proposal delegasi
DESCRIPTION
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmTRANSCRIPT
I. PENDAHULUAN
Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran (ISMKI) Wilayah 4 merupakan salah satu
tingkatan struktur kepengurusan yang ada pada ISMKI secara nasional yang
merupakan ujung tombak organisasi dalam memberikan kontribusi sebagai wadah
koordinasi dan aspiratif Mahasiswa Kedokteran Indonesia. Sesuai dengan SK
Dirjen DIKTI NO.61/DIKTI/Kep/1989, ISMKI menjadi organisasi antar Lembaga
Eksekutif Mahasiswa Kedokteran Indonesia yang mengkoordinasikan kegiatan
mahasiswa baik di dalam bidang ilmiah kedokteran maupun di bidang-bidang
lainnya sesuai dengan lingkup keorganisasian ISMKI. ISMKI diharapkan dapat
memberi masukan kepada pemerintah dan masyarakat tentang upaya peningkatan
pendidikan kedokteran, kesehatan, serta kegiatan-kegiatan ilmiah kedokteran,
sesuai dengan Tri Dharma Perguruan Tinggi. Perkembangan pesat dalam dunia
kedokteran di Indonesia telah menuntut perhatian tersendiri dari mahasiswa
kedokteran sebagai unsur terbesar dalam sistem pendidikan. Tuntutan kompetisi
global menjadi arahan dasar munculnya perubahan, termasuk diantaranya
perubahan paradigma, wawasan dan pengembangan jiwa kepemimpinan, dan
manajemen organisasi mahasiswa kedokteran. Tentunya asumsi di atas bisa
mengajak kita kembali untuk mengevaluasi segenap proses yang kita jalani, untuk
melihat sejauh mana hal yang kita lakukan dalam konsisten menelusuri khitah dan
tanggung jawab yang diemban oleh semua elemen yang tergabung dalam ISMKI
baik peran dan sikap independensi tersebut dapat tercapai apabila pemahaman akan
nilai dan model metodologis dapat dilakukan dengan baik. Untuk itu hal yang
pertama yang harus dilakukan adalah merubah i’tikad ber-ISMKI kita yang tidak
sejalan dengan nilai dasar ISMKI dan tetap tunduk pada cita-cita mulia organisasi
kita, dan menjadikan perkaderan sebagai ranah yang berkepentingan untuk
menciptakan kader sampai pada kualitas yang diinginkan.
MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4 kali ini diharapkan dapat menjadi sarana
silaturahmi antar mahasiswa kedokteran se-Wilayah 4, wahana koreksi,
pembaharuan, dan regenerasi organisasi, juga merupakan wahana untuk
memperluas cakrawala wawasan mengenai dunia kesehatan dan kedokteran, serta
tukar menukar informasi dan pengetahuan ilmiah agar tercipta suatu kesatuan yang
integral dan holistik di kalangan mahasiswa kedokteran di Indonesia sehingga
peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya mahasiswa kedokteran Indonesia
mampu mengatasi permasalahan dan tantangan yang ada pada saat ini maupun masa
mendatang serta melahirkan berbagai rekomendasi untuk suatu realisasi langkah
konkrit bagi kemajuan bersama, bukan lagi sebatas angan-angan.
Sesuai dengan tema kegiatan ini, kita semua yang berasal dari suku, agama yang
beragam tapi tetap satu tujuan untuk satu pergerakan. Selalu berawal dalam
diversitas, bersatu dalam intergritas dan berkerja untuk progresivitas.
II. NAMA KEGIATAN
Musyawarah Kerja Wilayah XV Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia
Wilayah 4 Tahun 2016.
III. TEMA KEGIATAN
“Berawal dari Diversitas, Bersatu dalam Integritas, Bekerja untuk
Progresivitas”
IV. DASAR KEGIATAN
1. Kegiatan ini berdasarkan hasil MUSKERWIL XIV ISMKI Wilayah 4 di
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado tahun 2015.
2. Kegiatan ini terselenggara berkat kesediaan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Malang sebagai penyelenggara.
3. Kegiatan ini terselenggara berkat izin pimpinan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Malang serta berbagai pihak yang bersedia menyukseskan
acara ini.
