By : Anna.Zukiaturrahmah; Faradylla Dwi Puspita; Aditya FajarKedokteran Hewan Universitas Brawijaya Malang, Indonesia 2015

Pendahuluan

Pseudopregnancy atau bunting palsu (false pregnancy) adalah kejadian dimana tanda-

tanda sub klinis dan simtomatis pada hewan menunjukkan kebuntingan, namun sebenarnya

hewan tersebut tidak bunting. Kejadian ini sering terjadi pada anjing, meskipun jarang bisa

terjadi pula pada kucing dan tikus. Pseudopregnancy terjadi berkaitan dengan hormon yang

disekresikan sehingga menimbulkan tanda-tanda seperti bunting, diantaranya distensi perut,

perkembangan kelenjar susu dengan sekresi susu.

Pseudopregnancy klinis sindrom diamati pada anjing yang tidak bunting dan ditandai

dengan tanda-tanda klinis seperti bentuk fisik, berat badan, pembesaran mammae dan laktasi.

Ini biasanya terjadi pada kebuntingan 6 sampai 12 minggu setelah estrus. Diagnosis

didasarkan pada gejala klinis. Sementara prolaktin memiliki peranan sangat penting dalam

yang symptomology dari pseudopregnancy, etiologi yang tepat belum sepenuhnya diketahui.

Beberapa studi menunjukkan bahwa selama diestrus (metestrus) prolaktin meningkat lebih

tinggi dari jumlah normal.

Etiologi

Penyebab pasti untuk kondisi pseudopregnancy belum diketahui. Namun,

ketidakseimbangan hormonal, terutama progesteron dan prolactin mempunyai peran penting

dalam perkembangan terjadinya pseudopregnancy. Beberapa anjing betina ditemukan

menunjukkan gejala abnormal dalam waktu tiga sampai empat hari setelah

ovariohysterectomy ( operasi pengangkatan indung telur dan rahim ).

Gejala Klinis

Produksi susu selama pseudopregnancy ternyata hasil dari pengembangan tidak hanya

intra-asinar tetapi juga intracanalicular. Gejala klinis yang terlihat seperti muntah, anoreksia,

diare, poliuria, polidipsia dan polifagia. Komplikasi pseudopregnancy, seperti mastitis dan

dermatitis pada mammae, yang tidak umum dan, kecuali komplikasi ini muncul, tanda-tanda

pseudopregnancy biasanya berhenti setelah 2 sampai 4 minggu dan terjadi berulang.

Beberapa studi menunjukkan bahwa ada hubungan antara terjadinya pseudopregnancy

dan kemudian penyakit reproduksi atau masalah kesuburan. Jumlah reseptor prolaktin yang

ditemukan pada tumor mammae jinak tidak lebih tinggi dari jaringan normal, dan hanya 30%

dari tumor ganas yang memiliki reseptor prolaktin. Namun demikian, pseudopregnancy dan

prolaktin telah terlibat dalam patogenesis tumor mammae.

Pathogenesis

Pada anjing yang sedang birahi, ovulasi (pelepasan sel telur) terjadi pada akhir masa

birahi. Ovulasi pada anjing tergolong ovulasi spontan. Ovulasi ini tetap terjadi secara teratur.

Sel telur yang dilepaskan oleh indung telur (ovarium) dan bergerak menuju ke rahim. Sel

telur yang telah dibuahi oleh spermatozoa akan menempel di dinding rahim dan berkembang

menjadi janin (fetus). Pada keadaan tidak normal, sel telur yang tidak dibuahi bertindak

menyerupai sel telur yang telah dibuahi dan menyebabkan munculnya tanda-tanda bunting.

Kucing tergolong hewan yang mengalami induced ovulation. Artinya ovulasi pada

kucing dan kelinci tidak terjadi secara spontan. Ovulasi hanya akan terjadi bila ada

perkawinan dengan kucing jantan. Pada keadaan tidak normal, ovulasi pada kucing bisa saja

terjadi dan sel telur yang tidak dibuahi menetap di dinding rahim untuk beberapa waktu.

Selama sel telur menempel di dinding rahim, tanda-tanda bunting palsu akan semakin terlihat

jelas. Pada saatnya, sel telur yang tidak dibuahi tersebut akan berhenti berkembang,

kemudian tanda-tanda bunting palsu akan hilang dengan sendirinya dan kucing kembali ke

keadaan normal.

