KELOMPOK 6 TOTING ARDHIANSYAHSYAIFUL ANTOLINROBED MUKTIHANAN JEHA

“PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE (PROM)”

Definisi

Menurut Manuaba (2008) Ketuban pecah dini atau premature rupture of the membranes (PROM) adalah pecahnya selaput ketuban sebelum adanya tanda-tanda persalinan. Sebagian besar ketuban pecah dini terjadi diatas 37 minggu kehamilan, sedangkan dibawah 36 minggu tidak terlalu banyak. Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum terdapat tanda persalinan dan di tunggu satu jam belum di mulainya tanda persalinan (Manuaba,2009).

Etiologi Infeksi (amnionitis atau korioamnionitis). Infeksi genitalia Inkompetensi serviks (leher rahim) Peninggian tekanan inta uterin Kemungkinan kesempitan panggul :

bagian terendah belum masuk PAP (sepalo pelvic disproporsi).

Riwayat KPD sebelumya Faktor paritas, terbagi menjadi primipara

dan multipara.

Patofisiologi Ketuban pecah dalam persalinan secara umum

disebabkan oleh kontraksi uterus dan peregangan berulang. Selaput ketuban pecah karena pada daerah tertentu terjadi perubahan biokimia yang menyebabkan selaput ketuban inferior rapuh, bukan karena selaput ketuban rapuh. Selaput ketuban sangat kuat pada kehamilan muda. Pada trimester tiga selaput ketuban mudah pecah. Melemahnya kekuatan selaput ada hubungannya dengan pembesaran uterus, kontraksi rahim, dan gerakan janin. Pecahnya ketuban pada kehamilan aterm merupakan hal fisiologis. Ketuban pecah dini pada kehamilan prematur disebabkan oleh adanya faktor-faktor eksternal, misalnya infeksi yang menjalar dari vagina (Sarwono, 2008).

Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala yang selalu ada ketika terjadi ketuban pecah dini adalah keluarnya cairan ketuban merembes melalui vagina, cairan vagina berbau amis dan tidak seperti bau amoniak, mungkin cairan tersebut masih merembes atau menetes, disertai dengan demam/menggigil, juga nyeri pada perut, keadaan seperti ini dicurigai mengalami amnionitis (Saifuddin, 2002).

Penatalaksanaan

Penatalaksanan Medis

1. Penatalaksanaan KPD pada kehamilan aterm (> 37 Minggu).

2. Penatalaksanaan KPD pada kehamilan preterm (< 37 minggu).

Penatalaksanaan Keperawatan1. Konservatif

2. Aktif

ASUHAN KEPERAWATAN

  Pengkajian Biodata klien. Keluhan utama Riwayat Obstetris Riwayat penyakit dahulu Riwayat kesehatan keluarga Kebiasaan sehari –hari

lanjutan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan kesadaran klien, BB / TB,

tekanan darah, nadi, pernafasan dan suhu. Head To Toe

Rambut: Mata: Telinga: Hidung: Mulut dan gigi:   Leher: Paru – paru

lanjutan

Jantung Abdomen Payudara: Ekstremitas Genitalia Intergumen:

Diagnosa Keperawatan

Resiko infeksi berhubungan dengan pecah ketuban.

Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan terjadi nya ketegangan otot rahim

Ansietas berhubungan dengan kurang nya pengetahuan atau konfirmasi tentang penyakit.

Intoleransi aktifitas b.d. kelemahan fisik

Terima Kasih…