Portada

1

Presentación

UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS (UAPA)

ASIGNATURA:Psicofarmacología

TEMA:Trabajo Final

PRESENTADO POR:Manuel De Jesús García Morillo

1-12-2948

FACILITADORA:Renata Jiménez

FECHA:21-abril-2014

2

ContenidoI. Introducción

II. Objetivos:1. Objetivo general.2. Objetivos específicos.

III. Desarrollo1. Lista de psicofármacos tratados en el libro de texto.2. Ensayo de los temas dados en la asignatura.

IV. Opinión personalV. Conclusión.VI. Fuente.

VII. Anexos.

3

I. Introducción

El mundo de los psicofármacos es bastante delicado debido a que los mismos son usados para tratar situaciones de salud mental que tiene un nivel de impacto o influencia en las vidas de las personas que los padecen al igual que sus seres queridos. Por tales razones es bueno que tanto los profesionales como los pacientes, tengan la información necesaria y exacta de aquellos medicamentos que están usando, y no solamente saber los pros sino también los contras, ya que es muy importante tener el cuadro completo.

En este trabajo final estaré presentando un cuadro con la lista de psicofármacos vistos en la asignatura. Aquí estaré describiendo las aplicaciones, indicaciones, efectos adversos entre otras cosas de cada uno de ellos; esto servirá como una guía para tener una idea general de los fármacos más usados y sus implicaciones. También estaré presentando un ensayo de cada uno de los temas vistos en la asignatura.

4

II. Objetivos

1. Objetivo general.Presentar una lista de todos los psicofármacos que fueron estudiados en la asignatura.Presentar un ensayo de cada tema de la asignatura.

2. Objetivos específicos.Describir cada uno de los psicofármacos que sean mencionados.Crear un resumen de cada uno de los capítulos estudiados en la asignatura.

5

III. Desarrollo

1. Lista de psicofármacos tratados en el libro de texto.

1.1.1.Antidepresivos. Paroxetina:

Es un medicamento utilizado para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Se vende bajo los nombres de marca Pexeva, Paxil y Paxil CR. Este medicamento es un inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (SSRI), que ayuda a restaurar el equilibrio de serotonina en el cerebro. Los   efectos secundarios  de la Paroxetina incluyen somnolencia, mareos, nerviosismo, insomnio, nauseas, cambios de peso, estreñimiento, boca seca y una disminución del deseo sexual.

Fluoxetina:Es un ISRS que se vende bajo los nombres de marcas Selfemra, Sarafem, Rapiflux, Prozac y Prozac Weekly. Este medicamento debe usarse cautelosamente con personas que tienen enfermedad renal, cirrosis, diabetes, convulsiones, depresión maníaca o una historia de pensamientos suicidas o abuso de drogas. Los   efectos secundarios   posibles incluyen somnolencia, mareos, nerviosismo, malestar estomacal, nauseas, estreñimiento, aumento del apetito, insomnio, impotencia, boca seca y síntomas de gripe.

Sertralina:Es un ISRS que se comercializa bajo el nombre de marca Zoloft. Se usa para tratar la depresión al igual que el trastorno obsesivo-compulsivo, PTSD y trastorno de ansiedad social. La sertralina no debe ser tomada por alguien que está tomando disulfiram, pimozida o inhibidores de la MAO. Debe usarse con cuidado en personas que tienen problemas con el hígado, corazón o riñones. Los   efectos secundarios  posibles incluyen nauseas, estreñimiento, vómito, diarrea, boca seca, hinchazón, flatulencias, somnolencia, mareos, cansancio excesivo, nerviosismo, dolor de cabeza, garganta seca, cambio en la capacidad sexual y sudoración excesiva.

6

Escitalopram:Es un ISRS vendido bajo el nombre de marca Lexapro. Se usa para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. Este medicamento no debe ser tomado por nadie que esté tomando inhibidores de la MAO u otros medicamentos ISRS. El Escitalopram debe ser usado con cautela en las personas con un historial de problemas con el corazón, la tiroides, los riñones o el hígado. Los   efectos secundarios  posibles incluyen amodorramiento, mareos, nauseas, estreñimiento, diarrea, cambio en la capacidad sexual, mayor sudoración, acidez, boca seca, dolor de estómago, apetito incrementado, nariz que moquea, estornudos y cansancio excesivo.

