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PRUEBA PILÓTO DE LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD EN EL CUIDADO DE
ENFERMERÍA POR PARTE DE LOS PACIENTES EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN
CATHERIN MONSALVE MARTÍNEZ
LINA HERRERA RÍOS
ROCIO SUAREZ URIELES
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
BUCARAMANGA, SANTANDER
2018-B
PRUEBA PILOTO DE LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD EN EL CUIDADO DE
ENFERMERÍA POR PARTE DE LOS PACIENTES EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN
CATHERIN MONSALVE MARTÍNEZ
LINA HERRERA RÍOS
ROCIO SUAREZ URIELES
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de
Enfermera
DIRECTOR DE TESIS
ENF. ARIEL CALDERÓN ARDILA, MSc
ASERORA METODOLOGICA
ENF RAQUEL RIVERA CARVAJAL, MSc
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
BUCARAMANGA, SANTANDER
2018-B
DEDICATORIA
Dedicamos nuestra meta al Dios todo poderoso quien nos acompañó y guio en
nuestra formación de la mano de nuestros padres quienes con gran sacrificio y
anhelo nos dieron la oportunidad de cumplir nuestra meta de ser profesionales; a
nuestra familia que nos vio tropezar y levantarnos sin desistir, nuestros amigos,
compañeros de vida y futuros colegas, siempre soñando por laborar con la mayor
pasión, digna de nuestra profesión…
V
AGRADECIMIENTOS
A Dios por poner en nuestro camino esta hermosa vocación de brindar
cuidado.
A nuestros padres y familia quienes nos apoyaron incansablemente para
vernos con orgullo convertirnos en profesionales.
A nuestro docente y director de tesis, Ariel Calderón, quien desde un
principio con sus sabias palabras, nos inculco el interés y sacrificio por
cumplir nuestros objetivos; quien mediante sus observaciones correctivas,
nos hacía ver la importancia del hacer por, dejando en nuestro corazón
grandes enseñanzas para nuestra profesión.
A nuestra docente de Proyecto de Investigación Raquel Rivera, quien
siempre estuvo presente al resolver nuestras dudas con su característica
paciencia y sencillez, su gran conocimiento siempre será valorado y
recordado con admiración.
A aquel grupo de docentes del programa de enfermería UDES quienes con
dedicación y por medio de su experiencia, nos brindaron las bases teórico
prácticas de aquella hermosa profesión.
Al Hospital San Juan de Dios de Floridablanca, por abrirnos las puertas y
permitirnos realizar nuestra encuesta y de esta amanera buscar mejoras
para el cuidado de enfermería satisfactoriamente.
A Luz Nelly Rivera y Álvaro Triana, quienes nos confiaron el instrumento
PCHE para hacer uso de él y aportar nuestros resultados, buscando
mejorar la percepción de cuidad.
CATHERIN MONSALVE MARTÍNEZ
LINA HERRERA RÍOS
ROCIO SUAREZ URIELES
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 12
1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ..................................................................... 13
2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................... 15
3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 16
3.1 RELEVANCIA SOCIAL.................................................................................... 18
3.2 RELEVANCIA DISCIPLINAR .......................................................................... 19
4. OBJETIVOS ...................................................................................................... 20
4.1 Objetivo General ............................................................................................. 20
4.2 Objetivos Específicos ...................................................................................... 20
5. MARCO TEÓRICO ............................................................................................ 21
5.1 TEORÍA DE ENFERMERÍA ............................................................................. 21
5.2 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS ...................................................................... 25
6. METODOLOGÍA ................................................................................................ 26
6.1 TIPO DE ESTUDIO ......................................................................................... 26
6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA .............................................................................. 26
6.3 INSTRUMENTOS PARA RECOLECCION DE DATOS................................... 27
6.4 MUESTREO .................................................................................................... 29
6.5 VARIABLES .................................................................................................... 30
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS, DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES Y
PROPIEDAD INTELECTUAL. ............................................................................... 31
8. RESULTADOS .................................................................................................. 33
9. DISCUSIÓN ...................................................................................................... 38
10. CONCLUSIONES ............................................................................................ 40
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 41
ANEXOS ............................................................................................................... 45
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Definición de categorías y distribución de ítems del instrumento PCHE -
Clinicountry 3a. versión. ........................................................................................ 27
Tabla 2. Resultado de variables sociodemográficas. ............................................ 33
Tabla 3. Distribución porcentual de respuestas en la escala................................. 35
LISTA DE GRAFICAS
Grafica 1. Estructura del cuidado Kristen Swanson .............................................. 22
X
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Operacionalización de las variables. ...................................................... 45
Anexo 2. Instrumento de recolección de la información. ....................................... 48
Anexo 3. Consentimiento informado ..................................................................... 51
Anexo 4. Cronograma de actividades. .................................................................. 53
X
RESUMEN
Título: Prueba pilóto de la percepción de la calidad en el cuidado de enfermería por
parte de los pacientes en el servicio de hospitalización.
Autores: Herrera Ríos Lina Marcela, Monsalve Martinez Catherin Julieth, Suarez
Urieles Rocio De Los Milagros.
Palabras claves: percepción, calidad en atención, cuidado humanizado, atención
de enfermería, términos DeCs.
Descripción
Introducción: El personal de enfermería puede verse envuelto en momentos por los
que el paciente no se siente satisfecho con la atención brindada por el personal; es
así como surge la necesidad de realizar mediciones de la calidad del cuidado de
enfermería, implementar acciones de mejora continua y facilitar un entorno
adecuado que permitan brindar un cuidado integral y de calidad. Objetivo:
Determinar la percepción de la calidad del cuidado de enfermería por parte de los
pacientes en el servicio de hospitalización de una institución de salud de segundo
nivel en Floridablanca durante segundo semestre del año 2018.
Materiales y método: Estudio de tipo transversal cuantitativo. Se realizó mediante
el instrumento “Percepción de Comportamientos de Cuidado Humanizado de
Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión, como prueba piloto a 30 pacientes
hospitalizados en el ESE Hospital San Juan de Dios de Floridablanca en agosto de
2018. Resultados: Aquellos pacientes reciben una adecuada atención, destacando
en un 90% en respuesta a la pregunta del trato amable hacia los pacientes como
resultado más favorable. Como resultado desfavorable, se resaltaron los ítems
sobre la importancia que le daba el personal de enfermería al estado de ánimo del
paciente, “nunca” con un 23%.
Discusión y conclusiones: De acuerdo a lo resultados obtenidos por Torres &
Buitrago, comenta que en menor percepción la pregunta de si la enfermera tiene
tiempo para sentarse y dialogar con ellos con un 17%; lo que demuestra que las
enfermeras al igual que en nuestros resultados no reflejan interés en preguntar al
paciente como se siente en el momento y entablar una conversación. Como
aspectos por mejorar, se resaltaron los ítems sobre la importancia que le daba el
personal de enfermería al estado de ánimo del paciente, explicar el procedimiento
antes de realizarlo, siendo un deber de enfermería.
XI
ABSTACT
Title: Pilot test of the perception of quality in nursing care by patients in the
hospitalization service.
Authors: Herrera Ríos Lina Marcela, Monsalve Martinez Catherin Julieth, Suarez
Urieles Rocio De Los Milagros.
Keywords: perception, quality of care, humanized care, nursing care, terms DeCs.
Description
Introduction: Sometimes nursing staff can be involved in moments that are satisfied
with the care provided by the staff; This is how the need to carry out nursing care,
implement continuous improvement actions and provide an adequate environment
to provide comprehensive and quality care. Objective: To determine the perception
of nursing care quality by patients in the hospitalization service of a second level
health institution in Floridablanca during the second semester of 2018.