V. TUJUAN
1. Menyiapkan kinerja Pengurus Harian Wilayah ISMKI Wilayah 4 Periode
2015/2016.
2. Mempersiapkan program kerja Pengurus Harian Wilayah ISMKI Wilayah
4 Periode 2015/2016.
3. Mempererat rasa kekeluargaan dan persatuan diantara Fakultas Kedokteran
di Indonesia dalam wadah ISMKI khususnya yang berada di Wilayah 4.
VI. PELAKSANA KEGIATAN
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang berkerja sama dengan Ikatan Senat
Mahasiswa Kedokteran Indonesia Wilayah 4
VII. SASARAN KEGIATAN
Perwakilan Badan Eksekutif Mahasiswa / Lembaga Eksekutif Mahasiswa / Senat
Mahasiswa Fakultas Kedokteran selaku anggota ISMKI yang berada di wilayah 4.
VIII.PESERTA KEGIATAN
Peserta dari kegiatan ini adalah perwakilan dari masing-masing institusi yang
merupakan anggota ISMKI Wilayah 4.
A. Universitas Airlangga (Jawa Timur)
B. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Jawa Timur)
C. Universitas Hang Tuah (Jawa Timur)
D. Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya (Jawa Timur)
E. Universitas Brawijaya (Jawa Timur)
F. Universitas Muhammadiyah Malang (Jawa Timur)
G. Universitas Islam Malang (Jawa Timur)
H. Universitas Jember (Jawa Timur)
I. Universitas Mataram (Nusa Tenggara Barat)
J. Universitas Islam Al-Azhar Mataram (Nusa Tenggara Barat)
K. Universitas Udayana (Bali)
L. Universitas Warmadewa (Bali)
M. Universitas Sam Ratulangi (Sulawesi Utara)
N. Universitas Tadulako (Sulawesi Tengah)
O. Universitas Al-Khairaat (Sulawesi Tengah)
P. Universitas Muhammadiyah Makassar (Sulawesi Selatan)
Q. Universitas Muslim Indonesia (Sulawesi Selatan)
R. Universitas Halu Oleo (Sulawesi Tenggara)
S. Universitas Pattimura (Ambon)
T. Universitas Nusa Cendana (Nusa Tenggara Timur)
U. Universitas Cendrawasih Papua (Irian Jaya)
V. Universitas Nahdatul Ulama Surabaya (Jawa Timur)
W. Universitas Hasanuddin (Sulawesi Selatan)
IX. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan ini akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Kamis-Minggu, 25-28 Februari 2016
Tempat : Spencer Green Hotel, Jl. Raya Punten No.86, Bumiaji, Kota
Batu, Jawa Timur 65338
X. BENTUK KEGIATAN
1. Welcome party
2. Sidang Musyawarah Kerja Wilayah
3. Diskusi bersama Stakeholder
4. Upgrading
5. FarewellParty
6. CityTour
XI. SUSUNAN PANITIA
Terlampir
XII. SUSUNAN ACARA
Terlampir
XIII. ANGGARAN DANA
Terlampir
XIV. PENUTUP
Demikian proposal kegiatan ini dibuat. Semoga kegiatan MUSKERWIL ke XV ini
dapat terlaksana dengan kerjasama yang baik dan bantuan materil maupun moril
dari semua pihak. Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
KETENTUAN PESERTA
MUSYAWARAH KERJA WILAYAH XV ISMKI WILAYAH 4
2016
KRITERIA
Peserta MUSKERWIL Wilayah 4 mempunyai kriteria antara lain:
Mahasiswa kedokteran Indonesia, dengan menunjukkan Kartu Tanda
Mahasiswa (KTM)
Merupakan wakil dari institusi yang terdaftar sebagai anggota ISMKI dan
Wajib bagi Pengarus Harian Wilayah (PHW) ISMKI Wilayah 4 2015/2016
Mendapatkan dukungan penuh dari institusi BEM/LEM/Senat masing-
masing yang ditunjukkan dengan Surat Tugas
Memiliki dedikasi, loyalitas, komitmen, dan motivasi terhadap organisasi
Diutamakan pimpinan lembaga masing-masing institusi
A. PERSYARATAN & KELENGKAPAN
Setiap delegasi wajib mengumpulkan (softcopy dan hardcopy):
Formulir Pendaftaran
Kartu Tanda Mahasiswa sebanyak 1 lembar
Surat Tugas/Surat Mandat dari institusi BEM/LEM/Senat Fakultas
Kedokteran masing-masing
Pas Foto Berwarna Ukuran 3x4 memakai jas almamater sebanyak 3 lembar
Nota Komitmen dari Presiden/Ketua BEM/Senat terhadap delegasi dengan
keikutsertaanya tersebut.
