profil perhitungan darah lengkap ada penderita demam berdarah dengue
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
1/23
PROFIL HITUNGAN DARAH LENGKAP PADA PENDERITA
MALARIA DI RSUD DR. H. CHASAN BOESOIRI TERNATE
PROPOSAL TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Pers!r!t!n
Mem"er#$eh Ge$!r S!r%!n! Kekter!n
O$eh'
Bri!n Ek! Putr!
NPM' ()*((+,-
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIERSITAS /I0A1A KUSUMA SURABA1A
+(,,
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
2/23
BAB I
PENDAHULUAN
A. L!t!r Be$!k!n2
Dalam penelitian ini, peneliti akan membahas bagaimana
gambaran pemeriksaan laboratorium sediaan hapusan darah lengkap pada
penderita malaria di RSUD dr. H. Chasan Boesoirie, penelitian
dilaksanakan di kota Ternate, Maluku Utara karena kota Ternate
dikategorikan sebagai daerah endemis malaria.
B. Rumus!n M!s!$!h
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka dapat
dirumuskan masalah penelitian:
. Bagaimana !ro"il perhitungan darah lengkap pada penderita
demam berdarah dengeu #DBD$ %
C. Tu%u!n Pene$iti!n
. Tu&uan Umum
Menganalisis gambaran hapusan darah lengkap pada penderita
demam berdarah dengeu di RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate.
'. Tu&uan (husus
a. Mengetahui gambaran eritrosit pada penderita malaria
b. Mengetahui ¨ah hematokrit pada penderita malaria). Mengetahui bagaimana *+D pada penderita malaria
d. Mengetahui ¨ah hemoglobin pada penderita malaria
e. Mengetahui &enis sel darah putih pada penderita malaria
". Mengetahui ¨ah trombosit pada penderita malaria
g. Mengetahui ¨ah leukosit pada penderita malaria
D. MANFAAT PENELITIAN
a. Man"aat lmiah
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
3/23
Sebagai bahan re"erensi bagi pemba)a dan bahan a)uan
untuk peneliti berikutnya.
b. Man"aat bagi institusi pendidikan
Sebagai masukan bagi pihak pengelola -akultas
(edokteran Uniersitas /i&aya (usuma, sehingga dapat di&adikan
bahan ba)aan bagi mahasis0a kedokteran.
). Man"aat bagi peneliti
Menambah 0a0asan dan pengetahuan bagi peneliti,
mengenai gambaran perhitungan darah lengkap pada penderita
malaria. Dan selan&utnya dapat melakukan penanganan preenti"
maupun pengobatan terhadap penyakit malaria di tempat praktik
peneliti nantinya.
BAB II
TIN0AUAN PUSTAKA
A. De3inisi Pen!kit Dem!m Ber&!r!h Den2eu
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
4/23
B. Hitun2 D!r!h Len2k!" 4HDL5
Hitung darah lengkap 1HD*1 atau darah peri"er lengkap 2D!*1 #complete blood
count/full blood count/blood panel $ adalah &enis pemeriksan yang memberikan
in"ormasi tentang sel1sel darah pasien. HD* merupakan tes laboratorium yang
paling umum dilakukan. HD* digunakan sebagai tes skrining yang luas untuk
memeriksa gangguan seperti seperti anemia, in"eksi, dan banyak penyakit lainnya.
HD* memeriksa &enis sel dalam darah, termasuk sel darah merah, sel darah putih
dan trombosit #platelet$. !emeriksaan darah lengkap yang sering dilakukan
meliputi:
$ 3umlah sel darah putih
'$ 3umlah sel darah merah
4$ Hemoglobin
5$ Hematokrit
6$ ndeks eritrosit
7$ ¨ah dan olume trombosit
Hem#2$#6in
8dalah molekul yang terdiri dari kandungan heme #9at besi$ dan rantai polipeptida
globin #al"a,beta,gama, dan delta$, berada di dalam eritrosit dan bertugas untuk
mengangkut oksigen. (ualitas darah ditentukan oleh kadar haemoglobin. Stuktur
Hb dinyatakan dengan menyebut ¨ah dan &enis rantai globin yang ada.