Amitriptilina:Es un antidepresivo tricíclico que trabaja para equilibrar los químicos en el cerebro. Se vende bajo los nombres de marca Endep, Vanatrip y Elavil. Este medicamento debe usarse con cautela en personas que tengan glaucoma, dificultad para orinar, diabetes, hipertiroidismo, esquizofrenia, enfermedad del corazón, depresión maníaca o un historial de ataques cardíacos, convulsiones o embolias. Los   efectos secundarios  posibles incluyen nauseas, boca seca, vómito, diarrea, estreñimiento, disminución del apetito, somnolencia, mareo, fatiga, pesadillas, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza, visión borrosa, impotencia y disminución del deseo sexual.

Duloxetina:Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRSN) comercializado bajo el nombre de marca Cymbalta. Se usa para tratar trastornos depresivos mayores y el trastorno de ansiedad generalizada. La duloxetina no debe ser utilizada por personas que tengan discapacidad hepática o renal y debería usarse con cautela en personas que tengan glaucoma de ángulo estrecho. Los diabéticos con vaciamiento gástrico retardado deberían tomar duloxetina con cuidado. Los   efectos secundarios   posibles incluyen nauseas, boca seca, dolor de cabeza, insomnio, mareos, fatiga, amodorramiento, diarrea, estreñimiento, sudoración excesiva, disminución del apetito, visión borrosa, palpitación cardíaca, ansiedad, cambios de peso y libido disminuido.

1.1.2.Ansiolíticos. Clonazepam:

Indicaciones-Trastorno de Pánico: Clonazepam está indicado en el Trastorno de Pánico con o sin agorafobia. Trastornos comiciales: Clonazepam está indicado solo o como adyuvante, en el tratamiento del síndrome de Lennox-

7

Gastaut (variante del Petit Mal), crisis convulsivas acinéticas y mioclónicas. Puede ser empleado en pacientes con crisis de ausencia (Petit Mal) refractarias a las succinimidas. Clonazepam está indicado como fármaco de segunda elección en los espasmos infantiles (Síndrome de West).

Nombres comerciales: Rivotril, Ravotril, Klonopin.

Los efectos colaterales de clonazepam se asocian con la depresión del SNC. La experiencia en el tratamiento de las convulsiones ha demostrado que alrededor del 50% de los pacientes presentan somnolencia, y alrededor del 30%, ataxia. En algunos casos, estos efectos pueden disminuir con el tiempo; se observan problemas de conducta en alrededor del 25% de los pacientes. Otros trastornos, enumerados por sistema, son: Neurológicos, Psiquiátricos, Respiratorios, Cardiovasculares, dermatológicos.

Alprazolam: Nombres Comerciales: Alplax, Tafil, Trankimazin, Xanax. El alprazolam está indicado para el control de los desórdenes de ansiedad o para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Está indicado en el tratamiento de: Ansiedad, Estados de pánico, 3. Ansiedad asociada a depresión. Reacciones Adversas: Los efectos secundarios de alprazolam se observan al comienzo del tratamiento y habitualmente desaparecen con la continuidad del mismo. En el paciente tratado habitualmente, los efectos secundarios más comunes son debidos a una extensión de la actividad farmacológica del alprazolam, por ejemplo, somnolencia y aturdimiento. 

Paroxetina:Nombres Comerciales:Paxil, Aropax, Motivan, Frosinor, Seroxat. Indicaciones:Paroxetina está indicada, según criterios diagnósticos del DSM-IV TR, en el tratamiento de: Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) , Trastorno de Pánico con o sin Agorafobia, Trastorno de Ansiedad Social (Fobia Social), Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y Trastorno por Estrés Postraumático (TEP).En los estudios clínicos controlados, las experiencias adversas más comunes observadas asociadas con el uso de Paroxetina y no observadas en incidencias equivalentes en pacientes tratados con placebo fueron: náuseas, somnolencia, sudoración, temblores, astenia, sequedad bucal, insomnio y disfunciones sexuales (incluyendo impotencia y desórdenes eyaculatorios), vértigo, constipación, diarrea e inapetencia. La mayoría de estos

8

efectos adversos disminuyeron en intensidad y en frecuencia con la continuación del tratamiento y, generalmente no fue necesario suspender el mismo.

