profilaktyka urazÓw tkanek tkanek mmiieekkich...
TRANSCRIPT
PROFILAKTYKA URAZÓW PROFILAKTYKA URAZÓW
TKANEK TKANEK MIMIEEKKICHKKICH
NARZADU RUCHUNARZADU RUCHU,,
,,
Katedra Medycyny Sportu i Fizykoterapii
AWF w Poznaniu
Przemysław Kubala
MiMięśęśnie brzuchanie brzucha
Prosty brzucha
Przyczep bliŜszy - wyrostek mieczykowaty mostka i chrząstki
Ŝebrowe V-VII Ŝebra
Przyczep dalszy - kość łonowa i spojenie łonowe
FunkcjaFunkcja - zbliŜa do siebie wyrostek mieczykowaty i spojenie łonowe
Prosty brzucha
Skośny brzucha zewnętrzny
Przyczep bliŜszy - na powierzchni bocznej ośmiu dolnych Ŝeber
Przyczep dalszy - rozcięgno ściany przedniej pochewki mięśnia
prostego brzucha , grzebień kości biodrowej
FunkcjaFunkcja - zgina tułów w swoją stronę i jednocześnie obraca tułów
w stronę przeciwną , współdziałając z
m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej
Skośny brzucha zewnętrzny
m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej
Skośny brzucha wewnętrzny
Przyczep bliŜszy - powięź piersiowo-lędźwiowa
Przyczep dalszy - brzegi trzech dolnych Ŝeber , tworzą rozcięgno
wchodzące w skład ściany przedniej pochewki m. prostego
brzucha ( poniŜej pępka ) oraz w ścianie tylnej pochewki
Skośny brzucha wewnętrzny
m. prostego brzucha ( powyŜej pępka )
FunkcjaFunkcja - zgina tułów do przodu
Poprzeczne
Przyczep bliŜszy - na wewnętrznej pow. chrząstek sześciu dolnych Ŝeber
Przyczep dalszy - powięź piersiowo-lędźwiowa ,
grzebień kości biodrowej , boczna część więzadła pachwinowego
FunkcjaFunkcja - zwęŜa brzuch i dolną część klatki piersiowej
Poprzeczne
FunkcjaFunkcja - zwęŜa brzuch i dolną część klatki piersiowej
→ bierze udział w wytwarzaniu
tłoczni brzusznej
MMięśięśnie obrnie obręęczy koczy końńczyny dolnejczyny dolnej
1. Mięśnie wewnętrzne
Lędźwiowy większy
Biodrowy
Lędźwiowy mniejszy
Lędźwiowy większy
Przyczep bliŜszy - trzony Th XII i LI-IV , wyrostki poprzeczne kręgów
lędźwiowych
Przyczep dalszy - przebiegając po przedniej ścianie przedniej
torebki stawu biodrowego kończy się na krętarzu mniejszym
Lędźwiowy większy
kości udowej
FunkcjaFunkcja - zgina udo w stawie biodrowym i
obraca je na zewnątrz
Biodrowy
MiMięęsiesieńń biodrowobiodrowo--llęęddźźwiowy jest najsilniejszym zginaczemwiowy jest najsilniejszym zginaczem
stawustawu biodrowegobiodrowego ! ! !! ! !
Przyczep bliŜszy - cały dół biodrowy
Przyczep dalszy - wspólnie z lędźwiowym większym
FunkcjaFunkcja - zgina udo w stawie biodrowym i obraca je na zewnątrz
Biodrowy
Biodrowo-lędźwiowy
Lędźwiowy większy
stawustawu biodrowegobiodrowego ! ! !! ! !
? ?? ?
! ! !
PROFILAKTYKA USZKODZEŃ PROFILAKTYKA USZKODZEŃ
MIĘŚNIMIĘŚNIMIĘŚNIMIĘŚNI
Trening stymuluje mięśnie do rozwoju lecz w trakcie treningu
dochodzi do uszkadzania włókien mięśniowych ! ! !
Mięsień musi mieć czas na odbudowę ! ! !
Przez pierwsze 24 24 -- 48 godz.48 godz. po treningu obciąŜony mięsień
usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.
Przez następne 48 48 –– 72 godz.72 godz. komórki mięśniowe
odbudowują się.
Maksymalną siłę uzyskuje się po 5 5 –– 6 dniach.6 dniach.
KaŜda forma treningu powoduje zesztywnienie mięśni.
Najbardziej widoczne to jest w odniesieniu do intensywnego
treningu wytrzymałościowego.
Natomiast wykonanie TYLKOTYLKO jednego ćwiczenia Natomiast wykonanie TYLKOTYLKO jednego ćwiczenia
siłowego ogranicza zakres ruchu w stawie o 15 15 –– 30%30%
na okres co najmniej 48 godzin48 godzin ! ! !
Nadmierne napięcie spoczynkowe mięśni zwiększa ryzyko
nie tylko ich naciągnięcia czy naderwania ale takŜe
zwyrodnienia stawów – nadmiernie napięte mięśnie
kompresują powierzchnie stawowe doprowadzając do ich
wcześniejszego zuŜycia.wcześniejszego zuŜycia.
