profil perguruan tinggi swasta · web viewinstrumen monev yang telah diisi, agar diserahkan...
TRANSCRIPT
LEMBARAN MONITORING DAN EVALUASI PTSDALAM LINGKUP LLDIKTI WILAYAH XII
TAHUN 2019
KANTOR LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI WILAYAH XIIJalan Kopertis Karang Panjang Ambon, Kode Pos 97128
Telepon. (0911) 345660, 345661, 345662 Kotak Pos 202Laman : http : //lldikti12.ristekdikti.go.id/ Email : [email protected]
1
PENGANTAR
Dalam rangka melaksanakan tugas fasilitasi peningkatan mutu penyelenggaraan pendidikan
tinggi di wilayah kerjanya sebagaimana yang diamanatkan dalam Permenristekdikti Nomor. 15 tahun
2018, maka LLDikti Wilayah XII setiap tahun menyelenggarakan monitoring dan evaluasi (monev)
terhadap PTS-PTS yang ada di Maluku dan Maluku Utara yang merupakan wilayah kerjanya.
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi (monev) yang diselenggarakan ini untuk melihat secara
langsung dan memastikan bahwa semua peraturan tentang penyelenggaraan pendidikan tinggi yang ada
telah sepenuhnya dilaksanakan dengan baik oleh PTS.
Selanjutnya untuk membantu Tim Monev dalam melaksanakan tugasnya di lapangan, maka
disusunlah Instrumen monev guna mendapatkan berbagai informasi yang ada di PTS. Adapun isi dari
instrument monev ini memuat antara lain secara garis besar Indikator teknis pelaksanaan Monev dari
awal sampai akhir serta temuan sesuai dengan tupoksi setiap sub bagian pada bidangnya.
Untuk itu Saudara dimintakan menjawab semua pertanyaan-pertanyaan yang ada dalam
Instrumen sesuai dengan kondisi PTS Saudara yang sebenarnya. Sehingga atas dasar informasi yang
diperoleh dapat dijadikan sebagai rujukan kepada kami, kemudian menganalisis hasilnya, sehingga
hasilnya diharapkan dapat memberi gambaran kepada kami dalam pengambilan keputusan maupun
kebijakan.
Ambon, Oktober 2019
Kepala,
TTD
Dr. Muhammad Bugis, SE., M.Si NIP. 19661115 199303 1 003
2
PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN MONEV PTS 2019
1. Instrumen Monev ini dapat di download pada laman http://lldikti12.ristekdikti.go.id.
2. Saudara diminta untuk menjawab setiap pertanyaan dengan memberilah tanda (√) pada jawaban
yang anda anggap paling tepat. Dan Jika memang ada petanyaan yang membutuhkan penjelasan,
maka Saudara diminta untuk menjelaskannya.
3. Jawaban yang Saudara berikan terjamin kerahasiaannya. Jawaban anda merupakan informasi
yang sangat berarti bagi kami yang akan dipergunakan untuk kepentingan dan pengambilan
kebijakan-kebijakan strategis secara berkelanjutan LLDIKTI Wilayah XII Ambon dalam rangka
Pengawasan, Pengendalian, dan Pembinaan (WASDALBIN) Perguruan Tinggi Swasta. Oleh
karenanya kami sangat mengharapkan kejujuran Saudara dalam menjawab setiap pertanyaan yang
ada dalam Instrumen ini..
4. Instrumen Monev yang telah diisi, agar diserahkan kembalikan kepada kami melalui Tim Monev
yang bertugas di perguruan tinggi Saudara pada saat pelaksanaan Monev dalam bentuk Softcopy
(format .*doc) ke LLDIKTI Wilayah XII Ambon melalui email: [email protected] dan
[email protected] paling lambat 7 (tujuh) hari sebelum Jadwal Monev pada PTS
Saudara dan Hardcopy (diambil pada saat monev).
