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PROGETTO HELENA
Composizione corporea: come siamo fatti?
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PROGETTO HELENADall’indagine all’educazione
nutrizionaleIstituto Professionale di Stato
“Virginia Woolf”Roma, Martedì 15 aprile 2008
Laura Censi/Noemi Bevilacqua Myriam Galfo/Romana Roccaldo
PROGETTO HELENAComposizione corporea
Liv
ello
1
atomico
molecolare
cellulare
tessutale
corpo intero
Liv
ello
2Liv
ello
3Liv
ello
4Liv
ello
5carboidrati
lipidi proteine minerali
acqua
extracell.
intracell.
fluidi
organici inorganici
Massa cellulare
Solidi extracellulari
tessuto adipos
o
muscolo scheletric
o
Tessuto
osseo
sangue
PROGETTO HELENA
Diagramma della composizione corporea di un uomo adulto di 70 kg
Acqua 42 kg
glicogenofosforo calci
o
altro
potassiosodio
Mg Cl Fe Zn Cu
proteine 12 kggrasso 12 kg
L’acqua è il componente maggiore
La componente dovuta a proteine e grasso è relativamente piccola
Il resto è costituito soprattutto da osso e minerali
Garrow 1988
PROGETTO HELENA
La massa grassa contiene solo lipidi
Massa grassa
Massa magra
Acqua
proteine
minerali
glicogeno
Peso corporeo
Massa grassa
Acqua
Proteine
MineraliGlicogeno
Composizione corporea: modello a due compartimenti
Massa magra
La massa metabolicamente attiva
PROGETTO HELENA
Composizione corporea: modello a due compartimenti
La massa grassa contiene solo lipidi
Massa grassa
Massa magra
Acqua
proteine
minerali
glicogeno
Peso corporeo
Massa grassa
Acqua
Proteine
MineraliGlicogeno
PROGETTO HELENA
Grasso strutturale Grasso di deposito
lipidi del
midollo osseo, sistema nervoso centrale, cuore, fegato, polmoni,
milza, reni, intestino,muscoli
Nelle donne inoltre è presente nelle ghiandole mammarie e nella
regione pelvica, intorno agli organi riproduttivi
È necessario per le normali funzioni fisiologiche
lipidi
accumulati nel tessuto adiposo, soprattutto in due compartimenti:• viscerale, intorno agli organi e al tratto gastrointestinale e grasso inter-intra-muscolare, • sottocutaneo (circa 1/3 del grasso totale)
Grasso corporeo
PROGETTO HELENA
2,1
8,2
grasso essenziale grasso di deposito
Uomo di riferimento di 70 kg
4,9
10,4
Donna di riferimento di 56,8 kg
grasso di deposito
kg
Quanto grasso?
Dati da: Benke, 1969; Allen et al., 1956; Alexander, 1964; Wilmore & Brown, 1974
4,9
10,4
2,1
8,2
PROGETTO HELENA
2,1
8,2
grasso essenziale grasso di deposito
Uomo di riferimento di 70 kg
4,9
10,4
Donna di riferimento di 56,8 kg
grasso di deposito
kg
Quanto grasso?
Dati da: Benke, 1969; Allen et al., 1956; Alexander, 1964; Wilmore & Brown, 1974
9%3%
10,48,2
PROGETTO HELENA
A cosa serve il grasso?
Tessuto adiposo
tessuto adiposo bruno
tessuto adiposo bianco
• produzione di calore
• riserva di energia
i lipidi sono utilizzati soprattutto come
combustibile
• isolante termico (il tessuto adiposo sottocutaneo)
• protezione degli organi da danni meccanici
(fino all’85% del peso dell’adipocita è costituito da lipidi)
PROGETTO HELENAIl tessuto adiposo è anche un organo endocrino
secerne sostanze coinvolte in molte funzioni corporee
adipocitochine
sistema immunitario
organi riproduttivi
altri
G. Frühbeck Heart Metab. 2002;17:35–39
PROGETTO HELENAChe proporzione del peso corporeo è costituito dalla massa grassa?
Coin et al. Fat-free mass and fat mass reference values by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in a 20-80 year-old Italian population. Clin Nutr. 2008 27, 87-94
Media della percentuale di grasso nella popolazione italiana
22.2
33.6
0
20
40
%
%
PROGETTO HELENA
13-20% 26,1-34,9%
Coin et al. Fat-free mass and fat mass reference values by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in a 20-80 year-old Italian population. Clin Nutr. 2008 27, 87-94
Per l'Intervallo di età 20-29 anni
Che proporzione del peso corporeo è costituito dalla massa grassa?
Grasso OK
PROGETTO HELENA
Lo sapremo dai risultati dello studio Helena
Ma qual’è l’intervallo di riferimento della percentuale di grasso normale negli adolescenti ?
PROGETTO HELENA
Quando il grasso diventa troppo?
PROGETTO HELENA
ObesitàObesità
Una condizione di accumulo di grasso Una condizione di accumulo di grasso nel tessuto adiposo in quantità tale nel tessuto adiposo in quantità tale da poter compromettere lo stato di da poter compromettere lo stato di
salute.salute.
Garrow 1988
PROGETTO HELENA
PROGETTO HELENA
Come si valuta la composizione corporea?
