prognosis, komp, pencghn

3
Prognosis Dengan dikenalnya kanker gaster dini dengan pemeriksaan gastroskopi,prognosisnya lebih baik dari keadaan lanjut. Factor yang menentukan prognosisadalah derajat invasi dinding gaster, adanya penyebaran ke kelenjar limfe,metastasis di peritoneum dan tempat lain. Prognosis yang baik berhubungan dengan bentuk polipoid kemudian yang berbentuk ulserasi dan yang paling jelek bentuk schirrhous. Penyebaran karsinoma gaster sering ke hati dan kemudianmelalui kelenjar di sekitar gaster, arteri hepatica dan celiac, pancreas dan hilus sekitar limpa. Dapat juga mengenai tulang, paru, otak dan bagian lain salurancerna. Hanya 10% kanker gaster yang terbatas pada lambung pada saat dibuat diagnosis: 80% disertai pembesaran kelenjar limfe, 40% telah terjadi penyebaran padaperitoneum, 33% telah terjadi metastasis pada hati pada waktu dibuat diagnosis. Prognosis di Amerika Serikat sangat jelek, angka harapan hidup 5 tahun antara 5– 15% Dan kebanyakan waktu dibuat diagnosis sudah dalam keadaan yang lanjut, sedangkan di Jepang prognosis lebih baik karena tindakan diagnostic yang lebih dini (90%). Komplikasi 1. Perforasi: dapat terjadi perforasi akut dan perforasi kronis 2. Hematemesis: hematemesis yang massif dan melena dapat terjadi padatumor ganas gaster sehingga dapat menumbulkan anemia

Upload: vita-madmo

Post on 06-Nov-2015

5 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ca gaster

TRANSCRIPT

PrognosisDengan dikenalnya kanker gaster dini dengan pemeriksaan gastroskopi,prognosisnya lebih baik dari keadaan lanjut. Factor yang menentukan prognosisadalah derajat invasi dinding gaster, adanya penyebaran ke kelenjar limfe,metastasis di peritoneum dan tempat lain. Prognosis yang baik berhubungan dengan bentuk polipoid kemudian yang berbentuk ulserasi dan yang paling jelekbentuk schirrhous. Penyebaran karsinoma gaster sering ke hati dan kemudianmelalui kelenjar di sekitar gaster, arteri hepatica dan celiac, pancreas dan hilus sekitar limpa. Dapat juga mengenai tulang, paru, otak dan bagian lain salurancerna. Hanya 10% kanker gaster yang terbatas pada lambung pada saat dibuat diagnosis: 80% disertai pembesaran kelenjar limfe, 40% telah terjadi penyebaran padaperitoneum, 33% telah terjadi metastasis pada hati pada waktu dibuat diagnosis. Prognosis di Amerika Serikat sangat jelek, angka harapan hidup 5tahun antara 515% Dan kebanyakan waktu dibuat diagnosis sudah dalam keadaan yang lanjut, sedangkan di Jepang prognosis lebih baik karena tindakan diagnostic yang lebih dini (90%).

Komplikasi1. Perforasi: dapat terjadi perforasi akut dan perforasikronis2. Hematemesis: hematemesis yang massif dan melena dapat terjadi padatumor ganas gaster sehingga dapat menumbulkan anemia3. Obstruksi: dapat terjadi pada bagian bawah lambung dekat daerah pylorusyang disertai keluhan muntah-muntah4. Adhesi: jika tumor mengenai dinding lambung dapat terjadi perlengketandan infiltrasi dengan organ sekitarnya serta menimbulkan keluhan nyeriperut5. Penyebaran (metastease): pada berbagai organ seperti hati, pancreas dankolon.Kanker gaster dapat menyebar secara lokal dan metastase padajaringan limfe, metastase peritoneal dan distant metastases. Penyebaran inidapat secara local, lymphatic atauhematogenous.

PencegahanPencegahan dilakukan berdasarkan fakta epidemiologi terutama faktor penyebab yaitu dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat maupun perorangan.Pencegahan primer dimaksudkan untuk menghilangkan faktor penyebab masalah yang nyata. Dalam gaya hidup adalah kebiasaan merokok sehingga yang penting sekali ialah mencegah remaja mulai merokok dan mencegah adanya perokok pasif, masalah kelebihan makanan, pajangan sinar ultra violet dan rontgen.Pencegahan sekunder merupakan penapisan pada kelompok tertentu yang berisiko tinggi terhadap keganasan tersebut.Penapisan ini bertitik tolak pada anggapan bahwa jika diagnosa ditegakkan dan terapi langsung diberikan, maka hasil penanganan lebih baik ketimbang hasil pengobatan pada tingkat penyakit yang telah menyebabkan seseorang mencari pengobatan.