prosedur standar operasional sirkumsis
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
1/27
PROSEDUR STANDAR OPERASIONALPROSEDUR STANDAR OPERASIONAL
SIRKUMSISISIRKUMSISI
TIM BANTUAN MEDISTIM BANTUAN MEDIS
CALCANEUSCALCANEUS
Ashaeryanto,drAshaeryanto,dr Calcaneus 010 505Calcaneus 010 505Faultas !edoteranFaultas !edoteran
Un"#ers"tas $asanudd"nUn"#ers"tas $asanudd"n
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
2/27
Indikasi danIndikasi dan
KontraindikasiKontraindikasiIndikasiIndikasi AgamaAgama MedisMedis
Secara medis sirkumsisi dilakukan untuk kebersihanSecara medis sirkumsisi dilakukan untuk kebersihandan penanganan kelainan penis seperti: fmosis,dan penanganan kelainan penis seperti: fmosis,parafmosis, kondiluma akuminataparafmosis, kondiluma akuminata
KontraindikasiKontraindikasi Sirkumsisi mutlak tidak boleh dilakukan atau ditundaSirkumsisi mutlak tidak boleh dilakukan atau ditunda
pada kelainan bawaan yang memerlukan jaringanpada kelainan bawaan yang memerlukan jaringanuntuk memperbaiki kelainan tersebut (hipospadia)untuk memperbaiki kelainan tersebut (hipospadia)
dan ineksi aktidan ineksi akti !ontraindikasi relatinya pada penyakit perdarahan!ontraindikasi relatinya pada penyakit perdarahan
dan diabetes mellitusdan diabetes mellitus
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
3/27
Keterangan :Keterangan :1. Preputium1. Preputium
2. Orificium Urethra Externum2. Orificium Urethra Externum
3. Glans Penis3. Glans Penis
4. Frenulum4. Frenulum
5. u!"sa5. u!"sa
#. Kulit#. Kulit
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
4/27
Komponen-komponen operatifKomponen-komponen operatif
sirkumsisi :sirkumsisi :"erangkat"erangkat
"asien"asien
"eralatan # bahan"eralatan # bahan
$bat%$batan$bat%$batan
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
5/27
PERANGKATPERANGKAT$perator$perator
$rang yang melakukan kegiatan operati sirkumsisi$rang yang melakukan kegiatan operati sirkumsisi
&AsisterenAsisteren$rang yang membantu operator dalam melakukan$rang yang membantu operator dalam melakukan
sirkumsisisirkumsisi
&$mloop$mloop
$rang yang bertugas menyiapkan dan$rang yang bertugas menyiapkan danmendistribusikan obat%obatan dan peralatan dalam kegiatanmendistribusikan obat%obatan dan peralatan dalam kegiatanoperati sirkumsisioperati sirkumsisi
&SterilisatorSterilisator$rang yang bertugas membersihkan dan mensterilkan$rang yang bertugas membersihkan dan mensterilkan
alat'instrumen untuk digunakan dalam kegiatan operatialat'instrumen untuk digunakan dalam kegiatan operati
&Medicine manMedicine man$rang yang bertugas melakukan injeksi tetanus tooid$rang yang bertugas melakukan injeksi tetanus tooid
dan memberikan obat kepada pasien disertai aturan pakainyadan memberikan obat kepada pasien disertai aturan pakainya
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
6/27
OPERATOROPERATOR
Syarat%syarat operator :Syarat%syarat operator :
&"ernah menjadi operator'asisteren sebelumnya"ernah menjadi operator'asisteren sebelumnya
&Mengenali peralatan' instrumen serta perlengkapanMengenali peralatan' instrumen serta perlengkapanyang digunakan beserta ungsinyayang digunakan beserta ungsinya
&Mengetahui teknik dan prosedur operati sirkumsisiMengetahui teknik dan prosedur operati sirkumsisi
umlah operator :umlah operator :
umlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah satuumlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah satuorang untuk tiap meja atau sejumlah *n+ untuk *n+orang untuk tiap meja atau sejumlah *n+ untuk *n+
jumlah mejajumlah meja
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
7/27
ASISTERENASISTEREN
Syarat%syarat asisteren :Syarat%syarat asisteren :
&Mengenali peralatan' instrumen sertaMengenali peralatan' instrumen sertaperlengkapan yang digunakan beserta ungsinyaperlengkapan yang digunakan beserta ungsinya
&Mengetahui teknik dan prosedur operatiMengetahui teknik dan prosedur operatisirkumsisisirkumsisi
umlah asisterenumlah asisteren::
umlah operator dalam operasi sirkumsisi adalahumlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah
satusatuorang untuk tiap meja atau sejumlah n untuk n jumlahorang untuk tiap meja atau sejumlah n untuk n jumlah
meja.meja.
