prótesis mamarias localización: la técnica quirúrgica depende de su acceso anatómico...
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Prótesis mamarias
• Localización: la técnica quirúrgica depende de su acceso anatómico– Situación retroglandular (subglandular): detrás
del tejido mamario, por delante del pectoral mayor. Menor porcentaje de tejido mamario visible en la mamografía.
– Situación retropectoral: por detrás del pectoral mayor, para reducir la frecuencia de formación de la cápsula fibrosa. Mayor porcentaje de parénquima mamario en la mamografía.
M. intercostales
M. Pectoral mayor
Clavícula
2ª
4ª
1ª
Pulmón
Fascia pectoral Grasa (tejido celular subcutáneo)
Conductos galactóforos
Seno galactóforo
Lóbulos mamarios (tejido glandular)
Subglandular
Retropectoral
Ligamentos suspensorios (Cooper)
Prótesis mamarias• Tipos de implante en la actualidad:
– Gel de silicona.– Solución salina.
• El cuerpo forma una cicatriz fibrosa o cápsula alrededor del implante, como respuesta normal al implante (que es reconocido como un cuerpo extraño). La rotura de esta capsula, divide la patología propia de las prótesis en:– Rotura protésica intracapsular: si la cápsula está intacta– Rotura protésica extracapsular: el contenido del
implante se fuga fuera de la cápsula
Estudio de imagen: mamografía• Es más difícil de realizar sobre todo en pacientes con contracción
capsular importante y prótesis de localización retroglandular (el parénquima mamario se encuentra entre la prótesis y la piel)
• Apariencia normal: – Semiovoidea en la
proyección oblicua– La encapsulación hace que
se vuelva redondeada– La superficie puede
presentar abultamientos o herniaciones
• Rotura:– Irregularidad de la superficie
protésica– Silicona libre fuera de la
prótesis o en los ganglios axilares