propriedades e ciclo - 2010
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Prof.Dr. Eduardo Colombari
Propriedades do CoraçãoPropriedades do Coração
1. Contratilidade1. Contratilidade
2. Excitabilidade2. Excitabilidade
3. Automatismo3. Automatismo
4. Condutibilidade4. Condutibilidade
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É a propriedade que tem o miocárdio de contrair - se, funcionando o coração como um Sincício. Ele responde segundo a lei do tudo - ou - nada, ou responde com uma contração total ou não responde
Contractilidade
É a propriedade que tem o miocárdio de reagir (potencial de ação e contração) quando estimulado.
Excitabilidade
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Automatismo
Condutibilidade
As células miocárdicas possuem característica funcional de condutibilidade, isto é, são capazes de transmitir um estímulo gerado em uma parte do coração para o resto do miocárdio.
Tem a capacidade celular de gerar estímulos. A zona Tem a capacidade celular de gerar estímulos. A zona de automatismo possui freqüência mais alta, passa a de automatismo possui freqüência mais alta, passa a comandar a ativação cardíaca submetendo a excitação comandar a ativação cardíaca submetendo a excitação de todas as fibras ao seu próprio ritmo. Torna-se de todas as fibras ao seu próprio ritmo. Torna-se assim, o marca-passo cardíaco propriamente dito.assim, o marca-passo cardíaco propriamente dito.
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Variações de Pressão ao Longo de todo o Sistema
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AUTOMATISMO E CONDUÇÃOAUTOMATISMO E CONDUÇÃOAUTOMATISMO E CONDUÇÃOAUTOMATISMO E CONDUÇÃO
Ritmo: Marca-PassoRitmo: Marca-PassoNó sinusalNó sinusalNó A-VNó A-VFeixe de His Feixe de His Fibras de PurkinjeFibras de Purkinje
REPOUSO – 70 bpmREPOUSO – 70 bpmREPOUSO – 70 bpmREPOUSO – 70 bpm
2.5 bilhões bat/vida~= 378.000.000 bat/vida~= 180.000.000 litros/vida~=
A Bomba…
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0.02 - 0.05 m/s
0.8 - 1.0 m/s
0.8 - 1.0 m/s
0.05 m/s
3.0 - 3.5 m/s
1.0 - 1.5 m/s
3.0 - 3.5 m/s
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P QRS
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Nó Atrio-Ventricular
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Evitar que os ventrículosencham rapidamente
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Sinais Elétricos no Coração
Figure 14-18: Electrical conduction in myocardial cells
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PORQUE o Coração não apresenta TETANIA??
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AUTOMATISMO
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Parasympathetic NS,Inhibits cardiac APs
Sympathetic NS stimulates cardiac APs
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Lutar ou fugir
Comer, Repousar, restaurar
O SNA tem uma natureza dual Ação cooperativa e interdependente
SIMPÁTICO
PARASSIMPATICO
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ÓRGÃOS EFETUADORES VISCERAIS E INERVAÇÃO AUTONÔMICA
DIVISAO PARASSIMPATICA Tronco encefálico (III, VII, IX e X) Medula sacral DIVISAO SIMPÁTICA Medula toraco-lombar
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O E
letr
ocar
dio
gram
a
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Figure 14-20: Einthoven’s triangle
• Triângulo de Einthoven
• Onda P – atrial
• QRS – ventrículos
• Onda T – repolarização ventricular
Eletrocardiograma (ECG):Atividade Elétrica do Coração
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Figure 14-21: The electrocardiogram
Eletrocardiograma (ECG):Atividade Elétrica do Coração
0.2 sec
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ECG
PR = 0,12 – 0,20 sQRS = 0,06 – 0,10 sQT = 0,30 - 0,40 s
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300
150
100
7560
50
1 sec
0.2 sR
Freqüência Cardíaca = 75 bpm~
250 – 214 – 187 – 167
136 – 125 – 115 – 107
94 – 88 – 83 – 79
71 – 68 – 65 – 62
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CONTRATILIDADECONTRATILIDADE
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Mecanismo de Excitação, Contração e Relaxamento do Músculo Cardíaco
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• Contração: proporcional ao número de pontes cruzadas formadas
• Alta [Ca++]: Pontes cruzadas, mais força & velocidade
• Modulação do sistema nervoso autônomo– Simpático– Parassimpático
Modulação da Contração
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• Relação Comprimento-Tensão comprimento, entrada de Ca++
Força de Contração
• Potencial de Ação Longo (300 ms)
• Período Refratário Longo– Não existe Somação– Não existe Tetania
Mais Características da Contração Muscular Cardíaca
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Left Ventricular End Diastolic Volume (ml)
StrokeVolume(ml)
Starling Effect
Contractility
100
200
100 200 300
Cardiac Failure
Left Ventricular End Diastolic Volume (ml)
StrokeVolume(ml)
Starling Effect
Contractility
100
200
100 200 300
Cardiac Failure
Frank-Starling LawFrank-Starling Law
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The cardiovascular system; pump and pipes
H e a r t R a te (H R ) S tro ke V o lum e (S V )
C a rd ia c o u tp u t (Q )
T h e h ea rtP um p
P ressu re R e s ista n ce
F low
T h e circu la tion(B lo o d ve se ls)
T h e p ip es
T h e C ard io v ascu la r sys temp u m p a n d p ip es
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Heart Cycle
Figure 14-25: Mechanical events of the cardiac cycle
Ciclo Cardíaco
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Pressão Ventricular esquerda
Pressão Aórtica
Pressão Atrial
1. Enchimento Ventricular1. Enchimento Ventricular
• P aórtica
• V AV abertas
• V SL fechadas
• Volume ventricular
• Volume atrial
• ECG isoelétrico
• Onda P (final)
• Contração atrial (final)
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2. Contração Isovolumétrica2. Contração Isovolumétrica
• P aórtica
• V AV fechadas
• Volume ventricular (VDF)
• Pressão ventricular ↑
• Fluxo aórtico = 0
Pressão Ventricular esquerda
Pressão Aórtica
Pressão Atrial
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Pressão Ventricular esquerda
Pressão Aórtica
Pressão Atrial
3. Sístole Ventricular
• Diástole atrial
• V AV fechadas
• V SL abertas
• P em VE > P aórtica
• Fluxo aórtico máximo
• Volume atrial ↑
• Volume Ventricular ↓
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4. Relaxam. Isovolumétrico4. Relaxam. Isovolumétrico
• Repolarização (onda T)
• Pressão ventricular ↓
• V AV e SL fechadas
• Volume atrial
• Pressão atrial
• Volume ventricular (VSF)
• Fluxo aórtico – 0 (invertido)
Pressão Ventricular esquerda
Pressão Aórtica
Pressão Atrial
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