programa mantenimiento preventivo de equipos críticos · 2017-07-28 · “mantenimiento...
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Hospital Carlos Cisternas
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“Mantenimiento Preventivo de Equipos Críticos”
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Programa
“Mantenimiento Preventivo de
Equipos Críticos”
Índice
Sección Página
Objetivo 2
Alcances 2
Responsabilidades 2
Definiciones 2-4
Referencias 4
Materiales 4
Descripción del proceso 5 - 7
Registros asociados 8
Anexos 8-16
Archivo 17 Revisiones y modificaciones de la versión original 17
Preparado por: Revisado por : Aprobado por :
ING. Gonzalo Vega. Jefe Depto. Operaciones
Jocelyn Villaroel V. Sub- Director Administrativo ( s)
Patricio Toro E. Director (s)
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1. OBJETIVO
Establecer un programa de Mantenimiento Preventivo de equipos médicos en el Hospital
Carlos Cisternas de Calama, con el objeto de:
Asegurar la disponibilidad de los equipos médicos para las actividades productivas
de la institución.
Garantizar el funcionamiento confiable del equipamiento clínico.
Reducir la frecuencia y severidad de las fallas
Disminuir los tiempos no productivos
Cumplir con las normas vigentes
Garantizar la seguridad del paciente
Asegurar la calidad y seguridad de operación del equipamiento médico
Extender la vida útil de los equipos críticos
2. ALCANCE
Este programa debe ser aplicado al menos a los siguientes equipos críticos que se
encuentran en funcionamiento en el Hospital:
Equipos de Monitorización Hemodinámica, Monitores Desfibriladores, Ventiladores fijos y
de transporte, Máquinas de Anestesia, Incubadoras. Se indica que para Ambulancias se
indica un protocolo adicional al presente (Ver PG-DOP-01).
3. RESPONSABILIDADES
3.1 SUB-DIRECTOR ADMINISTRATIVO Y JEFE DE OPERACIONES: Son responsable
de asegurar el cumplimiento del programa y asignación de recursos.
3.2 JEFE DE UNIDAD DE EQUIPAMIENTO MEDICOS: Es responsable de planificar el
programa de mantenimiento preventivo, de informar a los servicios para coordinar las
visitas, gestionar los recursos, inspeccionar los trabajos, realizar actualización y/o cambios
en el programa.
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3.3 JEFE DE SERVICIOS Y COORDINADORES: Son encargados de facilitar el
equipamiento para las mantenciones, revisar y recibir el equipo con su mantenimiento
programado.
4. DEFINICIONES
4.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO:
Este tipo de mantenimiento nos permite de manera programada, mantener un buen estado
y funcionando a todos sus equipos, constara de un plan de mantenimiento preventivo
(PMP), el cual considera un conjunto de inspecciones o actividades periódicas planificadas.
4.2 CARTA GANTT
Está compuesto por una planilla en que se detallan los periodos en los cuales hay que
realizar el mantenimiento correspondiente al equipamiento.
4.3 EQUIPAMIENTO CRÍTICO: Equipamiento y soporte vital para el paciente o de
monitoreo de signos vitales. Son los equipos críticos en el estándar de acreditación son :
Equipos de monitorización hemodinámica Monitores desfibriladores Ventiladores fijos
y de transporte Máquinas de anestesia Incubadoras.
4.4 EQUIPO DE MONITORIZACIÓN HEMODINAMICA
Son equipos de uso médico que permiten detectar, procesar y desplegar en forma continua
los parámetros fisiológicos del paciente. Consta además de un sistema de alarmas que
alertan cuando existe una situación adversa o fuera de los límites permitidos. En este grupo
se incluyen los monitores de signos vitales y cardiofetales según lo que se detalla a
continuación:
a) Monitores de Signos Vitales:
Equipos de uso médico que monitorizan diferentes variables fisiológicas, entre estas, la
frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno en la sangre, temperatura,
electrocardiograma, saturación de dióxido de carbono entre otras dependiendo de la
complejidad del monitor.
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Monitor de baja complejidad: Presión arterial, pulso, oximetría
Monitor de Mediana Complejidad: Curva ECG, presión arterial no invasiva más 01
canal o módulo de presión arterial invasiva, pulso, oximetría
Monitor de Alta Complejidad: Curva ECG, presión arterial no invasiva y 02 o más
canales o módulos de presión invasiva, pulso, oximetría, capnografia etc.
b) Monitores Cardiofetales:
Equipos de uso médico que monitorizan la frecuencia cardiaca del feto y la actividad uterina
de la madre en las evaluaciones preparto. Estos equipos entregan la frecuencia cardiaca y
actividad uterina en un display y opcionalmente pueden reproducir una señal audible de los
latidos cardiacos y actividad uterina a través de un parlante.
