program for kodeverk og terminologi for kodeverk og terminologi • program i helsedirektoratet som...

ProgramforkodeverkogterminologiEHiN2015

Oslo,10november2016

Innhold

12.11.15

Helsefagligekodeverkogterminologi2

o  Programforhelsefagligekodeverkogterminologi

o  FellesenhetligterminologiogbeslutningsunderlagforSnomedCTogeventuellinnmeldingiIHTSDO

o  Utprøvingitannhelse

Programforkodeverkogterminologi

12.11.15

HelsefagligekodeverkEHiN20153

12.11.15

Temaforpresentasjonen4

Programforkodeverkogterminologi

•  ProgramiHelsedirektoratetsombleetablerti2014sometsvarpåhelsetjenestensøkendebehovforathelsefagligeopplysningerdokumenteresstrukturert,ogforståsogbrukespåenentydigmåteavpartene,ogsåNlsekundærbruk

•  MoNvasjonenforprogrammeteratmanpånasjonaltnivåvilsamordne,skapestrukturogetablereruNnerforåsikreutvetydigeogoppdatertekoderogterminologiavhøyfagligkvalitetogrelevans

TreoverordnedemålforIKT-utviklingenihelse-ogomsorgstjenesten

StandardisertekodeverkogterminologierNlreQeleggerforatopplysningerdokumenteresstrukturertogforståsogbrukespåenentydigmåte,ogsåNlsekundærbruk.Meld.St.9–«Éninnbygger–énjournal»•  oppdatertekodeverkmedstøQeNlkliniskkodingialleaktuellefagsystemer

•  sammekodeverkogterminologibådeiprimær-ogspesialisthelsetjenesten

•  koblingsmuligheternårulikekodeverkbenyQes

Nasjonalhandlingsplanfore-helse(2014-2016)idenNfisererbehovfornasjonalsatsingpåkodeverkogterminologi

HelsepersonellskalhaenkelogsikkerNlgangNlpasient-ogbrukeropplysninger

Digitalehelsepersonelltjenester

InnbyggerneskalhaNlgangpåenkleogsikredigitaletjenester

Digitaleinnbyggertjenester

DataskalværeNlgjengeligforkvalitetsforbedring,helseovervåking,styringogforskning

Sekundærbruk

12.11.15


o  Prioritertefagområderihelse-ogomsorgssektorenerdekketmednødvendigestandardisertekodeverkogterminologier

o  NasjonaltvedtaQekodeverkogterminologiereroppdatertitaktmedutviklingen

o  Oppdatertekodeverkogterminologier,medNlhørendeveiledere,erNlgjengeligfordirektebrukirelevantefagsystemer

o  DeterNlstrekkelighøykvalitetpåkodetinformasjono  Deterkorrektogkonsistentbrukavstandardisertetermerirelevante

fagsystemer

Programmetskalværeennasjonalsatsingmedfølgendemålbilde2020:

Programmetsoppnådderesultateri2015

12.11.15


Kodeverk

o  SamordnetdetreprosedyrekodeverkNCRP,NCSPogNCMPslikatdesamletseQgirengodogentydigoversiktoverprosedyreruYørtispesialisthelsetjenesten

o  EtablertforvaltningsprosesseroginnføringsløpforNorsklaboratoriekodeverk(NLK)o  Startetnasjonaloppdateringavpatologikodeverketmedbredrepresentasjonfrafagmiljøeto  Gjennomførtutredningmhtetableringavkodeverkoverbehandlingeri‘FriQbehandlingsvalg’o  UtarbeidetforslagNlstandardisertarbeidsflytforforvaltningsprosesser

o  GjennomførtutprøvingavSNOMEDCTpåtannhelseområdeto  StartetopparbeidetmedåvurdereSNOMEDCTsomfellesstandardisertterminologi,og

utarbeidebeslutningsgrunnlagforeventuellinnmeldingiIHTSDO(ferdigsNllesfebruar2016)

o  Gjennomførtkartleggingsundersøkelsevedrbehovforopplæringimedisinskkodingo  Etablertgodtgrunnlagforutarbeidingavopplæringsmateriell

o  OpNmaliseringavIKT-løsningenforLaboratoriekodeverket(NLK)påNHNo  UtarbeidetkonseptforHelhetligIKT-støQe–fellesnasjonaltrepositoryforhelsefaglige

kodeverko  UtvidetfunksjonalitetiFinnkodeforåfinnehistoriskedataimedisinskekodeverk