Terdapat 5 molekul asama amino pada rantai al"a, dan 57 mol asam amino
pada rantai beta, gama dan delta.
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
5/23
Terdapat berbagai )ara untuk menetapkan kadar hemoglobin tetapi yang sering
diker&akan di laboratorium adalah yang berdasarkan kolorimeterik isual )ara
Sahli dan "otoelektrik )ara sianmethemoglobin atau hemiglobinsianida. Cara Sahli
kurang baik, karena tidak semua ma)am hemoglobin diubah men&adi hematin
asam misalnya karboksihemoglobin, methemoglobin dan sul"hemoglobin. Selain
itu alat untuk pemeriksaan hemoglobin )ara Sahli tidak dapat distandarkan,
sehingga ketelitian yang dapat di)apai hanya ;
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
6/23
• Penin2k!t!n H6 terdapat pada pasien dehidrasi, polisitemia, !!(, gagal
&antung kongesti, dan luka bakar hebat. bat yang dapat meningkatkan Hbadalah metildopa dan gentami)in.
• (adar hemoglobin dapat dipengaruhi oleh tersedianya oksigen pada
tempat tinggal, misalnya Hb meningkat pada orang yang tinggal di tempat
yang tinggi dari permukaan laut. Selain itu, Hb &uga dipengaruhi oleh
posisi pasien #berdiri, berbaring$, ariasi diurnal #tertinggi pagi hari$.
Hem!t#krit
Hematokrit atau olume eritrosit yang dimampatkan # packed cell volume, PCV $
adalah persentase olume eritrosit dalam darah yang dimampatkan dengan )ara
diputar pada ke)epatan tertentu dan dalam 0aktu tertentu. Tu&uan dilakukannya
u&i ini adalah untuk mengetahui konsentrasi eritrosit dalam darah.
=ilai hematokrit atau !C dapat ditetapkan se)ara automatik menggunakan
hematology analyzer atau se)ara manual. Metode pengukuran hematokrit se)ara
manual dikenal ada ', yaitu metode makrohematokrit dan
mikrohematokrit?kapiler.
Ni$!i n#rm!$ HMT'
- 8nak: 4414@<- *aki1laki De0asa: 5;16;<
- !erempuan De0asa: 47155<
Penurun!n HMT, ter&adi dengan pasien yang mengalami kehilangan darah akut,
anemia, leukemia, penyakit hodgkins, limfosarcoma, mieloma multiple, gagal
gin&al kronik, sirosis hepatitis, malnutrisi, de"isiensi it B dan C, kehamilan, S*+,
athritis reumatoid , dan ulkus peptikum.
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
7/23
Penin2k!t!n HMT, ter&adi pada hipoolemia, dehidrasi, polisitemia vera, diare
berat, asidosis diabetikum,em"isema paru, iskemik serebral, eklamsia, e"ek
pembedahan, dan luka bakar.
Hitun2 Eritr#sit
Hitung eritrosit adalah ¨ah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliter dalah.
Seperti hitung leukosit, untuk menghitung ¨ah sel1sel eritrosit ada dua metode,
yaitu manual dan elektronik #automatik$. Metode manual hampir sama dengan
hitung leukosit, yaitu menggunakan bilik hitung. =amun, hitung eritrosit lebihsukar daripada hitung leukosit.
!rinsip hitung eritrosit manual adalah darah dien)erkan dalam larutan isotonis
untuk memudahkan menghitung eritrosit dan men)egah hemolisis. *arutan
!engen)er yang digunakan adalah:
- *arutan Hayem : =atrium sul"at '.6 g, =atrium klorid ;.6 g, Merkuri
klorid ;.'6 g, aAuadest ;; ml. !ada keadaan hiperglobulinemia,
larutan ini tidak dapat dipergunakan karena dapat menyebabkan
pre)ipitasi protein, rouleau, aglutinasi.
- *arutan Eo0er : =atrium sul"at '.6 g, 8sam asetat glasial 44.4 ml,
aAuadest ';; ml. *arutan ini men)egah aglutinasi dan rouleau.