3
I. IDENTITAS PERGURUAN TINGGI1. Badan Penyelenggara
Nama Yayasan Awal :
Nomor Akta Notaris :
Nomor SK Kemenkumham :
Nama Yayasan Sesuai SK Perubahan :
Nomor Akta Notaris Perubahan :
Nomor SK Kemenkumham Perubahan :
Alamat Yayasan Sesuai SK :
Nomor Telpon/HP :
Email :
Ketua Dewan Pembina :HP :
Email :
Pengurus :Ketua :HP :
Email :
Sekretaris :HP :
Email :
Bendahara :HP :
Email :
Ketua Badan Pengawas :HP :Email :
2. Perguruan Tinggi4
Kode PT :Nama PT :Nomor SK Ijin Opersional :Alamat Sesuai SK Ijin Operasional :Nomor Statuta :Nomor Telepon :E-mail :Website :Rektor/Ketua/Direktur :HP/E-mail :Rektor/Ketua/Direktur I :HP/E-mail :Rektor/Ketua/Direktur II :HP/E-mail :Rektor/Ketua/Direktur III :HP/E-mail :Rektor/Ketua/Direktur Lainnya :HP/E-mail :V i s i :M i s i :
3. Program StudiKode Program Studi :Nama Program Studi :Jenjang :Nomor SK Ijin Penyelenggara Prodi :Nomor SK BAN-PT :Peringkat Akreditasi :Nilai Akreditasi :Jumlah Dosen DPKJumlah Dosen S2Jumlah Dosen S3
: ….. Orang: ….. Orang
Jumlah Dosen Tetap YayasanJumlah Dosen Tetap S1Jumlah Dosen Tetap S2Jumlah Dosen Tetap S3
: ….. Orang: ….. Orang: ….. Orang
Jumlah Dosen Tidak TetapJumlah Dosen Tidak Tetap S1Jumlah Dosen Tidak Tetap S2Jumlah Dosen Tidak Tetap S3
: ….. Orang: ….. Orang: ….. Orang
Jumlah Mahasiswa (Periode Laporan 18-2)Laki – lakiPerempuan
: ….. Orang: ….. Orang: ….. Orang
*Jumlah tabel ini disesuaikan dengan banyaknya Program Studi di Perguruan Tinggi
4. Data Fasilitas Yang Diakses Oleh Program Studi5
Jumlah Ruang Kuliah : buahLuas Ruang Kuliah :Jumlah Ruang Laboratorium : buahLuas Ruang Laboratorium :Jumlah Ruang Dosen : buahLuas Ruang Dosen :Jumlah Buku : buah/expJumlah Jurnal : JurnalJumlah Ruang Administrasi : buah
*Jumlah tabel ini disesuaikan dengan banyaknya Program Studi di Perguruan Tinggi
6
II. ISI INSTRUMEN
1. Kelembagaan, Sistem Informasi & Kerjasama1. Program Studi pada Perguruan Tinggi Saudara yang sudah Terakreditasi dengan
peringkatnya C, Apakah ada upaya untuk mengusulkan Re Akreditasi lewat Sistem
Akreditasi Perguruan Tinggi Online (SAPTO) untuk meningkatkan peringkatnya?
Kalau belum, apa alasannya:
(Lampirkan Salinan Surat Keputusan Akreditasi Prodi dari BAN-PT bukan SERTIFIKAT)
2. Bagi Program Studi yang sudah kadaluwarsa atau belum terakreditasi. Apakah sudah
mengajukan usulan Re akreditasi atau akreditasi ke BAN-PT/LAM?
Sudah Belum
Jika sudah, mohon dilampirkan bukti tanda terima pengusulan Borang di BAN-
PT/LAM
Jika belum, Prodi–prodi apa saja dan apa kendalanya?
3. Apakah Statuta Perguruan Tinggi Saudara sudah disesuaikan dengan
Permenristekdikti No. 16 tahun 2018? Sudah Belum
Jika sudah, apakah statuta tersebut sudah dilaporkan ke Ditjen Kelembagaan?
(mohon dilampirkan softcopy).
Jika belum, apa kendalanya?
