prof.ª’dr.ª’rosângela’de’oliveira’alves’carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula...
TRANSCRIPT
![Page 1: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/1.jpg)
Prof.ª Dr.ª Rosângela de Oliveira Alves Carvalho
![Page 2: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/2.jpg)
Exame Físico Geral Atitude Depressão Perda de interesse pelo ambiente
Postura Cavalete
Condição Física Respiração Edema Pulso jugular × pulso carótida
ROA
![Page 3: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/3.jpg)
Focos mitral
ápice, 50 espaço, próximo à junção costocondral
pulmonar 30 -‐ 40 espaço
aórtico dorsal ao pulmonar
tricúspide 30 -‐ 50 espaço, lado direito
ROA
![Page 4: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/4.jpg)
S1 (primeira bulha)
início da sístole ventricular
fechamento das atrioventriculares
vibração do m. ventricular
abertura das semilunares
aceleração do sangue nos ventrículos
ROA
![Page 5: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/5.jpg)
S1 ↑ audibilidade aumento do tônus simpático Taquicardia anemia insuficiência mitral
↓ audibilidade efusão pleural/pericárdica
ROA
![Page 6: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/6.jpg)
Desdobramento de S1
fechamento assincrônico de S1
distúrbios elétricos bloqueios de ramo
batimentos ectópicos
fatores mecânicos estenose de mitral
estenose de tricúspide
ROA
![Page 7: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/7.jpg)
S2 (segunda bulha)
alta freqüência e curta duração
melhor audível nos focos aórtico e pulmonar
fechamento das semilunares
ocorre no final da sístole ventricular início do relaxamento ventricular vibração sangüínea
abertura das atrioventriculares
ROA
![Page 8: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/8.jpg)
Desdobramento de S2 durante a inspiração
normal em equinos o componente aórtico precede o pulmonar
fechamento assincrônico das semilunares distúrbios elétricos
bloqueios de ramo extra-‐sístoles
hipertensão pulmonar defeitos congênitos
ROA
![Page 9: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/9.jpg)
S3 baixa freqüência
gerado pelo rápido preenchimento ventricular
intensidade rapidez de preenchimento diastólico
pressão atrial distensibilidade do ventrículo esquerdo durante a diástole
ROA
![Page 10: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/10.jpg)
S4
sístole atrial Ritmos de Galope
ROA
![Page 11: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/11.jpg)
ROA
Definições
Doença Cardíaca
Insuficiência Cardíaca
Resultado final de uma doença cardíaca
onde os mecanismos compensatórios
foram subjugados e o coração não
consegue mais realizar suas funções
Síndrome clínica
![Page 12: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/12.jpg)
ROA
Que funções são essas?
Manter a pressão arterial sistêmica
Manter a perfusão adequada aos
tecidos
Manter a pressão venosa e capilar
![Page 13: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/13.jpg)
ROA
Sinais Clínicos
Congestão
taquipnéia
ortopnéia
dispnéia
ascite/efusão pleural
edema periférico
Débito cardíaco
apatia
emagrecimento
↓ produção
↑ TPC
![Page 14: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/14.jpg)
ROA
Causas da ICC
Insuficiência miocárdica
Insuficiência valvular
Disfunção diastólica
![Page 15: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/15.jpg)
ROA
Definição Alterações valvulares degenerativas em decorrência de processo infeccioso Abscessos podais Rumenite Abscessos reticulares Afecções respiratórias Afecções TGI
Bacteremia
ENDOCARDITE
![Page 16: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/16.jpg)
ROA
Anorexia Perda de peso Pulsações jugulares Febre recidivante Claudicação Tosse Pneumonia Mastite
▪ SOPRO ▪ taquicardia
![Page 17: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/17.jpg)
ROA
LENTA gradualmente progressiva Insuficiência valvular/ruptura de cordas Congestão venosa EDEMA!!
Infecção disseminada DESCARTE
Vegetações fibrina, células sanguíneas, tecido necrosado,
bactérias
![Page 18: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/18.jpg)
ROA
Espessamentos nodulares
Fenestrações valvulares
Ruptura das cordoalhas
Massas fibrinosas
![Page 19: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/19.jpg)
ROA
Laboratorial
Anemia
Neutrofilia
Hiperfibrinogenemia
Hematúria/piúria
HEMOCULTURA
![Page 20: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/20.jpg)
ROA
Etiologia Surgimento / duração Gravidade
Rifampicina 5mg/kg BID
Aminoglicosídeos + penicilina
Aspirina ▪ 100mg/kg/dia (bovinos)
▪ 17mg/kg/dia (eqüinos)
Furosemida
![Page 21: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/21.jpg)
ROA
Tratar apropriadamente infecções ativas
crônicas
Assepsia em medicações intravenosas
![Page 22: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/22.jpg)
ROA
Inflamação miocárdica Bactérias ▪ Bacteremia ▪ Septicemia ▪ Pericardite ▪ Endocardite
Vírus ▪ Febre aftosa ▪ AIE ▪ Influenza eqüina
Parasitas ▪ Estrongilose ▪ Toxoplasmose ▪ Cisticercose ▪ Sarcocistose
![Page 23: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/23.jpg)
ROA
Monensina
Lasalocid
Gossipol
Deficiências de vitamina E e selênio
Neoplasias infiltrativas
![Page 24: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/24.jpg)
ROA
Garrotilho Mastite ↓ da produção leiteira Taquicardia Ritmo de galope Sopro Edema periférico/distensão jugular Relutância em se movimentar Morte súbita
![Page 25: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/25.jpg)
ROA
Sinais clínicos Hemograma normal ou com leucocitose
neutrofílica AST/CK/LDH GGT/SDH ECG
![Page 26: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/26.jpg)
ROA
Digoxina
0,01mg/kg VO BID
0,002 mg/kg IV BID
Diuréticos
Toracocentese
Abdominocentese
![Page 27: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/27.jpg)
ROA
Vacinação
Controle parasitário
![Page 28: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/28.jpg)
ROA
Infecção do pericárdio que resulta em acúmulo de líquido entre
os pericárdios visceral e parietal
Ferimentos externos
Disseminação hematógena
Extensão de infecção pulmonar e pleural
Penetração de objetos ingeridos
![Page 29: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/29.jpg)
ROA
Febre Anorexia Depressão Perda de peso Postura anormal Grunido expiratório Relutância em se movimentar Dorso arqueado
![Page 30: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/30.jpg)
ROA
Mucosas congestas/ cianóticas Edema periférico/ascite Distensão jugular Taquipnéia/ dispnéia Taquicardia Bulhas abafadas (hipofonéticas) Ausência de sons pulmonares na região ventral Ritmo de galope “som de máquina de lavar”
![Page 31: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/31.jpg)
ROA
Sinais Clínicos Fêmeas gestantes Beliscamento da cernelha Pressão xifóide
Hiperfibrinogenemia ECG
Baixa voltagem Radiografias
Silhueta aumentada Ecocardiografia
![Page 32: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/32.jpg)
ROA
Pericardiocentese
Cultura
Coloração de urina
Espumoso
Odor repugnante
Toracocentese Efusiva/constritiva
![Page 33: Prof.ª’Dr.ª’Rosângela’de’Oliveira’Alves’Carvalho’ · 2011. 12. 23. · aula grandes.pptx Author: Rosangela de Oliveira Alves Carvalho Created Date: 3/17/2011 2:55:40](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071513/6133bbc8dfd10f4dd73b478b/html5/thumbnails/33.jpg)
ROA
Cirúrgico
Pericardiectomia
Drenagem e infusão de antibióticos
Prevenção
Administração de magnetos a novilhas