programa nacional de epidemiología y control de infecciones hospitalarias
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Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias. Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”. Epidemiología y Control de IH. El Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias nace en 1978 y se formaliza por Resol Min 2885 /83 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias
Instituto Nacional de Epidemiología
“Dr. Juan H. Jara”
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• El Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias nace en 1978 y se formaliza por Resol Min 2885/83
• Propósito: contribuir a la disminución de la morbimortalidad por Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) y a la mejora de la calidad de la atención en los hospitales
Epidemiología y Control de IH
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• Docencia– 7000 personas capacitadas– 103 cursos en todo el país– 14 Jornadas, 4 Talleres, 1 Congreso Nacional
• Investigación– 148 estudios en IH– 85 artículos publicados
• Normatización– 14 normas de prevención y control– 1 catálogo de definiciones y criterios de vigilancia
• Asesoramiento– 600 asesoramientos a 165 establecimientos
Epidemiología y Control de IH
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• El programa VIHDA (Vigilancia de Infecciones Hospitalarias De Argentina) utiliza un software especialmente diseñado para la vigilancia de las infecciones hospitalarias
• El INE establece las definiciones y parámetros a vigilar (catalogo), según el modelo del NNIS (CDC), a fin de garantizar la homogeneidad de los datos a recolectarse en los hospitales que participan en el Programa
Programa Nacional de Vigilancia de IH
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• Vigilancia de IACS permanente sobre áreas críticas (UCIA, UCO, UCIP, UCIN) y, mediante una encuesta anual, en áreas no críticas.
• En áreas críticas se vigilan 3 procedimientos asociados a las infecciones más frecuentes, y se calculan las tasas: – Tasa de neumonía asociada a ventilación.
– Tasa de infección asociada a catéter central.
– Tasa de infección asociada a catéter urinario.
• También se pueden vigilar infecciones posquirúrgicas de acuerdo a su índice de riesgo y, a través del programa, se pueden generar indicadores en forma general sobre procedimientos no vigilados (otras IACS diferentes a las descriptas arriba).
Áreas y procedimientos vigilados
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• Cada Hospital ingresa su información en el software y luego puede obtener sus propios indicadores y estadísticas, y desarrollar las acciones correctivas en tiempo real.
• Periódicamente, el software transfiere los datos a la base central en el INE, en donde se almacenan y se producen informes con indicadores nacionales y por jurisdicción.
• En la base central, los hospitales centinela se identifican por un código (confidencialidad).
Circuito de información
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Inst
itu
ció
n
• Pacientes• Registro diario de
factores de riesgo• Intervenciones
quirúrgicas• Episodios de IH
INE
Catálogos
VIHDA – Flujo de Información
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El sistema también genera indicadores consolidados en forma semestral, a los que tienen acceso las autoridades
nacionales y provinciales registradas
Programa Nacional de Vigilancia de IH
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Acceso a informes por jurisdicción
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• El software permite medir 48 indicadores en total, divididos en 5 categorías:– 22 Generales– 4 Microbiológicos– 12 Quirúrgicos– 2 Tendencias– 8 Estado de egreso/mortalidad
Indicadores
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Indicadores por Hospital - Ejemplo I
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Indicadores por Hospital - Ejemplo II
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Indicadores Nacionales - Ejemplo I
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Indicadores Nacionales - Ejemplo II
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Indicadores Microbiológicos
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Tendencia de IACS asociada a procedimientos día
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Tipo UnidadDiferencia
N° IHProm. Días
Estada por IHCosto x día
(en u$s)Total ahorro
(en u$s)
UCIA = 30 127 IH menos 13,3 270 456.057
UCIP = 13 55 IH menos 12,7 270 188.595
UCN = 15 50 IH menos 15,5 355 275.125
TOTAL = 58 232 IH menos -- -- 919.777
Fuente: Trabajo “Promedio días de internación por IH y estimación de Costos en UCIA, UCIP y UCN de hospitales adheridos al Programa VIHDA Julio 2005-Diciembre 2006” ----- Disponible en www.vihda.gov.ar
Reducción de costos por IH
Comparando las IH en 58 Unidades de Cuidados Intensivos durante los segundos semestres de 2005 y 2006, se calculó un ahorro de casi USD
1.000.000 luego de su incorporación al Programa VIDHA
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Publicaciones
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Campaña Educativa “Hospital Limpio”
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86 con programa implementado
48 en fase de implementación
33 en proceso de incorporación
Hospitales Centinelas en las 24 jurisdicciones
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• Creación o Formalización del Cargo de Enfermera en Control de Infecciones
• Creación o Reconocimiento de los Programas de Prevención y Control de IH
• Asignación de presupuesto para las actividades de Prevención y Control de IH
• Promover y financiar la capacitación del personal asignado al control de infecciones
• Exigir el cumplimiento de las normas y buenas prácticas de atención hospitalaria
Acciones necesarias en los Hospitales
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• Realizar talleres regionales y visitas de supervisión, asesoramiento y certificación
• Desarrollar investigaciones operativas y estudios multicéntricos
• Garantizar el funcionamiento del sistema de vigilancia
• Planificar la incorporación de los hospitales al VIHDA
• Crear Redes Provinciales de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias
Acciones necesarias en general
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La Vigilancia y el Control de las IH …
• genera información para la acción y la toma de decisiones oportunas
• disminuye la morbimortalidad por IH
• mejora la calidad de atención médica
• reduce los costos hospitalarios
Conclusiones