Materials and methods: Quantitative cross-sectional study . The measurement was
carried out using the instrument, Perception Behaviors of Humanized Nursing Care
PBHNC – Clinicountry 3rd. version as a pilot test for 30 patients hospitalized in San
Juan de Dios Hospital in Floridablanca in August 2018. Results: generalize that
those who receive adequate care, standing out by 90% in response to the question
of the kind treatment towards patients as a result more favorable. As an unfavorable
result, the items on the importance given to the nursing staff in the patient's mood
are highlighted, "never" with 23%.
Discussion and conclusions: According to the results, in the research of Torres, says
that in less perception, has been shown at the time and start a conversation. As part
of improving, the items on the importance given to the nursing staff, the mood of the
patient, and the explanation of the procedure before performing it, as a duty of
nursing are highlighted.
12
INTRODUCCIÓN
La enfermería tiene conciencia de su responsabilidad ante la calidad del cuidado
que presta al paciente, a la institución, a la ética, a las leyes y a las normas de la
profesión, y también de la contribución de su desempeño en la valuación del cuidado
y satisfacción de los pacientes (Juliana Santana de Freitas, 2014) .
Siendo el periodo de hospitalización el lugar donde se brinda atención a personas
que necesitan de un cuidado integro, requieren de algún de cuidado brindado por el
personal de enfermería (Campos, Chico, & Cerna, 2014)., y debido a los efectos de
los mismos, el dolor que podría ser causado por consecuencia de su patología
(Pereira Sánchez, 2014), disconfort por la posición, ansiedad que experimenta en
el momento y demás complicaciones, además cursan por una serie de síntomas o
sensaciones no tranquilizantes (Laguado, Yaruro, Hernández, & Jurani, 2015) y
precisan de cada una de las atenciones del personal de enfermería con calidad,
esto con el fin de disminuir estas molestias.
De acuerdo a estudios sobre el tema, afirma que las enfermeras deben invertir
continuamente en conocimientos de enfermería y educación ya que se considera
que el desarrollo profesional aumenta la satisfacción del trabajo del personal de
enfermería, y garantiza el aumento de la confianza del paciente en una unidad.
(A , R, & K., (2014)). Así mismo como refiere Borré, brindar calidad de atención es
uno de los retos a los que se enfrenta Enfermería, puesto que sus características
de ciencia humana le permiten preocuparse por el bienestar de las personas. No
obstante, se debe fortalecer el cómo se está haciendo, porque la atención de
Enfermería aún presenta deficiencias que se deben mejorar. (Lenis Victoria,
González Ruíz, & Borre Ortiz, 2014)
13
1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Desde hace muchos años ya, existe una creciente preocupación en todas las
empresas de los países más avanzados por la búsqueda incesante de niveles más
altos de calidad en la atención por parte del personal de enfermería. (Garcia &
Togeiro, 2012). La calidad y la satisfacción son dos conceptos que tienen gran
interés y aplicación en la gerencia, ambos han sido estudiados desde mediados del
siglo XX, sin embargo, hablar de calidad y satisfacción aún resulta complejo. La
literatura evidencia múltiples definiciones que impiden conocer una definición
universal (Borre & Vega, 2014). Deming, afirmaba que solo podía definirse en
función del sujeto que la juzga (Deming , 1989); y Crosby, la relacionaba con el
cumplimiento de los requisitos del cliente (Medina M, 2011).
Es así, como surge la necesidad de realizar mediciones de la calidad del cuidado
de enfermería con el fin de encontrar las falencias que existan y los vacíos en las
prácticas correctas en dicha atención, implementar acciones de mejora continua y
facilitar un entorno adecuado que permitan brindar un cuidado integral y de calidad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a un servicio de calidad como
“la satisfacción o insatisfacción del usuario, de las expectativas de la población con
respecto al trato que debería recibir, haciendo particular referencia al respeto de los
derechos humanos, a la dignidad del paciente y al respeto de su idiosincrasia”
(Torres , Páez , Rincón, Rosas , & Mendoza , 2016).
Todos los hospitales han encontrado que es necesario medir, controlar y mejorar la
calidad de los servicios de salud para lograr la satisfacción del paciente. (Rafat
Mohebifar, 2016). Según la publicación por Campos, concluye que la calidad de la
atención a la salud debe definirse "como el grado en que los medios más deseables
se utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en la salud” (Campos, Chico,
& Cerna, 2014). Además, la provisión de servicios de alta calidad es crucial para
alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Los administradores de la salud
14
necesitan una comprensión profunda de las formas de aumentar la calidad de la
atención en términos prácticos. Bajo tales circunstancias, los gerentes del hospital
ponen su énfasis principal en atraer a tantos pacientes como sea posible y en hacer
clientes leales al reconocer sus expectativas y tratar de responder a ellas de manera
efectiva (Rafat Mohebifar, 2016).
Todo lo anterior ha permitido el estudio de un concepto complejo y multifactorial
denominado: “Calidad Percibida” (Medina M, 2011), el cual consiste en una
ecuación entre las expectativas y percepciones que determinan el nivel de
satisfacción del usuario, convirtiéndose la satisfacción del usuario en un indicador
esencial para la mejora continua de la calidad (Jiménez M, 2003) y como
instrumento para legitimar las diferentes reformas sanitarias (J., 2001) Motivo por el
cual las instituciones de salud, posterior a la atención, aplican encuestas de
satisfacción a sus usuarios; ya sea por medio físico, virtual o telefónico (Jiménez M,
2003) (Mira, Aranaz, Lorenzo, Rodríguez, & S., 2001), debido a que el usuario es
quien tiene la oportunidad de juzgar, mediante su experiencia y la atención recibida.
(Borre & Vega, 2014).
15
2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la percepción de la calidad en el cuidado brindado por el personal de
enfermería a los pacientes en el servicio de hospitalización?
16
3. JUSTIFICACIÓN
Cada día son más los retos que surgen para la enfermería que permiten su
desarrollo profesional y disciplinar, en el abordaje de fenómenos a través de la
academia en ejercicios investigativos, que luego brindarán elementos claves al
quehacer (Gonzalez, 2014). La búsqueda de una solución, que probablemente es
difícil de encontrar con base en estos nuevos desafíos, la introducción del concepto
de la calidad de la atención en la práctica clínica ha sido defendida y este tema
requerirá introducción de sistemas de gestión de la calidad. (Ponce-Gómez et al. &
Ruiz-López).
Según Claudia Torres, en enfermería lo primordial es valorar las necesidades de los
pacientes con el fin de satisfacerlas con las intervenciones y actividades de
enfermería. Siendo prioritaria la participación del usuario en la evaluación y
mejoramiento de la calidad (Torres & Buitrago, 2011); al igual la atención de
enfermería de calidad es deseada por las personas y prometida por las enfermeras,
sin embargo, la complejidad y ambigüedad del término que se ha destacado en la
literatura obstruye a las enfermeras que van más allá de observar para asegurar
que la atención que proporcionan es excelente. Sin embargo, debido a un sin
número de factores determinantes, la enfermera pretende realizar un debido
cuidado sin intermediar relación enfermera -paciente, lo cual ocasiona percepción
por parte del usuario. En otros casos la atención es tan gratificante que es de
nuestro interés saber que tan satisfactorio es para el paciente el proceso de atención
de enfermería que se le realiza, y de esta forma perfeccionar el proceso de trabajo
y garantizar una atención con calidad.
