proposal gedung sd

P R O P O S A L

USULAN BANTUANPEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU ( RKB )

TAHUN 2014

DISUSUN OLEH :

NAMA SEKOLAH : SEKOLAH DASAR NEGERI PACITAN

NAMA KEPALA SEKOLAH : Hj. SULARSIH, S.Pd, M.Pd

ALAMAT SEKOLAH : PACITAN

KECAMATAN : PACITAN

KABUPATEN : PACITAN

PROPINSI : JAWA TIMUR

PEMERINTAH KABUPATEN PACITANDINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PACITAN

SEKOLAH DASAR NEGERI PACITAN KELURAHAN PACITAN KECAMATAN PACITAN

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpah rahmat dan

hidayahnya kepada kami, sehingga kami dapat membuat Proposal Permohonan Bantuan

Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) Tahun 2014.

Pengajuan proposal ini merupakan bentuk kewajiban yang hams dipenuhi oleh kami selaku

yang menerima bantuan. Dengan adanya program bantuan dana dari donatur ini maka sekoiah

sungguh sangat bangga dan terima kasih kepada semua pihak, sehingga masalah pendidikan di

tingkat sekoiah Dasar kami akan segera terselesaikan.

Akhirnya kami hanya dapat mengucapkan terima kasih atas perhatian dan terealisasinya

program dana bantuan untuk sekoiah kami.

Apabila dalam penyusunan proposal ini banyak kesalahan kami mohon maaf yang sebesar-

besarnya clan kami menerima semua kritik dan saran untuk perbaikan proposal ini.

Pacitan, 03 Maret 2014

Kepala Sekolah

Hj. SULARSIH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19580609 197803 2 008

Lampiran : 1 (satu) berkasPerihal : Permohonan subsidi Pembangunan

Ruang Kelas Baru (RKB)Kepada Yth,Direktur Pembinaan Sekoiah Dasar u.p Kasubdit Sarana Prasarana Gedung E Lantai 18 Komplek Kemdiknas Jl Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta Di

JAKARTA

Sehubungan dengan adanya program pemberian subsidi untuk Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) melalui Dana Partisipasi/bantuan donatur/BUMN, dengan hormat kami mengajukan permohonan agar dapat memperoleh dana subsidi tersebut untuk Pembangunan 1 (Satu) Ruang Kelas Baru (RKB) kami.

Melihat kondisi sekoiah kami, dana subsidi tersebut akan kami gunakan untuk melakukan Pembangunan 1 (Satu) Ruang Kelas Baru (RKB) sebagaimana tertuang dalam usulan rencana kegiatan terlampir.Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan profii sekoiah,, rekening atas nama sekoiah, sertifikat tanah, SK Kepala Sekoiah, SK Komite Sekoiah, nomor induk sekoiah (NIS), nomor statistik sekoiah (NSS) , foto kondisi sekoiah sebagai data pendukung, dan Surat pernyataan sanggup melaksanakan kegiatan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) sesuai petunjuk.

Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan terima kasih




USULAN RENCANA KEGIATAN

Sesuai dengan kondisi sekoiah kami sebaaaimana terlihat dalam profit sekoiah terlampir Berta memperhatikan Petunjuk Teknis Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) Sekoiah Untuk SD, SDLB, SMP, SMA dan SMK, kami mengajukan usulan rencana kegiatan untuk Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) sekoiah dengan rincian sebagai berikut:

D. Janis Kegiatan

NO JENIS KEGIATAN VOLUME BIAYA

1 Pembanqunan Ruang Kelas Baru (RKB) 1 Lokal Rp. 92.559.600,-

2 Rehabilitasi Ruanq Kantor - Rp. -

3 Pengadaan/rehab sarana air bersih paket Rp. -

4 Pembuatan/rehab KMA/VC unit Rp. -5 Pengadaan rehab perabot ruang kelas:

a. Meja Siswa Gandab. kursi siswac. Meja Gurud. Kursi Gurue. White board Standarf. Papan Jadwalg. Papan Absensih. Papan Piketi. Almari Ruang Kelas

16 unit 32 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit

Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.Rp.