- =atrium klorid ;.@6 <
Ni$!i Ru%uk!n
- De0asa laki1laki: 5.6; 2 7.6; #;7?F*$- De0asa perempuan: 4.@; 2 5.@; #;7?F*$- Bayi baru lahir: 5.4; 2 7.4; #;7?F*$- 8nak usia 14 tahun: 4.7; 2 6.'; #;7?F*$- 8nak usia 516 tahun: 4.G; 2 6.G; #;7?F*$- 8nak usia 71; tahun: 4.@; 2 6.@; #;7?F*$
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
8/23
Penurun!n eritr#sit : kehilangan darah #perdarahan$, anemia, leukemia, in"eksi
kronis, mieloma multipel, )airan per intra ena berlebih, gagal gin&al kronis,
kehamilan, hidrasi berlebihan
Penin2k!t!n eritr#sit : polisitemia era, hemokonsentrasi?dehidrasi, dataran
tinggi, penyakit kardioaskuler
In&eks Eritr#sit
Men)akup parameter eritrosit, yaitu:
1) Mean cell / corpuscular volume #MC$ atau olume eritrosit rata1rata
#+R$:
MC Hematokrit #l?l$ ? 3umlah eritrosit #;7?I*$
=ormal: @;1>7 "l
) Mean Cell !emoglobin Content #MCH$ atau hemoglobin eritrosit rata1rata
#H+R$:
MCH #pg$ Hemoglobin #g?l$ ? 3umlah eritrosit #;7?I*$
=ormal: 'G144 pg
") Mean Cellular !emoglobin Concentration #MCHC$ atau konsentrasi
hemoglobin eritrosit rata1rata #(H+R$:
MCHC #g?d*$ konsentrasi hemoglobin #g?d*$ ? hematokrit #l?l$
=ormal 44147 g?d*
#) $ed %lood Cell &istribution 'idth #RD/$:
RD/ adalah perbedaan?ariasi ukuran #luas$ eritrosit. =ilai RD/ berguna
memperkirakan ter&adinya anemia dini, sebelum nilai MC berubah dan
sebelum ter&adi ge&ala. !eningkatan nilai RD/ dapat di&umpai pada
anemia de"isiensi #9at besi, asam "olat, it B'$, anemia hemolitik, anemia
sel sabit. Ukuran eritrosit biasanya 71@Im, semakin tinggi ariasi ukuran
sel mengindikasikan adanya kelainan.
RD/ standar deiasi MC ? rata1rata MC ;;
=ilai normal ru&ukan 16<
Hitun2 Tr#m6#sit
8dalah komponen sel darah yang dihasilkan oleh åan hemopoetik, dan
ber"ungsi utama dalam proses pembekuan darah. !enurunan sampai diba0ah
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
9/23
;;.;;;? I* berpotensi untuk ter&adinya perdarahan dan hambatan pembekuan
darah.
0um$!h N#rm!$' 6;.;;;15;;.;;; ?I*
Hitun2 Leuk#sit
Hitung leukosit adalah menghitung ¨ah leukosit per milimeterkubik atau
mikroliter darah. *eukosit merupakan bagian penting dari sistem pertahanan
tubuh, terhadap benda asing, mikroorganisme atau åan asing, sehingga hitung
¨ah leukosit merupakan indikator yang baik untuk mengetahui respon tubuh
terhadap in"eksi.
3umlah leukosit dipengaruhi oleh umur, penyimpangan dari keadaan basal dan
lain1lain. !ada bayi baru lahir ¨ah leukosit tinggi, sekitar ;.;;;14;.;;;?Fl.
3umlah leukosit tertinggi pada bayi umur ' &am yaitu antara 4.;;;14@.;;; ?Fl.
Setelah itu ¨ah leukosit turun se)ara bertahap dan pada umur ' tahun ¨ah
leukosit berkisar antara 56;;1 .;;;?Fl. !ada keadaan basal ¨ah leukosit pada
orang de0asa berkisar antara 6;;; J ;.;;;?Fl. 3umlah leukosit meningkat
setelah melakukan akti"itas "isik yang sedang, tetapi &arang lebih dari .;;;?Fl.
!eningkatan ¨ah leukosit di atas normal disebut leukositosis, sedangkan
penurunan ¨ah leukosit di ba0ah normal disebut lekopenia.