En ocasiones el personal de enfermería puede verse envuelto en momentos por los
que el paciente no se siente satisfecho con la atención brindada por el personal, en
cuanto a las medidas objetivas, está en los indicadores de detección sensibles para
la enfermera, refiriéndose a cómo a menudo la identificación del riesgo de los
pacientes ha tenido lugar después de la admisión al Hospital. La detección de los
riesgos para la salud es uno de los deberes básicos de las enfermeras y, por lo
17
tanto, bien adecuado como un indicador de la calidad de la atención. Por tal razón
se decide realizar un estudio para identificar las razones por las cuales la calidad
del cuidado de enfermería se vería afectada. (Stalpers D)
Por tal motivo la evaluación de la satisfacción del paciente ha sido adoptada por las
instituciones de salud como una estrategia para alcanzar un conjunto de
percepciones relacionando la calidad de la atención recibida, con el cual se adquiera
informaciones que benefician la organización de los servicios prestados ; la unidad
de hospitalización es un área de paso en donde la estadía del paciente es
prolongada, por lo cual la atención integral debe ser debidamente realizada, pues
en el transcurso de su total recuperación debe ser la misión a seguir por parte del
personal de salud.
Mientras tanto, la comunicación de las enfermeras se ha investigado a partir de
estudios descriptivos sobre los comportamientos de interacción personal de ellas
con sus pacientes. Las experiencias del paciente han sido identificadas como un
indicador para evaluar y mejorar la calidad de la atención. (AMM Kieft 1 * , 2014)
El cuidado implica entonces la comprensión del ser humano en su proceso de vivir,
en sus derechos, en su especificidad, en su integridad. Orientarse por el cuidado es
romper con la lógica de formación excesivamente basada en la hegemonía
biomédica, en el autoritarismo de las relaciones, en el poder construido a partir de
un saber que silencia otros y cosifica los sujetos. Por lo tanto, el humano que
participa como ser de esas prácticas de salud por medio del cuidado, sea donador
o receptor de la práctica, actúa también en la reconstrucción de sí mismo y del otro,
sea por esencia o cuidado. Del concepto que cada profesional de salud tenga de
que y quien es el hombre, depende la manera como se conduzca al brindar la
atención (Correa , 2016; 7(1))
En algunas investigaciones que reflejan la calidad de atención de enfermería, se
tiene en cuenta la escala Likert, usada para valorar la calidad, como en este caso,
refieren que algunas investigaciones gozan de la rigurosidad de la estadística y ya
han sido validados que es importante que cuando se vaya a utilizar una escala de
Likert, se tenga conocimiento sobre el objeto de medición y sobre la eficacia de esta
18
metodología en la medición de las actitudes. Cualquier otra utilización en este tipo
de escala no permite el análisis como tal. Una vez se ha construido la escala es
importante pensar en su validación, pues ésta depende de un instrumento que
puede llegar a ser subjetivo y alejarse de la medición de la realidad de la actitud.
(ospina, sandoval, aristizabal, & ramirez, 2005)
Los resultados muestran que el cuidado implica cercanía con el paciente por medio
de expresiones verbales y no verbales que generan comunicación que favorece la
aplicación de cuidados técnicos y propicia la satisfacción del paciente y de la
enfermera como resultado de la interacción. Otros estudios se han enfocado en el
diseño y validación de instrumentos sobre la interacción enfermera-paciente
mediante la construcción y evaluación de indicadores del cuidado de la persona
(Gonzalez, 2014).
Al respecto, Ceballos presenta que Watson en 2009, señaló la importancia de
centrar la mirada hacia este componente de la atención y menciona: “Ante el riesgo
de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración
administrativa de la mayoría de los sistemas del cuidado de salud en el mundo, se
hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la
práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los
profesionales de enfermería” (Ceballos Vásquez, 2010).
3.1 RELEVANCIA SOCIAL
En el contexto del mundo globalizado, donde la ciencia, la tecnología y la
información están dentro del alcance de muchos, las profesiones, y específicamente
la enfermería, enfrentan la necesidad de perfeccionar sus procesos de trabajo con
vistas a garantizar cuidados con calidad a los pacientes, enfocados en el cuidado
humanizado como parte de la relación enfermera-paciente desde los diferentes
aspectos como la comunicación y sentir del acto de cuidar a la persona.
Como resultado de los avances del cuidado moderno, los sistemas de salud se
enfrentan a nuevos problemas tales como la complejidad de los servicios de salud,
19
los recursos limitados, el crecimiento demanda de atención médica, aumento de los
costos y aumento de las expectativas del paciente. (Ponce-Gómez et al. & Ruiz-
López)
3.2 RELEVANCIA DISCIPLINAR
El logro y mantenimiento del más alto nivel de calidad de la atención en todos
servicios y unidades requiere el compromiso de la institución y sus miembros, al
igual que la estandarizaciones de procesos, definición e implementación de
protocolos de atención, y la evaluación de los resultados, por lo tanto, es importante
alentar a cada profesional a aprender los principios de gestión de la salud y
participar en la planificación e implementación de cambios en los procedimientos
enfocados en la calidad del cuidado. (Uña E, 2012).
Por consiguiente, la enfermería es una profesión que tiene dentro de su actuación
el acogimiento del sufrimiento humano y a través del cuidar, rehabilita, mitiga los
dolores y promocionar la salud, proporciona cuidados que requieren de una relación
de ayuda, siendo éste un momento único donde se comparte la existencia humana.
De tal modo, con este proyecto se pretende abarcar más a fondo esta problemática
tanto de ellos como de los mismos profesionales, determinar si hay calidad en la
atención prestada a los pacientes hospitalizados en una institución de salud
20
4. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Determinar la percepción de la calidad del cuidado de enfermería por parte de los
pacientes en el servicio de hospitalización de una institución de salud de segundo
nivel en Floridablanca durante segundo semestre del año 2018
4.2 Objetivos Específicos
-Identificar características sociodemográficas y de hospitalización de los
participantes en el estudio en una institución de segundo nivel de Floridablanca en
el segundo semestre de 2018
- Determinar la calidad de cuidado por medio del instrumento “Percepción de
Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª
versión en el mes de septiembre del 2018
- Conocer la percepción desfavorable de los pacientes, frente a la atención de
enfermería en la institución de segundo nivel de Floridablanca
21
5. MARCO TEÓRICO
5.1 TEORÍA DE ENFERMERÍA
El cuidado como una “forma de fomentar las relaciones con otro, ser valioso hacia
quien se tiene un sentido personal de compromiso y responsabilidad” de Kristen
Swanson.
La teoría de Kristen .M. Swanson que define el cuidado como una “forma de
fomentar las relaciones con otro, ser valioso hacia quien se tiene un sentido
personal de compromiso y responsabilidad” (Lozano & Cabrera, 2014). A partir de este
principio se concluye que al enunciar “fomentar” se busca crecimiento y promoción
de la salud en cada paciente, “formas de relacionarse” enmarca el medio más
importante para crear cuidado, las relaciones terapéuticas enfermera-paciente y
enfermera-familia, con “otro valioso ser” reconocemos la importancia de cada
paciente y así mismo respetamos su dignidad como persona y su voluntad,
indicando que a cada uno de los pacientes lo vemos en su individualidad, pedimos
su participación y nos empeñamos en cumplir las metas trazadas para su cuidado,
con el objetivo de impactar en su calidad de vida y de forma más extensa en la
situación de salud del país.
No obstante, es importante mencionar un patrón de conocimiento del cuidado en el
cual la enfermera debe ser fiel observadora de estos dos aspectos, con el objetivo
de no agredir el contexto y voluntad del otro (objeto de cuidado). Por supuesto, no
se debe obviar que la categoría “otro”, comprende la persona a quien se dirige el
cuidado, el grupo objeto de atención, el asunto social a intervenir (otro generalizado)
y/o la propia enfermera como cuidado de sí mismo. En donde la enfermera “toma el
liderazgo por la abogacía de los derechos humanos, la igualdad del acceso a la
asistencia sanitaria y otras causas humanistas”. (Lozano & Cabrera, 2014).