Adicionalmente, durante el uso clínico de Paroxetina se ha reportado lo siguiente:

-Sistema Nervioso.-Sistema Digestivo.-Metabólico/Endócrino. -Hematológico.

Duloxetina:Nombres Comerciales: Ariclaim, Cymbalta, Duxetin, Yentreve, Xeristar.

Indicaciones:   Trastorno depresivo mayor: Duloxetina está indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD).La eficacia de Duloxetina se ha establecido en ensayos controlados por placebo de ocho y nueve semanas de duración de los pacientes ambulatorios que cumplían el criterio de diagnóstico del manual DSM-IV para el trastorno depresivo mayor. Un episodio depresivo mayor (según el manual DSM-IV) implica un estado de ánimo deprimido o disfórico prominente y relativamente persistente (casi todos los días durante al menos dos semanas) que usualmente interfiere con el desempeño diario e incluye al menos cinco de los nueve síntomas siguientes: estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades usuales, cambio importante de peso y/o del apetito, insomnio o hiperinsomnio, excitación o retraso psicomotriz, aumento de la fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, lentitud de pensamiento o concentración deficiente, o intento o fantasías de suicidio. 

-Efectos secundarios:-Vacilación urinaria-Cambios en los signos vitales-Cambios en el peso-Cambios en los resultados del electrocardiograma.

1.1.3.Hipnóticos.

9

Midazolam:Indicaciones : Tratamiento de breve duración del insomnio.Las benzodiazepinas sólo deben indicarse cuando el trastorno es severo y bloquea o somete al individuo a un grado extremo de tensión emocional.edación y premedicación antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.

Administracion: Posología habitual 

Adultos: La dosis oscilará entre 7,5 mg y 15 mg.En ancianos y pacientes debilitados la dosis recomendada es de 7,5 mg.

El tratamiento debe comenzarse con la mínima dosis recomendada. La dosis máxima no debe sobrepasarse debido al riesgo incrementado de efectos adversos sobre el sistema nervioso central.

Instrucciones posológicas especiales:

En los pacientes con deterioro de la función hepática, la dosis recomendada es de 7,5 mg. El midazolam puede ser tomado a cualquier hora del día, siempre que se pueda asegurar al paciente un sueño ininterrumpido de por lo menos 7-8 horas.

Reacciones Adversas:  Fenómenos tales como somnolencia durante el día, bloqueo de las emociones, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, debilidad muscular, ataxia o visión borrosa pueden manifestarse predominantemente al iniciar el tratamiento y generalmente desaparecen con la administración repetida.Por otro lado, efectos tales como trastornos gastrointestinales, modificaciones de la libido o reacciones cutáneas  han sido comunicados en forma ocasional.Cuando se utiliza en premedicación, el midazolam puede contribuir en la sedación posoperatoria.Amnesia: Con dosis terapéuticas puede manifestarse amnesia anterógrada, pero el riesgo se incrementa con dosis elevadas. Los efectos amnésicos pueden estar asociados con conductas inadecuadas (véase también Precauciones y advertencias).

Flunitrazepam:

10

Nombre Comercial: Rohipnol, Rohypnol. Indicaciones:Tratamiento de breve duración del insomnio. Reacciones Adversas: Fenómenos tales como somnolencia durante el día, bloqueo de las emociones, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, vértigo, debilidad muscular, ataxia o diplopía pueden presentarse predominantemente al iniciar el tratamiento y generalmente desaparecen con la administración repetida.

Por otro lado, efectos tales como trastornos gastrointestinales, modificaciones de la libido o reacciones cutáneas han sido comunicados en forma ocasional. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad, tales como rash, angioedema e hipotensión.

Puede manifestarse amnesia anterógrada con dosis terapéuticas, pero el riesgo se incrementa con dosis elevadas. Los efectos amnésicos pueden estar asociados con conductas inadecuadas (véase Precauciones)La utilización de benzodiazepinas puede desenmascarar una depresión preexistente.