4. Apakah ada Perguruan Tinggilain yang bukan dalam lingkup Kemenristekdikti yang
menyelenggarakan Program Studi Umum di Wilayah Perguruan Tinggi Saudara?
Ya Tidak
Kalau ada, sebutkan nama Perguruan Tinggi tersebut
(Kementerian Agama, Kemenkes, Lembaga Lain/Kedinasan)
5. Apakah ada Perguruan Tinggi lain yang menyelenggarakan PSDKU/PDD di
Wilayah Saudara? Ya Tidak
6. Apakah Perguruan Tinggi Saudara membuka PSDKU/PDD di LLDIKTI Wilayah XII?7
Ya Tidak
7. Apakah Perguruan Tinggi Saudara mempunyai rencana untuk Penyatuan atau
Alih Kelola dengan Perguruan Tinggi lain? Ya Tidak
Kalau ya, apa alasannya?
Kalau tidak, apa alasannya?
8. Apakah Nama Yayasan dan Nama Perguruan Tinggi Saudara saat ini sudah sesuai
dengan Surat Keputusan Ijin Operasional Pendirian Awal Perguruan Tinggi?
Sesuai Tidak Sesuai
Bagi Yayasan dan Perguruan Tinggi yang namanya tidak sesuai dengan SK ijin
operasional harus diproses melalui:
a. Akun silemkerma.ristekdikti.go.id untuk perubahan nama Perguruan Tinggi dan
nama Yayasan
b. Akun forlap.ristekdikti.go.id untuk pendataan ke sistem PDDikti
9. Terkait Forlap PD-DIKTI, terdapat kendala yang dihadapi operator dalam pengusulan:
NIDN/NIDK dan NUPN
Perubahan data dosen
Perubahan data mahasiswa
Sebutkan kendala apa saja yang dihadapi (Lampirkan Data Dosen yang belum memiliki NIDN/NIDK dan NUPN)
10. Apakah dosen pada Perguruan Tinggi Saudara semuanya telah memiliki Nomor
Induk Dosen Nasional (NIDN), Nomor Urut Pengajar Nasional (NUPN), atau Nomor
Induk Dosen khusus (NIDK) bagi dosen yang sudah melewati batas Usia/Pensiun?
Ya Belum
Kalau belum, apa alasannya?
11. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah menggunakan laman sigap.ristekdikti.go.id
untuk memperoleh informasi terkait dengan Pengelolaan PDDikti? Ya Tidak
8
Kalau ya, mohon disebutkan nomor ticket
Kalau tidak, apa kendalanya?
12. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah melaporkan PDDikti dalam bentuk Aplikasi
Feeder periode 18-2? Ya Belum
Jika belum, apa alasannya?
13. Apakah dalam pengisian data pada sistem pelaporan PDDikti dalam bentuk Aplikasi
Feeder, mengalami kendala atau tidak? Ya Tidak
Kalau ada, apa kendalannya?
14. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah menerapkan PIN-SIVIL?
Sudah Belum
Jika belum, apa kendalanya?
15. Apakah Perguruan Tinggi Saudara pernah melakukan kerjasama dengan Perguruan
Tinggi Dalam dan Luar Negeri, Pemerintah Pusat/Daerah atau dunia usaha lainnya?
Kalau pernah, dalam bentuk kerjasama apa saja dan sudah dilaporkan ke
laporankerma.ristekdikti.go.id?
(lampirkan dokumen kerjasama dalam bentuk softcopy)
16. Jika sudah memiliki akun kerjasama, berapa banyak kerjasama yang sudah
dilaporkan oleh Perguruan Tinggi Saudara?
Lengkapi tabel ini:
NoInstansi/Perguruan
Tinggi/Dunia Usaha
Bentuk Kerjasama
Waktu Pelaksanaan Manfaat yang
diperolehMulai Berakhir
2. Akademik, Kemahasiswaan dan Sumber DayaA. Pendidikan Pengajaran
9
1. Apakah Program Studi di Perguruan Tinggi Saudara sudah menerapkan
kurikulum berbasis KKNI (Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia)?
