protocolos de derivación
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Documento Salud MentalTRANSCRIPT
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Equipo
PAC
Protocolos de derivación en patologías de salud mental
EPC PAC
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Equipo
PAC
APS y COSAM
Trastornos ansiosos: Fobia simple, agorafobia, estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico.
Trastornos adaptativos (incluye duelo normal).
Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas.
Trastornos orgánicos y retardo mental.
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Equipo
PAC
APS y COSAM 2
Trastornos orgánicos compensados. Trastornos conversivos y disociativos. Trastornos del ánimo que cumpla criterios de
manejo en APS. Psicosis crónicas compensadas. Psicosis agudas en remisión. Trastornos de la personalidad compensados. Programa VIF
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Equipo
PAC
Secundario o Equipo CDT
Psicosis aguda (sospecha primer brote, psicosis afectiva, psicosis orgánica o por consumo de sustancias).
Psicosis crónicas descompensadas. Trastornos alimentarios descompensados.
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Equipo
PAC
Secundario o Equipo CDT 2
Depresión mayor severa, refractaria a tratamiento y depresión bipolar.
Distimia severa. Episodio maniaco e hipomaniaco. Paciente que requiera medicamentos
disponibles en el nivel secundario y que no puedan obtenerse en el nivel primario.
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Equipo
PAC
CONTINÚA EN NIVEL LOCAL CON
INDICACIONES.
SOSPECHA DEPRESIÓN
LEVE MODERADA SEVERA
MANEJO SEGÚN GUÍA AUGE EN NIVEL LOCAL
DERIVACIÓN A CDT MEDIANTE
INTERCONSULTA AUGE
SOSPECHA REFRACTARIEDAD:
Ausencia de respuesta a dos tratamientos antidepresivos a dosis máxima por mínimo 4 semanas.
DUDA DIAGNOSTICA
CONSULTORIA
DERIVACIÓN POR AGENDA PSIQUIATRA
CDT CABL
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Equipo
PACIDEACIÓN SUICIDA
EVALUACIÓN PSICOSOCIAL
MANEJO AMBULATORIOCOORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS
CDT Y APS
EVALUAR RED DE APOYO
EVALUAR GRAVEDAD
INTENCIÓN / PLANIFICACIÓN
MANEJO AMBULATORIO APS
MANEJO MÉDICO
REEVALUACIÓN FRECUENTE
A CONSULTORÍA
INTERCONSULTA AUGE A CDT
DERIVACIÓN A URGENCIA
PSIQUIÁTRICA
BAJO RIESGO ALTO RIESGO
INTERNACIÓNHBLT
OTROS FACTORES: Uso sustancias, armas, etc.
SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS
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Equipo
PAC
INTERCONSULTA AUGE A CDT
INTENTO SUICIDA
DERIVACIÓN INMEDIATA A URGENCIA PSIQUIÁTRICA
MANEJO AMBULATORIO APS(VER FLUJOGRAMA IDEACIÓN SUICIDA)
INTERNACIÓN
EVALUACIÓN DE RIESGO VITAL POR MÉDICO
ALTO RIESGO VITAL INMEDIATO
SERVICIO DE URGENCIA GENERAL
RIESGO VITAL BAJO
SIN CRITERIO DE INTERNACIÓN O FALTA DE CAMAS
MANEJO AMBULATORIOCOORDINACIÓN DIRECTA EQUIPOS CDT Y APS
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Equipo
PAC
EVALUACIÓN SOCIAL
EVOLUCIÓN FAVORABLE
CONTINUAR TRATAMIENTO EN APS-COSAM
TRASTORNO ANSIOSO
PSICOTERAPIA COSAM
FARMACOTERAPIA POR MÉDICO DE
SECTOR
EVALUACIÓN EN CONSULTORÍA
EVALUACIÓN POR MÉDICO GENERAL
EVOLUCIÓN TORPIDA SOSPECHA COMORBILIDADDUDA DIAGNÓSTICA
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Equipo
PAC
Prestaciones: Tr adaptativo
Trastornos adaptativos
Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiacontroles
Psicólogo ApoyoIntervención en crisis
Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo
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Equipo
PAC
Trastornos ansiosos
Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiacontroles
Médico psiquiatra Evaluación en consultoría según necesidadControles en nivel secundario en caso necesario
Psicólogo Psicoterapia individual o grupal
Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo
otros PsicoeducaciónManejo familiar
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Equipo
PAC
Trastornos afectivos
Médico general Evaluación inicialFarmacoterapiaControles
Médico psiquiatra Evaluación en consultoría según necesidadControles en nivel secundario según gravedad o según guía GES
Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo
Terapeuta ocupacional
EvaluaciónTratamiento
Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar
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Equipo
PAC
Primer brote EQZ
Médico general Evaluación inicialFarmacoterapia inicialDerivación y controles
Médico psiquiatra Evaluación Controles en nivel secundarioConfirmación diagnóstica
Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo
Terapeuta ocupacional
EvaluaciónTratamientoManejo familiar
Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar
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Equipo
PAC
Psicosis crónicas
Médico general Controles periódicosFarmacoterapiaPrevención de recaídas
Médico psiquiatra Controles en nivel secundario o consultoría según evolución.Reevaluación en descompensaciones
Trabajador social EvaluaciónIntervenciónApoyo
Terapeuta ocupacional
EvaluaciónTratamientoManejo familiar
Enfermera EvaluaciónPsicoeducaciónManejo familiar
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Equipo
PAC