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
8/27
OMLOOPOMLOOP
Syarat%syarat omloop :Syarat%syarat omloop :
&Mengenali peralatan' instrumen sertaMengenali peralatan' instrumen sertaperlengkapan yang digunakan dalam kegiatanperlengkapan yang digunakan dalam kegiatan
operati sirkumsisioperati sirkumsisi
umlah omloop :umlah omloop :
umlah omloop dalam operasi sirkumsisi adalahumlah omloop dalam operasi sirkumsisi adalah
minimal satu orang atau sejumlah *n+dimana :minimal satu orang atau sejumlah *n+dimana :n n jumlah mejajumlah meja - orang - orang
..
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
9/27
STERILISATORSTERILISATOR
Syarat%syarat sterilisator :Syarat%syarat sterilisator :
&Mengetahui prosedur sterilisasi instrumenMengetahui prosedur sterilisasi instrumen
umlah sterilisator :umlah sterilisator :umlah sterilisator dalam operasi sirkumsisi adalahumlah sterilisator dalam operasi sirkumsisi adalah
minimal dua orang (satu bertugas membersihkanminimal dua orang (satu bertugas membersihkan
dan satu bertugas mensterilkan)dan satu bertugas mensterilkan)
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
10/27
MEDICINE MANMEDICINE MAN
Syarat%syarat medicine man :Syarat%syarat medicine man :
&Mengetahui obat%obat yang diberikan kepadaMengetahui obat%obat yang diberikan kepadapasien beserta dosisnyapasien beserta dosisnya
&Mengetahui dosis dan teknik melakukan injeksiMengetahui dosis dan teknik melakukan injeksitetanus tooidtetanus tooid
umlah medicine man :umlah medicine man :
umlah medicine man dalam operasi sirkumsisiumlah medicine man dalam operasi sirkumsisiadalah minimal satu orangadalah minimal satu orang
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
11/27
PERALATAN dan BAHANPERALATAN dan BAHAN
Minor set :Minor set :
!lem anatomis' Mos/uito!lem anatomis' Mos/uito
"inset anatomis"inset anatomis
0unting jaringan0unting jaringan
1eedle holder1eedle holder
1eedle1eedle
2adah instrumen2adah instrumen
3nus set # catheter 34 -5 '3nus set # catheter 34 -5 '
670670
Spoit -cc'8 ccSpoit -cc'8 cc
9andscoen9andscoen
"eralatan sterilisasi"eralatan sterilisasi
amponampon
;atgut plain'chromic 8'7;atgut plain'chromic 8'7
;airan anestesi;airan anestesi
(idone
Sal antibiotikSal antibiotik
!asa!asa
"lester"lester
;airan inus (ringer laktat ';airan inus (ringer laktat '
1a;l)1a;l)
AdrenalinAdrenalin
$bat%obatan (antibiotik,$bat%obatan (antibiotik,
analgetik)analgetik)etanus tooidetanus tooid
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
12/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
13/27
0unting0unting
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
14/27
1eedle 9older1eedle 9older
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
15/27
!lem!lem
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
16/27
"inset"inset
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
17/27
Wadah sterilWadah steril Wadah nonsterilWadah nonsteril
Minor set :Minor set :
!lem anatomis'!lem anatomis'
Mos/uito (8)Mos/uito (8)
"inset anatomis (-)"inset anatomis (-)0unting jaringan (-)0unting jaringan (-)
1eedle holder (-)1eedle holder (-)
1eedle (-)1eedle (-)
9andscoen (6 pasang)9andscoen (6 pasang)
ampon (secukupnya)ampon (secukupnya)
;atgut plain'chromic 8'7 (-);atgut plain'chromic 8'7 (-)
Spoit -cc'8 cc (-)Spoit -cc'8 cc (-)
;airan anestesi (-);airan anestesi (-)
=oek yg blm terbuka (-)=oek yg blm terbuka (-)A/uades (-)A/uades (-)
Sal antibiotik (-)Sal antibiotik (-)
!asa (secukupnya)!asa (secukupnya)
"lester (secukupnya)"lester (secukupnya)
Secara umum, peralatan sirkumsisi dibagi dalam 6 wadahSecara umum, peralatan sirkumsisi dibagi dalam 6 wadah
yakni:yakni:
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
18/27
PROSEDURPROSEDUR
STERILISASISTERILISASI
