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EQUIPA COMUNITÁRIA DE LISBOA
Programa psicoeducacional
e de treino de competências em
ambulatório
HEM
20 NOVEMBRO 2014
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As pessoas com doença mental apresentam dificuldades no funcionamentopessoal e social
É necessário desenvolver intervenções multifacetadas e pluridisciplinarescapazes de potenciar uma vida independente, uma melhor qualidade de vida eum estatuto social satisfatório
Marsh, 2002; Shizophrenia Society of Canada, 2003; Chien & Norman, 2003
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O sistema tradicional de cuidados centrado no hospital é incapaz
de assegurar a continuidade de cuidados, levando ao fenómeno da
‘porta giratória’
Caldas de Almeida & Xavier, 1997
As intervenções da esfera psicossocial permitem:
•reduzir o número e duração dos reinternamentos
•obter melhores resultados a nível clínico, social e do emprego
•aumentar a satisfação com o tratamento
•diminuir os custos do tratamento
Marks et al., 1994; Burns & Santos, 1995; Caldas de Almeida & Xavier, 1997
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1º. introdução à competência
2º. demonstração da competência
3º. roleplay da competência
4º. resolução de problemas relacionados com os recursos necessários à competência
5º. resolução de problemas relacionados com os resultados do uso da competência
6º. treino prático da competência em contexto real
7º. trabalho para casa
(Liberman et al., 2000)
MÓDULOS UCLA PARA O TREINO DE
COMPETÊNCIAS SOCIAIS E VIDA INDEPENDENTE
METODOLOGIA
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OBJECTIVOS GERAIS
Desenvolver as competências necessárias:
• à adequada gestão da doença mental e medicação psiquiátrica
• à manutenção de hábitos de vida saudável
• à promoção da saúde e prevenção de doenças do foro não psiquiátrico
• à autogestão de uma alimentação saudável
• ao estabelecimento e/ou manutenção de um adequado IMC
• à autogestão eficiente da higiene pessoal, do vestuário, do calçado e do domicílio
• à prevenção de acidentes e manutenção da segurança no domicílio
• à prática de exercício físico
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METODOLOGIA
• periodicidade semanal
• duração mínima de 1.30h
• lotação máxima de 12 doentes por grupo
• locais
- espaço da Consulta
- domicílio do doente
- locais de interesse na comunidade
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• As doenças mentais• Evolução do tratamento da doença
mental• Regras da medicação• Esquizofrenia• Antipsicóticos • Prevenção de recaídas e intervenção
na crise• Depressão• Antidepressivos• Doença bipolar• Estabilizadores do humor• Lítio• Distinção entre efeito secundário,
sintoma de recaída e sintoma persistente
GESTÃO DOS SINTOMAS DE DOENÇA E
MEDICAÇÃO
TEMAS em 2014
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GESTÃO DOMÉSTICA E DA ALIMENTAÇÃO
TEMAS em 2014
• Bem-estar e qualidade de vida
• Alimentação saudável e Roda
dos Alimentos
• Diversidade alimentar
• Controlo do apetite
• Quantidades e porções
• Elaboração de Roda dos
Alimentos
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GESTÃO DA HIGIENE
TEMAS em 2014
• Funções e características da pele
• Doenças e problemas específicos da pele
• Banho
• Prejuízos de higiene deficiente
• Funções do pelo e cabelo
• Parasitas e outros problemas do pelo e
cabelo
• Higiene e cuidados ao cabelo
• Constituição, funções e problemas dos
ouvidos e nariz
• Higiene e cuidados dos ouvidos e nariz
• Funções dos olhos
• Problemas menores e maiores dos olhos
• Higiene e cuidados dos olhos
• Higiene do vestuário
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GESTÃO DA MOTRICIDADE E TEMPOS LIVRES
A maioria dos doentes mentais não têm amotivação necessária para pôr em prática umplano de exercício diário que os ajude a protegera sua saúde e a manterem-se em forma
Daley, 2002
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RESULTADOS
Total participantes
inscritos
Total participantes
efectivos
38 21
Nº participantes
GGH
Nº participantes
GGDA
Nº participantes
GGSDM
Nº
inscritos
GGM
6 11 11 15
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Média idades
(anos)
Máx. Mín.
51,32 71 23
RESULTADOS
N=21
Género
masculino feminino
12 9
N=21
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RESULTADOS
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ACTUAL TAXA MÉDIA DE ASSIDUIDADE – 81,7%
taxas assiduidade Julho 2014
GGH GGDA GGDM
83% 69% 84%
GGH GGDA GGDM
80% 77% 88%
taxas assiduidade Novembro 2104
RESULTADOS
N=21
N=21
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ESCALAS UTILIZADAS
• WHOQOL – BREF (OMS)
• Versão portuguesa do ENQ (Isabel Ana, 2005)
• Índice de Higiene do sono (Mastrin, Bryson & Corwyn, 2006)
• DAI (Hogan et al., 1983)
• Auto-avaliação de necessidades relacionadas com gestão doméstica ealimentação
• Auto-avaliação de necessidades relacionada com medicação
• Auto-avaliação de necessidades relacionada com informação sobre doençamental
• Auto-avaliação de necessidades relacionada com higiene
• Avaliação da satisfação
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Categorização da opinião sobre os grupos
psicoeducacionais e de treino de competências
categorias nº casos % Despertam-me interesse e motivação 3 14 São de fácil compreensão e ajudam-me a esclarecer dúvidas
4 19
Estão a ajudar-me a melhorar e a ser capaz de ultrapassar dificuldades
3 14
Ajudam-me a ser capaz de estar com outras pessoas e a trabalhar em equipa
4 19
Dão-me oportunidade de fazer trabalho prático 1 5
Ajudam-me a entender melhor a minha doença e a saber lidar com ela
6 29
N=21
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Equipamentos 21,96
Encargos directos 12831,69
Encargos indirectos 1,99
Custo total (300 sessões) 12833,68
Custo total/sessão 42,78
Custo total/participante 2,04
ORÇAMENTO
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EQUIPA COMUNITÁRIA DE LISBOA
Programa psicoeducacional e de treino
de competências pessoais