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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE - SUS
Prof: Wanderlan C. Neves
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Políticas públicas de saúde do Brasil.
Constituição Federal – Artigo 196 a 200.
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990.
Lei nº 8.142, de 28 dezembro de 1990.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
Brasil colônia – 1900.
Medicina alternativa.
Santas casas de misericórdia.
Em 1808, 1ª Faculdade de medicina.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
Oswaldo Cruz.
Guarda Sanitaristas.
Controle Sanitário e exportação.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
Lei Eloy Chaves – 1923 – Caixas deAposentadoria Social CAPS.
Assistência a saúde.
Atendimento Hospitalar Ambulatorial.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1930 – Centralização da Hospitalização.
O desvio dos recursos.
Mudança do Panorama econômico do Brasil.
Doenças ocupacionais.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
Mudança para o trabalhador.
Institutos de Aposentadoria e Pensões – IAPs.
Categorias Profissionais.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1950 – Ampliação da Cobertura previdenciária.
1953 – Ministério da Saúde.
1960 – O IAPs chega aos trabalhadores rurais.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1960 – 1966 – Surge o Instituto Nacional de Previdência Social INPS.
Deveria oferecer: Aposentadoria Pensão
Modelo de assistência sanitarista para médico assistencialista privatista. Assistência à Saúde
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
Com o INPS o governo poderia:
1ª Construir uma rede própria de estabelecimentos de saúde.
e / ou
2ª Contratar serviços privados e profissionais privados.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
O INPS não chegava a todos. Construção da reforma sanitária:1ª Atenção concentrada no médico.2ª Serviço concentrado no âmbito
hospitalar.3ª Trabalhar com a lógica curativa.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
A visão era de gastar todo o recurso do programa.
Isso aconteceu entre 1966 – 1970 no modelo médico assistencialista privatista.
Ficando a margem a promoção e prevenção à saúde.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1975 – Crise no modelo médico assistencialista privativo.
O Brasil volta a ter epidemias.
Reforma Sanitária Profissionais da saúde voltados para promoção e prevenção.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1976 – Programa de Interiorização da Assistência a Saúde e Saneamento PIASS.
1978 – Conferência de Alma-Ata na Rússia, questões de saúde no mundo como:
-Saúde pública para todos até 2000.-Acesso as ações e aos serviços de
saúde.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1982 – Ações Integradas de Saúde AIS.-Trabalho em conjunto com o ministérios da
Saúde, Previdência e Educação. 1986 – VIII Conferência Nacional da
Saúde.•Abertura e inicio da construção do SUS.•Novos rumos da saúde brasileira.
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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
1987 – Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde SUDS.
Atender todos cidadão com ou sem carteira de trabalho
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CONSTRUÇÃO DO SUSlinha do tempo
1982 – AIS – Ações Integrada de Saúde. 1986 – VIII CNS – Conferência Nacional de
Saúde – no mesmo ano aconteceu a Conferência de Ottawa no Canadá (Promoção na saúde).
1987 – SUDS – Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde.
1988 – CF / SUS – Constituição Federal. Criação do SUS.
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CONSTRUÇÃO DO SUSlinha do tempo
1990 – Lei 8.080 e 8.142 Regulamentou a forma de funcionar, a direção, gestão, planejamento, financiamento.
Para colocar em prática foi criado as Normas Operacionais.
1991 – NOB/91 Oferece instrumentos 1993 – NOB/93 práticos para o SUS 1996 – NOB/96 sair da Lei e acontecer
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CONSTRUÇÃO DO SUSlinha do tempo
2001 – NOAS – Norma Operacional de Assistência a Saúde – Processo de regionalização da saúde.
2006 – Pacto Pela Saúde – Revisão de todo o sistema.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 194 e 195
Art. 194 – Sistema de Seguridade Social Brasileira.