Terminologi/Informasjons-strukturer

OpplæringogKodings-kvalitet

IKT-StøQe

Prioriteringavprosjekterkodeverkogterminologi2016Utprøving,nyutviklingellerstørrerevisjoneravkodeverkog

terminologi

Opplæring/e-læringogkvalitetsindikatorerpåmedisinskkoding

HelhetligIKT-støQeforkodeverkogterminologier

•  Samordningavmedisinskeprosedyrer(gjennomføring)•  InnføringavnNorskLaboratoriekodeverk(gjennomføring)•  Utviklingavkodeverkforpatologi(gjennomføring)•  Fellesstandardisertterminologi–vurderingavSNOMEDCT(planlegging)•  Kodeverktannhelse(planlegging)•  Kodeverkbarne-ogungdomspsykiatri•  OpNmeringavICPC-2•  Forvaltningogrevisjonavkodeverkogterminologier

•  Opplæringimedisinskkoding(Konsept)

•  HelhetligIKT-støQe(Konsept)

12.11.15


ForvaltningavkodeverkiNorge

SeksjonMedisinskekodeverk

ICD-10

NCSP

NCRP

Norskpasient-

register(NPR)

ICPC2

HELFO

NorskeSNOMED-

PAT

Kred-registeret

Dødsårsaks-registeret

NorskLaboratorie-kodeverk

MulNaksialklass.BUP

ATC-registreret(FHI)

ICD-DA-3(FILT)

ICF/ICF-CY

MSIS

NAV

NCMP

(2017)

ONCOLEX(OUS)

12.08.15

Meldingomendringerikodeverkene•  HelsedirektoratetshjemmesideervikNgstekildeforsektorenforåfinne

endringer•  NåflyQerviogfårnywebadresseiNyQdirektoratforeHelse•  Endringerikodeverkdistribueresherfraved

–  Årligoppdateringavkodefiler,hvisendringer•  GjelderallekodeverkunntaQNorsklaboratoriekodeverk(NLK)

–  NLKoppdateres10ggrprårogerogsåNlgjengeligpåNorskhelseneQ

–  Årligoppdateringavpdf-dokumenter•  GjelderbareICD-10ogNCSP/NCMP

–  FilersomviserkumulaNveendringer•  UnntaQforNCSP,NCRP,Norsklaboratoriekodeverk

SeksjonMedisinskekodeverk12.08.15

hQps://finnkode.helsedirektoratet.no

13.10.2015 13

•  «FinnKode»vilallNdværeoppdatertforalleendringerikodeverkeneogmåbenyQes.

•  Gamlekodebøkerskalikkebrukes.

Endringerikodingsregler,kodeverkogkodehjelp

•  «Kodeveileder»publiseresårligsompdf-fil

•  OmtalerreglerforkodeverkeneICD-10,NCSP,NCMP

•  EgenkommunikasjonsplanreQetmotdeberørteisektorenvedstørreendringerikodeverkellerregler

SeksjonMedisinskekodeverk12.08.15

•  Detsvarespåmangehenvendelserogspørsmåletilpaåret

•  DetforberedesbedreruNnerpådennedelenavforvaltningen

•  VimåogskalfårraskereresponsNderogfleresakerløst!

[email protected]

Fellesstandardisertterminologi

12.11.15


Bakgrunn

12.11.15


ProsjektetharsiQutgangspunktietøkendebehovihelsetjenestenforstandarderogoppdatertedataiomdokumentasjon,beslutningsstøQe,planleggingogsamhandlingrundtuYørelseavhelsehjelp,samtbehovforstrukturertedataforåkunnegjenbrukedenøkendedatamengden.

Prosjektetsoverordnedemål

Åinnføreenfellesstandardiserthelsefagligterminologisomdelavanbefaltestandarderidennorskehelse-ogomsorgstjenesten.