Terdapat dua metode yang digunakan dalam pemeriksaan hitung leukosit, yaitu
)ara automatik menggunakan mesin penghitung sel darah #hematology analyzer $
dan )ara manual dengan menggunakan pipet leukosit, kamar hitung dan
mikroskop.
Cara automatik lebih unggul dari )ara pertama karena tekniknya lebih mudah,
0aktu yang diperlukan lebih singkat dan kesalahannya lebih ke)il yaitu '
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
10/23
Ni$!i n#rm!$ $euk#sit'
De0asa : 5;;;1;.;;;? I*
Bayi ? anak : >;;;1'.;;;? I*
Bayi baru lahir : >;;;14;.;;;? I*
Bila ¨ah leukosit lebih dari nilai ru&ukan, maka keadaan tersebut disebut
$euk#sit#sis. *eukositosis dapat ter&adi se)ara "isiologik maupun patologik.
*eukositosis yang "isiologik di&umpai pada ker&a "isik yang berat, gangguan
emosi, ke&ang, takhikardi paroksismal, partus dan haid.
!eningkatan leukosit &uga dapat menun&ukan adanya proses in"eksi atau radang
akut, misalnya pneumonia, meningitis, apendisitis, tuberkolosis, tonsilitis, dll.
Dapat &uga ter&adi miokard in"ark, sirosis hepatis, luka bakar, kanker, leukemia,
penyakit kolagen, anemia hemolitik, anemia sel sabit , penyakit parasit, dan stress
karena pembedahan ataupun gangguan emosi. !eningkatan leukosit &uga bisa
disebabkan oleh obat1obatan, misalnya: aspirin, prokainmid, alopurinol, kalium
yodida, sul"onamide, haparin, digitalis, epine"rin, litium, dan antibiotika terutama
ampi)illin, eritromisin, kanamisin, metisilin, tetra)y)line, ankomisin, dan
streptomy)in.
*eukopenia adalah keadaan dimana ¨ah leukosit kurang dari 6;;;?I* darah.
(arena pada hitung &enis leukosit, netro"il adalah sel yang paling tinggi
persentasinya hampir selalu leukopenia disebabkan netropenia.
!enurunan ¨ah leukosit dapat ter&adi pada penderita in"eksi tertentu, terutama
irus, malaria, alkoholik, S*+, reumaotid artritis, dan penyakit
hemopoetik#anemia aplastik, anemia perisiosa$. *eokopenia dapat &uga
disebabkan penggunaan obat terutama saetamino"en, sul"onamide, !TU,
barbiturate, kemoterapi kanker, dia9epam, diuretika, antidiabetika oral,
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
11/23
indometasin, metildopa, rimpam"in, "enotia9in, dan antibiotika.#peni)ilin,
)e"alosporin, dan kloram"enikol$
Hitun2 0enis Leuk#sit
Hitung &enis leukosit digunakan untuk mengetahui ¨ah berbagai &enis leukosit.
Terdapat lima &enis leukosit, yang masing1masingnya memiliki "ungsi yang
khusus dalam mela0an patogen. Sel1sel itu adalah neutro"il, lim"osit, monosit,
eosino"il, dan baso"il. Hasil hitung &enis leukosit memberikan in"ormasi yang
lebih spesi"ik mengenai in"eksi dan proses penyakit. Hitung &enis leukosit hanyamenun&ukkan ¨ah relati" dari masing1masing &enis sel. Untuk mendapatkan
¨ah absolut dari masing1masing &enis sel maka nilai relati" #
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
12/23
Neutr#3i$ 661G;<
#'6;;1G;;;?I*$
Bayi Baru *ahir
7<
Umur tahun '<
Segmen 6;176<
#'6;;176;;?I*$
Batang ;16< #;1
6;;?I*$
n"lamasi, kerusakan
åan, peyakitHodgkin, leukemia
mielositik, hemolyti)
disease o" ne0born,
kolesistitis akut,
apendisitis, pan)reatitis
akut, pengaruh obat
n"eksi irus,
autoimun?idiopatik, pengaruh obat1obatan
Lim3#sit ';15;<
G;;146;;?I*
BB* 45<
th 7;<
7 th 5'<
' th 4@<
in"eksi kronis dan irus kanker, leukemia, gagal
gin&al, S*+, pemberian
steroid yang berlebihan
M#n#sit '1@<
';;17;;?I*
8nak 51><
n"eksi irus, parasit,
anemia hemolitik, S*+K
R8
*eukemia lim"ositik,
anemia aplastik
L!%u En&!" D!r!h
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
13/23
*a&u endap darah #erithrocyte sedimentation rate, ($$ adalah ke)epatan
sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku, dengan satuan mm?&am.