Napięcie spoczynkowe musi być zachowane dla
właściwej gry neuromionalnej.
Mięśnie skracane z powodu siedzącego trybu Ŝycia czy
nieprawidłowych pozycji ułoŜeniowych ( np. okrągłe plecy )
równieŜ muszą zachować swój spoczynkowy tonus –
nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.
Odczuwamy to jako ograniczenie ruchomości w stawie
lub bólu przy wykonywaniu ruchu.
Za wykonanie określonego ruchu odpowiada nie jeden mięsień
czy grupa mięśni lecz znacznie większa ich ilość.
Często , przy badaniu pacjenta , powstaje wraŜenie , Ŝe siła
potrzebna do wykonania jakiegoś ruchu jest właściwa.
Okazuje się jednak iŜ prawidłowy wzorzec ruchu uległ
znacznej zmianie.
Podczas wykonywania ruchów prostych utrzymują się
nadspodziewanie stałe wzorce ruchowe.
Te same , określone mięśnie wykazują tendencję do
obniŜonej aktywności ( osłabienia ) i hipotonii , podczas gdy
inne reagują nadaktywnością , zwiększonym napięciem ,
a nawet przykurczami.
Powstaje zjawisko braku równowagi motorycznej.
STSTŁŁUCZENIEUCZENIE
podskórne uszkodzenie tkanek z rozerwaniem naczyń i
wylewem krwawym
→ miejscowa bolesność ( samoistna i uciskowa )
→ ruchy w stawach zachowane , bolesne
→ wzmoŜone ucieplenie skóry→ wzmoŜone ucieplenie skóry
→ zaczerwienienie
→ obrzęk
→ często otarcia naskórka i zasinienie
→ krwiak ( przy uszkodzeniu większych naczyń )
1 doba 2 doba 3 doba 4 doba 5 doba
5 doba 6 doba 7 doba 9 doba 10 doba 12 doba
13 doba 17 doba 18 doba 19 doba 24 doba
POSTPOSTĘĘPOWANIE W PRZYPADKU POWANIE W PRZYPADKU
KRWIAKAKRWIAKA
→ zapobieganie dalszemu wynaczynianiu krwi poprzez
ochładzanie ( okłady z lodu ) oraz opatrunek uciskowy
i unieruchomienie - PRICE
ArnicaArnicaCH 15 , 30 , 200 , 1000
→ lekarz moŜe wykonać punkcję krwiaka
→ ułatwienie resorpcji krwiaka za pomocą środków
farmakologicznych i zabiegów fizykoterapii
MIEJSCOWE EFEKTY DZIAMIEJSCOWE EFEKTY DZIAŁŁANIA ANIA
ZIMNAZIMNA
→ skurcz naczyń krwionośnych
→ zmniejszenie obrzęku
→ zmniejszenie odczuwania bólu→ zmniejszenie odczuwania bólu
→ zmniejszenie napięcia mięśniowego
→ obniŜenie tempa procesów metabolizmu
komórkowego ! ! ! ! !
--18 18 –– ((--12)12)oo CC --10 10 –– ((--4 ) 4 ) –– OOoo CC
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
5 – 10 min. przerwa 10 min.
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
5 – 10 min. przerwa 10 min.
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
SCHEMAT APLIKACJI LODUSCHEMAT APLIKACJI LODU
przerwa 30 min.
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
5 – 10 min. przerwa 10 min.
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
5 – 10 min. przerwa 10 min.
10 – 15 min. lód 20 – 30 min.
przerwa 30 min.
ICE , RICE , PRICE ,
PRICEMM
I ICE – lód, schładzanie
( zastosowanie zimna, krioterapia )
C COMPRESSION – ucisk
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
E ELEVATION – uniesienie
( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
R REST – odpoczynek
( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )
I ICE – lód, schładzanie
( zastosowanie zimna, krioterapia )
C COMPRESSION – ucisk
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
E ELEVATION – uniesienie
P PROTECTION – odciążenie, ochrona
bezwzględne lub względne unieruchomienie
( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )
R REST – odpoczynek
( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )
I ICE – lód, schładzanie
( zastosowanie zimna, krioterapia )
C COMPRESSION – ucisk
P PROTECTION – odciążenie, ochrona
bezwzględne lub względne unieruchomienie
( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )
R REST – odpoczynek
( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )
I ICE – lód, schładzanie
( zastosowanie zimna, krioterapia )E ELEVATION – uniesienie
( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )C COMPRESSION – ucisk
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
E ELEVATION – uniesienie
( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
C COMPRESSION – ucisk
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
E ELEVATION – uniesienie
( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
M MEDICIATION – farmakoterapia
( NLPZ i inne środki )
M MODALITIES – fizykoterapia
( laser, ultradźwięki, stymulacja elektryczna itp. )
Dziękuję za uwagę
601 92 47 44601 92 47 44