Ya Belum
Jika belum, apa kendalanya. Sebutkan
2. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah memiliki Lembaga Penjaminan Mutu?
Ya Tidak
Jika ya, apa saja yang telah dilakukan lembaga tersebut dalam meningkatkan
mutu dan kualitas dari Perguruan Tinggi Saudara? Sebutkan
Jika tidak, apa kendalanya?
3. Terkait dengan RTL (Rencana Tindak Lanjut) yang telah Saudara buat, jika telah
mengikuti kegiatan bimbingan teknis/pendampingan penyusunan dokumen
SPMI. Mohon untuk dilampirkan dokumen yang sudah dibuat dan lengkapi tabel
sebagai berikut:
a. Lengkapi tabel di bawah ini untuk bidang akademik dan lampirkan dokumen
(Softcopy)
No Dokumen Standar SPMI
Jumlah Dokumen Standar
Pendidikan Pengajaran
Jumlah Dokumen Standar
Penelitian
Jumlah Dokumen Standar
PKM
Jumlah Dokumen Turunan
1 Dokumen Kebijakan2 Dokumen Manual3 Dokumen Standar4 Dokumen Formulir
b. Standar non akademik apa saja yang ada pada Perguruan Tinggi Saudara?
Jelaskan
4. Apakah ada penambahan sarana/prasarana penunjang proses pembelajaran di
Perguruan Tinggi Saudara? Ada Tidak ada
Jika ada penambahan, lengkapi tabel di bawah ini: 10
No. Jenis Lahan Jumlah Luas( M2 )
Status KepemilikanMilik
Sendiri Sewa Pinjam
1. Tanah Kampus2. Bangunan Kampus 3. Ruang Pimpinan4. Ruang Dosen5. Ruang Kelas 6. Ruang Perpustakaan 7. Ruang Laboratorium8. Ruang Senat Mahasiswa
9. Ruang Sekretariat/Tata Usaha
10. Ruang Ibadah11. Rusunawa12. Prasarana Olahraga13. Lahan Parkir14. Kantin 15. Fasilitas Internet
5. Apakah pada Perguruan Tinggi Saudara disediakan Sarana dan Prasarana bagi
penyandang Disabilitas? Ya Tidak
a. Jika ya, sebutkan sarana dan prasarana tersebut
b. Jika tidak, apa alasannya?
6. Apakah Perguruan Tinggi Saudara melakukan evaluasi PBM secara berjenjang?
(Prodi/Jurusan/Fakultas/Universitas) Ya Tidak
Jika tidak, apa alasannya?
B. Penelitian Dan Pengabdian Pada Masyarakat
1. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah memiliki Lembaga Penelitian dan
Pengabdian pada Masyarakat?
a. Jika ya, apakah lembaga tersebut sudah memiliki Renstra penelitian?
b. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah mendaftar ke Simlitabmas
Ristekdikti untuk memperoleh Password dan Username?
c. Berapa jumlah pengabdian kepada masyarakat yang dihasilkan dalam
Tahun 2019 yang didanai oleh PTS/Lembaga lain non Kemenristekdikti?
(lampirkan judul dalam bentuk softcopy)
d. Apa saja kendala yang dihadapi oleh dosen ketika mengajukan proposal
11
penelitian/pengabdian kepada masyarakat ke Simlitabmas?
2. Apakah setiap tahun dosen di lingkungan Perguruan Tinggi Saudara
diwajibkan untuk menghasilkan 1 buah hasil penelitian/pengabdian pada
masyarakat? Ya Tidak
a. Jika ya, lampirkan judul dalam bentuk softcopy
b. Jika tidak, apa yang menjadi kendala dan apakah ada sanksi yang
diberikan?
3. Berapa jumlah dosen yang mengajukan usulan penelitian/pengabdian pada
masyarakat Tahun 2019?