4.5 VENTILADORES FIJOS Y TRANSPORTE
Dispositivos médicos capaces de realizar respiración mecánica a pacientes que no
pueden realizar el proceso respiratorio de forma autónoma o pacientes que necesitan
apoyo en este proceso. La respiración mecánica es lograda mediante la entrega de
gases (volúmenes y concentraciones) a pacientes dependiendo de su diagnóstico.
Existen ventiladores mecánicos invasivos, no invasivos y de transporte (para el traslado
de pacientes entre servicios clínicos o establecimiento de salud).
4.6 INCUBADORA
Son dispositivos médicos utilizados en neonatos prematuros. Estos equipos son
capaces de crear un ambiente similar al intra-uterino (humedad, temperatura,
oxigenación, etc.) con la finalidad de asegurar el correcto desarrollo del neonato
4.7 MONITORES DESFRILADORES
Dispositivo médico utilizado en la administración de energía, expresada en Joules,
hacia el corazón, con el fin de restaurar el ritmo cardiaco y onda electrocardiográfica
normal. Este equipo es utilizado en casos de fibrilación auricular y fibrilación ventricular
principalmente. La aplicación de la energía es mediante palas (o parches) que están en
contacto con el paciente a través de un gel conductor en la zona toráxica.
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4.8 MAQUINA DE ANESTESIA
Dispositivo médico destinado a la administración de manera segura y por vía pulmonar,
con ventilación espontánea o mecánica de gases como: oxígeno, óxido nitroso, aire y
gases anestésicos que permitan la anestesia adecuada.
5. REFERENCIAS
Programa de mantenimiento preventivo Hospital Barros Lucos.
Programa de mantenimiento preventivo de equipos médicos críticos, Hospital
clínico regional “Dr. Leonardo Guzmán”.
6. EQUIPOS Y MATERIALES
Planilla Excel
7. DESCRIPCION DEL PROCESO
7.1. PLANIFICACION DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO.
Para realizar el plan de mantenimiento programado, en primera instancia se debe
contar con el catastro de equipos críticos que hay en el Hospital, ya que permite la
identificación actualizada del equipamiento crítico.
Se establece una planilla actualizada en físico, la cual contenga la siguiente
información: Equipo, marca, modelo, serie, número de inventario, fecha instalación,
vida útil residual, calendario, Observaciones.
Se establece una carta Gantt, en la cual se describe la periodicidad de los
mantenimientos
La periodicidad de los mantenimientos será de acuerdo a la siguiente tabla:
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Tabla N°1 Periodicidad de los mantenimiento Preventivo de Equipos Críticos
Equipo Critico Periodicidad
Equipo Monitorización Hemodinámica
(Monitores de Signos vitales y
cardiofetales)
Semestral
Monitores Desfibriladores Semestral
Ventiladores Fijos y de Transporte Semestral
Máquina de Anestesia Semestral
Incubadora Semestral
Ambulancias Según PG-DOP-01
Se considerara 02 mantenciones anuales, parcializada en 02 semestres
considerando :
I Semestre: Enero hasta Junio
II Semestre: Julio hasta Diciembre
La planificación de mantención preventiva de los equipos críticos nuevos que se
encuentren en garantía se llevará a cabo de acuerdo a lo ofertado en la adquisición
de los equipos por parte del proveedor, respecto a su programa (protocolo de
mantenimiento) y a la frecuencia.
7.2. EJECUCIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El mantenimiento de los equipos críticos será realizado por proveedores externos.
La unidad de equipos médicos dispone de una Carta Gantt que cuente de la gestión
interna para dar cumplimiento a los mantenimientos preventivo.
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Cada vez que se requiera realizar trabajos de mantenimiento, la unidad de equipos
médicos deberá emitir una solicitud de trabajo al proveedor correspondiente, con
este documento se coordinara con la empresa la ejecución del trabajo a realizar.
Una vez realizados los trabajos de mantención, el proveedor deberá generar un
informe o guía de servicio que evidencie el trabajo efectuado.
