AntecedentesAntecedentes

La alimentación es el derecho humano más La alimentación es el derecho humano más importante para el desarrollo social y económico importante para el desarrollo social y económico de un país.de un país.

La fase prenatal y los 3 primeros años son La fase prenatal y los 3 primeros años son fundamentales para un desarrollo mental, físico fundamentales para un desarrollo mental, físico y emocional normales.y emocional normales.

La desnutrición afecta el estado inmunológico y La desnutrición afecta el estado inmunológico y como consecuencia incrementa la como consecuencia incrementa la morbimortalidad por infeccionesmorbimortalidad por infecciones

AntecedentesAntecedentes

Casi un 60% de todas las muertes de Casi un 60% de todas las muertes de menores de 5 años se asocian a algún menores de 5 años se asocian a algún grado de desnutricióngrado de desnutrición

Los desnutridos severos tiene un riesgo Los desnutridos severos tiene un riesgo de 8 veces más para morir comparados de 8 veces más para morir comparados con los bien nutridoscon los bien nutridos

La mortalidad de los desnutridos severos La mortalidad de los desnutridos severos puede llegar a niveles de 50-60% si no puede llegar a niveles de 50-60% si no son tratados adecuadamenteson tratados adecuadamente

Mejorando el manejo de casos de Mejorando el manejo de casos de desnutrición severadesnutrición severa

Muchas muertes de DS se deben a Muchas muertes de DS se deben a tratamiento inapropiado que son evitablestratamiento inapropiado que son evitables

El DS tiene cambios metabólicos El DS tiene cambios metabólicos importantes por lo cual su tratamiento es importantes por lo cual su tratamiento es especialespecial

Las principales causas de muerte son Las principales causas de muerte son hipotermia, hipoglucemia, disturbios hipotermia, hipoglucemia, disturbios electrolíticos, insuficiencia cardiaca, electrolíticos, insuficiencia cardiaca, infecciones no tratadasinfecciones no tratadas

ObjetivosObjetivos Objetivo principalObjetivo principal

Reducir a menos del 5% las muertes hospitalarias por Reducir a menos del 5% las muertes hospitalarias por desnutrición severadesnutrición severa

Objetivos secundariosObjetivos secundarios Implementar un manejo estandarizados de casos Implementar un manejo estandarizados de casos

(protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales (protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales de referencia a nivel nacionalde referencia a nivel nacional

Crear Unidades de atención del DS en todos los Crear Unidades de atención del DS en todos los Hospitales de referenciaHospitales de referencia

Monitorear el manejo adecuado de casos de DS.Monitorear el manejo adecuado de casos de DS. Crear un masa crítica de RRHH capacitados en Crear un masa crítica de RRHH capacitados en

manejo del DSmanejo del DS

HOSPITALES DE REFERENCIA HOSPITALES DE REFERENCIA PARTICIPANTESPARTICIPANTES

La PazLa Paz: Hospital del Niño, Hospital Boliviano : Hospital del Niño, Hospital Boliviano HolandésHolandés

PotosíPotosí: Hospital Daniel Bracamonte: Hospital Daniel Bracamonte BeniBeni (Trinidad): Hospital Materno Infantil (Trinidad): Hospital Materno Infantil Santa CruzSanta Cruz: Hospital MOS, Hospital Japonés.: Hospital MOS, Hospital Japonés. TarijaTarija: Hospital San Juan de Dios: Hospital San Juan de Dios PandoPando (Cobija): Hospital Roberto Galindo (Cobija): Hospital Roberto Galindo OruroOruro: Hospital San Juan De Dios: Hospital San Juan De Dios ChuquisacaChuquisaca (Sucre): Hospital Santa Bárbara (Sucre): Hospital Santa Bárbara CochabambaCochabamba: Hospital German Urquidi, Hospital : Hospital German Urquidi, Hospital

Albina PatiñoAlbina Patiño

Protocolo de manejo del desnutrido Protocolo de manejo del desnutrido severosevero

ActividadTratamiento inicial : días 1-2 días 3-7

Rehabilitación: semanas 2-6

Seguimiento: semanas 7-26

Tratar o prevenir:      

Hipoglucemia xxxxxxxx    

Hipotermia xxxxxxxx    

Deshidratación xxxxxxxx    

Corregir desequilibrio electrolítico xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  

Tratar la infección xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx    

Corregir carencias de micronutrientes

Sin hierroxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Con hierro xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  

Iniciar la alimentación xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx    

Aumentar la alimentación hasta recuperar peso   xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Estimular desarrollo emocional y sensorial xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Preparar el alta   xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  

Implementación Unidades de Implementación Unidades de Manejo del Desnutrido SeveroManejo del Desnutrido Severo

No son necesarios equipos ni No son necesarios equipos ni medicamentos sofisticados.medicamentos sofisticados.

Ambiente idealmente aislado, alejado de Ambiente idealmente aislado, alejado de ventanas y corrientes de aireventanas y corrientes de aire

Contar con instrumentos de antropometría Contar con instrumentos de antropometría y medicamentosy medicamentos

Capacitación de RRHHCapacitación de RRHH Compromiso del personal de saludCompromiso del personal de salud Seguimiento y monitoreoSeguimiento y monitoreo