Reacciones psiquiátricas y paradojales: Con el empleo de las benzodiazepinas o con agentes de este tipo se han registrado reacciones tales como inquietud, agitación, irritabilidad, agresividad, delirio, episodios de ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis con conducta inadecuada y otros efectos adversos sobre el comportamiento. Estos efectos se manifiestan con mayor probabilidad en ancianos. En estas situaciones es preciso discontinuar el medicamento.La utilización crónica de flunitrazepam (incluso en las dosis terapéuticas) puede conducir al desarrollo de dependencia física: la interrupción abrupta del tratamiento puede ocasionar un fenómeno de privación o de regresión. También se han comunicado casos de empleo excesivo.

Eszopiclona:Nombres Comerciales: Lunesta, Inductal.

Indicaciones:Eszopiclona está indicada en el tratamiento del insomnio, tanto para mejorar la inducción comoel mantenimiento del sueño.

Las reacciones adversas informadas con mayor frecuencia (incidencia >= 1%) son:

11

-Organismo en su totalidad: Cefalea, infección viral, lesión accidental, dolor lumbar, síndrome gripal, dolor, astenia, dolor torácico.

-Aparato digestivo: Sequedad bucal, dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

-Aparato cardiovascular: Migraña, edema periférico.Sistema nervioso: Ansiedad, confusión, depresión, mareos, alucinaciones, disminución de la libido, nerviosismo, somnolencia, sueños anormales, euforia, neuralgia.

-Aparato respiratorio: Infección, faringitis, rinitisPiel y anexos: Erupción cutánea, prurito.

-Órganos de los sentidos: Sabor desagradable.

-Aparato urogenital: Dismenorrea, ginecomastia, infección urinaria.

-Osteomusculares: Mialgia.

1.1.4.Estabilizantes del estado de ánimo. Carbamazepina

Nombres comerciales: Tegretol, carbamazepine, carbatrol,  epital, atretol.

Indicaciones:-Crisis maníaca aguda.-Profilaxis del trastorno bipolar (maníaco-depresivo).-Síndrome de deshabituación al alcohol.-Epilepsia (crisis epilépticas parciales, crisis epilépticas primaria o secundariamente generalizadas con componente tónico-clónico, epilepsias temporales o psicomotoras, formas mixtas de estas crisis).-Neuralgia del trigémino; neuralgia esencial del glosofaríngeo.-Neuropatía diabética dolorosa.

Efectos adversos: El medicamento es generalmente bien tolerado. En pacientes hipersusceptibles, pueden llegar a presentarse trastornos leves, sobre todo al comienzo de la terapia. Las reacciones habitualmente observadas son: mareos, somnolencia, inestabilidad postural, náuseas y vómitos. Estos efectos desaparecen generalmente en forma espontánea con el avance del tratamiento o con los ajustes de la dosificación.

12

Con mucha menor frecuencia pueden llegar a presentarse otros trastornos afectando diversos sectores del organismo. Excepcionalmente, las reacciones pueden llegar a ser severas cuando se producen a nivel hemático, dérmico o cardiocirculatorio.

 Lamotrigina:Nombres Comerciales:Lamictal, Crisomet, Labileno.

Indicaciones: Crisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y de la Depresión Mayor. Epilepsia. 

Efectos Adversos: Cefalea, cansancio, rash, náuseas, mareos, somnolencia e insomnio. Durante los tratamientos multidosis se registraron casos de rash cutáneo, habitualmente maculopapular en apariencia, que aparece dentro de las cuatro semanas de comenzada la terapia y desaparece con su suspensión. Se ha informado que el rash forma parte del síndrome de hipersensibilidad asociada que incluye además fiebre, linfadenopatías, edema facial y anormalidades de la sangre y el hígado. Raramente se detectó rash cutáneo más severo con síndrome de Stevens-Johnson y necrosis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell). Otros efectos adversos son diplopía, visión borrosa, mareo, somnolencia, cefalea, inestabilidad, cansancio, molestias gastrointestinales, irritabilidad, agresión, temblor, agitación, anormalidades hemáticas transitorias y confusión.

Topiramato:Nombres Comerciales:Topamax, Topamac, Topibrain, Topirol, Topictal.

Indicaciones: Epilepsia. Profilaxis de la migraña.

Efectos secundarios:Somnolencia, mareos, nerviosismo, ataxia, fatiga, trastornos del lenguaje/problemas del habla, retraso psicomotor, visión anormal, dificultad en la memoria NOS, confusión, parestesia, diplopía, anorexia, nistagmus, nausea, disminución de peso, problemas del lenguaje, dificultad en la atención/concentración, depresión, dolor abdominal, astenia y problemas de humor

1.1.5.Antipsicóticos. Asenapina

13

Nombre comercial:Saphris, Atisenap.