Art. 195 – Será Financiada por todos. Empregador e Empregado / Loterias e jogos.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200
Seção IIDA SAÚDEArt. 196 – Direito de todos e dever do estado.Políticas sociais e econômicas.-Universalidade: todos terão direitos.-Igualdade: todos são iguais.-Integralidade: conjunto de ações e serviços
de saúde que são desenvolvidos para (Promoção, Proteção e Recuperação)
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200
Art. 197 – Compete ao poder público fiscalizar, controlar e regular.
Art. 198 – Se organizar como rede regionalizada e hierarquizada
Atenção BásicaAtenção secundárioAtenção Terciária
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200
Art.198 – Diretrizes do SUS:1ª Descentralização: acontece o mais
próximo do cidadão.2ª Atendimento Integral: Promoção,
proteção e recuperação tanto individual como coletivo.
3ª Participação da comunidade:
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200
Art.199 – Assistência a Saúde livre à iniciativa privada.
- Quando não tiver o serviço o SUS poderá utilizar a rede privada.
- Participação complementar. É vedada a destinação de recursos publico para o setor privado.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200
Art.200 – Compete a Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica;
-Controlar produções-Fomentar pesquisas-Formação de recurso humano.-Proteção do meio ambiente.-Garantia de qualidade.-Tratamentos....
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EMENDA CONSTITUCIONAL 29/2000
É uma inserção colocada no art. 198 da CF, para garantir aporte financeiro para o SUS pelas três esferas do governo.
1990 = Período negro 1996 = CPMF X SEGURIDADE SOCIAL FAT/CAMPANHAS SOCIAIS..... 2000 = EMENDA 29 É APROVADA E
INCERRIDA NO ART.198 CF.
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EMENDA CONSTITUCIONAL 29/2000
É DEFINIDA O APORTE MÍNIMO PARA CADA ESFERA:
Município = 15% Estado = 12% União = manter o aporte financeiro do
ano anterior, corrigido pela variação anual do PIB.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 – Lei Orgânica da Saúde 8080, de 19 de setembro de 1990
Dispõe sobre as condições para: Promoção Proteção Recuperação da saúde Organização Funcionamento dos serviços E dá outras providências.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
DISPOSIÇÃO PRELIMINAR Art. 1º. Esta lei regula, em todo o
território nacional, as ações e serviços de saúde.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 2º. A saúde é um direito fundamental do ser humano.
Nos remete ao artigo 196 reforçando que a saúde é um direito fundamental do cidadão e um dever do estado.
Entretanto esse artigo dá um detalhe o fato que o dever é do estado mais não exclui o dever do cidadão.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 3º. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros a:
Alimentação A moradia O saneamento básico O meio ambiente O trabalho A renda...
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Educação Transporte Lazer Acesso aos bens e serviços essenciais; os
níveis de saúde Organização social e econômica do País.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
O art. 3º trás o conceito ampliado de saúde.
“SAÚDE É UM PLENO BEM ESTÁ FISÍCO, SOCIAL E MENTAL”
INTERSETORIALIDADE Só será alcançada a partir do momento
em que todas as ações de saúde forem integradas.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Aparece o conceito do SUS Art. 4º. O conjunto de ações e serviços de
saúde, prestados por órgãos e instituições. § 2 º . A iniciativa privada poderá
participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 5º. Trata dos OBJETIVOS. Quais são os objetivos do sistema único
de saúde? São divididos em três elementos: 1º - Identificar os determinantes e
condicionantes. Ex: Renda, Moradia.... 2º - Formular a política ou seja diretriz
que será conduzida. 3º - Prestar Assistência.
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Qual é a diferença entre:
Assistência à saúde
e
Atenção à saúde
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Assistência à saúde são ações e serviços que acontece apenas em âmbito ambulatorial e hospitalar.
Atenção à saúde a lógica é ampliada não basta apenas prestar assistência e sim fazer ações como promoção e prevenção para evitar que algumas doenças e agravos ocorra.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 6º Trata das atribuições que está no art. 200 da CF;
Formação de pessoas; Garantir que todas as ações de saúde seja
realizada; Desenvolvimento de pesquisa; Desenvolvimento de equipamento; O papel significativo das Vigilâncias
Sanitárias e Epidemiológicas. Saúde do trabalhador dentro de suas
atribuição
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 7º Trata dos princípios que são estabelecidos no SUS;
Além dos que já foi relatado a Lei adiciona como:
I - Autonomia da defesa da integridade; Defender para garantir sua integridade
II - Toda informação esteja disponível; Data SUS disponível nacionalmente.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
III - Todo cidadão tem o direito a informação sobre seu estado de saúde. Esse princípio está evidente a partir da carta dos direito dos usuários da saúde pública.