2019
No Nama PenelitiJenis Skim
Penelitian Yang diusulkan
Judul Penelitian
yang diusulkan
Ket(Lolos/ Tidak)
12345
2019
No Nama Peneliti
Jenis Skim Pengabdian
Kepada Masyarakat Yang
diusulkan
Judul Pengabdian
Kepada Masyarakat
yang diusulkan
Ket(Lolos/ Tidak)
12345
4. Untuk menunjang Program Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat,
apakah ada dana stimulus yang disediakan oleh Perguruan Tinggi Saudara
untuk membantu para dosen dalam melakukan penelitian/pengabdian kepada
12
masyarakat? Ya Tidak
a. Jika ya, berapa dana yang dialokasikan?
b. Jika tidak, apa upaya yang Saudara lakukan untuk mengatasi masalah
tersebut?
5. Berapa jumlah penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang dibiayai
pada Tahun 2019 dengan mengisi tabel di bawah ini:
No Sumber PembiayaanJumlah
PenelitianJumlah
Pengabdian Total2019 2019
1. Biaya sendiri 2. Yayasan/Perguruan
Tinggi/Lembaga lain3. Kementerian lain terkait 4. Sponsor dalam negeri5. Sponsor luar negeri
Total
6. Berapa jumlah penelitian/pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan
bersama (kolaborasi) antara dosen dan mahasiswa baik dana Kemenristekdikti
maupun diluar Kemenristekdikti?
(lampirkan nama dan judul dalam bentuk softcopy)
7. Apakah hasil-hasil penelitian tersebut telah dipublikasikan?
Ya Tidak
a. Jika ya, pada Jurnal apa saja dipublikasikan?
b. Jika tidak, apa kendalanya?
8. Berapa jumlah proposal Kreativitas Mahasiswa Lima Bidang (PTM 5 Bidang)
yang diajukan mahasiswa di lingkungan Perguruan Tinggi Saudara ke
Simbelmawa Ristekdikti? Ya Tidak
a. Jika ya, berapa jumlah proposal yang diusulkan dan dinyatakan lolos?
b. Jika tidak, apa kendalanya?
9. Apakah Dosen di Perguruan Tinggi Saudara telah mendaftar pada Aplikasi
SINTA? Ya Belum
13
a. Jika ya, berapa orang ?
b. Jika belum, berapa orang dan apa kendalanya?
10.Berapa jumlah publikasi dan HAKI yang dihasilkan?
No Mutu, Relevansi, Daya Saing PTS 2018 20191 Jumlah publikasi Internasional2 Jumlah HAKI3 Jumlah Prototipe R&D4 Jumlah jurnal bereputasi terindeks Nasional5 Jumlah Sitasi Karya Ilmiah
C. Kemahasiswaan1. Menurut Saudara sampai sejauh mana manfaat dari berbagai program/kegiatan
kemahasiswaan yang selama ini dilaksanakan oleh LLDIKTI bagi mahasiswa di
lingkungan Perguruan Tinggi Saudara?
Mohon Saran/pendapat Saudara untuk perubahan
2. Apakah di Perguruan Tinggi Saudara ada komunitas-komunitas dalam bidang-
bidang tertentu seperti komunitas, baik dalam bidang debat, seni, karya ilmiah
dan lainnya? Ada Tidak ada
a. Jika ada komunitas apa saja? dan kegiatan apa saja yang telah dilakukan
oleh komunitas tersebut (lampirkan dokumentasi kegiatan)
b. Jika tidak ada, apa alasannya?
3. Apakah pada Perguruan Tinggi Saudara terdapat mahasiswa disabilitas?
Apakah Mahasiswa tersebut dilibatkan dalam setiap kegiatan?
Ada Tidak ada
a. Jika ada, kegiatan apa saja yang pernah dilakukan dengan melibatkan
mahasiswa disabilitas tersebut? (lampirkan dokumentasi kegiatan)
b. Jika tidak, apa alasannya?
4. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah melaporkan kegiatan-kegiatan
Kemahasiswaan ke Simkatmawa? Ya Tidak
Jika tidak, apa alasannya?