Indicaciones:Tratamiento agudo de la esquizofrenia en adultos. Tratamiento agudo de los episodios maníacos o mixtos asociados con el trastorno bipolar I, con o sin características psicóticas, en adultos. Si Asenapina es usada durante períodos prolongados, el médico debe reevaluar periódicamente sus beneficios y riesgos a largo plazo, en cada paciente en particular.

Efectos secundarios:-Generales: Fatiga, irritabilidad.-Cardiovasculares: Hipertensión arterial, hipotensión ortostática en el anciano.-Gastrointestinales: Constipación, sequedad bucal, hipoestesia oral, hipersecreción salival, malestarestomacal, vómitos, dispepsia, odontalgia.-Metabólicas: Aumento del apetito, aumento de peso.-Musculoesqueléticas: Artralgia, dolor en las extremidades.-Neurológicas: Acatisia (incluyendo hiperquinesia), mareos, síntomas extrapiramidales (distonía, crisisoculogiras, disquinesia, disquinesia tardía, rigidez muscular, parkinsonismo, temblor, blefaroespasmo,tortícolis, trastornos de la marcha, facies enmascarada), disgeusia, cefalea, somnolencia, sedación,hipersomnia.

Olanzapina:Nombres comercialesZyprexa, Midax.

Indicaciones    Esquizofrenia y trastornos relacionados: La olanzapina está indicada para el tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia y de otras psicosis donde se destacan síntomas positivos (por ej. delirios, alucinaciones, trastorno del pensamiento, hostilidad y recelo) y/o síntomas negativos (ej. aplacamiento afectivo, retracción emocional y social, pobreza del lenguaje). La olanzapina también mejora los síntomas afectivos secundarios comúnmente asociados con la esquizofrenia y trastornos relacionados. La olanzapina es efectiva en el mantenimiento de la mejoría clínica durante el tratamiento continuo en pacientes que han demostrado respuesta al tratamiento inicial.Trastorno Bipolar: La olanzapina está indicada en combinación con Litio o Valproato en el tratamiento a corto plazo de la manía aguda o episodios mixtos en el desorden bipolar Tipo I, con o sin rasgos psicóticos y con o sin cursos

14

cíclicos rápidos en los pacientes que no responden adecuadamente a la monoterapia.

Efectos colaterales:Los eventos adversos más frecuentes asociados al uso de olanzapina en los ensayos clínicos fueron somnolencia y aumento de peso. Los niveles plasmáticos de prolactina fueron elevados en el 34 % de los pacientes tratados con olanzapina pero estas elevaciones fueron moderadas y transitorias (el punto final promedio no estuvo por encima del límite superior normal y no fue estadísticamente significativa la diferencia con el placebo) y las manifestaciones clínicas asociadas (ej. ginecomastia, galactorrea y agrandamiento de las mamas) fueron ocasionales. En la mayoría de los pacientes, los niveles se normalizaron sin interrumpir el tratamiento.

1.1.6.Psicoestimulantes. Atomoxetina:

Nombres comerciales: Strattera, Recit.

Indicaciones: Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (ADHD).

Efectos adversos:-Agresividad, irritabilidad, somnolencia, y vómitos.-Fatiga, disminución del apetito, mareos e inestabilidad afectiva

Metilfenidato:Nombres comerciales: Ritalin, Ritalina, Concerta, Rubifen, Ritrocel, Aradix.

Indicaciones: Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADDH), como una parte integral del programa de tratamiento global que incluye otras medidas curativas (psicológicas, educativas y sociales), para obtener un efecto estabilizador en niños con ADDH.

Efectos secundarios:Nerviosismo e insomnio son los efectos secundarios más comunes. Se manifiesta al comienzo del tratamiento y suelen poder ser controlados reduciendo la dosis y dejando de tomar el medicamento por la tarde o la noche. También es corriente la pérdida del apetito, aunque suele ser pasajera. 