Contact Person lengkap institusi BEM/LEM/Senat Fakultas Kedokteran
masing-masing.
Surat harapan dari Presiden/Ketua BEM/LEM/Senat terhadap ISMKI
terutama ISMKI Wilayah 4
Bukti pembayaran uang registrasi
Semua persyaratan dan kelengkapan hardcopy peserta dikumpulkan kepada
panitia pada saat registrasi ulang ke dalam MAP BIRU dan menuliskan nama,
asal institusi, dan nomer hp di depan Map.
Kelengkapan softcopy dikirimkan melalui email dalam satu folder dengan judul
MUSKERWIL_NAMA INSTITUSI ke [email protected] paling
lambat tanggal 25 Februari 2016
Setiap institusi BEM/LEM/Senat menunjuk delegasi sebanyak maksimal 3
(tiga) orang (tidak termasuk PHW & diutamakan Presiden/Ketua BEM/Senat)
dan bagi PHW ISMKI Wilayah 4 wajib menghadiri MUSKERWIL XV ISMKI
Wilayah 4
Setiap institusi BEM/LEM/Senat wajib memberitahukan kepastian jumlah
peserta yang akan mengikuti kegiatan MUSKERWIL XV ISMKI Wilayah 4
kepada masing-masing LO paling lambat tanggal 18 Februari 2016
Biaya kontribusi delegasi dan PHW:
Early : Rp 550.000,- (27 Januari 2016-14 Februari 2016)
Late : Rp 650.000,- (15 Februari 2016-24 Februari 2016)
On The Spot : Rp 700.000,- (25 Februari 2016-28 Februari 2016)
Kontribusi dibayar melalui Rekening Panitia:
I. Nama Bank : BANK BRI
No Rekening : 125901003627500
Atas Nama : Nurlailatun Ni’mah
II. Nama Bank : BANK BCA
No Rekening : 0115339031
Atas Nama : Norita Aprilya Siswandevi
Peserta wajib melakukan konfirmasi dan mengirimkan bukti pembayaran
kepada masing-masing LO (Lampiran) & Bendahara Oktavia Putri
Masnali (081253857525), email: [email protected] atau ID
line: @puputmalik20, dengan Format [Institusi_Nama Delegasi _Tanggal
Transfer_Nama Rekening Pengirim_Total biaya yang dikirimkan] Sesaat
setelah melakukan transaksi pembayaran.
Contoh : UNISMA_Oktavia Putri_26 Januari 2016_A.n. Mutiara
Niken_Rp.600.000,-
Selama mengikuti MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4, semua peserta wajib
mentaati peraturan-peraturan yang telah ditetapkan, disiplin, dan
bertanggungjawab.
Setiap institusi diharapkan dapat menyiapkan penampilan persembahan yang
menarik dan sekreatif mungkin yang akan ditampilkan pada saat farewell party.
B. PERLENGKAPAN PESERTA
Peserta putra/i harus berpakaian bebas resmi, rapi dan sopan selama
mengikuti MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4.
Setiap peserta wajib membawa perlengkapan ibadah, perlengkapan dan
obat-obatan pribadi.
Selama acara peserta tidak diperbolehkan menggunakan pakaian ketat,
transparan, ataupun tidak sesuai dengan norma yang ada.
Setiap peserta wajib menggunakan jas almamater masing-masing selama
sidang berlangsung.
Setiap peserta wajib membawa dresscode untuk acara farewell party yaitu
man in black dan women in pink.
