LOGO

Przekształcenie formy organizacyjno – prawnej szpitaliPraktyki dobre i… mniej dobre

Marek WójcikZwiązek Powiatów Polskich

Ujemny wynik finansowy SPZOZ/SPÓŁKA

2009 2010 20110%

15%

30%

45%

36%

41%43%

30%

36%

39%

SP ZOZ SPÓŁKA

Tęsknota (!) za upadłością

poniżej -

6%

- 6% do 0%

0% do 6%

6% do 12%

powyżej 1

2%

13%17%

36%

17% 17%20%

18%

44%

4%

22%

Stosunek zysku netto do majątku ogółem (aktywów ogółem)

ROA – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI MAJĄTKU(RENTOWNOŚĆ EKONOMICZNA, EFEKTYWNOŚĆ GOSPODAROWANIA MAJĄTKIEM)

Upadłość to ratunek

Stosunek zysku netto do kapitału własnego

ROE – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI KAPITAŁU WŁASNEGO(RENTOWNOŚĆ FINANSOWA, EFEKTYWNOŚĆ KAPITAŁÓW)

12

32

3

67

13

5

11

01 1

4

1

3

9

14

10

4

11

1

Lubuskie. Nieustanne rolowanie decyzji

Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim zadłużenie – 250 mln zł, kontrakt na 2012 – 165 mln zł

Województwo lubuskie. Budżet 2012: przychody 428,6 mln zł wydatki 440 mln zł

(wydatki bieżące 300 mln zł, majątkowe 140 mln zł) pieniądze unijne: 539 mln zł.

Kostrzyn nad Odrą.Trudne sprzątanie po przekształceniach

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180

20,000,000

40,000,000

60,000,000

80,000,000

100,000,000

120,000,000

140,000,000

160,000,000

zobowiązania ogółem na 31.12.zobowiązania publicznoprawne ogółem na 31.12.

Lipno – ucieczka od katowskiego topora

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

Dzierżawa majątku szpitala

Stawki dzierżawy majątku szpitali powiatowych (nieruchomości, często także majątek ruchomy)

Miesięcznie: 10 – 300 tys. zł (brutto) Ryzyko oskarżenia o niegospodarność (wartość

rynkowa) oraz konsekwencje udzielania nieuzasadnionej pomocy publicznej (sumowanaz inną pomocą de minimis, do pułapu 200 tys. euro, w przeciągu 3 lat)

Ciekawa praktyka: spółka, której właścicielemw 100 proc. jest samorząd terytorialny, majątek własność jst - dzierżawiony spółce za 50 tys. brutto, wynik finansowy – zysk netto 2 mln zł; podatek dochodowy 0,8 mln zł

CIT nam nie straszny

2009r. – średnia 119.365,75 zł

2010r. – średnia 129.712,93 zł

Suma płaconego podatku (z uwzględnieniem podatku odroczonego)w 2009 roku wyniosła 7.042.579,08 zł, natomiast w 2010 roku 7.653.062,67 zł

Nowy Szpital w Świeciu

GrudziądzTuchola

Chełmno

ToruńBydgoszcz

Nowy Szpital

w Świeciu

Świecie. Ekspansja 2010 - 2011

oddział rehabilitacji neurologicznej i ogólnoustrojowej;

stacja dializ; stomatologia w Pruszczu; poradnie ginekologiczno-położnicza w Pruszczu,

Lnianie, Nowem, endokrynologiczna i nefrologiczna w Świeciu;

endoproteza barku; leczenie trombolityczne udaru mózgu; rejestracja oddziału udarowego; rejestracja i uruchomienie oddziału kardiologii; uruchomienie poradni ginekologiczno-położniczych

w Grudziądzu i Bydgoszczy.

Dobre praktyki Malbork, Nowy Dwór, Tczew, Gdańsk

SPZ

OZ

N

ow

y D

wór

Gdańsk

i

PC

Z

Malb

ork

Opracowano na podstawie materiału autorstwa: Jolanta Sobierańska - Grenda

Skala kontraktu z NFZ

Dobry model EMC S.A.

Opieka ambulatoryjna

Szpital powiatowy

Szpital specjalistyczny

Demografia – konurbacja śląska

Demografia – miasta wojewódzkie

Demografia –województwa

Nowelizacja nie do końca zadowalająca

Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych – utrzymana obligatoryjność;

Nie ma decyzji w sprawie przedłużenia systemu wsparcia procesu przekształceń, poza 31 grudnia 2013r.;

Wykonywanie działalności leczniczej przez organizacje prowadzące działalność pożytku publicznego - nie będą musiały rejestrować się jako przedsiębiorcy;

Rozszerzony zostanie przepis o danych identyfikacyjnych pacjentów; Podmiot wykonujący działalność leczniczą będzie mógł udzielać

zamówienia na świadczenia, których sam nie wykonuje; Określenie zasad ustalania wysokości dotacji i sposobu jej rozliczania

dla podmiotów utworzonych w tym samym roku, w którym następuje przekazanie środków;

Rozszerzenie katalogu narzędzi wsparcia przekształceń SPZOZ

Kredytowa huśtawka

VAT od aportu majątkowego wnoszonego do spółki

Ugody zobowiązań cywilnoprawnych

podmiotu tworzącego przejętych od SPZOZ

Umorzenie zobowiązań publiczno – prawnych

(znanych na dzień 31.12.2009r.)

Zobowiązania cywilnoprawne wynikające z kredytów restrukturyzacyjnych

Koszty wyceny nieruchomości przekazywanych spółce

Pozostałe do spłaty zobowiązania z tytułu pożyczki udzielonej

przez jst

Kredyty zaciągnięte przez SPZOZ, poręczone i spłacone przez JST

LOGO

Marek WójcikZwiązek Powiatów Polskichmw@zpp.pl