22
Grafica 1. Estructura del cuidado Kristen Swanson
Fuente: (Salas, 2016)
Donde se relaciona con la metodología descriptiva transversal ya que se tendrá
como estructura el actuar humanizado en los profesionales de enfermería de esta
área y la percepción que los pacientes adultos tienen sobre ellos. Donde se evaluará
las características del profesional frente a un cuidado integrado y sus dimensiones
a nivel teórico: conocer, estar con, hacer por, capacitar y mantener la confianza; que
son los indicadores generales de evaluación para un profesional de enfermería de
forma interdisciplinaria.
5.1.1 PERSONA: Define que las personas son seres únicos con particularidades
(pensamientos, sentimientos y comportamientos), muchas de éstas, influenciadas
por el factor genético (determina las características humanas únicas de cada ser
humano), una dote espiritual (conecta a la persona con el ser supremo o fuerza que
da guía a la vida) y la capacidad para ejercer su libre voluntad (escoger y tomar
decisiones libremente).
5.1.2 AMBIENTE: Es cualquier contexto que pude influir o ser influido por la persona
u objeto de cuidado. “Los campos de influencia son muchos e incluyen la política, la
cultura, lo social, lo biofísico, lo sicológico y lo espiritual”. Al examinar la influencia
del ambiente se debe tener en cuenta las demandas, las limitaciones y los recursos
23
con los que cuentan los participantes y el ambiente en sí que los rodea. De esta
forma se puede concluir que el ambiente puede llegar a influir en la persona o
viceversa la persona influir en el ambiente.
5.1.3 SALUD / BIENESTAR: Salud puede ser entendida de múltiples formas,
ausencia de enfermedad, capacidad de adaptarse como búsqueda de bienestar,
entre otras, pero Enfermería se centra en la manera cómo viven las personas, sea
cual sea la condición de enfermedad o bienestar en la que se encuentran, es decir,
cuyo objetivo central no es la mejoría de la enfermedad sino ayudar a que las
personas recobren o mantengan su nivel óptimo de vivir o bienestar según sus
necesidades y ambiente.
5.1.4 ENFERMERÍA: Es el cuidado informado. Comúnmente las enfermeras dan
respuestas a los llamados de cuidado que las personas hacen, lo que clarifica el rol
funcional para quienes sirven y brindan cuidado. El cuidado informado de las
enfermeras va desde las capacidades prácticas básicas, hasta la experiencia que
brinda el amplio conocimiento y el vasto recorrido práctico, que en últimas permite
encontrar el equilibro entre el cuidado que la enfermera debe dar para asegurar el
bienestar y lo que la persona le corresponde realizar para aprender a auto cuidarse.
La enfermera debe entonces reconocer lo que constituye bienestar, aplicar el
cuidado con un alcance profundo y reconocer ampliamente al otro como objeto de
cuidado, es decir, debe aplicar el cuidado desde lo técnico y el conocimiento,
teniendo en cuenta cada uno de los patrones del conocimiento de enfermería, para
así conseguir dignificar al otro, dignificarse a sí misma y crear un cambio en cada
uno de los integrantes de la relación de cuidado.
Conceptos de la teoría de cuidado informado para el bienestar de otros: nivel teórico
5.1.5 CONOCER: Es hacer lo posible para entender un evento según el significado
que tiene para el otro. Las subdimensiones de este proceso se relacionan con no
hacer suposiciones a priori sobre el significado de un evento, centrarse en el
cuidado, valoración continua en busca de claves que conduzcan a comprender la
24
realidad del otro, para que finalmente se logre conocer y así mismo comprometerse
uno con el otro en el proceso de cuidado.
5.1.6 ESTAR CON: Es estar emocionalmente presente para el otro. Comprende las
subdimensiones, estar ahí, disponible, comprendiendo cualquier sentimiento, sin
llegar a agobiar al que es cuidado. Es más que saber, es compartir la realidad del
otro y demostrar que le importa al cuidador y está disponible y lista para compartir
con el otro. Es dar tiempo, presencia auténtica, así no sea física, escucha activa y
respuestas reflexivas contingentes.
En conclusión, este concepto cumple con todos los requisitos para describir de
forma explícita, la definición del cuidado; con base de la perspectiva que los
pacientes dan como significado de calidad en la atención de los profesionales de
enfermería.
5.1.7 HACER POR: Significa hacer por el otro lo que él o ella harían por sí mismos
si esto fuera posible. Las subdimensiones comprenden ser confortador, anticiparse,
proteger las necesidades del otro, desempeñarse de forma hábil y competente,
proteger de daños, de tal forma que preserve la dignidad del otro cuidado. Es ayudar
al otro a realizar lo que por sí no puede, pero al mismo tiempo ayudando a que gane
independencia tan pronto como sea posible.
5.1.8 CAPACITAR: significa que se facilita al otro su paso por las transiciones y
eventos no familiares. El cuidador que capacita es el que usa su conocimiento
experto para el mejoramiento del otro, da tal forma que se encuentre en capacidad
de practicar el autocuidado. Las subdimensiones comprenden, informar y explicar,
ofrecer apoyo emocional y permitir la expresión de sentimientos.
5.1.9 MANTENER LA CONFIANZA: Significa sostener la Fe y las capacidades que
el otro tiene para sobreponerse a unos eventos o a una transición y enfrentar un
futuro con significado. Las subdimensiones comprenden mantener al otro en estima
y creer en él, mantener una actitud positiva y de esperanza durante todo el recorrido
con los otros. (Lozano & Cabrera, 2014).
25
5.2 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
5.2.1Cuidado de enfermería: es la acción de cuidar (preservar, guardar, conservar,
asistir). El cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de
incrementar su bienestar y evitar que sufra algún perjuicio. (Covarrubias, 2013)
5.2.2 Calidad: dar la respuesta más adecuada a las necesidades y expectativas del
usuario de los servicios de salud, con los recursos humanos y materiales de que
disponemos y el nivel de desarrollo científico actual, para lograr el máximo grado de
desarrollo posible de satisfacción, tanto para el usuario como para los profesionales,
al costo más razonable. (Charalambous, Papadopoulos, & Beadsmoore)
5.2.3 Percepción: En este sentido, el término percepción hace alusión a las
impresiones que puede percibir un individuo de un objeto a través de los sentidos
(vista, olfato tacto, auditivo y gusto). Por otro lado, percepción es el conocimiento o
la comprensión de una idea.
26
6. METODOLOGÍA
6.1 TIPO DE ESTUDIO
Para determinar la percepción de la calidad en el cuidado por parte de pacientes en
el servicio de hospitalización, se realizó un estudio de tipo transversal cuantitativo,
dado que se tomó una población determinada de 30 pacientes como prueba piloto
y en un momento del tiempo sin intervenir en ella, en este caso la identificación se
hizo sin tener en cuenta el tiempo de duración del paciente. En cada paciente se
realizó la medición mediante el instrumento “Percepción de Comportamientos de
Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión, hospitalizados
en el ESE Hospital San Juan de Dios de Floridablanca en el mes de agosto de 2018,
que cumplieron con los criterios de inclusión.
6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
Pacientes hombre y mujeres mayores de 18 años que se encuentran en el servicio
de hospitalizados en el ESE Hospital San Juan de Dios de Floridablanca.
Para este estudio se utilizará un muestreo no probabilístico por conveniencia ya que
se selecciona la población y de mayor accesibilidad para las investigadoras. La
muestra correspondería a todos los pacientes que cumplan con los criterios de
selección: inclusión y exclusión.
6.2.1 TAMAÑO DE LA POBLACIÓN
El tamaño de la población fue de 30 personas que cumplieron con los criterios de
inclusión.