El proveedor deberá completar y entregar al final de cada mantenimiento una lista
de chequeo interno (pauta de mantenimiento) que será proporcionada por la Unidad
de Equipos Médicos según ANEXO A: Pauta de mantenimiento de monitor
multiparametro, Anexo B: Pauta de mantenimiento Ventilador mecánico, Anexo C:
Pauta de mantenimiento Incubadora, Anexo D: Pauta de mantenimiento Desfrilador,
Anexo F: Pauta de mantenimiento Maquina de Anestesia. Anexo G: Pauta de
mantenimiento Monitor Cardiofetal.
Dicho documento deberá contener a lo menos la firma del técnico responsable de
los trabajos realizados, además de la firma del jefe de equipos médicos o quien
subrogue, quien validara lo realizado por empresa externa.
La documentación de mantención se archivará en una capeta de mantenimiento
preventivo de equipos críticos, en la cual se encontrará:
Hoja de vida
Pauta de mantenimiento
Orden de trabajo u hoja de servicio de proveedor externo
Los equipos se encontraran designados y distribuidos de acuerdo a la necesidad de
los servicios clínicos, no obstante los equipos podrán rotar de un servicio a otro por
necesidades clínicas, no necesariamente encontrándose un equipo en la unidad
destinada.
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7.3 REPROGRAMACIONES
En ocasiones, por situaciones puntuales, se deberá reprogramar la mantención preventiva
a otra fecha de la estipulada en Carta Gantt.
Cada modificación debe estar justificada, dejando registro de ello en la hoja de
reprogramación (documento Hoja de Reprogramación), el cual debe ser validado por el
responsable de la reprogramación (Enfermeras, Jefe de Abastecimiento, Sub- Director
Administrativo, Proveedores, jefe de equipos médicos o quien subrogue).
El nuevo plazo de reprogramación podrá ser hasta 60 días hábiles
Las situaciones por las cuales se puede producir alguna reprogramación pueden ser:
Problemas con la asignación de presupuesto para mantención
Demora en la licitación publica
Equipo no se encuentra disponible para mantención, debido a que se encuentra
conectado al paciente o en uso.
Debido a que no han llegado repuestos de fábrica o kit de mantención.
Equipo se encuentra en servicio técnico por reparación.
Proveedor con convenio de mantención no cumpla con la programación.
Equipamiento se encuentre en terreno.
Equipo en proceso de sumario
En cada caso para las reprogramaciones se deberá dejar evidencia de lo realizado en
documento de reprogramación (Anexo G) .
7.4 GESTIÓN DE EQUIPOS CRÍTICOS
MANEJO DE EQUIPOS CRITICOS NUEVOS
Durante el transcurso del tiempo existe la posibilidad de que se incorporen nuevos equipos;
en este caso el equipamiento será ingresado al catastro y su mantenimiento se realizará
contar de su fecha de instalación y su programación será de acuerdo a lo ofertado por el
proveedor mientras dure la garantía.
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MANEJO DE EQUIPOS CRITICOS DE BAJA
Cuando se determine la baja del equipo, se debe efectuar:
a) Informe técnico de baja de equipamiento médico, elaborado por la unidad la cual
debe contener nombre, firma de jefe de equipos médicos y jefe o coordinador del
servicio clínico.
b) Retiro de planilla actualizada.
c) Retiro de documentación de las carpetas de mantenimiento preventivo de equipos
críticos..
d) Se transfiere documentación en carpeta “ Documentación de Calidad”
8. REGISTROS ASOCIADOS
Carta Gantt
Planilla de equipos críticos
Informes de baja
Informe de mantención (proporcionado por Proveedor)
9. ANEXOS
Anexo A: Pauta de mantenimiento monitor Multiparametros
Anexo B: Pauta de mantenimiento Ventilador mecánico
Anexo C: Pauta de mantenimiento Incubadora
Anexo D: Pauta de mantenimiento Desfrilador
Anexo E: Pauta de mantenimiento Maquina de Anestesia
Anexo F: Pauta de mantenimiento Monitor Cardiofetal
Anexo G: Hoja de Re-Programación
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ANEXO A: PAUTA DE MANTENIMIENTO MONITOR MULTIPARAMETROS
B M N/A
Veri ficar encendido de led conexión a AC.
Veri ficar cambios de ampl i tud de trazo SPO2
Trazo y lecturas de SPO2
Veri ficar funcionamiento de panel de membranas .
Sensor de temperatura en buen estado
Veri ficar lecturas de temperatura con el sensor
Sensor de SPO2 en buen estado y funcionando.
TIMBRE TIMBRE
FIRMA FIRMA
Braza lete y l ínea de NIBP en buen estado.