*+D merupakan u&i yang tidak spesi"ik. *+D di&umpai meningkat selama proses
in"lamasi akut, in"eksi akut dan kronis, kerusakan åan #nekrosis$, penyakit
kolagen, rheumatoid, malignansi, dan kondisi stress "isiologis #misalnya
kehamilan$.
Metode yang digunakan untuk pemeriksaan *+D ada dua, yaitu metode /introbe
dan /estergreen. Hasil pemeriksaan *+D dengan menggunakan kedua metode
tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya &ika nilai *+D masih dalam batas
normal. Tetapi &ika nilai *+D meningkat, maka hasil pemeriksaan dengan metode
/introbe kurang menyakinkan. Dengan metode /estergreen bisa didapat nilai
yang lebih tinggi, hal itu disebabkan pan&ang pipet /estergreen yang dua kali
pan&ang pipet /introbe. *nternational Commitee for tandardization in
!ematology +*C!) merekomendasikan untuk menggunakan metode /estergreen.
!rosedur pemeriksaan *+D yaitu:
. Metode /estergreen
• o Untuk melakukan pemeriksaan *+D )ara /estergreen diperlukan
sampel darah )itrat 5 : #5 bagian darah ena L bagian natrium sitrat 4,'
< $ atau darah +DT8 yang dien)erkan dengan =aCl ;.@6 < 5 : #5 bagian
darah +DT8 L bagian =aCl ;.@6
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
14/23
. Metode /introbe
• o Sampel yang digunakan berupa darah +DT8 atau darah 8monium1
kalium oksalat. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.
• o Sampel dimasukkan ke dalam tabung /introbe menggunakan pipet
!asteur sampai tanda ;.
• o *etakkan tabung dengan posisi tegak lurus.
• o Biarkan tepat &am dan )atatlah berapa mm menurunnya eritrosit.
Ni$!i Ru%uk!n'
. Metode /estergreen:
• *aki1laki : ; 2 6 mm?&am
• !erempuan : ; 2 '; mm?&am
'. Metode /introbe :
• *aki1laki : ; 2 > mm?&am
• !erempuan ; 2 6 mm?&am
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
15/23
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Ker!n2k! k#nse" "ene$iti!n
Kejadian
Malaria di
RSUD Chasan
Boesoirie
bulan juli-
desember
2011Karakteristik
Pnederita
Malaria:
1 Umur
2 !enis Kelamin
"ilai #ritrosit
"ilai
"ilai
Sam&el hasil
&emeriksaan
darah len%ka&
&asien &enderita
DBD 'Rekam
medik(
)ambaran
#ritrosit
"ilai *eukosit
"ilai +rombosit
"ilai *aju
#nda& Darah
!enis Sel
Darah Putih
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
16/23
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
17/23
G$ =ilai *a&u +ndap Darah #*+D$
@$ 3enis Sel darah putih
D. L#k!si &!n 9!ktu "ene$iti!n
. *okasi penelitian
Tempat penelitian dilakukan di RSUD dr. H. Chasan Boesoirie (ota
Ternate dengan pertimbangan bah0a RSUD dr. H. Chasan Boesoirie
merupakan Rumah Sakit ru&ukan untuk proinsi Maluku Utara.
'. /aktu !enelitian
8dapun 0aktu penelitian di&ad0alkan selama tahun.
E. De3inisi isti$!h:#"er!si#n!$
. Hasil laboratorium demam berdarah dengeu:
+ritrosit:
'. (riteria Umur !enyakit malaria pada umumnya dapat menyerang semua golongan
umur, dan anak1anak lebih rentan terhadap in"eksi parasit malaria.