Resultatmåletforplanleggingsfasen:EtablereetbeslutningsgrunnlagiptomSNOMEDCTskaletableressomenfellesstandardiserthelsefagligterminologi,ogdermednorskinnmeldingiIHTSDO.

Beslutningsgrunnlag

Spor3Organiseringogforvaltning

• Hvaeranbefaltinnføringsstrategiogsuksessfaktorer?

• HvaerbehovetogforventningerNlNRC?

• HvaerdeøkonomiskeogadministraNvekonsekvenser?

Spor1Helsefagligegnethet

• HvaereffektenpådepasientreQedearbeidsprosesser?

• Hvaermerverdieniptdagenssituasjoninnenforutvalgtebrukerscenarier?

• HvaerdekningsgradogbehovforoverseQelse?

Spor2IKT-messigehensyn

• HvaerantaQebruksområderidagensIKTløsningerogfremNdigemålbilder?

• HvordanfungererSNOMEDCTmedstandardersomexarketyper,HL7?

• Hvilkeimplementasjonsstrategiererdemesthensiktsmessige?

12.11.15 18

InnhenteerfaringerfraIHTSDOmedlemsland:Danmark,Sverige,UK,Portugal

Overordnedevurderinger:Behovetforstandardisertterminologi,ambisjonsnivå,bruksområder

Hvaermerverdiiptdagenssituasjoniutvalgteusecases?

Innenforhverusecasegienvurderingav

•  Hvordansituasjoneneridag

•  HvilkenevtmerverdivilSNOMEDCTNlføyeideeltseQ,oghvaerrisikoeneforatdeQeikkekanrealiseres

•  HvaesNmertdekningsgradforSNOMEDCTinnenfordenvalgteusecaseer

•  HvaerbehovetforoverseQelse

•  Hvaerbehovetforlokaleutvidelser–ogerdetnødvendigmedkomplementærterminologi

•  HvordankanIKTunderstøQescenarietopNmalt

•  Hvaerkost-nyQebetraktningene

HvakaninnholdsmessigkommeutavopNmalbrukavSNOMEDCT?

•  Fellesgrunnlagforstrukturertregistrering

•  ÉnbærekradigoginternasjonalterminologiressursforEPJ-systemeriNorge

•  SemanNskinteroperabilitet

•  BeslutningsstøQe

•  ØktkvalitetpåinformasjonNlstaNsNkkogforskning

12.11.15


HvaeruYordringenemhtimplementeringavSNOMEDCT•  Flereulikejournalsystemer•  Mangelpåstrukturieksisterendesystemer•  Mangelpåstrukturstandarder•  Alleredeetablerteterminologierogkodeverkpå

mangeområder•  Distribusjonavoppdateringpgaulikesystemerog

manglendeIKTstøQe•  Kultur–endrebruksmønsterogvaner•  VarierendeforståelseavhvaSNOMEDCTer,oghva

detkanbrukesNl

12.11.15


KodeverktannhelseEnutprøvingavSNOMEDCTpåtannhelseområdet

12.11.15 22

JørnAndreJørgensen

EHIN10.Nov.2015

Kodeverk tannhelse EnutprøvingavSNOMEDCTpå

tannhelseområdet

JørnAndreJørgensen

EHIN10.nov2015

Aktuelle kodeverk •  ISO3950

•  Regionerogtenner,benevnelsemedtall.•  HarogsåLITTpåprosedyrermv.,mendeQeerikkeibrukiNorge.

•  Refusjonstakster(KUHR)•  Økonomisk,ikkebehandlingsreQet.KansinoeomuYørteprosedyrer.

•  ICD-DA3,ICD-10•  Ikkeoppdatert,baredelvisdekkende.•  Klassifikasjonavstadfestedediagnoser.

•  NCSP(kunkirurgi)•  Egne,proprietærekodeverk

▪  Vurdere SNOMED CT til bruk i tannhelsejournaler ▪ Gjøre testuttrekk av allerede strukturert informasjon

▪ Diagnoser ▪  Tenner og flater ▪  Tannstatus ▪  Prosedyrer ▪ Osv.