14
5. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah melaksanakan tracer study dalam
bentuk manual atau tersistem ? Sudah Belum
6. Apakah di Perguruan Tinggi Saudara sudah ada pusat karier?
Sudah Belum
7. Berapa jumlah lulusan dari Perguruan Tinggi Saudara yang telah terserap di
dunia kerja?
a. < 6 bulan berapa orang?
b. > 6 bulan berapa orang?
D. Beasiswa1. Apakah beasiswa yang diberikan setiap Tahun kepada Perguruan Tinggi
Saudara telah disosialisasikan kepada Mahasiswa serta proses seleksi telah
sesuai dengan panduan atau pedoman? Ya Tidak
a. Jika ya, dilaksanakan dalam bentuk apa?
b. Jika tidak, apa alasannya?
2. Apakah Perguruan Tinggi Saudara mengalami kendala dalam menyampaikan
usulan nama calon penerima bidikmisi yang baru, maupun penyampaian laporan
IPK dari mahasiswa Bidikmisi On Going? Ya Tidak
Jika ya, apa kendalanya?
3. Apabila ada kelebihan dari biaya penyelenggaraan pendidikan yang telah
dibayarkan kepada Perguruan Tinggi, untuk apa saja kelebihan dana tersebut
digunakan:
a. Kegiatan Kemahasiswaan
b. Jika dana tersebut digunakan untuk kegiatan kemahasiswaan, sebutkan jenis-
jenis kegiatan apa saja yang dilaksanakan
c. Kepentingan Perguruan Tinggi(Mohon dilampirkan dengan bukti fisik terkait dana yang digunakan untuk Tahun 2019 dalam bentuk softcopy)
4. Apabila ada kekurangan biaya penyelenggaraan pendidikan, bagaimana
solusinya?
Dibebankan kepada Perguruan Tinggi15
Dibebankan kepada Mahasiswa bersangkutan
E. Program Wirausaha dan Organisasi Kemahasiswaan1. Apakah Perguruan Tinggi Saudara memperoleh Bantuan Dana Wirausaha
dan/atau Bantuan Kegiatan Organisasi Kemahasiswaan di Tahun 2019?
Ya Tidak
a. Jika ya, berapa jumlah kelompok, jenis usaha serta dana yang diperoleh?
b. Jika tidak, apa alasannya?
2. Bagi penerima Bantuan Wirausaha dan Kegiatan Kemahasiswaan, apakah ada
masalah yang ditemui dalam pelaksanaan kegiatan sampai pada penyusunan
Laporan Akhir? Ya Tidak
a. Ya, apa kendalanya? Solusi yang dilakukan
b. Tidak
3. Apakah Perguruan Tinggi Saudara ikut serta melakukan pengawasan terhadap
penggunaan dana maupun proses yang dilakukan? Ya Tidak
a. Jika ya, dalam bentuk apa?
b. Jika tidak, apa alasannya?
4. Apakah Ada Saran dari PT Saudara dalam pemberian bantuan dana
Kewirausahaan Kegiatan Kemahasiswaan bagi LLDKITI XII?
Ya Tidak
a. Jika ya, berikan saran anda
b. Tidak
F. Sumber Daya
A. Jabatan Fungsional Dosen16
1. Isilah tabel berikut ini: (8) jadi 1
No Nama DosenKualifikasi Pendidikan
Jabatan Fungsional Sertifikasi
S1 S2 S312345
dst
2. Dosen yang mengajar pada Perguruan Tinggi Saudara masih berpendidikan
S1 di Program Studi apa saja? Ada Tidak ada
Kalau ada, berapa orang?
Program Studi apa?
3. Pada Perguruan Tinggi Saudara, apakah ada dosen tetap yayasan yang
belum memiliki kepangkatan akademik? Ada Tidak ada
Jika ada, berapa orang dan apa alasannya?
4. Bagi dosen tetap yayasan yang sudah memiliki kepangkatan akademik,
apakah mendapat tunjangan fungsional dosen dari Yayasan atau Perguruan
Tinggi?
Ya Tidak
5. Apakah Perguruan Tinggi Saudara dalam kegiatan membimbing dan
menguji skripsi sudah sesuai dengan ketentuan Permenpan-RB nomor 17
tahun 2013?