Jumlah Rp. 13.750.0006 Almari Unit Rp. -

7 Perencanaan dan penciawasan paket Rp. -

8 Operasional Tim Pelaksana PembangunanRuangKelas Baru (RKB) Sekoiah

paket Rp. -

Jumlah Rp. 106.309.600,-

D. Pembiayaan1. Jumlah biaya yang diperlukan Rp. 106.309.6002. Subsidi dad pemerintah (dana subsidi) Rp. 106.309.6003. Partisipasi masyarakat (swadaya) Rp. -




C. Rencana Waktu Pelaksanaan

NO JENIS KEGIATAN WAKTU PELAKSANAANMULAI SELESAI

1 Pembuatan dokumen teknis & biaya

2 Pembanqunan Ruanq Kelas Baru (RKB)

3 Rehab/Pembuatan KM/WC

4Pembanqunan Ruanq Kelas Baru (RKB)kantor

5 Pengadaan sarana air bersih6 Pengadaan perabot ruanq kelas7 ................................ dsb

D. Indikator Keberhasilan:

Indikator keberhasilan dad program Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) sekoiah

melalui subsidi APBN yang diselenggarakan di sekoiah kami adalah sebagai berikut:

1. Terealisasinya ruang kelas yang memadahi KBK

2. Terealisasinya Meubelair

3. 4.

Mengetahui Ketua Komite

Kepala Sekolah

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekoiah : 2. Alamat Sekoiah :a. Jalan :b. Kelurahan/Desa :c. Kecamatan :d. Kabupaten/Kota :e. No. Telepon/HP :3. Tahun beroperasi :4. Status Tanah : Milik sendiri/hibah/hak guna bangunan **)5. Luas tanah yang tersedia :6. Luas Bangunan :7. Jumlah siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir :

Kelas Jumlah Siswa2011/2012 2012/2013 2013/2014

IIIIIIIVVVIJumlah

8. Jumlah Rombongan BelajarKelas I : 1 Rombongan BelajarKelas II : 1 Rombongan BelajarKelas III : 1 Ro.bonmgan BelajarKelas IV : 1 Rombongan BelajarKelas V : 1 Rombongan BelajarKelas VI : 1 Rombongan Belajar

9. Data Ruang KelasKelas I........... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak beratKelas II........... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak beratKelas III ..... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak beratKelas IV........... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak beratKelas V ..... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak beratKelas VI........... Ruang dengan kondisi: baik/rusak/rusak sedang/rusak berat




10.Data Bangunan/ Ruang lainnya 1……………………… Ruangdengankondisi: baik/rusak/rusak

sedang/rusak berat 2............................ Ruangdengankondisi: baik/rusak/rusaksedang/rusakberat 3............................ Ruangdengankondisi: baik/rusak/rusaksedang/rusakberat 4. Ruang dengankondisi:baik/rusak/rusaksedang/rusakberat

11. Data GuruNo Status Guru Tingkat Pendidikan

SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S31 Guru Tetap2 Guru Tidak Tetap3 Guru BantuJumlah

12. Data BukuNo Nama Buku Jumlah Tahun

PengadaanKondisi

Baik Rusak12

13. Data Alat Bantu AjarNo Nama Alat Jumlah Tahun

PengadaanKondisi

Baik Rusak12

14. Bukti Kepemilikan Tanah : ada/tidak ada ***)

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN

PEMBANGUAN RUANG KELAS BARU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Jabatan :Alamat SD:Jalan:Desa/Kelurahan :Kecamatan :Propinsi :Kode POS :Telepon/HP:

Dengan ini menyatakan kami sanggup melaksanakan Pembanguan Ruang Kelas Baru sesuai

dengan Petunjuk Teknis yang berlakuDemikian surat Pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab




KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH «LEMBAGA»NOMOR: 421.2/...................................

SUSUNAN PENGURUS KOMITE «KOP»MASA BAKTI 2009 -2014

KEPALA «KOP»

Menimbang : 1. Bahwa berhubung telah berakhinya masa bakti Pengurus

Komite «LMB_KCL» , maka perlu diadakannya penyegaran pengurus

untuk masa bakti 2009 -2014

1. Kepada para pengurus yang telah berakhir masa baktinya, diucapkan

terimakasih yang sebesar-besarnya atas jerih payah dan pengabdiannya

yang telah dilakukan dalam membantu memajukan «LMB_KCL»

2. Bahwa untuk maksud point 1 dan 2 di atas, perlu ditetapkan dengan

Surat Keputusan Kepala Sekoiah.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor. 20 tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang Peran serta

Masyarakat dalam Pendidikan Nasional

3. Kepmendiknas No. 044/U/2002 tentang Dewan Pendidikan dan Komite

Sekoiah

Memperhatikan : Hasil keputusan Rapat Komite Sekoiah, Orangtua Siswa dan pihak

Komite sekoiah.