IV - Orientação Epidemiológica; Identificar e propor a melhor política de ação.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
V - Conjugação dos recursos financeiros e tecnológicos e materiais; As três esferas do gov. não poderão usar de forma errada os recurso da saúde
VI - Organização dos serviços; Evitar duplicidade uma esfera não pode fazer mesma ação que a outra cada uma com a sua responsabilidade.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 8º As ações e serviços do SUS deverão ser organizados frente a três elementos:
RegionalizadaHierarquizada
Em níveis de complexidades crescente.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Regionalizada: Conjunto de municípios que deverão se unir para o serviço de saúde possa gerar economia.
Hierarquizada: Organizar o serviço em básico, primário e terciário.
Em níveis de complexidade crescente: como os atendimentos ambulatoriais clínicos e centro cirúrgicos.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 9º. A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos:
No âmbito da União, pelo Ministro da Saúde;
No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde; e
No âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.
- Consórcio intermunicipais para desenvolver ações em conjunto sem retirar o comando de cada gestor.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 12, 13. Trata de comissões intersetoriais que não são exclusivas do campo do SUS:
-Ações de saúde pública relacionado com educação;
-Ações de saúde pública relacionada com deficiência nutricional;
- Ações de saúde pública relacionada com saneamento básico.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 14. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior.
-Retorna ao art. 200 CF que trata da formação e capacitação de pessoal, criar um instrumento de ação no SUS.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 15 ao 18. As competências do SUS pra cada esfera e autonomia para exercer.
MS= Visão macro, uma visão de Brasil. Formula grande políticas Nacionais de saúde.
Estadual= Desenvolver ações. Municipal= Executar as ações. MS= Competência exclusiva Vig. Sant. em
portos, aeroportos e fronteiras.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios.
-Desenvolver e Executar as ações de saúde.-Ter critério com os Recursos
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 20 ao 26. Reforça o que diz no Art. 199 da CF – Assistência a Saúde livre à iniciativa privada.
-É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros.
-As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência.
-Os critérios e valores para a remuneração de serviços serão estabelecidos pela direção nacional do (SUS).
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 27 ao 30. Trata da política de recursos humanos na área da saúde e será formalizada e executada.
Pelas três esferas do governo;
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 31 ao 33. Trata do Financiamento. Plano de recursos financeiros; Através do plano anual de cada governo; Lei orçamentária; O recurso do SUS não poderá ser
movimentada em qualquer conta. Foi criada um Fundo Nacional da Saúde, onde qualquer cidadão poderá ter acesso aos gastos e depósitos.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.
Art. 35. Trata do calculo de para recurso para cada esfera.
Perfil demográfico; Perfil epidemiológico; Critério técnico;
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 36 ao 38. Trata do processo de planejamento, desenvolvimento em conjunto de ações com as três esferas do governo.
-As necessidades da política de saúde;-Com a disponibilidade de recursos.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 41. Trata da rede Sarah e INCA supervisionadas pela direção nacional do SUS.
Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde.
Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS.
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Art. 46. Trata do mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia e transferência de tecnologia.
![Page 57: Prof: Wanderlan C. Neves. Políticas públicas de saúde do Brasil. Constituição Federal – Artigo 196 a 200. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/570638661a28abb823902715/html5/thumbnails/57.jpg)
LEI N° 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS.
-Contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:
I - A Conferência de Saúde; e II - O Conselho de Saúde
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LEI N° 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
A Conferência de Saúde Nacional reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais;
Estadual a cada 2 anos.
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LEI N° 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.
- 50% de usuário do SUS;- 50% de prestadores de saúde.