Setiap peserta wajib membawa training atau celana santai dan sepatu atau
sandal gunung untuk keperluan city tour (bagi peserta putri berjilbab
membawa manset hitam).
Setiap peserta membawa souvenir khas dari masing-masing institusi untuk
pertukaran cinderamata yang akan diselenggarakan pada acara farewell
party.
C. FASILITAS YANG DIPEROLEH PESERTA
Penjemputan di Bandara Abdurrahman Saleh Malang, Stasiun Malang, dan
Terminal Arjosari
Penginapan, akomodasi, konsumsi dan transportasi selama kegiatan
MUSKERWIL XV berlangsung.
MUSKERWIL XV KIT + Sertifikat + Souvenir
Adapun Official Contact dari Kegiatan ini :
- Line : @zlg3675a
- Facebook : MUSKERWIL XV ISMKI WILAYAH 4
- Twitter : @muskerwilxv
- Instagram : Muskerwil2016
- No.Telepon : 085752235424
- E-mail : [email protected]
Lampiran II
SUSUNAN ACARA MUSKERWIL XV
ISMKI WILAYAH IV
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
Hari 1
Kamis, 25 Februari 2016
Waktu Kegiatan
12.00-17.00
17.00-18.30
18.30-19.00
19.00-22.00
22.00-04.00
Registrasi
ISHOMA
Persiapan Welcome Party
Welcome Party:
1. Pembukaan
2. Persembahan
3. Menyanyikan lagu Indonesia Raya
4. Tarian persembahan
5. Sambutan-sambutan:
a. Ketua Pelaksana
b. Ketua LGM FK UNISMA
c. Sekretaris ISMKI Wilayah 4
d. Dekan FK UNISMA
e. Rektor UNISMA
7. Pembacaan Deklarasi Hasanuddin
8. Pembacaan doa
Istirahat
Hari 2
Jumat, 26 Februari 2016
Waktu Kegiatan
04.00-05.00
05.00-07.00
07.00-08.30
08.30-09.30
09.30-11.30
11.30-13.00
13.00-15.00
15.00-16.00
16.00-18.00
18.00-19.30
19.30-21.00
00.00-04.00
Bangun dan Sholat
Bersih Diri
Sarapan
Pelantikan PHW Baru
Sidang 1
ISHOMA
Sidang 2
ISHO & Coffee Break
Sidang 3
ISHOMA & Coffe Break
Sidang 4
Istirahat
Hari 3
27 Februari 2016
Waktu Kegiatan
04.00-05.00
05.00-07.30
07.30-08.30
08.30-09.30
09.30-11.30
11.30-12.30
15.30 -18.15
18.15 -19.00
19.00-23.00
23.00-23.30
23.30-04.00
Bangun dan Sholat
Bersih Diri
Sarapan
Mobilisasi ke tempat diskusi
Diskusi panel
Coffe break dan ISHOMA
Kembali ke penginapan
Mobilisasi ke tempat Farewell Party
Farewell Party
Kembali ke penginapan
Istirahat
Hari 4
28 Februari 2016
Waktu Kegiatan
04.00-05.00
05.00-06.00
06.00-07.00
07.00-08.00
08.00-12.00
12.00-13.00
13.00 - Selesai
Bangun pagi,sholat
Bersih diri
Persiapan City Tour
Sarapan
City Tour
ISHOMA
Kepulangan delegasi
Lampiran III
DAFTAR LO MUSKERWIL XV 2016
NO. NAMA LO KONTAK NAMA INSTITUSI
1.
Mutiara Niken S.
No Hp:
085641551651
id LINE:
mutiaranikens
KOORDINATOR LO
2
Faradhilla Bianca S.
No Hp:
083852020094
id LINE:
chacabianca
Univ. Brawijaya
Univ. Pattimura
3.
Rindah
No Hp:
081252193194
id LINE:
rindahmd
Univ. Muhammadiyah Malang
Univ. Cendrawasih
4.
Ardhita Okky R.D
No Hp:
082335298082
id LINE:
ardhitaord
Univ. Airlangga
Univ. Islam Malang
Univ. Nahdatul Ulama Surabaya
5.
Candra Nurmalia D.