WADAH+INSTR!"N ST"RI#
Autoklaf$%& menit'
ST"RI#ISASIA(
$)& !"NIT'
INSTR!"NWADAH INSTR!"NHANDS*"N
Rendamklorin ,
$.& menit'
**I /"RSIH$% kali 0ilas'
INSTR!"NklempinsetneedleHolderWADAHHANDS*"N
INSR!"NHe1tin23untin2
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
19/27
9al%hal yang perlu diketahui dari anamnesis:9al%hal yang perlu diketahui dari anamnesis:
&Ada tidaknya kelainan pembekuan darahAda tidaknya kelainan pembekuan darah&Ada tidaknya riwayat alergi terhadap suatu obatAda tidaknya riwayat alergi terhadap suatu obat&!eadaan umum terkini dan riwayat penyakit!eadaan umum terkini dan riwayat penyakitterdahuluterdahulu
9al%hal yang perlu diketahui dari pemeriksaan fsis :9al%hal yang perlu diketahui dari pemeriksaan fsis :
&Adanya kelainan phymosis' paraphymosis atauAdanya kelainan phymosis' paraphymosis atautidaktidak
&Adanya kelainan hipospadia atau tidakAdanya kelainan hipospadia atau tidak&Adanya keadaan undecensus testis' tidakAdanya keadaan undecensus testis' tidak&Adanya penyakit lain seperti tumor, penyakit kulitAdanya penyakit lain seperti tumor, penyakit kulitdan kelamin, 3S!, atau ineksi lainnya, dan lain%laindan kelamin, 3S!, atau ineksi lainnya, dan lain%lain
Prosedur Anamnesis danProsedur Anamnesis dan
PemfsPemfs
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
20/27
PROSEDURPROSEDUR
OPERATIFOPERATIFSIRKUMSISISIRKUMSISI
/S"R4ASI
?@?AS!A1"@
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
21/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
22/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
23/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
24/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
25/27
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
26/27
& ujuanujuan : Mencegah terjadinya ineksi bakteri: Mencegah terjadinya ineksi bakteri C.tetaniC.tetani& =osis=osis : 7,. ml: 7,. ml& ;ara pemberian;ara pemberian : 3njeksi intramuskuler (3M) pada daerah: 3njeksi intramuskuler (3M) pada daerah
gluteus'gluteus' deltoideus ' emurdeltoideus ' emur
& eknik injeksieknik injeksi ::
% 3si spoit dengan tetanus tooid3si spoit dengan tetanus tooid% Sterilisasi daerah lokal tempat penyuntikan akanSterilisasi daerah lokal tempat penyuntikan akan
dilakukandilakukan
% usukkan needle sampai kurang lebih 6'8 panjangusukkan needle sampai kurang lebih 6'8 panjangkeseluruhankeseluruhan
% Aspirasi (bila ditemukan darah, cabut dan lakukan kembaliAspirasi (bila ditemukan darah, cabut dan lakukan kembali))
% 3njeksikan seluruh cairan 3njeksikan seluruh cairan % ;abut spoit kemudian sterilisasi kembali daerah tersebut;abut spoit kemudian sterilisasi kembali daerah tersebut
Prosedur Injeksi TetanusProsedur Injeksi Tetanus
ToksoidToksoid
-
7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis
27/27
$bat%obatan standar yang digunakan dalam kegiatan$bat%obatan standar yang digunakan dalam kegiatansirkumsisi adalah :sirkumsisi adalah :&Antiseptik :Antiseptik :
% iodine po>idone -7 C% iodine po>idone -7 C
% alkohol D7 C% alkohol D7 C
% kasa suratulle% kasa suratulle&Anestetik :Anestetik :
% lidokain (lidokain 9;< ' lidokain epinerin)% lidokain (lidokain 9;< ' lidokain epinerin)
% dapat juga digunakan chlor etil pada kasus%kasus tertentu% dapat juga digunakan chlor etil pada kasus%kasus tertentu&Antibiotik :Antibiotik :
% salep oytetracycline topikal 8 C% salep oytetracycline topikal 8 C
% amoicillin tablet 6.7mg' .77mg% amoicillin tablet 6.7mg' .77mg&Analgetik :Analgetik :
% asam meenamat 6.7mg ' .77mg% asam meenamat 6.7mg ' .77mg% antalgin 6.7mg ' .77mg% antalgin 6.7mg ' .77mg
&Anti tetanus :Anti tetanus :% purifed tetanus tooid% purifed tetanus tooid
&$bat penanggulangan syok$bat penanggulangan syok% adrenalin bitartras% adrenalin bitartras
OBATOBATANOBATOBATAN