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Professora: Ft. Esp. Sheila Bezerra Costa
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Sinais vitais são medidas que nos fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa.
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Os SSVV incluem a verificação de:
Temperatura (T), Pulso (P), Respiração (R), Pressão Arterial (PA). Dor!!
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São mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente;
Examinam-se as alterações dos sinais vitais como outros achados do exame físico, utilizando o julgamento clinico para determinar a freqüência da verificação.
O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o profissional na determinação e avaliação dos valores normais;
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Fatores que alteram os sinais vitais:
• Exercícios físicos intensos
• Alimentação
• Idade
• Estresse
• Uso de medicamentos
• Algumas doenças
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Quando os sinais vitais devem ser mensurados:• Na prestação dos cuidados rotineiros
• Durante uma consulta
• Antes e depois de procedimentos invasivos
• Nos períodos pré, intra e pós operatórios
• Sempre que for necessário
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Vários processos físicos e químicos, sob o controle do hipotálamo, promovem a produção ou perda de calor, mantendo nosso organismo com temperatura mais ou menos constante, independente das variações do meio externo.
Indica atividade metabólica - TERMORREGULAÇÃO
O valor médio situa-se em torno de 36ºC
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Fatores que modificam a temperatura:• hormonais,• exercícios físicos,•ambientes muito quentes ou muito frios, e• infecções.
•A temperatura pode ser mensurada em diferentes regiões do corpo: oral, retal ou axilar.
• A febre é um dos mecanismos de defesa do corpo
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Termômetro Clínico Escala em °C
Corpo
Coluna de mercúrio
Bulbo
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O termômetro deve estar com a coluna de mercúrio abaixo do valor mínimo, desinfetado (algodão umedecido com álcool 70º) e seco.
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Valores de temperatura (T) axilar:
Hipotermia: temperatura abaixo de 36ºC. Normotermia: temperatura entre 36 e 36,8ºC. Febrícula: temperatura entre 36,9ºC e 37,4ºC. Estado febril: temperatura entre 37,5ºC e
38ºC Febre: temperatura entre 38ºC e 39ºC. Pirexia ou hipertermia: temperatura entre
39,1ºC e 40ºC.
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Contra-indicada nos casos de: Queimaduras do tórax, Furúnculos axilares, e Fraturas dos membros superiores.
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Valores normais: 36,8ºC a 37,2ºC
Contra-indicada: para pacientes inconscientes, desorientados ou propensos a convulsões; em crianças muito novas ou bebês; após ingerir líquidos quentes ou gelados,
mascar chicletes ou fumar, e em pacientes submetidos a cirurgias de
boca, extrações dentárias, Portadores de inflamação orofaríngea.
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Avaliar a freqüência cardíaca Ritmo cardíaco A amplitude ou intensidade Valores normais: 60 a 100 batimentos por
minuto. Atividade física, febre, dor, alteração
postural, hemorragias e calor influenciam a freqüência da pulsação:
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As artérias em que com freqüência são verificados os pulsos:
Artéria radial, Carótidas, Braquial, Femoral, Pediosa, Temporal, Poplítea Tibial posterior.
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Pulso Radial
Pulso Carotídeo
Poplítea
Pulso Femoral Pulso Braquial
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Nomenclatura para alterações no
ritmoRegular ou rítmico Irregular ou arrítmico
Nomenclatura para alteração na amplitude
Cheio ou forteFino ou fraco
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Nomenclatura para alterações na freqüência
Normocárdio ou sinusal - 60 a 100 bpm
Taquicárdico - Maior que 100 bpmBradicárdico - Menor que 60 bpm
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PULSO Fatores que influenciam freqüência:
Fator Aumento DiminuiçãoExercício Curta duração AtletaTemperatura
Febre e calor Hipotermia
Emoções Dor aguda, ansiedade
Dor intensa, relaxamento
Hemorragia Aumenta Sis.SimpPostura Levan.; Sentado Deitar-seDist.Pulmão Falta Oxigenação
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Avaliar a freqüência (número de ciclos de inspiração e expiração),
Ritmo (regularidade desses ciclos); Profundidade (volume do ar inalado e
exalado em cada respiração); Som dos movimentos respiratórios
(ruídos)
Valores: Eupnéia (Normal) – 16 a 20 rpm Taquipnéia – acima de 20 rpm Bradipnéia – abaixo de 16 rpm Apnéia – ausência de movimento
respiratório
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Valores de referência de acordo com a idade
Idade FR Recém nascido 40-60 mpm 1 ano 25-40 mpm 5 anos 20-30 mpm 10 anos 15-25 mpm Adulto 16-20 mpm
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A pressão arterial (PA) é a pressão exercida pelo sangue no interior das artérias.
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A força do coração para bombear o sangue é
chamada de pressão máxima,
ou sistólica.
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A resistência que a artéria oferece à A resistência que a artéria oferece à passagem do sangue é chamada de passagem do sangue é chamada de
pressão mínima, ou pressão mínima, ou diastólica.diastólica.
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Fatores que influenciam a Pressão Arterial
Idade Estresse Raça Medicamentos Gênero
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Média da pressão arterial normal:Idade Pressão(mmHG)Recém nato 401 mês 85/541 ano 95/656 anos 105/6510-13 anos 110/6514-17 anos 120/75Adulto médio 120/80Idoso 140/90
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Classificação da PA para adultos acima de 18 anos:
Categoria Sistólica DiastólicaNormal < 130 <85Normal alta 130-139 85-89Hipertensão Estágio leve 140-159 90-99 Estágio moderado 160-179 110-109 Estágio grave 180-209 110-119 Estágio muito grave >210 >120
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Hipertensão arterial é o termo usado para indicar pressão arterial acima da normal;
Hipotensão arterial para indicar
pressão arterial abaixo da normal.
Quando a pressão arterial se encontra normal, dizemos que a pessoa está normotensa.
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Alteração:
◦Hipertensão:Distúrbio mais comum da pressão arterial. Causa principal de morte decorrentes de AVC e IAM.
Considerar: Historia familiar, fumoobesidade,álcool, estresse, colesterolMedida isolada pede atenção.
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Alteração
◦HipotensãoCausada por perda de grande quantidade de sangue, falência do músculo cardíaco.
Esta associada a palidez, pele fria, umidade, confusão, FC diminuída e debito urinário diminuído.
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A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) com um esfigmomanômetro e um estetoscópio usualmente na artéria braquial (com menor freqüência nas artérias poplíteas e radial).
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Diafragma
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• PoplíteaPoplítea
• PediosaPediosa
• BraquialBraquial
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DOR
É categorizada de acordo com sua duração, localização e etiologia.
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Email: [email protected] Facebook: Sheila Bezerra Costa
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