=amun bayi di daerah endemik malaria mendapat perlindungan
antibodi maternal yang diperoleh se)ara transplasental. Telah diamati
bah0a ada pengaruh spesies Plasmodium terhadap penyebaran malaria
pada berbagai kelompok umur, yaitu : P viva- lebih banyak di&umpai
pada kelompok umur muda, kemudian diikuti oleh P malaria dan P
falciparum #Hari&ani, >>'$.
4. 3enis (elamin
n"eksi malaria tidak membedakan &enis kelamin, perbedaan angka
kesakitan malaria pada laki1laki dan perempuan dapat disebabkan oleh
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
18/23
berbagai "aktor antara lain peker&aan, pendidikan, migrasi penduduk
dan kekebalan #Depkes R, >>>$. Beberapa penelitian menun&ukkan
bah0a perempuan mempunyai respons imun yang lebih kuat
dibandingkan dengan laki1laki, namun kehamilan menambah risiko
untuk ter&adinya in"eksi malaria #Hari&anto, ';;;$.
5. Hemoglobin
Terdiri dari Haem dan globin, Haem : -e dan protopor"irin N
mitokondria, Elobin : rantai asam amino # pasang rantai O dan
pasang non O $. -ungsi : transport oksigen ke paru dan åan. (adar
tergantung:
- Usia- &enis kelamin- geogra"is
Harga normal:
- *aki1laki : 4,5 2 G,G g?dl- !erempuan : ,5 2 6, g?dl- Bayi baru lahir : 7,6 4 g?dl
(dr Hb K : 8nemia
(dr Hb P : !olisitemia
6. Hematokrit
Hematokrit atau olume eritrosit yang dimampatkan # packed cell
volume, PCV $ adalah persentase olume eritrosit dalam darah yang
dimampatkan dengan )ara diputar pada ke)epatan tertentu dan dalam
0aktu tertentu. Tu&uan dilakukannya u&i ini adalah untuk mengetahui
konsentrasi eritrosit dalam darah. =ilai hematokrit atau !C dapat
ditetapkan se)ara automatik menggunakan hematology analyzer atau
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
19/23
se)ara manual. Metode pengukuran hematokrit se)ara manual dikenal
ada ', yaitu metode makrohematokrit dan mikrohematokrit?kapiler.Ni$!i n#rm!$ HMT'
- 8nak: 4414@<- *aki1laki De0asa: 5;16;<- !erempuan De0asa: 47155<
7. +ritrosit #Sel darah merah$
!engukuran ¨ah eritrosit. !ada saat lahir SDM paling tinggi
berangsur menurun pada de0asa. Sel +ritrosit dibentuk dalam sumsum
tulang pipih dan proimal dari tulang pan&ang. Umur '; hari di
peredaran darah. Tua N di han)urkan di R+S# hati, limpa$.
=ilai normal :
- *aki 2 laki de0asa : 5,4 &t 2 6,> &t- /anita de0asa : 4,> 2 5,@ &t- Bayi : 6,; 2 G,; &t- 8nak, 4 bulan : 4,' 2 5,@ &t- tahun : 4,7 2 6,' &t- ; 2 ' tahun : 5,; 2 6,5 &t.
G. *eukosit*eukosit merupakan bagian penting dari sistem pertahanan tubuh,
terhadap benda asing, mikroorganisme atau åan asing, sehingga
hitung ¨ah leukosit merupakan indikator yang baik untuk
mengetahui respon tubuh terhadap in"eksi. 3umlah leukosit
dipengaruhi oleh umur, penyimpangan dari keadaan basal dan lain1
lain. !ada bayi baru lahir ¨ah leukosit tinggi, sekitar ;.;;;1
4;.;;;?Fl. 3umlah leukosit tertinggi pada bayi umur ' &am yaitu
antara 4.;;;14@.;;; ?Fl. Setelah itu ¨ah leukosit turun se)ara
bertahap dan pada umur ' tahun ¨ah leukosit berkisar antara 56;;1
.;;;?Fl. !ada keadaan basal ¨ah leukosit pada orang de0asa
berkisar antara 6;;; J ;.;;;?Fl. 3umlah leukosit meningkat setelah
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
20/23
melakukan akti"itas "isik yang sedang, tetapi &arang lebih dari
.;;;?Fl. !eningkatan ¨ah leukosit di atas normal disebut
leukositosis, sedangkan penurunan ¨ah leukosit di ba0ah normal
disebut lekopenia.