NIBP: modo adulto 120/80 con error +/-5 mmHg.
NIBP: modo neonato 80/50 con error +/-5 mmHg.
Trazo y lecturas de ECG.
Real izar cambios de ampl i tud de señal y velocidad del
trazo de ECG.
Veri ficar despl iegue de respiraciones en panta l la .
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO VALORES U OBSERVCIONES
Revis ión e inspección visual de estructura fís ica
Revis ión e inspección visual de componentes internos y
externos , conectores y tarjetas .
Revis ion hoja de vida y datos del equipo
Revis ión genera l del equipo
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
HOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
UNIDAD EQUIPOS MEDICOS
PAUTA DE MANTENIMIENTO
MONITOR MULTIPARAMETROS
EQUIPO:
MARCA:
Veri ficar funcionamiento de equipo con batería
interna (100% carga – respaldo de 30min.)
Veri ficar y/o ca l ibrar el punto bajo de pres ión.
Veri ficar y/o ca l ibrar el punto a l to de pres ión.
Inspección de condiciones ambienta les del equipo:
humedad, vibraciones Mecánicas , polvo, seguridad de
las insta laciones eléctricas , temperatura.
Veri ficación de a larmas . Visuales y sonoras .
Cable de ECG en buen estado fís ico.
Prueba de s tress .
Prueba de seguridad eléctrica
NOMBRE TECNICO
DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE
HCC
FECHA
Ajuste y Ca l ibración
Lubricación y engrase de partes del equipo
Reemplazo de partes del Equipo
Prueba de carga de Batería
Limpieza interna y externa del equipo.
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ANEXO B: PAUTA DE MANTENIMIENTO VENTILADOR MECANICO
B M N/A
Cambio fi l tros y sensores .
PAUTA DE MANTENIMIENTO
VENTILADOR MECANICOHOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
UNIDAD EQUIPOS MEDICOS
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO VALORES U OBSERVCIONES
Revis ión genera l del equipo
Prueba de funcionamiento
Chequeo de manguera de a i re y oxigeno
Chequeo cable de poder
Cal ibracion y l impieza celda de oxigeno
Cal ibracion y l impieza sensor de flujo
Cal ibracion y l impieza de transductor de Pres ión
Cal ibracion y l impieza va lvula exa latoria
Prueba de autotesteo del equipo
Cal ibracion y l impieza panta l la tacti l
Veri ficación de a larmas . Visuales y sonoras .
Chequeo y pruebas de baterías de respaldo.
Chequeo de fuente de a l imentación.
Configuración FiO2.
Prueba y l impieza de fi l tros
Prueba de flujo de Aire - Oxigeno
Prueba de fuga ci rcui to a paciente
Prueba de identi ficacion de gas
Prueba de pres ion
Prueba de va lvula de seguridad
Prueba de funcionamiento de botoneras
Prueba de funcionamiento panta l la tacti l
Comprobación parámetros respiratorios .
Prueba funcionamientos modos venti latorios .
Prueba de seguridad neumática .
Revis ión y l impieza de tarjetas electrónicas .
Revis ión de accesorios .
Prueba de seguridad electrica
TIMBRE TIMBRE
Limpieza completa
FECHA
NOMBRE TECNICO
DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE
HCC
FIRMA FIRMA
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ANEXO C: PAUTA DE MANTENIMIENTO INCUBADORA
B M N/A
PAUTA DE MANTENIMIENTO
INCUBADORAHOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
UNIDAD EQUIPOS MEDICOS
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO VALORES U OBSERVCIONES
Revis ión genera l del equipo
Prueba de funcionamiento
Revis ion cable de poder
Revis ion y pruebas de baterías de respaldo.
Revis ion de panel de control
Revis ion de a larmas audibles
Revis ion de a larmas visuales
Revis ion de a larma sensor T°
Revis ion de controlador de temperatura modo servo
Revis ion de controlador de temperatura modo manual
Revis ion fuente de a l imentacion
Revis ion estado tarjetas electronicas
Revis ion modulo control humedad
Revis ion pi lotos y rotulos
Revis ion estanque de agua
Revis ion cupula
revis ion de puertas
Revis ion de ruedas
Revis ion y cambio de sensor de temperatura
Revis ion y cambio de sensor de oxigeno
Revis ion y cambio de fi l tros
Prueba funcional display
Prueba de funcionamiento de botoneras
FECHA
medicion de seguridad electrica
l impieza completa
NOMBRE TECNICO
DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE
HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE TIMBRE
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ANEXO D: PAUTA DE MANTENIMIENTO DESFIBRILADOR
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PAUTA DE MANTENIMIENTO
DESFIBRILADORHOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
UNIDAD EQUIPOS MEDICOS
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO VALORES U OBSERVCIONES
Revis ión genera l del equipo
Prueba de funcionamiento
chequeo cable de poder
Revis ion panel control y funciones
Revis ion y pruebas de baterías de respaldo.