MEMUTUSKAN

Menetapkan

Pertama : Memberhentikan dengan hormat Pengurus Komite «LMB_KCL» masa bakti 2006 -

2009, serta mengangkat kembali Pengurus Komite Sekoiah «LMB_KCL» masa bakti 2009-2014

sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini

Kedua : Dengan keluarnya Surat Keputusan ini maka SK tentang Susunan Kepengurusan

Komite «LMB_KCL» masa Bakhti 2006 - 2009 dinyatakan tidak berlaku lagi

Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada

anggaran yang sesuai

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan

ketentuan bilamanadikemudian hari ternyata terdapat kekeliruandidalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN «LEMBAGA» Nomor : 421.2/ «SK»Tanggal : 10 Juli 2009Tentang : Pengangkatan Pengurus Komite «LMB_KCL»

Susunan Pengurus Komite «LMB_KCL» Ketua : «komite»

Sekretaris :..........................

Bendahara :........................«BNDH»

Anggota

1........................«PB2»

2,.......................«PB1»

3.......................«PB3»

BERITA ACARA PEMILIHAN DAN PEMBENTUKAN

TIM PELAKSANA PEMBANGUNAN RUANG KELAS

Nomor: 422/ /..................../2014

Pada hari tanggal Bulan............................................................. tahun dua ribu tiga belas,kami yang bertandatangan dibawah ini, melaiui forum musyawarah pemilihan dan pembentukan Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas «LMB_KCL» bertempat «LMB_KCL» Kec, «KECKCL» Kab. «kab» yang dihadiri pihak sekoiah, komite sekoiah, wakil wali murid dan anggota masyarakat sebanyak duapuluh orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa :

Tim Pelaksan

NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DARI TANDATANGAN

1 PenanggungJawab

Kepala Sekoiah

2 Ketua Guru Tetap (bukan kepala sekoiah)

3 Sekretaris Wakil Wali Murid

4 Bendahara

Salah seorang guru yang mempunyai pengalaman dalam pengelolaan keuangan (Guru tetap)

5PenanggungJawabTeknis

Wakil Wali Murid atau unsur masyarakatnya punya pengalaman di bidang bangunan

6Anggota .... . .

....................

Unsur sekoiah, komite sekoiah, masyarakat yang memiliki kompetensi dan atau pengalaman yang memadai pada bidang yang dibutuhkan.




Selanjutnya, kami yang bertandatangan seiaku penanggung jawab kegiatan rehabiiitasi«LMB_KCL» dengan iniu menyatakan :1. Sanggup untuk melaksanakan rehabiiitasi sesuai dengan ketentuan dalam petunjuk

pelaksanaan, dan menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan sarana prasarana pendidikan.

2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan rehabiiitasi ruang kelas secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara insidentil maupun berkala.

3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan rehabiiitasi ruang kelas di luar ketentuan yang berlaku.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

DAFTAR HADIR RAPAT PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA

PEMBANGUNAN RUANG KELAS

No Nama Alamat Tanda Tangan1

23

4

5

67

89

10

11

1213

' 4

15

16

18' 9

20




KEPUTUSAN KEPALA «LEMBAGA»NOMOR: 422/ / /2014

TENTANGPENETAPAN TIM PELAKSANA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU

«LEMBAGA»Kepala «LMB_KCL»

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di tingkat Sekoiah Dasar diperlukan ruang kelas yang memadai.

b. Bahwa untuk memenuhi ruang kelas yang memadai, diperlukan Pembangunan Ruang Kelas Baru melalui dana APBN lewat Direktorat Pembinaan Sekoiah Dasar.

c. Bahwa pelaksanaan Rehabiiitasi Ruang Kelas dilakukan secara swakelola oleh Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru

d. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.