Diagnosa

Diagnosa dilakukan berdasarkan anamnesa, gejala klinis, pemeriksaan fisik. Palpasi

melalui abdomen anjing mulai hari ke 28 setelah kawin, radiografi abdomen mulai dari 45

hari setelah kawin, ultrasonografi mulai dari hari ke 30 kehamilan dan uji relaxin sejak 20

hari setelah gelombang hormon luteinizing adalah beberapa metode yang telah digunakan

untuk mendeteksi dan membedakan antara pregnancy dan pseudo-pregnancy pada anjing.

Pemeriksaan darah adalah sebuah media yang penting untuk menilai status kesehatan hewan

karena kondisi fisiologis dan patologis hewan dapat dievaluasi. Jumlah sel darah bervariasi

tergantung dengan kondisi fisiologis dan patologis. Nutrisi, usia, seks, siklus estrus,

kehamilan, iklim dan penyakit dapat mempengaruhi parameter hematologi pada hewan.

Diagnosis pseudopregnancy didasarkan pada keberadaan dan tingkat tanda-tanda

klinis yang lebih sering dilaporkan karena perkawinan terjadwal dapat diabaikan oleh

pemilik, kebuntingan harus selalu dipertimbangkan. Dalam hal lain USG atau radiografi

harus digunakan. Kondisi lain dari fase luteal, seperti pyometra atau kehamilan terakhir dan

aborsi, harus disingkirkan dengan ultrasonografi abdomen atau radiografi, suatu jumlah sel

darah lengkap dan tambahan pengujian tambahan, termasuk pemeriksaan vulva dan vagina.

Hal ini juga penting untuk diingat bahwa pseudopregnancy dapat hidup berdampingan

dengan masalah klinis lain reproduksi atau non-reproduksi, kadang-kadang membuat

diagnosis lebih sulit.

Penanganan & Pengobatan

Kasus pseudopregnancy biasanya tidak begitu berbahaya dan berpengaruh di

beberapa negara sehingga kasus ringan seperti ini biasanya dianggap tidak perlu adanya

perawatan. Namun pemasangan kolar sangat dianjurkan untuk mencegah menjilati daerah

kelenjar mammae. Menjilat, memerah, atau penggunaan kompres adalah stimulus potensial

untuk menyusui dan harus dihindari. Obat – obatan yang sering dipergunakan adalah

tranquilization ringan dengan nonphenotiazine. Sebaliknya, phenotiazines tidak dianjurkan

dalam penyakit ini karena dapat merangsang sekresi prolaktin. Obat – obatan yang sering

digunakan adalah obat golongan steroid termasuk estrogen, progestin dan androgen. Baru-

baru ini metode yang disukai pengobatan adalah penggunaan prolactinsuppressing terutama

agonis dopamin, jika tersedia.

Terapi prolaktin-Suppression

Agonis dopamin - Penghambatan sekresi prolaktin oleh obat-obatan alkaloid ergot telah

menghasilkan revolusi dalam pengobatan pseudopregnancy anjing. Sekresi prolaktin pada

mamalia adalah di bawah satu set kompleks faktor stimulasi dan penghambatan dan

hormon yang berasal baik perifer dan pusat. Sekresi prolaktin oleh hipofisis terutama di

bawah tonik kontrol penghambatan hipotalamus, yang dimediasi oleh tindakan langsung

dari dopamin, prolaktin faktor penghambat utama (PIF). Senyawa ergot yang paling

umum digunakan secara klinis untuk menghambat sekresi prolaktin adalah agonis

dopamin bromocriptine dan cabergoline yang memiliki aksi langsung pada reseptor D2

dopamin-sel lactotroph dari kelenjar hipofisis anterior. Metergoline, alkaloid ergot lain,

merupakan antagonis serotonin, dan dengan demikian memiliki efek dopaminergik dan

dengan demikian mengurangi prolaktin sekresi bila diberikan pada dosis tinggi.

