1

Disampaikan pada Seminar Hari Gizi Nasional, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta, 25 Februari 2015

Prof. dr. Fasli Jalal, Ph.D., Sp.GK.

Lingkungan sangat berpengaruh

pada tumbuh kembang anak

ANAK

Sekolah

ORANG

TUA

SISTEM MAKRO

SISTEM EXO

SISTEM MIKRO

SISTEM MESO

Budaya

Development of inequality

Dr Jena Derakhshani Hamadani, ICDDR, 2012 3

Timbulnya resiko biologis yang mengarah pada resiko keterlambatan tumbuh kembang

From T.D. Wachs (2004). Chapter in Advances in Child Development and Behavior. 4

5

Mae Chu Chang, World Bank, 2012 5

6

Perkembangan otak tergantung pada stimulasi melalui:

Suara

Penglihatan

Bau

Sentuh

Rasa

Interaksi Sosial

Gerakan Otot Halus dan Kasar

Source: Founders’ Network

PAUD

Holistik

Integratif

HAK DAN

PROTEKSI

ANAK

PARENTING

STIMULASI

DINI

GIZI

KESEHATAN

7

TRANSMISI BIO-ELEKTRIK DI SINAPS

http://tweenteacher.com/2009/02/18/starting-from-scratch-in-teacher-training/ 8 8

9

http://www.feralchildren.com/image.php?if=figures/perry20021

Anak Usia 3 Tahun

Normal Terabaikan

9

Gizi Ibu yang tidak Optimum menjadi penyebab utama terjadinya masalah kurang gizi pada anak

Proporsi risiko KEK pada WUS Angka BBLR yang tinggi menunjukkan buruknya gizi ibu sebelum dan saat kehamilan

PROPORSI BBLR: 2010 – 2013 MENURUT PROVINSI

11 Sumber Data : Riskesdas 2013

KECENDERUNGAN PREVALENSI BALITA STUNTING DI INDONESIA MENURUT PROVINSI

12 Sumber Data : Riskesdas 2013

Proporsi Perempuan Obese (IMT>25) Umur >18 tahun: 2007-2013

14.8

32.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

NT

T

La

mp

ung

Ka

lba

r

NT

B

Su

msel

Su

lba

r

Su

ltra

Ja

mb

i

Ka

lte

ng

Ba

li

Pa

pu

a

Ja

ten

g

Su

mb

ar

Malu

ku

Ba

nte

n

Ka

lse

l

Be

ng

kulu

DIY

Su

lse

l

Ria

u

Indon

esia

Ja

tim

Ja

bar

Aceh

Pa

ba

r

Su

mu

t

Su

lte

ng

Ke

p.R

iau

Malu

t

DK

I

Ba

be

l

Ka

ltim

Goro

nta

lo

Su

lut

Perempuan >18 tahun

2007 2010 2013

KECENDERUNGAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS MENURUT PROVINSI

L.14 Sumber Data : Riskesdas 2013

KECENDERUNGAN PREVALENSI STROKE PER 1000 MENURUT PROVINSI

L.15 Sumber Data : Riskesdas 2013

PENDEWASAAN USIA KEHAMILAN

Pendewasaan usia kehamilan menurunkan kejadian stunting, bayi

berat lahir rendah dan angka kematian bayi

Data Source: Family Planning 2013 Data Sheet, PRB Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division, WHO 2014

Akses universal terhadap kontrasepsi sangat penting untuk mengurangi angka

kematian ibu

Ken

ap

a K

elu

arg

a B

eren

can

a??

? Korelasi antara

Penggunaan Kontrasepsi - Kematian Ibu

MDG 5 - Target 5A : Mengurangi ¾ Angka Kematian Ibu (AKI) dalam kurun waktu 1990 dan 2015

18

INDIKATOR11 Acuan Dasar

Data Terakhir

(SDKI 2012)

Target (2015)

Status

5.1. Angka Kematian Ibu (AKI) per 100,000 kelahiran hidup

390 (1991) 359 259 (SP 2010)

102 Perlu perhatian khusus

5.2. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Terlatih 40.70% (1992)

83,1% 90% Akan tercapai

5.3. Tingkat pemakaian kontrasepsi/ contraceptive prevalence rate (CPR) wanita yang menikah usia 15-49, metode modern

47.10% (SDKI 1991)

57.9% 65% Perlu perhatian

khusus

5.4. Angka kelahiran remaja (perempuan usia 15-19 tahun) per

1000 perempuan usia 15-19 tahun

67 % (SDKI 1991)