15

Sistema nervioso central y periférico: Ocasionales: cefalea, somnolencia, vértigo, disquinesia. Raros: dificultades de la acomodación y visión borrosa. En casos aislados: hiperactividad, convulsiones, calambres musculares, movimientos coreotetoides, tics o exacerbaciones de tics ya existentes y síndrome de Gilles de la Tourette, psicosis tóxica (a veces con alucinaciones visuales y táctiles), humor depresivo transitorio, arteritis cerebral y/o oclusión. Tracto gastrointestinal: Ocasionales: dolor abdominal, náuseas, vómitos. Suelen ocurrir al comienzo del tratamiento y pueden verse aliviados por la ingestión simultánea de alimentos. Sequedad de boca. 

Modafinilo:Nombres comerciales: Provigil, Modiodal, Vigicer.

Indicaciones:Pacientes con excesiva somnolencia diurna asociada con narcolepsia.

Efectos secundarios:Cefalea, náuseas, nerviosismo, ansiedad, insomnio e infección.

2. Ensayo de los temas tratados en la asignatura.

16

Unidad # 1: Introducción a la Psicofarmacología.En esta unidad estuvimos aprendiendo sobre el concepto de “Psicofarmacología”. Siendo esta una disciplina científica centrada en el estudio de los fármacos que modifican el comportamiento y la función mental. También aprendimos como se desarrolló dicha disciplina a través del tiempo, quiénes fueron las personas que tuvieron que ver con su desarrollo y logros adquiridos. Así vimos cual es la metodología de investigación que usa la psicofarmacología para poder lograr sus objetivos y modelar su eficacia y seguridad como ciencia.

Unidad # 2: Principios generales del tratamiento farmacológico. En esta unidad estudiamos acerca de la importancia de los medicamentos como agentes de salud y el consumo de los mismos. Para entender esto estuvimos manejando los conceptos “Farmacocinética y farmacodinamica” las cuales explican los mecanismos de acción de los fármacos y los receptores. De esto se desprenden otros elementos de mucha relevancia como son la biodisponibilidad el cual alude a la fracción y la velocidad a la que la dosis administrada de un fármaco alcanza su diana terapéutica.

También estuvimos viendo los medicamentos agonistas y antagonistas, el primero es un tipo de medicamento que estimula al receptor y el segundo lo bloquea y su papel principal es de reducir los efectos de los medicamentos agonistas.

Los medicamentos pueden ser administrados por diferentes vías como: oral, endovenosa, intramuscular y sublingual.

Unidad # 3: Medicamentos del sistema nervioso y los órganos de los sentidos. Los fármacos modifican el comportamiento y la función mental a través de su acción sobre el sistema neuroendocrino. Por tales razones es muy necesario e importante entender la organización del sistema nervioso y comprender la dinámica de la sinapsis entre neuronas lo cual es esencial para entender la transmisión de los impulsos nerviosos y está radicalmente relacionado a la forma como los fármacos logran sus funciones.

En esta unidad vimos el mecanismo de acción de los principales neurotransmisores como son:

Acetilcolina: Mecanismo de acción. Agonista colinérgico, produce contracción del músculo liso que rodea al iris, originando contracción pupilar.

17

Dopamina: Mecanismo de acción. Acción inotrópica positiva sobre el corazón. Dilata los vasos sanguíneos renales.

Noradrenalina: Mecanismo de acción. Realiza su acción al ser liberada en la hendidura sináptica, donde actúa sobre los receptores adrenérgicos.

Serotonina: Mecanismo de acción La serotonina, sintetizada a partir del triptófano, es liberada al espacio intersináptico, estimulando al receptor postsináptico y continuando la neurotransmisión.

El ácido g-aminobutírico (GABA): Mecanismo de acción Es el principal NT inhibitorio cerebral.

La Glicina: Mecanismo de acción Tiene una acción similar al GABA pero en las interneuronas de la ME.

Unidad # 4: Antipsicóticos o Neurolépticos.

Bajo el calificativo de psicóticos se agrupan síntomas que pueden aparecer en diversas situaciones clínicas (esquizofrenias, trastornos de ideas delirantes, trastornos del estado de ánimo, demencias, delirium, trastornos de la personalidad y otros).

La prescripción de antipsicóticos se abre a un abanico de diferentes cuadros. Cambia según cada uno de ellos el esquema terapéutico en cuanto a dosis, duración del tratamiento y posible asociación con otros agentes farmacológicos. Constituye uno de los pilares del tratamiento junto al abordaje psicoterapéutico y las posibles intervenciones familiares y psicosociales.