Mengingat: a. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasionalb. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional

Pendidikanc. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 tahun 2002

tentang Komite Sekoiah dan Dewan Pendidikand. Pedoman Pelaksanaan Pembangunan Ruang Kelas Baru Sekoiah Dasar

Tahun 2014 Berita Acara Pemilihan dan Pembentukan Tim Rehabiiitasi Ruang Kelas No422/ /

/2014MEMUTUSKAN

Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsure dalam kolom tiga dan jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai Tim Peiaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru Kedua :Tugas Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru adalah memilih dan menetapkan serta memberi pengarahan kepada Perencana, menggalang partisipasi masyarakat serta membuat laporan keuangan dan pelaksana kegiatanKetiga : Kegiatan pembangunan ruang kelas baru dibiayai oleh dana APBN dalam

bentuk bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru tahun 2014

Keempat : keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah

seluruh kegiatan pembangunan ruang kelas baru untuk SD selesai dilaksanakan




Kelima : Apabila dikemukakan hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka

akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekoiah «LMB_KCL» Nomor: 422/ /

SUSUNAN TIM PELAKSANAPEMBANGUNAN RUANG KELAS BARULEMBAGA»

NO. NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DIRI TAN DA TANGAN

1 PenanggungJawab

Kepala Sekoiah

2 Ketua Guru Tetap (bukan kepala sekoiah)

3 Sekretaris Wakil Wali Murid

4 Bendahara

Salah seorang guru yang mempunyai pengalaman dalampengelolaan keuangan (Guru tetap)

5PenanggungJawabTeknis

Wakil Wali Murid atau unsur masyarakatnya punyapengalaman di bidang bangunan

6 Anggota

Unsur sekoiah, komite sekoiah, masyarakat yang memiliki kompetensi dan atau pengalaman yang memadai pada bidang yang dibutuhkan.

SURAT TUGAS PERENCANA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARUTanggal: 12 Juli 2014

Ketua Tim -eiaksana Rehabiiitasi Ruang Kelas «LMB_KCL»Kabupaten kab» Provinsi Jawa Timur

Berdasarkan berita acara pemilihan dan pembentukan Tim Pelaksana PembangunanRuang Kelas Baru «LMB_KCL», nomor : 422/ / /2014tanggal 10 Juli 2014

Dengan n menugaskan kepada Nama :...........................Alamat :.............................

Untuk meiaksanakan pekerjaan perencanaan pembangunan ruang kelas baru, dengan uraian :^gas sebagai berikut:1. Tahap persiapan

a Membuat gambar rencana yang diperlukan, seperti:■ S te plan (tata letak bangunan) atau gambar situasi;■ Denah, tampak dan potongan;■ Rencana pondasi;■ Rencana atap;• Rencana plafon;■ mstalansi listrik/penerangan;■ Instalansi air bersih/air kotor (jika ada);• Detail antara lain : pondasi, kolom, kusen, kuda-kuda, dsb

b. Vemusun spesifikasi teknis sesuai dengan kondisi setempatc. V e a - jkan survey harga bahan dan upah kerjad. Membuat rencana anggaran biaya pelaksanaane. Membuat jadwal pelaksanaan pekerjaanf. Ve- yerahkan dokumen perencanaan sebanyak 3 (tiga) eksemplarg. ‘.‘e~berikan penjelasan tentang hasil perencanaan

2. Tabac seaksanaan rehabiiitasia. Membantu Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru dalam ^e-garahkan dan

membimbing tukang dan pekerja selama pelaksanaan pe~oangunan ruang kelas Baru.b. Memeriksa kuantitas dan kuaiitas bahan yang digunakan untuk pelaksanaan

pembangunan ruang kelas baruc. Memantau dan mengevaluasi kinerja tukang dan pekerja selama pelaksanaan

pembangunan ruang kelas barud. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan selama pekerjaan pembangunan dilakukan.e. Membuat laporan mingguan, laporan bulanan dan berita acara kemajuan pekerjaan

pembangunani untuk diserahkan kepada Ketua Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru

f. Membantu Tim Pelaksana Rehabiiitasi Ruang Kelas dalam membuat foto perkembangan fisik pekerjaan pembangunan

g. Melaporkan permasalahan yang perlu ditangani oleh Tim Pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru Tahun 2014

h. Membantu membuat laporan akhir hasil pelaksanaan pembangunan ruang kelas baru Perencanaan bertanggung jawab penuh terhadap hasil perencanaan pelaksanaan

pembangunan ruang kelas baru

Jangka waktu penugasan perencanaan adalah selama pelaksanaan pembangunan ruang kelas baru yang tidak boleh melebihi tahun anggaran 2014. Besar imbalan perencanaan dan pengawas adalah sebesar Rp ....................................................................................................( )Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui Ketua Tim Pelaksana Pemb Mengetahui^erencana Ruang Kelas Baru Kepala Sekoiah

proposal gedung sd

Documents