Ya Tidak
(lihat berita acara ujian skripsi dan SK Fungsional)
6. Untuk memenuhi persyaratan pengusulan kepangkatan akademik
ke LLDIKTI, juga diperlukan kreativitas dosen dalam penulisan dan/atau
17
pengembangan buku ajar. Apakah Bapak/Ibu menemui kendala dalam
penulisan buku ajar?
Ada Tidak ada
Apabila ada, kendala-kendala apa saja yang ditemui?
7. Berapa jumlah buku ajar yang telah diterbitkan selama tahun 2019?
a. Buku ajar yang telah memiliki ISBN :……….. buah
b. Buku ajar yang belum memiliki ISBN : ……… buah
c. Jika belum apa kendalanya ………………………
8. Untuk memenuhi persyaratan pengusulan jabatan fungsional di LLDIKTI,
diperlukan artikel ilmiah yang diterbitkan pada jurnal ISSN/Terakreditasi.
Apakah Bapak/Ibu menemui kendala dalam penulisan artikel di jurnal ilmiah?
Ada Tidak ada
Apabila ada, kendala-kendala apa saja yang ditemui?
9. Apakah Perguruan Tinggi Saudara sudah mempunyai Jurnal Ilmiah sendiri,
apabila ada berapa kali jurnal tersebut diterbitkan dalam setahun dan dalam
bidang ilmu apa saja?………………………. kali
(lampirkan bukti salah satu jurnal)
10. Apakah jurnal ilmiah tersebut juga menerima artikel dari luar Perguruan
Tinggi Saudara, bila ada berapa besar rata-rata proporsinya untuk setiap
terbitan?
(< 33,33%) … Jurnal
(33,33-66,67%) …. Jurnal
(>66,67%)….. Jurnal
Lampirkan bukti dalam bentuk jurnal
B. Pengembangan Dosen PNS Dpk dan Dosen Tetap Yayasan
18
1. Apakah Saudara membutuhkan dukungan LLDIKTI untuk menempatkan
dosen LLDIKTI dipekerjakan pada Perguruan Tinggi Saudara?
Ya Tidak
Jika ya, berapa banyak dosen yang dibutuhkan?
No Program Studi Bidang Ilmu Jumlah Dosen yang dibutuhkan
12
dst
2. Apakah dosen PNS Dpk yang memiliki tugas tambahan menerima tunjangan
dari Perguruan Tinggi sebagai kompensasi dari tugas tambahan tersebut?
Ya Tidak
No Nama Dosen Jabatan Terhitung Mulai Tanggal
12
dst
C. Studi Lanjut1. Dosen tetap yayasan yang sementara studi lanjut Doktor (S3) sampai
dengan tahun 2019 dan dari mana saja sumber pembiayaan?
No Nama Dosen Program Pasca Sarjana
Program Studi
Tahun Awal Studi
Sumber Pembiayaan
12
dst
2. Dosen Perguruan Tinggi Saudara yang akan melanjutkan program Doktor
(S3) di Tahun Ajaran 2019/2020
No Nama Dosen Program Pasca Sarjana
Program Studi
Sumber Pembiayaan
12
dst
3. Apakah mereka memberikan laporan atau memberitahukan perkembangan
studinya kepada Pimpinan Perguruan Tinggi? Ya Tidak
19
Apabila tidak, apa alasannya?
D. Sertifikasi Dosen1. Kendala-kendala apa saja yang dialami saat menyampaikan Laporan Beban
Kerja Dosen (BKD) setiap akhir semester ke Kemristekdikti melalui LLDIKTI?
2. Berapa jumlah dosen yang belum mengikuti sertifikasi dosen sesuai jabatan
fungsionalnya dan apa yang menjadi kendalanya?
No JabatanJumlah Dosen (orang)
KendalanyaTetap Yayasan Dpk
1 Asisten Ahli2 Lektor3 Lektor Kepala
3. Dalam proses sertifikasi dosen, apa saja kendala yang menyebabkan dosen
di Perguruan Tinggi Saudara tidak lulus?