La mayoría de las personas que toman antipsicóticos sufren más de un efecto secundario. Estos son distintos para cada uno de los medicamentos.

Para los niños y adolescentes, los efectos secundarios más comunes parecen ser:

Un mayor riesgo de tener diabetes tipo 2 y colesterol alto. Movimiento incontrolable de una parte del cuerpo o de

alguna parte del cuerpo o de la cara. Aumento de peso. Los efectos secundarios extrapiramidales incluyen signos

como la acatisia, parkinsonismo, distonías y otros. Los medicamentos anticolinérgicos como a benztropina y

la difenhidramina se usan con frecuencia para tratar estos efectos.

18

Unidad # 5: Antidepresivos.

Los antidepresivos se introdujeron en el uso clínico en psiquiatría a partir de 1957.

Los fármacos antidepresivos triciclicos, cuyo efecto terapéutico ha sido demostrado en los estudios, logran la remisión o mejoría de los síntomas depresivos en más del 65% de los casos lo cual le ha dado la fama de servir como patrón de referencia y no han sido superados en cuanto a su efecto antidepresivo propiamente dicho.

Los principales tipos de antidepresivos son: Tricíclicos y tetracíclicos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y

noradrenalina. Inhibidores de la monoaminooxidasa irreversible. Noradrenérgicos y selectivamente sorotonérgicos. Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina. Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina.

Efectos secundarios:

A menudo los antidepresivos pueden causar efectos secundarios o colaterales. La incapacidad para tolerar esos efectos es la causa más común de la suspensión de un antidepresivo, aunque resulte eficaz. Estos efectos son más generales (sueño, dolor de estómago, dolor de cabeza, debilidad corporal e hiperactividad al mismo tiempo.) 1

Unidad # 6: Ansiolíticos e Hipnóticos.

Durante años, los ansiolíticos e hipnóticos han sido uno de los grupos farmacológicos mas prescritos en la mayoría de países desarrollados.

Aunque estos medicamentos tienen indicaciones terapéuticas diversas como son el tratamiento de las contracturas musculares, las distonías neurovegetativas o el tratamiento de las convulsiones en epilepsia, su uso principal es el tratamiento a corto plazo del insomnio y de los trastornos de ansiedad. El consumo a largo plazo de estos psicofármacos está asociado a una serie de riesgos para la salud de la población.2

Tipos:

19

Benzodiacepinas (BZD) Azapironas. Betabloqueantes. Hipnóticos no benzodiacepinico. Otros fármacos como los antihistamínicos.

Efectos secundarios:

Independientemente de la existencia de algunos efectos segundarios estos fármacos tienen un amplio margen de seguridad.

Entre los efectos adversos podemos mencionar: Somnolencia. Descoordinación de movimientos voluntarios. Disfunción psicomotriz. El paciente anciano puede tener el riesgo de desarrollar

desorientación y agitación. Puede haber cierta dependencia física y psíquica en

personas con tratamientos largos (2-4 semanas).

Unidad # 7: Psicofarmacología de las dependencias.

El concepto de farmacodependencia tiene que ver cuando una persona necesita de una droga para desempeñarse normalmente. Suspender abruptamente la droga lleva a que se presenten síntomas de abstinencia. La adicción a las drogas (drogadicción) es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de sus efectos negativos o peligrosos.Una persona puede tener una dependencia física de una sustancia sin tener una adicción. Por ejemplo, algunos medicamentos para la presión arterial no causan adicción, pero pueden provocar dependencia física. Otras drogas, como la cocaína, causan adicción sin llevar a la dependencia física.

La tolerancia a una droga (necesitar una dosis mayor para alcanzar el mismo efecto) por lo regular es parte de la adicción.

Tipos de drogas: Drogas estimuladoras. Drogas depresoras. Drogas alucinógenas. Drogas anoréxicas. Drogas analgésicas.