6.2.2 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Personas hombre y mujeres que sean pacientes del servicio de
hospitalizados en el ESE Hospital San Juan de Dios de Floridablanca.
Personas que acepten participar voluntariamente en el estudio (anexo 2).
Personas que física y mentalmente pudieran dar su consentimiento y
responder las preguntas de la encuesta.
27
6.2.3 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Personas con alteración del estado de conciencia
Personas bajo efectos de sedación
Personas que no quieran participar de la encuesta
Personas con trastornos del lenguaje.
Personas en aislamiento de cualquier tipo.
Menores de 18 años.
6.3 INSTRUMENTOS PARA RECOLECCION DE DATOS
Es un instrumento de medición que evalúa de distintas maneras. Es de aspecto
confiable. Los cuales han sido objeto de mayor atención y son estabilidad,
congruencia interna y equivalencia49 “Percepción de Comportamientos de Cuidado
Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión, por medio de la escala
Likert, creada para evaluar opiniones y actitudes de una persona respecto a calidad
de atención brindada. (Gonzalez, 2014)
Tabla 1. Definición de categorías y distribución de ítems del instrumento PCHE -
Clinicountry 3a. versión.
CATEGORIA DEFINICION ITEMS RELACIONADOS
Cualidades del
hacer de
enfermería
Se refiere a las cualidades y
valores que caracterizan al
personal de enfermería que
brinda cuidado. En esta
categoría se destacan aspectos
como facilitar que el paciente
experimente sensaciones de
bienestar y confianza, logrando
que perciba un vínculo
1. Le hacen sentirse como una persona
2. Le tratan con amabilidad
6. Le hacen sentirse bien atendido cuando
dialogan con usted
7. Le hacen sentirse tranquilo(a), cuando están
con usted
8. Le generan confianza cuando lo(la) cuidan
28
CATEGORIA DEFINICION ITEMS RELACIONADOS
respetuoso en la relación
enfermera(o) - paciente.
15. Le explican los cuidados usando un tono de
voz pausado 17. Le demuestran respeto por sus
creencias y valores
Apertura a la
comunicación
enfermera(o)-
paciente
Esta categoría se refiere a la
apertura por parte de quien
brinda el cuidado (enfermera(o))
a un proceso dinámico,
fundamental para el crecimiento,
el cambio y la conducta, que
permiten la interacción con el
sujeto de cuidado (paciente) a
través de habilidades
comunicativas que posibilitan la
trasmisión de una realidad y la
interacción con la misma. Esta
apertura se orienta a la escucha
activa, al diálogo, a la presencia
y la comprensión de quien es
cuidado.
4. Le miran a los ojos, cuando le hablan
5. Le dedican tiempo para aclararle sus
inquietudes
9. Le facilitan el diálogo
10. Le explican previamente los procedimientos
11. Le responden con seguridad y claridad a sus
preguntas
12. Le indican su nombre y cargo antes de
realizarle los procedimientos
14. Le dan indicaciones sobre su atención cuando
usted lo requiere o según su situación de salud
19. Le proporcionan información suficiente y
oportuna para que pueda tomar decisiones sobre
su situación de salud
Disposición
para la atención
Se refiere a la disposición que
surge de ser solicitado por el
sujeto de cuidado, que no se
limita a un acto de observar sino
que requiere en una inmersión
en su realidad para descubrir sus
necesidades y fortalecer el
vínculo que los une en el cuidado
3. Le muestran interés por brindarle comodidad
durante su hospitalización
13. Le dedican el tiempo requerido para su
atención
16. Le llaman por su nombre
18. Le atienden oportunamente sus necesidades
básicas (higiene, alimentación, evacuación
urinaria e intestinal) 20. Le manifiestan que están
pendientes de usted
21. Le permiten expresar sus sentimientos sobre la
enfermedad y el tratamiento
22. Responden oportunamente a su llamado
29
CATEGORIA DEFINICION ITEMS RELACIONADOS
23. Identifican sus necesidades de tipo físico,
psicológico y espiritual
24. Le escuchan atentamente
25. Le preguntan y se preocupan por su estado de
ánimo
26. Le brindan un cuidado cálido y delicado
27. Le ayudan a manejar el dolor físico
28. Le demuestran que son responsables con su
atención
29. Le respetan sus decisiones 30. Le indican que
cuando requiera algo, usted les puede llamar
31. Le respetan su intimidad
32. Le administran a tiempo los medicamentos
ordenados por el médico
Fuente: Autoras
El proyecto se ejecutará de la siguiente manera:
Aprobación por el programa de enfermería de la facultad
Selección de la muestra según criterios de inclusión y exclusión.
Recolección de los datos mediante el instrumento de encuesta.
Ordenamiento y análisis de datos
Presentación de los resultados.
6.4 MUESTREO
Teniendo en cuenta que existe criterios de inclusión y exclusión, de específicamente
la muestra de 30 pacientes de hospitalización (urgencias y medicina interna) del
E.S.E Hospital San Juan de Dios de Floridablanca, ya que se requiere total
30
entendimiento a la hora de ser encuestados; por tanto, se define como muestreo no
probabilístico.
6.5 VARIABLES
Se resaltaron principalmente las variables sociodemográficas como la edad, estado
civil, aseguradora, procedencia, nivel educativo y nivel socioeconómico con sus
características de tipo naturaleza ya sean cualitativas o cuantitativas, y de tipo
medición, es decir, nominal o de razón estructurada con su denominación
especificada (ver anexo 1).
Las variables sociodemográfica evidencian importancia en el cuidado de
enfermería, debido a que se logra contrastar si la situación económica afecta con
su percepción de la atención de enfermería y su nivel de escolaridad. Al igual los
días de estadía en las instituciones pueden generar un cambio en la percepción de
atención de enfermería debido al nivel de estrés que manejan los pacientes al
desear que le brindan de alta por su disconfort al no encontrarse en su amiente
cotidiano; en este caso, siendo una prueba piloto, se reportaron los datos más
relevantes sin realizar comparación exhaustiva con la atención de enfermería
brindada a los pacientes encuestados.
31
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS, DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES Y
PROPIEDAD INTELECTUAL.
Esta investigación se acoge a los lineamientos de la resolución 008430 de 1993 del
Ministerio de Salud de la Republica de Colombia, por la cual se establecen las
normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. La cual
la clasifica como investigación de riesgo mínimo. (Colombia. Ministerio de Salud,
1993)
Además, se acoge a los lineamientos éticos establecidos en el código Núremberg y
el código de Helsinki y a las pautas éticas internacionales para investigación
biomédica en los seres humanos establecidos por el Consejo de organizaciones
Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS). No tiene conflicto con los principios
éticos para la investigación con seres humanos y no representa riesgo para la salud
o integridad de los sujetos de investigación.
Se contempla el principio de veracidad a través del ejercicio de la honradez
intelectual y el principio de la fidelidad a través del respeto por la confidencialidad
de la información. La información recogida se utiliza solo con fines investigativos y
académicos. Además, se vela por los principios de autonomía, no maleficencia,
beneficencia y justicia.
Se vigilará estrictamente el proceso de consentimiento informado y en este queda
establecido claramente la posibilidad que tienen las personas de retirarse libre y
voluntariamente de la investigación. El documento de consentimiento informado
incluye información clara, suficiente y precisa sobre los objetivos de los
procedimientos de la investigación además de sus beneficios y riesgos.
Se mantiene el derecho a la intimidad que favorece que la información de los sujetos
no fuese compartida con otros. Bajo este derecho también se contempla el derecho
al anonimato y a que toda información se maneje de carácter confidencial.
