necesităţii tehnicii şi a performanţei acesteia- Pregătirea locului unde se realizează acţiunea- Pregătirea materialului şi echipamentului necesar- Crearea condiţiilor adecvate (respectarea dreptului la intimitate şi a
demnitaţii umane)- Pregătirea psihică şi fizică a P- Efectuarea corectă a tehnicii, respectând măsurile de asepsie şi
antisepsie- Îngrijirea după procedură- Dezvoltarea unei relaţii de încredere între AM şi P- Sprijinirea P să-şi menţină sau să recapete ctrl asupra propriei vieţi
Intervenţia poate fi:Independentă- > acţiunea fiind iniţiată de AM = rol propriuDependentă- > acţiune realizată la indicaţia M = rol delegatInterdependentă- > iniţiată în colaborare cu alţi profesionişti (medici,
dieteticieni,asistenţi sociali,profesori de educaţie fizică)
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 21: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/21.jpg)
= ultima etapă a procesului de îngrijire şi reprezintă o apreciere asupra progresului P în raport cu intervenţiile AM
Se evaluează:1. Rezultatul obţinut sau schimbarea observată
(dacă acţiunile nu au avut rezultatul scontat, PDÎ se reia de la prima etapă)
2. Satisfacţia P insuşi – cu prudenţă (P nu ştie întotdeauna ce implică o intervenţie => deşi este îngrijit excelent ,poate fi nemulţumit)
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 22: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/22.jpg)
Rolul AM este deci: de a colecta informaţiile atât de la P
cât şi de la familia acestuia De a interpreta datele legate de starea
fizică şi psihică a P în contextul aprecierii stării de sănătate
De a elabora DÎ, O şi I pe care trebuie să le realizeze
De a întocmi planul de îngrijire De a evalua periodic activitatea
desfaşurată De a modifica periodic O şi I, în funcţie
de evoluţia afecţiunii
MIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.
![Page 23: Procesul de Ingrijire Varianta Studenti](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081417/55cf8ee7550346703b96d339/html5/thumbnails/23.jpg)
Avantajele proceselor de îngrijire sunt:
1.Din pdv al AM, faptul că: Poate lua deciziile necesare pt. rezolvarea problemelor cu
care se confruntă P, respectând însă limita competenţei sale Activitatea pe care o desfaşoară poate fi cuantificată,
evaluată şi ordonată Creşte atât profesionalismul cât şi responsabilitatea
individuală Creşte gradul de satisfacţie şi de mulţumire pentru activitatea
depusă
2. Din pdv al P: Creşte calitatea asistenţei medicale de care beneficiază orice
P Asistenţa medicală este mult mai individualizată Este asigurată continuitatea îngrijirilor chiar şi atunci când
membrii echipei de îngrijire se schimbăMIHAELA CARDIŞ ŞI COLAB.