Algunos de los síntomas y comportamientos de la farmacodependencia abarcan:

20

Confusión. Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el

trabajo o la familia están siendo afectados. Episodios de violencia. Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la

dependencia de las drogas. Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser

incapaz de parar o reducir la ingesta de alcohol. Inventar excusas para consumir drogas. Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento. Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular

para poder funcionar. Descuidar la alimentación. No preocuparse por la apariencia física. No volver a tomar parte en actividades debido a la

drogadicción. Comportamiento reservado para ocultar el consumo de

drogas. Consumir drogas incluso estando solo.

IV. Conclusión

21

La farmacología es una disciplina que, basada en el método

científico, busca resolver los problemas de salud mental utilizando

fármacos según la necesidad clínica que se presente.

El uso de los fármacos, debe estar bajo la administración de una

persona calificada para esto. Mayormente son los psiquiatras los

que manejan este mundo de los medicamentos, ya que se

requiere haber estudiado medicina para poder prescribir. Los

psicólogos clínicos no pueden prescribir, aun así, deben tener un

amplio conocimiento de los fármacos.

Los fármacos Antidepresivos se utilizan en el tratamiento de la

depresión Mayor, Distimia y otras Depresiones.

Los fármacos Ansiolíticos se utilizan en el tratamiento de los

Trastornos de Ansiedad primarios y secundarios.

Los fármacos Estabilizantes del estado de ánimo se utilizan en el

tratamiento de los Trastornos Bipolares.

Los fármacos Antipsicóticos se utilizan en el tratamiento de las

Psicosis.

Los fármacos Hipnóticos se utilizan en el tratamiento del

Insomnio.

Los fármacos Psicoestimulantes se utilizan en el tratamiento del

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADDH) y la

Narcolepsia.

V. Opinión personal

22

La humanidad está viviendo un tiempo de muchas dificultades que han

desencadenado un gran número de problemas en las vidas de muchos.

Problemas de casi todo tipo, que han llevado a las personas a vivir una

vida infeliz, una vida de dolores internos y externos.

No hay dudas de que a nosotros los seres humanos nos encante estar

en salud y poder hacer muchas cosas, como desarrollarnos, tener

buenas familias, buenos empleos, disfrutar momentos agradables con

los amigos etc….pero es duro cuando nos vemos frente a una situación

de problemas mentales, ya sea de manera directa o indirecta, ya sea

uno el que la padezca o sea un ser querido. Es como si la lista de cosas

agradables antes mencionada comenzarán a derrumbarse o hacerse

distantes en nuestras vidas. Pocos tienen la dicha de seguir a pasos

lentos, pero otros se quedan totalmente atrás. Es una situación bastante

compleja y delicada, con niveles de retos sumamente fuertes que

requieren de asistencia de alto calibre. Y qué bueno que podemos

contar, no solo con personas capacitadas en este mundo de la psique,

sino que también existen adelantos, tecnológicos, químicos etc…que

nos pueden ayudar a encontrar una salida mucho más prometedora.

En este punto me refiero, específicamente a este adelanto de los

psicofármacos, ya que los mismos resuelven problemas bastantes

serios, que se han salido de control, y que de no haber elementos como

estos las cosas serian casi imposibles de manejar. Por tales razones

23

creo que los psicofármacos tienen un gran valor para la humanidad y

una herramienta muy útil para los profesionales.

Quiero concluir también diciendo, que los psicofármacos deben

mantenerse dentro de marco existencial para lo que fueron creados, es

decir, yo no estoy de acuerdo que los mismos se prescriban tan

fácilmente, sin antes haber agotado un buen proceso terapéutico, porque

considero que algunos profesionales prescriben con demasiada facilidad

como para “sacar de apuros”. Por último, dicho todo lo anterior, un

profesional de la salud mental, o un paciente con problemas de salud

mental que no dependa de Dios, realmente pierde la esperanza más

grande que cualquier ser humano puede tener y esto es un factor de

suma importancia en este cuadro.

24

VI. Fuentes

1. Ortiz, Bravo, María, Psicofarmacología para psicólogos, Editorial

Síntesis, 2002

2. http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo

3. http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/

observatorio/docs/ansioliticos_hipnoticos-2000-2012.pdf

4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/

001522.htm

5. http://www.ehowenespanol.com/lista-antidepresivos-genericos-

populares-lista_145051/

6. http://www.eutimia.com/psicofarmacos/index.htm

25

VII. Anexos

http://hoy.com.do/dictan-conferencia-sobre-psico-farmacologia/

26