No Nama Dosen Kendala12
dst
4. Apakah dosen pada Perguruan Tinggi Saudara sudah mendaftar pada
aplikasi SISTER? Ya Belum
a. Jika ya , berapa orang?
b. Jika belum, apa kendalanya?
E. Tenaga Kependidikan1. Berapa jumlah tenaga kependidikan di Perguruan Tinggi Saudara sesuai SK
Yayasan:No Nama Tingkat Pendidikan Bidang Ilmu12
2. Apakah Perguruan Tinggi Saudara telah mengusulkan Nomor Induk Tenaga Kependidikan (NITK) melalui laman sdm.pddikti.ristekdikti.go.id?
F. Lain-lain1. Lengkapi tabel di bawah ini terkait dengan kegiatan-kegiatan LLDIKTI
Wilayah XII Tahun 2019:20
No Nama KegiatanTingkat Partisipasi Penyelenggara
Regional Nasional
21
1 ON MIPA2 Pemilihan MAWAPRES3 NUDC4 KDMI5 Sosialisasi Penilaian BKD
6 Seleksi Assesor Penilaian BKD
7 Bimtek Pembuatan Pin Sivil
8 Bimtek Penilaian Usulan Sertifikasi Dosen
9 Workshop Penyusunan Proposal PKM
10 Bimtek Kewirausahaan11 Raker LLDIKTI
12 Training Assesor Penilaian BKD
13 Pemilihan Dosen Berprestasi
14 Bimtek Penguatan Tata Kelola PT (Statuta)
15Bimtek Berkelanjutan Pendampingan Kerjasama PTS
16Workshop Penyusunan Kurikulum Berorientasi KKNI
17 Launching Buku Ajar
18Bimtek Berkelanjutan Pembuatan Dokumen Akreditasi Institusi PTS
Mohon saran dan masukan Bapak/Ibu/Saudar/i terhadap perbaikan pelayanan di LLDIKTI
Wilayah XII?
...............,.....................2019
22
Pimpinan Perguruan Tinggi Tim Monev
Rektor/Ketua/Direktur
1. ...............................................
2. ................................................
(..............................................) 3. ...............................................
Mengetahui Kepala,
LLDIKTI Wilayah XII
TTD
Dr. Muhammad Bugis, SE., M.SiNIP.19661115 199303 1 003
KERTAS DATA TEMUAN (KDT)Nama Perguruan Tinggi :
Waktur pelaksanaan Monev :
I. Bidang Kelembagaan
23
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
II. Bidang Sistem Informasi dan Kerjasama
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
III. Bidang Akademik dan Kemahasiswaan
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
IV. Bidang Sumber Daya
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
V. Bidang Hukum, Kepegawaian, dan Tata Laksana
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
VI. Bidang Tata Laksana dan Barang Milik Negara
Temuan :Rekomendasi :Tanggapan :
……… ..2019
Pimpinan PTS Ketua Tim Monev Rektor/Ketua/Direktur
(……………………………….) (……………………………….)
KOP PTSSURAT PERNYATAAN
24
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIDN :
Jabatan :
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Pertanyaan dalam instrumen monitoring dan evaluasi tahun 2019 telah diisi dan dijawab sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya tanpa ada rekayasa jawaban;
2. Jika dikemudian hari ternyata jawaban tersebut tidak benar, maka saya bersedia bertanggung jawab
atas segala sesuatu yang terjadi;
3. Jika sampai dengan selambat-lambatnya 6 (enam) bulan sejak ditandatanganinya surat pernyataan
ini, semua temuan yang telah direkomendasikan oleh Tim Monev LLDIKTI Wilayah XII belum
juga dipenuhi, maka segala resiko menjadi tanggung jawab saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun juga, dan surat pernyataan ini dipergunakan untuk kepentingan monitoring dan evaluasi tahun
2019..
..2019
Mengetahui Yayasan .. Pimpinan PTS
Meterai6000
(________________) (________________)
25