32
Los instrumentos utilizados para la recolección de la información se manejan con
todos los lineamientos y respetos a la propiedad intelectual de su autor.
Se realiza los hallazgos a la institución participante y en los medios más idóneos
para su divulgación.
Finalmente, esta investigación se acoge a los lineamientos del reglamento de
propiedad intelectual de la Universidad de Santander.
33
8. RESULTADOS
8.1 SOCIODEMOGRAFICAS
Dando inicio con los resultados sociodemográficos, se evidencia en mayor
porcentaje la participación femenina con un 67% frente a la masculina con un 33%
de participación en el hospital de Floridablanca, San Juan De Dios. Respecto al
acompañamiento que recibían los pacientes hospitalizados, de las 30 personas
encuestadas, el 70% de ellas se encontraban en compañía de un familiar o
cuidador, frente a un 30% de los encuestados que se encontraban sin cuidador. Ver
tabla N. 2.
Tabla 2. Resultado de variables sociodemográficas.
CARACTERÍSTICA VALOR
Genero %(n)
Masculino 33% (10)
Femenino 67%(20)
Edad Media± DE 52.6 ± 22.81
Estado civil
Soltero 23%(7)
casado 33%(10)
unión libre 20%(6)
Otro 23%(7)
Procedencia
Rural 43%(13)
Urbana 57%(17)
34
CARACTERÍSTICA VALOR
Nivel socioeconómico
ESTRATO 1 47%(14)
ESTRATO 2 37%(11)
ESTRATO 3 17%(5)
NIVEL EDUCATIVO
PRIMARIA 17%(5)
SECUNDARIA 50%(15)
TECNICO 23%(7)
PROFESIONAL 7%(2)
POSGRADO 3%(1)
Moda Secundaria
Fuente: Autoras
Como dato socio económico, el estado civil se tuvo en cuenta y se observa que, en
su mayoría, las personas encuestadas, se encuentran casadas, obteniendo un 33%
seguido de las personas solteras y otros (viudos/as). Desde un inicio se tuvo en
cuenta a la hora de realizar la encuesta, que se harían la misma cantidad de
encuestas en cada servicio, por lo tanto, los tres servicios que se intervinieron
(hospitalización, medicina interna y urgencias), tuvieron un mismo porcentaje de
33% de participación. Siendo el dolor una sensación desagradable que aqueja el
paciente, se tuvo en cuenta, ya que permite evidenciar si el personal de enfermería
intervino en el cuidado para aliviar el malestar en ellos y si se sienten a gusto con la
atención brindada en el momento de su hospitalización; como pregunta adicional,
se responde la pregunta de si en el momento de la encuesta presentaba malestar,
encontrando un 70% de respuestas negativas frente a un 30% de respuestas
afirmativas por parte de los encuestados.
Conociendo que el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca es una Empresa
Social del Estado, de las personas encuestadas, el 53% contaban con ARS
35
subsidiado, secundada por las Personas Pobres No Afiliadas (extranjeros) con un
23% y en menor proporción, personas particulares, finalizando con las personas
contributivas. En la procedencia encontramos que el 57% de las personas vienen
de procedencia urbana versus las personas de procedencia rural con un 43% de
resultado. En su mayoría en los pacientes intervenidos se evidencia que, en su
mayoría, es decir el 46% de los encuestados son de estrato 1, seguido de un 36.7%
de personas con estrato 2, y en menor porcentaje las personas de estrato 3, con un
16.7% de los encuestados.
Referenciando el nivel educativo de los pacientes encuestados, se evidencia que la
mitad de los participantes culminaron el bachiller, seguido de las personas con un
estudio técnico evidenciando el 23%, mientras tanto las personas con único estudio
de primaria, representa el 17%. En menor porcentaje las personas con carrera
profesional y posgrado en un 7% y 3% respectivamente (ver tabla N.2)
Tabla 3. Distribución porcentual de respuestas en la escala.
MEDIDA NUNCA ALGUNAS
VECES CASI SIEMPRE SIEMPRE
Sentir 0 3 10.00 87
Tratar 0 7 3.33 90.00
Comodidad 0 7 10.00 83.33
Mirar 3 13 17 67
Aclarar 7 27 7 60.00
Atendido 0 13 13 73
Tranquilo 0 7 30 63
Confianza 0 7 10 83
Explican 0 20 7 73
Responden 0 3 43 53
Procedimiento 13 17 10 60
36
MEDIDA NUNCA ALGUNAS
VECES CASI SIEMPRE SIEMPRE
Dedican 3 3 17 77
Atención 0 10 30 60
Cuidados 0 7 23 70
Nombre 3 10 7 80
Creencias 0 0 27 73
Necesidades 3 3 27 67
Situación 0 10 30 60
Pendientes 0 10 20 70
Expresar 3 13 23 60
Llamado 3 17 13 67
Identifican 3 17 20 60
Escuchan 3 13 20 63
Animo 23 10 17 50
Brindan 3 20 20 57
Dolor 3 10 20 67
Responsables 0 13 27 60
Respetan 3 10 30 57
Indican 3 10 23 63
Intimidad 0 7 17 77
Medicamentos 3 7 23 67
Promedio de todos 2,5 10,2 21,0 65,7
Fuente: Autoras
37
Finalmente y destacando las preguntas realizadas a los pacientes hospitalizados
respecto a la percepción del cuidado humanizado de parte del personal de
enfermería, por medio de la escala Likert se logra generalizar que aquellos
pacientes reciben una adecuada atención, destacando en un 90% (resaltado en
amarillo) en respuesta a la pregunta del trato amable hacia los paciente, seguidos
los ítems “sentir”, “comodidad” y “confianza” con los resultados más favorables, lo
que demuestra que efectivamente los usuarios encuestados experimentan
sensaciones de bienestar y confianza, logrando percibir un vínculo respetuoso en la
relación enfermera- paciente (ver tabla N.4).
Como resultado desfavorable y aspectos por mejorar, se resaltaron los ítems sobre
la importancia que le daba el personal de enfermería al estado de ánimo del
paciente, de acuerdo a la escala Likert, resaltado como “nunca” con un 23%,
secundado el ítem de explicar el procedimiento antes de realizarlo, siendo un deber
de enfermería, sobresale la inconformidad con un 13% si “nunca” lo hicieron y 17%
como “algunas veces”, al momento de aclarar las dudas que tienen los pacientes,
conllevando un porcentaje del 7% (ver tabla N.4).
En general, se debe destacar que la humanización por parte del personal de
enfermería en el servicio de hospitalización tiene acciones por mejorar, pues en
algunos casos las personas atendidas refirieron su inconformismo en el cuidado, ya
sea en el interés que le prestan al estado de ánimo al paciente o la decisión de
indicarles los procedimientos que le realizan y medicamentos que se aplican, para
que estos les resuelvan las dudas y se sientas bien atendidos, reflejen su
satisfacción en la atención brindada (ver tabla N.4).
38
9. DISCUSIÓN
En la cotidianidad, el profesional de enfermería se ve enfrentado a distintos
fenómenos del quehacer, que se centran en las realidades de los pacientes a
quienes se les brinda cuidado, donde por diversas condiciones. Además, se hace
necesaria la evaluación de las condiciones en que se ofrece el cuidado, los
comportamientos, las percepciones de quienes se ven involucrados en él, pero
también es necesario de disponer en los escenarios de enfermería con herramientas
válidas y confiables que logren objetivar las realidades que se experimentan
diariamente y que requieren ser medidas para una mayor comprensión.