Ni$!i n#rm!$ $euk#sit'
- De0asa : 5;;;1;.;;;? I*- Bayi ? anak : >;;;1'.;;;? I*- Bayi baru lahir : >;;;14;.;;;? I*
@. Trombosit
8dalah komponen sel darah yang dihasilkan oleh åan hemopoetik,
dan ber"ungsi utama dalam proses pembekuan darah. !enurunan
sampai diba0ah ;;.;;;? I* berpotensi untuk ter&adinya perdarahan
dan hambatan pembekuan darah.
0um$!h N#rm!$' 6;.;;;15;;.;;; ?I*
>. *a&u endap darah #*+D$
*a&u endap darah adalah ke)epatan mengendapnya eritrosit dari
sampel darah yang diperiksa dalam suatu alat tertentu yang
dinyatakan dalam mm per &am. Dalam bahasa ndonesia *a&u endap
darah disebut &uga (!D #(e)epatan !engendapan Darah$, dalam
bahasa asing *a&u endap darah &uga sering dikenal dengan istilah BBS
# %lood edimentase $ate$, +SR # (ritrocyte edimentation $ate$.
#Depkes, >@>$
Ni$!i Ru%uk!n'$ Metode /estergreen:
- *aki1laki : ; 2 6 mm?&am- !erempuan : ; 2 '; mm?&am
'$ Metode /introbe :
- *aki1laki : ; 2 > mm?&am- !erempuan ; 2 6 mm?&am
F. Pr#se&ur "ene$iti!n:"en2um"u$!n &!t!
!engumpulan data dilakukan melalui pengambilan data sekunder atau
se)ara deskripti" melalui rekam medis pasien bulan &uni1desember ';.
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
21/23
G. Met#&e !n!$isis &!t!
Data akan di analisa dengan menggunakan statistik deskripti".
BAB
DAFTAR PUSTAKA
Budiarto, +ko. ';;4. Metodologi Penelitian .edokteran, Cetakan , !enerbit
Buku (edokteran +EC, 3akarta.
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
22/23
Dharma R, mmanuel S, /ira0an R. !enilaian hasil pemeriksaan hematologi
rutin. Cermin Dunia (edokteran. >@4Q 4;: '@14.
Eandasoebrata R. !enuntun laboratorium klinik. 3akarta: Dian RakyatQ ';;>. hal.
15'.
Mans&oer, 8rie", dkk. ';;. .apita elekta .edokteran (disi *** 3akarta: Media
8es)ulapius.
=otoatmod&o, S., ';;4a. Ilmu Kesehatan Masyarakat , Prinsip Prinsip Dasar ,
Cetakan ', 3akarta, Rineka Cipta, p '4.
=otoatmod&o S, ';;'. Metodologi Penelitian Kesehatan, !enerbit Rineka Cipta,
3akarta.
Ronald 8S, Ri)hard 8M)!, alih bahasa : Brahm U. !endit dan De0i /ulandari,
editor : Huria0ati Hartanto, Tin&auan klinis hasil pemeriksaan laboratorium, edisi
. 3akarta: +ECQ ';;5.
Suted&o 8. Mengenal penyakit melalui hasil pemeriksaan laboratorium.
ogyakarta: 8mara BooksQ ';;@. hal. G146.
Theml H, Diem H, Ha"erla)h T. Color atlas o" hematologyQ prin)ipal mi)ros)opi)
and )lini)al diagnosis. 'nd ed. Stuttgart: ThiemeQ ';;5.
a&payee =, Eraham SS, Bem S. Basi) eamination o" blood and bone marro0.
n: Henrys )lini)al diagnosis and management by laboratory methods. 'st ed.
+ditor: M)!herson R8, !in)us MR. China: Saunders +lseierQ ';;7. hal. >1';.
-
8/20/2019 Profil Perhitungan Darah Lengkap ada Penderita Demam Berdarah Dengue
23/23