48 30 Perlu perhatian

khusus

5.5. Cakupan pelayanan Antenatal (kunjungan pertama dan kunjungan minimal 4 kali ANC): • Kunjungan pertama • Kunjungan minimal 4 kali

75.00% 56.00%

95,7% 73,5%

95% 90%

Akan tercapai

5.6. Unmet need KB

12.70%

(SDKI 1991)

8.5%

5% Perlu perhatian

khusus

Lambatnya Penanganan 4 Terlalu:

1. Terlalu Muda Melahirkan (<20 Tahun)

2. Terlalu Tua Melahirkan (>35 Tahun)

3. Terlalu Dekat Jarak Melahirkan (<2 Tahun)

4. Terlalu Banyak Jumlah Anaknya (>2 Anak)

Persentase wanita umur 15-19 tahun yang sudah melahirkan dan hamil anak pertama, Indonesia 2007-2012

50 55 57

60 61 62

47 52

55 57 57 58

SDKI

1991

SDKI

1994

SDKI

1997

SDKI

2002-2003

SDKI

2007

SDKI

2012

SDKI

1991

SDKI

1994

SDKI

1997

SDKI

2002-2003

SDKI

2007

SDKI

2012

Persen

Suatu cara Suatu Cara Modern

2,2

2,4

2,5

2,7

3,2

2,4

2,7

2,6

2,9

3,0

2,8

2,8

2,4Perkotaan/Urban

Perdesaan/Rural

Tidak sekolah/No education

Tidak tamat SD/Some primary

Tamat SD/Some secondary

Tidak tamat SLTP/Completed secondary

Tamat SLTA /Secondary+

SLTA + / More than secondary

Terbawah/Lowest

Menengah bawah/Lower middle

Menengah/Middle

Menengah atas/Upper middle

Atas/Highest

Angka Fertilitas menurut Karakteristik Latar Belakang, Indonesia 2012

Tempat Tinggal

Pendidikan

Kuintil Kekayaan

TFR menurut Provinsi, Indonesia 2012

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA SEPANJANG SIKLUS USIA REPRODUKSI

Promosi KB pasca persalinan

Pelayanan KB Pasca Persalinan Pendidikan kespro

remaja Promosi & Pelayanan

KB pada PUS

24

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang diberikan sepanjang siklus usia reproduksi, termasuk: 1) pendidikan dan konseling kesehatan reproduksi pada remaja dan calon pengantin, 2) konseling dan pelayanan KB pada PUS, 3) promosi KB pasca persalinan pada bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada ibu bersalin dan nifas 5) pelayanan KB interval.

Promosi kespro /KB pada catin

1.

Bersiap-siap

menjadi

Orangtua

2.

Memahami

Peran

Orangtua

3.

Memahami

Konsep Diri

Orangtua

4.

Melibatkan

Peran

Ayah

5.

Mendorong

Tumbuh

Kembang

Anak

7.

Menjaga

Anak dari

Pengaruh

Media

8.

Menjaga

Kesehatan

Reproduksi

Balita

9.

Membentuk

Karakter

Anak Sejak

Dini

6.

Membantu

Tumbuh

Kembang

Balita

Menjadi Orangtua Hebat

dalam Mendidik Anak

25

KONDISI YANG DIINGINKAN

26

BINA KELUARGA BALITA DAN ANAK (BKB)

• Wadah kegiatan keluarga yang mempunyai balita-anak, bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan orang tua (Ayah dan Ibu) & anggota keluarga lain untuk mengasuh & membina tumbuh kembang anak melalui kegiatan rangsangan fisik, mental, intelektual, emosional, spiritual,sosial dan moral untuk mewujudkan SDM yg berkualitas dalam rangka meningkatkan kesertaan, pembinaan, dan kemandirian ber-KB bagi Pasangan Usia Subur (PUS) anggota kelompok kegiatan.

27

Pertemuan penyuluhan kepada keluarga

balita

Kegiatan penting dalam pengasuhan dan pembinaan

tumbuh kembang anak menggunakan KKA

Upaya peningkatan pengetahuan dan

keterampilan orangtua/keluarga dalam

pengasuhan anak melalui kegiatan penyuluhan

kelompok BKB

mempersiapkan orangtua

mampu mengasuh anak dengan

benar

memantau perkembangan anak

menggunakan kartu kembang

anak (KKA)

BINA KELUARGA BALITA (BKB)

28