A partir de los hallazgos encontrados, se establece de los resultados, que el
instrumento utilizado para esta investigación “Percepción de Comportamientos de
Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión, siendo validado
previamente por (Gonzalez, 2014) quieres resaltaron que “al evaluar estos criterios
se identifican un índice de aceptabilidad para la validez facial de 0,92 y un índice de
validez de contenido de 0,98. A pesar de los índices altos, los expertos hicieron
sugerencias de ajuste de palabras y propuestas para la complementariedad de los
ítems”, se destaca que fue comprensible y entendible para los pacientes
encuestados, lo cual lo hace adecuado para la evaluación de la percepción de la
calidad del cuidado por parte del personal de enfermería.
Durante el desarrollo de esta prueba piloto, se basó el estudio en el instrumento
anteriormente nombrado y en el cual se agregó como primera instancia las variables
sociodemográficos de los cuales se destaca que entre la población encuestada, se
relata en mayor porcentaje el género femenino y la media ± de edad la cual fue 52.6
± 22.81, y al compararla con la investigación de (Torres & Buitrago, 2011) se
encuentra concordancia. La población del estudio presenta un nivel educativo alto
en general de secundaria y técnica, y como estrato económico una medio entre 1 y
2. De acuerdo a lo resultados obtenidos por (Torres & Buitrago, 2011) mediante el
instrumento CUCACE, comenta que el mayor porcentaje lo obtuvo la pregunta sobre
39
la percepción positiva de las actividades realizadas por enfermería con 94% y en
menor percepción la pregunta de si la enfermera tiene tiempo para sentarse y
dialogar con ellos con un 17%; lo que demuestra que las enfermeras al igual que en
nuestros resultados no reflejan interés en preguntar al paciente como se siente en
el momento y entablar una conversación.
En cuanto a la percepción del cuidado, de enfermería se encontraron percepciones
más positivas con respecto a la clasificación por ítems, a la pregunta de si “reciben
una adecuada atención por parte del personal de enfermería” resaltando en un 90%,
seguidos los ítems “sentir” “comodidad” y “confianza” con los resultados más
favorables; mientras que (Gonzalez, 2014) destaca dentro de su investigación, la
categoría “la priorización al ser cuidado” un resultado de 93,4%, donde aspectos
como que le hacen sentirse como una persona, el llamado por el nombre, el respeto
por las creencias y valores, a las decisiones y a la intimidad se destacan
principalmente en la atención.
De acuerdo con la investigación de (Nuñez & Rivas, 2016) encontraron obstáculos
en el trato humanizado debido a que a gran porcentaje de los pacientes
encuestados con el instrumento PCHE, no le llamaban por el nombre, respondían
con lentitud el llamado, no respetaban su intimidad, y el personal de enfermería no
le informaba antes de realizarle algún procedimiento; refieren que tuvieron un trato
muy poco digno, lo cual confirma la importancia de realizar este tipo de encuestas
para reflejar las falencias y tomar acción sobre ellas y así prestar una atención de
calidad a los pacientes.
40
10. CONCLUSIONES
Se evaluó la calidad de cuidado por medio del instrumento “Percepción de
Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª
versión en el mes de septiembre del 2018, de excelente ayuda, pues tiene las
bases necesarias para reconocer la calidad de atención en los servicios de las
instituciones de salud. De esta manera se logra percibir si existe alguna falla en
la atención brindada y tenerla en cuenta para realizar planes de mejora y lograr
que la relación enfermera- paciente sea respetada y valorada para que el
paciente logre una recuperación satisfactoria y mejore sus conceptos del
cuidado de enfermería.
Se identificó las características sociodemográficas y de hospitalización de los
participantes en la prueba piloto, de donde se logró reconocer que existió gran
porcentaje de personas de bajos recursos, quienes percibieron una atención
humanizada por parte del personal de enfermería.
Se conoció las características que determinaron la calidad de la atención de
enfermería en el servicio de hospitalización percibidas por el paciente, por
medias 32 preguntas muy específicas, de las que se sustrajo un resultado
satisfactorio por medio de la escala Likert se logró generalizar que aquellos
pacientes reciben una adecuada atención, destacando en un 90% en respuesta
a la pregunta del trato amable hacia los paciente, seguidos los ítems “sentir”,
“comodidad” y “confianza”.
Como aspectos por mejorar, se resaltaron los ítems sobre la importancia que le
daba el personal de enfermería al estado de ánimo del paciente, explicar el
procedimiento antes de realizarlo, siendo un deber de enfermería como
protocolo en la institución de segundo nivel de Floridablanca.
41
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Torres Contreras, C. (2010). Valoración de Aspectos Cualitativos del Cuidado de
Enfermería en Pacientes Hospitalizados. Revista Cuidarte, 1(1).
doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v1i1.69
Valderrama Sanabria, M., Malpica Estupiñán, F., & Franco Vargas, K. (2015).
Cuidado de enfermería en la administración de hemoderivados. Revista
Cuidarte, 6(1), 955-63. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.155
Valderrama Sanabria, M. (2014). Experiencias exitosas de liderazgo en enfermería.
Revista Cuidarte, 5(2), 765-73. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.89
45
ANEXOS
Anexo 1. Operacionalización de las variables.
Denominación Naturaleza Medición Indicadores Unidad de
media Instrumento Definición conceptual
Genero Cualitativa Nominal Femenino o masculino N.A Encuesta Género de la persona encuestada
Edad Cuantitativa Razón Mayor de 18 años Años Encuesta Años cumplidos hasta el día de la encuesta
Acompañamiento Cualitativa Nominal Familiar o cuidador N.A Encuesta Si el encuestado se encuentra acompañado
Estado civil Cualitativo Nominal Soltero, casado, unión
libre, otro N.A Encuesta Estado civil de la persona encuestada.
Días
hospitalizado Cuantitativo Razón Más de 1 día Días Encuesta
Número de días que se encuentra hospitalizado el
encuestado
Servicio Cualitativo Nominal Medicina interna,
hospitalización, Urgencias N.A Encuesta
Servicio en el que se encuentre al omento de la
encuesta
Aseguradora Cualitativo Nominal Contributivo o subsidiado N.A Encuesta Aseguradora con la que cuente el encuestado
Procedencia Cualitativo Nominal Rural o urbana N.A Encuesta Lugar de procedencia del encuestado.
Nivel educativo Cualitativo Ordinal Primaria secundaria
universitaria, posgrado N.A Encuesta Hasta que nivel educativo estudió el encuestado
Nivel
socioeconómico Cuantitativo Razón Estrato 1 a 4 N.A Encuesta
Estrato socioeconómico de acuerdo al estrato del hogar
donde vive el encuetado.
Sentir Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le hacen sentir como una persona
Tratar Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le tratan con amabilidad
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Denominación Naturaleza Medición Indicadores Unidad de
media Instrumento Definición conceptual
Comodidad Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le muestran interés por brindarle comodidad durante su
hospitalización
Mirar Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le miran a los ojos, cuando le hablan
Aclarar Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le dedican tiempo para aclararle sus inquietudes
Atendido Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le hacen sentirse bien atendido cuando dialogan con
usted
Tranquilo Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
El personal de enfermería le hace sentirse tranquilo(a),
cuando está con usted
Confianza Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le generan confianza cuando lo(la) cuidan
Explican Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le explican previamente los procedimientos
Responden Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le responden con seguridad y claridad a sus preguntas
Procedimiento Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le indican su nombre y cargo antes de realizarle los
procedimientos
Dedican Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le dedican el tiempo requerido para su atención
Atención Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le dan indicaciones sobre su atención cuando usted lo
requiere o según su situación de salud
Cuidados Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le explican los cuidados usando un tono de voz
pausado
Nombre Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le llaman por su nombre
Creencias Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le demuestran respeto por sus creencias y valores
Necesidades Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le atienden oportunamente sus necesidades básicas
(higiene, alimentación, evacuación urinaria e intestinal)
47
Denominación Naturaleza Medición Indicadores Unidad de
media Instrumento Definición conceptual
Situación Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le proporcionan información suficiente y oportuna para
que pueda tomar decisiones sobre su situación de salud
Pendientes Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le manifiestan que están pendientes de usted
Expresar Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le permiten expresar sus sentimientos sobre la
enfermedad y tratamiento
Llamado Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Responden oportunamente a su llamado
Identifican Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Identifican sus necesidades de tipo físico, psicológico y
espiritual
Escuchan Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le escuchan atentamente
Animo Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le preguntan y se preocupan por su estado de ánimo
Brindan Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le brindan un cuidado cálido y delicado
Dolor Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le ayudan a manejar su dolor físico
Responsables Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le demuestran que son responsables con su atención
Respetan Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le respetan sus decisiones
Indican Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le indican que cuando requiera algo, usted les puede
llamar
Intimidad Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta Le respetan su intimidad
Medicamento Cualitativo Ordinal Escala Likert Porcentaje Encuesta
Le administran a tiempo los medicamentos ordenados
por el médico
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ANEXO 2. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.
