PROSEDUR PENATALAKSANAANSHOCK ANAFILAKTIK

1. DefinisiShock anaphylactic adalah suatu syndroma klinis yang ditandai dengan adanya hipotensi, tacycardia, kulit yang dingin, pucat basah, hiperventilasi, perubahan status mental, penurunan produksi urine yang diakibatkan oleh reaksi anafilaksis2.Prosedur

PERSIAPAN- Alat : Tensimeter( Disposable spuit( Kanula vena( Infusion set( Tabung oksigen beserta regulator dan flowmeter( Nasal prong atau masker beserta slang( Ambu bag(

- Obat ; Adrenaline( Obat-obat simpatomimetik seperti : Ephedrine, Dopamin( Anti histamin : Delladryl( Corticosteroid( Cairan kristaloid : RL, PZ( Cairan koloid : Dextran, Expafusin(

- Petugas : Kewaspadaan yang tinggi( Pengetahuan tenyang mekanisme shock anafilaksis(dan farmakologi obat-obat yang digunakan Ketrampilan untuk :( Melakukan penyuntikan intra vena, sub lingual,(transtracheal Melakukan resusitasi(

PENATALAKSANAAN1. Baringkan penderita dalam posisi shock yakni tidur terlentang dengan tungkai lebih tinggi dari kepala pada alas yang keras2. Bebaskan jalan nafas3. Tentukan penyebab dan lokasi masuknya bahan alergen4. Bila masuk melalui ekstremitas pasang torniquette5. Berikan Adrenalin 1 : 1000 sebanyak 0,25 ml sub cutane6. Monitor pernafasan dan hemodinamika7. Berikan suplemen oksigen8. Untuk kasus yang sedang berikan Adrenalin 1 : 1000 sebanyak 0,25 ml intra muskuler9. Bila berat berikan Adrenalin 1 : 100- sebanyak 2,5 5 ml intra vena10.Bila vena colaps berikan Adrenalin sub lingual atau trans tracheal11.Berikan Aminophillin 5 6 mg/ kg BB Iv bolus diikuti 0,4 0,9 mg/kg BB/ menit per drip ini untuk bronchospasme yang persisten12.Berikan cairan infus dengan berpedoman pada kadar hematokrit13.Monitor hemodinamika dan pernafasan14.Bila tidak membaik rujuk ke intitusi yang lebih tinggi

CATATANRumus Hematocrit adalah :

Hct : RBCV / TBV : RBCV /( PV + RBCV )

Dimana :Hct : hematocrit TBV : total blood volumeRBCV : red blood cell volume PV : plasma volume

3.Referensia.Prosedur Tetap Standar Pelayanan Medis IRD RSUD Dr. Soetomo, Surabaya. 1996.b.Bambang Wahyuprayitno. Shock Anafilaktik. Kumpulan Makalah Pelatihan PPGD bagi Dokter. Surabaya. 1996.