Revis ion de panel de control
Revis ion de a larmas audibles
Revis ion de a larmas visuales
Revis ion estado tarjetas electronicas
Limpieza interna
Revis ion swich on/off
Revis ion cable ECG
Revis ion Cable Spo2
Revis ion palas de descarga
Revis ion impresora y reportes
Prueba de s incronismo
Revis ion de potencias de descarga
Revis ion modulo DEA
Medicion Seguridad electrica
Limpieza completa
FECHA
Prueba de botoneras
Pruebas de fina l de operacion con s imulador
NOMBRE TECNICO
DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE
HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE TIMBRE
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ANEXO E: PAUTA DE MANTENIMIENTO DE MAQUINA DE ANESTESIA
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PRUEBA DE MONITOR
REVISION DE ABSORVEDOR
REVISION DE VÁLVULA DE CHEQUEO COMÚN DE
CONTRAPRESION DE LA SALIDA.
REVISION GENERAL DEL EQUIPO
PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO
CHEQUEO DE CHASSIS/CUBIERTA.
PAUTA DE MANTENIMIENTO
MAQUINA DE ANESTESIAHOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
UNIDAD EQUIPOS MEDICOS
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO VALORES U OBSERVCIONES
REVISION, CALIBRACION Y LIMPIEZA DE SENSORES
CHEQUEO DE MONTAJE.
CHEQUEO DE RUEDAS/FRENOS.
CHEQUEO DE CABLE DE PODER
CHEQUEO DE CORDONES ELÉCTRICOS
CHEQUEO DE INTERRUPTORES/FUSIBLE
CHEQUEO DE TUBOS Y ABRAZADERAS.
CHEQUEO DE CONECTADORES.
REVISION DE FILTROS
REVISION Y PRUEBA DE BATERIAS DE RESPALDO
REVISION DE INDICADORES /DISPLAY
CHEQUEO DE VÁLVULAS DIRECCIONALES.
CHEQUEO DE ALARMAS VISUALES.
CHEQUEO DE ALARMAS AUDIBLES.
CHEQUEO DE ETIQUETADO.
REVISION DE ACCESORIOS.
PRUEBAS DE FUGAS
CHEQUEO CIRCUITO DE RESPIRACIÓN
TIMBRE TIMBRE
REVISION DE VÁLVULA DE FLUJO RÁPIDO DE OXÍGENO
FECHA
NOMBRE TECNICO
DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE
HCC
FIRMA FIRMA
LIMPIEZA COMPLETA
PRUEBAS DE SEGURIDAD ELÉCTRICA
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
REVISION DE VÁLVULA APL
CHEQUEO DE SISTEMA LIMPIADOR
CHEQUEO DE FLUJÓMETROS
CAMBIO DE FILTROS Y SENSORES (SI CORRESPONDE)
CAMBIO DE TRAMPAS DE AGUA (SI CORRESPONDE)
PRUEBA FUNCIONAL VENTILADOR Y SISTEMA A PACIENTE
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ANEXO F: PAUTA DE MANTENIMIENTO MONITOR CARDIOFETAL.
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ANEXO G: Hoja de Re-Programación
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10. ARCHIVO
Dirección, SDM, SDA, Equipos médicos, Depto. Operaciones
11. REVISIONES Y MODIFICACIONES DE LA VERSION ORIGINAL
Fecha Sección Modificación realizada Responsable
Mayo 2012 Descripción proceso Se incorporan solo equipos críticos.
Sra. Cecilia Cisternas
Febrero 2013 Descripción proceso, anexos
Agrega reprogramación, se actualiza, se incorpora indicador
Ing. Guido Vallejos
Enero 2015 Documento completo Se realizan modificaciones en todo el documento, nuevas planillas.
Ing. Gonzalo Vega
Enero 2017 Documento Completo
Se realiza modificación en anexo A. Se realiza modificación al punto 6 Se realiza modificación al punto 7.1. Se realiza modificación al punto 7.2.
Ing. Gonzalo Vega