Anexo 2. Instrumento de recolección de la información.
ENCUESTA N° ______________
DATOS DEL USUARIO
GÉNERO: Masculino Femenino Otro Edad (años): ___
ESTADO CIVIL: Soltero Casado Unión libre Otro
DIAGNOSTICO: __________________________________________________________
DIAS DE HOSPITALIZADO: ________________________________________________
ESPECIALIDAD: Ortopedia Ginecobstetricia Cirugía Urología
ASEGURADORA: Particular Subsidiado Contributivo Otro
PROCEDENCIA: Rural Urbana
NIVEL EDUCATIVO
Ninguno Primaria Secundaria Técnico Profesional Post grado
NIVEL SOCIOECONÓMICO 0 1 2 3 4 5 6
Apreciado (a) Señor(a): A continuación, le presentamos un cuestionario que describe los comportamientos de cuidado de los integrantes de enfermería (enfermeras y auxiliares de enfermería). En frente a cada afirmación, marque con una equis (X) la respuesta que según su percepción corresponde, a la forma en que se presentaron estos comportamientos durante la hospitalización.
ITEM SIEMPRE CASI SIEMPRE
ALGUNAS VECES
NUNCA
1. Le hacen sentir como una persona
2. Le tratan con amabilidad
3. Le muestran interés por brindarle comodidad durante su hospitalización
4. Le miran a los ojos, cuando le hablan
5. Le dedican tiempo para aclararle sus inquietudes
PILOTAJE DE ACERCAMIENTO A LA PERCEPCION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA AL USUARIO EN EL SERVICIO DE HOPITALIZACION
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6. Le hacen sentirse bien atendido cuando dialogan con usted
7. El personal de enfermería le hace sentirse tranquilo(a), cuando está con usted
8. Le generan confianza cuando lo(la) cuidan
9. Le facilitan el diálogo
10. Le explican previamente los procedimientos
11. Le responden con seguridad y claridad a sus preguntas
12. Le indican su nombre y cargo antes de realizarle los procedimientos
13. Le dedican el tiempo requerido para su atención
14. Le dan indicaciones sobre su atención cuando usted lo requiere o según su situación de salud
15. Le explican los cuidados usando un tono de voz pausado
16. Le llaman por su nombre
17. Le demuestran respeto por sus creencias y valores
18. Le atienden oportunamente sus necesidades básicas (higiene, alimentación, evacuación urinaria e intestinal)
19. Le proporcionan información suficiente y oportuna para que pueda tomar decisiones sobre su situación de salud
20. Le manifiestan que están pendientes de usted
21. Le permiten expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento
22. Responden oportunamente a su llamado
23. Identifican sus necesidades de tipo físico, psicológico y espiritual
24. Le escuchan atentamente
25. Le preguntan y se preocupan por su estado de ánimo
26. Le brindan un cuidado cálido y delicado
27. Le ayudan a manejar su dolor físico
28. Le demuestran que son responsables con su atención
29. Le respetan sus decisiones
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30. Le indican que cuando requiera algo, usted les puede llamar
31. Le respetan su intimidad
32. Le administran a tiempo los medicamentos ordenados por el médico
OBSERVACIONES__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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Anexo 3. Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. INTRODUCCION
Buenos días/tarde/noche. En conjunto con un grupo de investigación de la facultad de
enfermería de la UDES queremos realizar una invitación a participar en nuestro estudio,
para lo cual antes de que usted decida participar en este estudio, es nuestro deber
informarle y aclararle porque, cuando y como será realizado. Esto permitirá que usted tome
la decisión de participar en él, teniendo en conocimiento y la información suficiente.
A continuación, se presentará la información acerca de la investigación. Una vez haya leído
el documento y lo haya comprendido, podrá decidir su participación en el estudio. Después,
su acepta, firmara este documento, donde manifiesta su libre aceptación y deseo voluntario
de formar parte del estudio.
2. PROPOSITO DEL ESTUDIO
El grupo de investigación busca determinar cuál es el significado de la calidad del cuidado
en el servicio de hospitalización, medicina interna y urgencias de una institución de salud
de segundo nivel por parte de pacientes
3. POR QUE HA SIDO INVITADO A PARTICIPAR
Por qué cumple con los criterios requeridos para nuestra investigación, puede aportarnos
información valiosa para lograr nuestros objetivos del estudio.
4. PROCEDIMIENTO DE ESTUDIO
Usted responderá una encuesta sencilla el cual trae preguntas específicas sobre la calidad
del cuidado en el servicio de hospitalización, medicina interna y urgencias de una institución
de salud de segundo nivel
Es importante aclarar que como investigadores nosotros NO haremos ninguna intervención,
solo se observará y recogerá la información ya descrita.
5. CONFIDENCIALIDAD
Guardaremos privacidad acerca de los registros que puedan identificarlo a usted hasta
donde nos lo permita la ley. Sus registros no serán marcados con su nombre, por el cual
solo los investigadores conocen su información.
Los investigadores no publicaran resultados en medios de comunicación masiva, solo será
utilizado para publicaciones académicas, guardando la confidencialidad de los
participantes.
6. RIESGOS Y BENEFICIOS
52
En este estudio no se practicará ningún procedimiento o examen médico que pueda generar
un riesgo para su salud. Con base a los resultados de este estudio permitirá surgir medidas
para mejorar la calidad del cuidado de enfermería en el servicio de hospitalización, medicina
interna y urgencias de una institución de salud de segundo nivel
7. DERECHOS A REHUSAR O ABANDONAR EL ESTUDIO
Usted es libre de decidir la participación en el estudio, aun después de aceptar participar y
haber firmado el consentimiento usted tendrá derecho de retirarse del estudio o de negarse
a contestar alguna pregunta en el momento en que así desee.
8. DECLARACION DEL PARTICIPANTE
Después de haber leído este documento, al firmarlo, usted está aceptando que entiende la
información que se le ha dado y que está de acuerdo en la participación del estudio.
Acepta Usted. SI NO
Contestar las preguntas de una entrevista verbal?
Acepta Usted participar en el estudio voluntariamente?
Si acepta participar en el estudio, por favor escriba su nombre y firme en el siguiente
espacio:
Nombre del participante
Firma del participante
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Anexo 4. Cronograma de actividades.
ACTIVIDADES 2017 2018
ago Sep Oct nov abr may ago sep oct nov
Revisión bibliografía X X X
Planteamiento del problema
X X X X
Elaboración del marco referencial
X X X X
Solicitud de uso de instrumento
X X X
Prueba piloto X
Aplicación del instrumento
X
Tabulación de los datos
X
Análisis de datos X
Sustentación del proyecto
X
Redacción del borrador de trabajo final y articulo