No Hp:
085706007954
id LINE:
candranmalia
Univ. Muhammadiyah Makassar
Univ. Wijaya Kusuma Surabaya
6.
Nenny Hariyanto
No Hp:
085755736635
id LINE:
nennyhariyanto
Univ. Hasanuddin
Univ. Islam Al-Azhar
7.
Elva Maulidya
No Hp:
085755443398
id LINE:
elvamaulidya
Univ. Hang Tuah
Univ. Muslim Indonesia
8.
Nadira Iswarini
No Hp:
087780204165
id LINE:
nadiraiswarini
Univ. Udayana
Univ. Nusa Cendana
9.
Aprilya Dian A.
No Hp:
085235953904
id LINE:
april_da
Univ. Mataram
Univ. Islam Al-Khairaat
10.
Deanurva C.P
No Hp:
087859094134
id LINE:
deanurva
Univ. Jember
Univ. Sam Ratulangi
11.
Andi Nadya S.
No Hp:
082230152990
id LINE:
anadyaaa
Univ. Tadulako
Univ. Halu Oleo
12.
Alfath Zulfa Fadhilah
No Hp:
089605242032
id LINE:
alfathzulfa
Univ. Katolik Widya Mandala
Surabaya
Univ. Warmadewa
Lampiran IV
RINCIAN ANGGARAN DANA PESERTA
JENIS SATUAN HARGA TOTAL
Akomodasi + Konsumsi +
Coffe Break
3X 165.000 495.000
City Tour 1X 40.000 40.000
Muskerwil Kit 1X 15.000 15.000
JUMLAH 550.000
Lampiran V. Contoh Nota Komitmen
NOTA KOMITMEN
Saya yang bertandatangan dibawah ini, selaku Presiden/Ketua/Gubernur dari
Lembaga Eksekutif Mahasiswa (BEM/SENAT/LGM) Fakultas Kedokteran
Universitas .……………………., menyatakan bahwa saya akan berkomitmen
untuk memastikan nama-nama yang menjadi delegasi MUSKERWIL XV ISMKI
Wilayah 4 tahun 2016, terutama yang nantinya menjadi PHW (Pengurus Harian
Wilayah), akan selalu memaksimalkan kinerjanya untuk turut aktif dalam
mengembangkan ISMKI dengan cara, sebagai berikut :
1. Hadir dalam rapat baik Net meeting ataupun Direct meeting (Jika
berhalangan, wajib izin pada pimpinan rapat)
2. Menjaga komunikasi secara intensif, jika sedang sibuk, minimal memberi
kabar baik via telp, sms, email, FB, dan media komunikasi lainnya.
Demikian Nota Komitmen ini ini saya buat. Terima kasih atas perhatian saudara.
............, ..................................2016
Presiden/Ketua/Gubernur BEM
Universitas ________________
(Stempel BEM dan Tanda Tangan)
(...............................................)
Lampiran VI. Contoh Format Kelengkapan Database Institusi
(KOP INSTITUSI)
DATA BASE ISMKI WILAYAH IV
BEM/LEM/Senat Fakultas Kedokteran Universitas ………………….
Alamat institusi :
No Telpon/Fax institusi :
Website BEM/LEM/Senat :
Email BEM/LEM/Senat :
Twitter/Facebook BEM/LEM/Senat :
No Nama Jabatan No Hp Email
NB: Data yang di input meliputi, Presiden/ Ketua/ Gubernur BEM/Senat/LGM,
BPH (wakil/sekretaris umum,bendahara), Menteri/Kadep/Kabid
Lampiran VII. Format Pendaftaran
FORMULIR PENDAFTARAN
MUSYAWARAH KERJA WILAYAH XV ISMKI WILAYAH 4
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat Asal :
Alamat Sekarang :
No. Telepon/HP/Pin BB/Line :
Akun Skype/Twitter/Facebook/email :
Hobby :
Motto hidup :
Institusi :
Jabatan di BEM/LEMA/SEMA :
Riwayat Alergi :
…..............., ..................................2016
TTD
Pas Foto
Berwarna
Ukuran 3x4
Memakai
Almamater
(.............................................. )
NB: Formulir ini dapat digandakan dan wajib dibawa saat muskerwil berlangsung.