▪  Avdekke mangler – og begynne å fylle dem ▪  (Eller bare finne dem i SNOMED CT…)

▪  Vurdere alternativ terminologi - DDS ▪  Antyde veien videre for oversettelse, implementering og kommunikasjon

Prosjektets formål

Hverdagen på tannklinikk

Detaljert eksempel

ReferanseterminologiSNOMED-CT

Interface(terminologi)«knapper»,SNOMED-CT,DDS,

synonymer,dialogbokser

KlassifikasjonforhelseovervåkningICD-10/11/DA3

AggregeringKOSTRA

BeslutningsstøQeProsedyrestøQe

Klinikk Myndigheter

SNOMEDCTkonsepter

29

FSN:Structureofocclusalsurfaceoftooth(bodystructure)

Preferredterm:Structureofocclusalsurfaceoftooth

Acceptable:Occlusalsurface

Norskfagterm:Okklusalt

Struktur på «fritekst»

«Knapper»-strukturert

(Referanse)terminologi

Tekst-Ikkestrukturert

Evt.Post-koordinering,pre-koordineringellerinterfaceterm.

Strukturere «fritekst»

▪ Høy grad av strukturert informasjon, kombinert med begrenset kompleksitet, gjør tannhelse velegnet for bruk av en standardisert terminologi som SNOMED CT ▪  Allmenntannhelse er godt dekket

▪ Det er noen mindre behov for tillegg i SNOMED CT ▪  Eksisterende strukturert informasjon i tannhelse-EPJ kan kodes i SNOMED

CT ▪  EPJ’ene må forbedres for å fullt ut kunne benytte terminologier innen alle

områder ▪ Det er sannsynligvis nødvendig med under sett eller referanse sett for

implementering

Foreløpige konklusjoner

▪  Bedret implementeringsmetode ▪ Manglende begrep er meldt inn til IHTSDO ▪ Referansesett for diagnoser i allmenntannhelse er til vurdering ▪ Referansesett for tannhelsestatus er i produksjon

Videre utvikling

Takk for meg!

34

Veienvidere

12.11.15


PKT:Programkodeverkogterminologi

Q2-Q42014 Q1-Q22015Konsept Planlegging Gjennomføring Avslutning 21 3 4 5Realisere 6

Behov/problembeskrivelse:•  Udekkedebehovmhtstandardisertekodeverkogterminologier

•  EtablertekodeverkogterminologierikkevedlikeholdtNlfredssNllende

•  KvalitetenimedisinskkodingikkeNlfredssNllende•  Forlitengradavsamordningmellomkodeverk,oghvordanhelseopplysningerdokumenteresoghvordandekrevesinnrapportert

Troligeeffekter:•  Øktdatakvalitetogdermedforbedretdatagrunnlag

•  BedreforutsetningerforbeslutningsstøQe•  Færredobbeltregistreringerogdobbeltrapporteringer

•  FrigjøreNdfrarapporteringogadm.oppgaver•  Merepresiskommunikasjon•  MereeffekNvIKT-utvikling

Løsningskonsept:•  Utprøving,nyutviklingellerstørrerevisjoneravkodeverkogterminologi

•  Opplæring/e-læringogkvalitetsindikatorerpåmedisinskkoding

•  HelhetligIKT-støQeforkodeverkogterminologier

Resultatmål/leveranser:•  ProgrammetsleveranservilkonkreNseresårliggjennomprosjektenesominngåriprogrammet

•  Produkter•  Tjenester•  Anbefalinger

Q3-2015-Q4-2019 Q1-Q4-2020

Oppsummering

•  Informasjonommåloginnholdiprogramforkodeverkogterminologi

•  Oppnåddiarbeideti2015

•  Fellesstandardisertterminologi

•  KodeverkitannhelsemedutprøvingavSnomedCT

•  Veienvidereogprioriteringerfor2016

12.11.15


HelsedirektoratetAlpildStokkeProgramleder,[email protected]

MarianneBartvedtvanOs,ProsjektlederFellesterminologiMarianne.Bartvedt.van.Os@helsedir.no

JørnAndreJørgensen,[email protected]

12.11.15


program for kodeverk og terminologi for kodeverk og terminologi • program i helsedirektoratet som...

Documents