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Instituto Superior de Ciencias Médicas de la HabanaFacultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Policlínico Universitario Vedado (15 y 18)

Material de apoyo complementario al tema 1:

Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biológicos

Farmacología Clínica.

Curso 2006 - 2007

PSICOFÁRMACOS

PROFESORES:

1- Dr. Marco J. Albert Cabrera.

2- Dra. Lina Martínez Acosta.

3- Dra. Lourdes Ramos Pérez.

4- Lic. Arelys Reyes Expósito.

Clasificación General

I - Sedantes y Ansiolíticos.

II - Antipsicótico.

III - Antidepresivos.

IV - Antimaníacos.

Sedantes y Ansiolíticos

1- Benzodiazepinas

4- Derivados atípicos2- Barbitúricos

3- Meprobamato

SEDANTE HIPNÓTICA

RELAJANTE MUSCULARANTICONVULSIVANTE

ACCIÓN

Receptor GABA

Cl -

BZDGABA

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Aumenta el potencial de membrana en reposo

Mecanismo de acción de los Sedantes y Ansiolíticos

Barbitúricos

Características Farmacocinéticas de Sedantes y Ansiolíticos

•Excreción

por la orina. •Excreción

por la orina.

•Metabolismo Hepático.

•Metabolismo Hepático.

Atraviesan la barrera hematoencefálica

Se unen a proteinas plásmaticas

AbsorciónVía oral buena

vía parenteral generalmentees errática

AbsorciónVía oral buena

vía parenteral generalmentees errática

Distribución

• Sedación , Somnolencia y ataxia.• Incoordinación motora e incapacidad de

coordinar movimientos.• Por vía IV rápida ,hipotensión y depresión

respiratoria.• Tolerancia y dependencia.

Reacciones Adversas e Interacciones de Ansiolíticos.

No deben asociarse con alcohol, anestésico, opiáceos, barbitúricos, antihistamínicos

Formas farmacéuticas y Vías de Administración

Fármaco Tabletas Ampulas Frasco

Clorodizepóxido 10mg

Meprobamato 400mg

Diazepam 5mg 10mg/2ml

Nitrazepam 10mg

Medazepam 10mg

Meprobamato 400mg

Clobazam 20mg

Clonazepam 1mg

Fenobarbital 15mg y 100mg

0.2mg/ml 15mg/5ml

Flunitrazepam 2mg/ml

Antipsicóticos

Fenotiacinas

Neurolépticos atípicos

Butirofenonas

ACCIÓN

Típicos Atípicos

BenzamidasDibenzodiazepinasBenzisoxazol

Efecto neuroléptico

Efecto antipsicóticoSedación

Características Farmacocinéticas de Antipsicóticos

•Excreción

por la orina. •Excreción

por la orina.

•Metabolismo Hepático.

•Metabolismo Hepático.

Atraviesan la barrera hematoencefálica

Se unen a proteinas plásmaticas

AbsorciónVIA ORAL

AbsorciónVIA ORAL

Distribución

• Sedación y bloqueo vegetativo• Reacciones extrapiramidales• Reacciones cardiovasculares.• Alérgicas, dérmicas y pigmentarias.• Endocrinas

Reacciones Adversas de Antipsicóticos.

Aplicaciones Clínicas e Interacciones de los Antipsicóticos

• Esquizofrenia.

• Demencias.

• Estados de agitación

Potencian la acción de otros depresores centrales: opioides, ansiolíticos, hipnóticos, anestésicos y alcohol

Formas farmacéuticas y Vías de Administración de Antipsicóticos.

Fármaco Tabletas Ámpulas

Clorpromacina 25mg y 100mg

25mg/ml

50mg/2ml

Levomepromacina 25mg

Trifluoperacina 1mg y 5mg

Tioridacina 25mg

Flufenacina 2.5mg 25mg/ml

Pimozida 1mg y 4mg

Haloperidol 1.5mg 5mg/ml

Antidepresivos

Antidepresivos tricíclicos

Inhibidores de la MAO

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina(ISRS).

Ansiolítica AntidepresivaSedante

ACCIÓN

Mecanismo de Acción de los Antidepresivos

Teoria más aceptada

Teoria de las monoaminas

Déficit parcial o total de MONOAMINAS en sitios fundamentalmente importantes del SNC

Características Farmacocinéticas deAntidepresivos

•Excreción

Renal. •Excreción

Renal.

•Metabolismo Hepático.

•Metabolismo Hepático.

Atraviesan la barrera placentaria

Se unen a proteinas plásmaticas

AbsorciónVía oral buena

AbsorciónVía oral buena

Distribución

Reacciones Adversas y Aplicaciones Clínicas de los Antidepresivos

Efectos anticolinérgicos

Sistema Cardiovascular

Se aplican en Síndromes depresivos, de hiperactividad

Formas farmacéuticas y Vías de Administración de Antidepresivos.

Fármaco Tabletas

Amitriptilina 25mg

Desipramina 25mg

Imipramina 25mg

Sertralina 50mg

Antimaníacos

Sales de litio.

Anticonvulsivantes

Neurolépticos asociados al litio

Reacciones Adversas y Aplicaciones Clínicas de los Antimaníacos.

1-Trastornos intestinales y anorexia.

2-Sacudidas musculares, convulsiones, ataxia, somnolencia

Tratamiento de elección en la profilaxis de las enfermedades maníacas y depresivas.

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Bibliografía