PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWAOleh:DYAH WIDODO

PENDAHULUANGANGGUAN JIWAMASALAH KESEHATAN JIWAPEMECAHANMETODOLOGI ILMIAHPROSES KEPERAWATAN

PROSES KEPERAWATANMETODA ILMIAH

DALAM PROSES TERAPEUTIKLOGISSISTEMATISTERORGANISIR

TEKNIK PENYELESAIAN MASALAH(PROBLEM SOLVING)

CIRI PROSES KEPERAWATANDINAMISSIKLIKSALING BERGANTUNGLUWESTERBUKA

PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

TANTANGAN UNIK

MANFAAT PROSES KEPERAWATANPERAWAT:

PENINGKATAN OTONOMI, PERCAYA DIRIPOLAPIKIR LOGIS, ILMIAH, SISTEMATISTERORGANIRISDOKUMENTASI: TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGATPUASSARANA DESIMINASI IPTEK KEPPENGEMBANGAN KARIERKLIEN:

MUTU, DIPERTANGGUNG JAWABKAN PERAWATAN MANDIRITERHINDAR MALPRAKTIK

TAHAPPROSES KEPERAWATANPENGKAJIAN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN

IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN

EVALUASI

PENGKAJIANTAHAP AWAL & DASAR UTAMA PROSES KEPERAWATANTERDIRI DARI:

PENGUMPULAN DATAPERUMUSAN KEBUTUHAN ATAU MASALAH

DATAMELIPUTI:BIOLOGISPSIKOLOGISSOSIALSPIRITUALDIKELOMPOKKAN MENJADI:FAKTOR PREDISPOSISIFAKTOR PRESIPITASIPENILAIAN TERHADAP STRESORSUMBER KOPING & KEMAMPUAN KOPING

Formulir pengkajianIsi:identitas klienkeluhan utama / alasan masukfaktor predisposisiaspek fisik/biologisaspek psikologisstatus mentalkebutuhan persiapan pulangmekanisme kopingmasalah psikososial dan lingkunganpengetahuanaspek medik

KELOMPOK DATA

OBYEKTIF

SUBYEKTIF

POHON MASALAH

PENYEBAB(CAUSA)MASALAH UTAMA(CORE PROBLEM)AKIBAT(EFFECT)

CONTOH POHON MASALAHRISIKO TINGGI KEKERASANPERUBAHAN PERSEPSI SENSORI:HALUSINASI PENDENGARANISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRICore ProblemEfekCausaDEFISIT PERAWATAN DIRIPENAMPILAN TIDAK ADEKUAT

DIAGNOSA KEPERAWATANPENILAIAN ATAU KESIMPULAN YANG DIAMBIL DARI PENGKAJIAN (Gabie)MASALAH AKTUAL ATAU POTENSIAL DAN BERDASARKAN PENDIDIKAN & PENGALAMANNYA PERAWAT MAMPU MENGATASINYA (Gordon)PENILAIAN KLINIS RESPONS AKTUAL ATAU POTENSIAL INDIVIDU, KELUARGA ATAU MASYARAKAT TERHADAP MASALAH KESEHATAN/PROSES KEHIDUPAN (Carpenito)

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATANPermasalahan / problem (P) Etiologi (E)Symptom (S)

P (diagnosa tunggal)P E (diagnosa ganda) P E S

REKOMENDASI KONAS V KEPERAWATAN JIWA DI SURABAYA, 19-21 NOP 2008DIAGNOSA KEPERAWATAN:

NANDA

Diagnosa keperawatan Jiwa dari NANDA (diagnosa tunggal)Antara lain:Anxiety ( cemas)Death anxiety (Cemas akan kematian)Disturbed Body Image (gangguan citra diri)Impaired verbal communication (kerusakan komunikasi verbal)Risk for other-directed violence (risiko kekerasan pada orang lain)Dst.

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (Yang jenis : PE atau diagnosa ganda)Kekerasan, risiko tinggiPerubahan persepsi sensori:halusinasi pendengaranIsolasi sosial: menarik diriRisiko tinggi kekerasan berhubungan dengan halusinasi pendengaranPerubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran berhubungan dengan menarik diri

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATANSTANDAR ASUHAN KEPERAWATAN JIWAKONSELING/PSIKOTERAPIPENKESPERAWATAN MANDIRIADLTERAPI MODALITAS KEPERAWATANPERAWATAN BERKELANJUTANTINDAKAN KOLABORASI

PERENCANAAN: jika jenis Dx PETUJUAN UMUM (TUM) P

TUJUAN KHUSUS (TUK) E

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN: rincian dari TUK

STANDAR ASUHAN PER. KES. PSIKIATRI - ANASTANDAR I. PENGKAJIANSTANDAR II. DIAGNOSASTANDAR III. IDENTIFIKASI HASILSTANDAR IV. PERENCANAANSTANDAR V. IMPLEMENTASISTANDAR Va: KONSELINGSTANDAR Vb: TERAPI LINGKUNGANSTANDAR Vc: AKTIVITAS ASUHAN MANDIRISTANDAR Vd: INTERVENSI PSIKOBIOLOGISSTANDAR Ve: PENYULUHAN KESEHATANSTANDAR Vf: MANAJEMEN KASUSSTANDAR Vg: PEMELIHARAAN & PENINGKATAN KESEHATANSTANDAR Vh: PSIKOTERAPISTANDAR Vi: PRESKRIPSI AGEN BIOLOGISSTANDAR Vj: KONSULTASISTANDAR VI. EVALUASI

TINDAKAN KEPERAWATANOBSERVASIPENGAWASANTERAPI KEPERAWATANPENKESKOLABORASI

MANDIRIKERJASAMA DENGAN KLIEN, KELUARGA, KELOMPOKKOLABORASI

PELAKSANAAN/IMPLEMENTASISESUAI RENCANA TINDAKAN KEP.VALIDASI SINGKATNILAI DIRI PERAWAT SENDIRI

(KEMAMPUAN INTERPERSONAL, INTELEKTUAL, TEKNIKAL)AMAN ?LAKSANAKAN KONTRAK

EVALUASIPROSES BERKELANJUTAN MENILAI EFEK TINDAKAN KEPERAWATAN TERUS-MENERUS

FORMATIF (PROSES)SUMATIF (HASIL)

(S O A P)

EVALUASILIBATKAN KLIEN & KELUARGA

REINFORCEMENTSELF REINFORCEMENT

RENCANA TINDAK LANJUT

DITERUSKANDIMODIFIKASIDIBATALKANSELESAI

1.psd

PENUTUPPROSES KEPERAWATANMETODA ILMIAHPERAWATMUTU OPTIMALPEMECAHAN MASALAH

Terimakasih