Bromokriptin - Bromokriptin (Parlodel®) dipasarkan sebagai obat untuk digunakan

manusia di Eropa, Amerika Utara dan Latin Amerika, tapi tidak dipasarkan dengan

indikasi untuk digunakan pada hewan. Namun, telah digunakan ekstra-label dan

eksperimental dalam kedokteran hewan sejak tahun 1980. Sejumlah besar protokol terapi

telah diusulkan, menggunakan lisan dosis bromocriptine mulai dari 10 hingga 100 mg /

kg / hari selama 10 sampai 14 hari. Memiliki waktu paruh pendek (+ 4 - 6 jam) dan harus

diberikan setidaknya dua kali sehari untuk keberhasilan terbesar. Bromokriptin juga

memiliki aktivitas di GABA, serotoninergic dan reseptor adrenergik dan karena itu

kurang spesifik dibanding cabergoline (lihat di bawah). Tidak seperti cabergoline,

bromocriptine juga melintasi penghalang darah-otak dan dapat merangsang pusat otak

lain selain hipotalamus. Efek muntah hasil dari stimulasi pusat muntah hipotalamus. The

ED50 untuk emesis dekat umum digunakan dosis terapi (13 mg / kg vs 10 sampai 20 mg /

kg) dan efek samping pencernaan yang sering dan sebanding dengan dosis. Efek samping

yang umum termasuk muntah, anoreksia, depresi, dan perubahan perilaku lainnya.

Kabergolin - kabergolin memiliki bioaktivitas yang lebih besar, spesifisitas D2-reseptor

superior, dan durasi yang lebih lama dari tindakan dibandingkan untuk bromocriptine.

Biopotency lebih besar dari beberapa agonis dopamin anti-prolatinic digunakan dalam

pengobatan manusia (tergulide dan lisuride) dan sekitar setara dengan pergolide. Hal ini

dapat efektif diberikan sekali sehari. salib kabergolin sawar darah otak hanya sedikit dan

akibatnya memiliki jauh lebih sedikit efek sentral muntah dari beberapa dopamin lainnya

agonis. The ED50 untuk emesis adalah 4 kali dosis terapi dan tanda-tanda pencernaan

yang langka. Kabergolin (Galastop®) dipasarkan sebagai obat hewan di beberapa negara

Eropa dengan indikasi untuk digunakan dalam pseudopregnency dengan dosis 5 mg / kg /

hari selama 5 sampai 10 hari, diberikan secara oral.

Selain itu tindakan penanganan dari penyakit ini adalah :

Ovaryectomi

Ovariektomi adalah satu-satunya tindakan pencegahan permanen untuk pengobatan penyakit

pseudopregnancy. Hal ini sebaiknya dilakukan selama anestrus. Ovariektomi selama

menyusui dapat menyebabkan semakin lamanya pseudopregnancy. Dalam hewan dengan

riwayat pseudopregnancy terbuka, spaying selama metestrus (diestrus) mungkin

memprovokasi periode pseudopregnancy 3 sampai 7 hari setelah operasi.

Contoh Kasus

DAFTAR PUSTAKA

Allen WE. Pseudopregnancy in the bitch. The current view on aetiology and treatment. J

Small Anim Pract 1986; 27:419-424.

Arbeiter K, Brass W, Ballabio R, et al. Treatment of pseudopregnancy in the bitch with

cabergoline, an ergoline derivative. J Small Anim Pract 1988; 29:781-788.

Feldman EC, Nelson RW. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia:

WB Saunders Co, 1987.

Jochle W, Ballabio R, diSalle E. Inhibition of lactation in the beagle bitch with the prolactin

inhibitor cabergoline: Dose response and aspects of long term safety. Theriogenology

1987; 27:799-810.

Johnston SD. False pregnancy in the bitch. In: Morrow DA, ed. Current Veterinary

Theriogenology. Philadelphia: WBSaunders CO. 1980; 623-624.

Noakes dan Pearson. 2004. BSAVA Manual of Small Animal Reproduction and

Neonatology. Suwed dan Budiana, 2006. Membiakkan Kucing Ras. Jakarta : Penebar

Swadaya.

Voith VL. Functional significance of pseudocyesis. Mod Vet Pract 1980; 61-75.

PAPER DIAGNOSA KLINIK

PSEUDOPREGNANCY / FALSE PREGNANCY

Kamis, 8 Januari 2015

Kelompok 16

ANNA ZUKIATURRAHMAH 115130101111065

FARAHDYLLA DWI P 115130100111068

ADHITYA FAJAR 115130100111064

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2015