DexaPletismografiaPesata
idrostatica
Ci sono diversi metodi, piuttosto complessi, usati nella ricerca
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è il metodo più utilizzato per valutare lo stato nutrizionale e la
composizione corporea specialmente negli studi di popolazione
Antropometria
Studia le misure del corpo umano
(dimensioni fisiche e proporzioni del corpo)
PROGETTO HELENA
Antropometria
variano soprattutto con l’età e lo stato di nutrizione.
dimensioni fisiche e proporzioni del corpo
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plicometria
misura lo spessore
(pliche) del tessuto
adiposo sottocutaneo in
alcuni punti ben definiti
del corpo, per poi
stimare il contenuto di
massa grassa nel corpo
Antropometria
PROGETTO HELENA
Il peso e la statura
sono le misure fondamentali per valutare lo stato nutrizionale
Antropometria
PROGETTO HELENA
Come si interpretano le misure di peso e statura?
PROGETTO HELENA
Il peso va interpretato in relazione alla statura
PROGETTO HELENA
Indice di massa corporeaIMC
Indici nutrizionali
Peso kg/(statura m)2
PROGETTO HELENA
Approccio semplice e perciò molto diffuso
però non permette di distinguere
tra massa grassa e massa magra,tuttavia l’IMC è un buon indice di adiposità
Indici nutrizionali
PROGETTO HELENA
nell’adulto la relazione tratra IMC e rischio di malattia/mortalità è
stata molto studiata
Indice di Massa Corporea (IMC)
Indice di Massa Corporea
Ris
ch
io d
i m
ala
ttia
PROGETTO HELENA
Indice di Massa Corporea (IMC)
Indice di Massa Corporea
Ris
ch
io d
i m
ala
ttia normopeso
nell’adulto la relazione tratra IMC e rischio di malattia/mortalità è
stata molto studiata
PROGETTO HELENA
IMC kg/m2
Obesità grave 40.00
Obesità moderata 30.00-39.99
Sovrappeso 25.00-29.99
Normopeso 18.50-24.99
Sottopeso 17.00-18.49
Malnutrizione
moderata
16.00-16.99
Malnutrizione grave <16.00
Valori soglia internazionali dell’Indice di Massa Corporea
nell’adulto
OMS, 1995
PROGETTO HELENA
e negli adolescenti?
Durante la crescita la composizione corporea si
modifica, soprattutto in funzione del
genere, dell’età e del grado dello sviluppo
puberale
scelta arbitraria di un valore soglia di un indicatore da una popolazione di riferimento
utilizzato un approccio statistico:
annineonato adulto
PROGETTO HELENA
Età anni
femmine
maschi
IMC k
g/m
2IM
C k
g/m
2
Età anni
femmine
maschi
Età anni
femmine
maschi
IMC k
g/m
2IM
C k
g/m
2IM
C k
g/m
2IM
C k
g/m
2
obesità
sovrappeso
magrezza I livellomagrezza II livellomagrezza III livello
obesità
sovrappeso
magrezza I livellomagrezza II livellomagrezza III livello
Valori soglia internazionali dell’Indice di Massa Corporea per l’età evolutiva
Cole et al., 2000; 2007
PROGETTO HELENA
n° media dev st
Statura (cm) 124 171.4 8.4
Peso (kg) 124 64.7 14.5
Indice di Massa Corporea (kg/m2)
124 21.9 3.9
Valori medi di peso e statura dei ragazzi italiani partecipanti allo studio Helena
maschi
PROGETTO HELENA
n° media dev st
Statura (cm) 174 159.9 6.5
Peso (kg) 174 56.5 10.4
Indice di Massa Corporea (kg/m2)
174 22.1 3.7
Valori medi di peso e statura dei ragazzi italiani partecipanti allo studio Helena
femmine
PROGETTO HELENA
n° media dev st
Statura (cm) 298 164,7 9,3
Peso (kg) 298 59,9 12,9
Indice di Massa Corporea (kg/m2)
298 22,0 3,8
Valori medi di peso e statura dei ragazzi italiani partecipanti allo studio Helena
maschi + femmine
PROGETTO HELENA
7,35,4
24,5
62,8
Stato nutrizionale dei ragazzi italiani partecipanti allo studio Helena
8,65,2
21,3
64,9
5,65,6
29
59,7
femminemaschi
maschi + femmine
PROGETTO HELENA
mantenimento del pesoaumento
del pesodiminuzione
del peso
consumo energetico
introito energetico
Bilancio energetico
PROGETTO HELENA
mantenimento del pesoaumento
del pesodiminuzione
del peso
consumo energetico
introito energetico
Bilancio energetico
PROGETTO HELENA
mantenimento del pesoaumento
del pesodiminuzione
del peso
consumo energetico
introito energetico
Bilancio energetico
PROGETTO HELENA
mantenimento del pesoaumento
del pesodiminuzione
del peso
consumo energetico
introito energetico
Bilancio energetico
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Peso kg
kcal/giorno
a riposo
% kcal/giorno
a riposo
Fegato 1.6 482 27
Cervello 1.4 338 19
Cuore 0.32 122 7
Reni 0.29 187 10
Muscoli 30 324 18
Altro 19
totale 70 1800
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