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Psicología Aplicada a la Optometría

1. Psicología y salud visual2. Comunicación no verbal3. El examen visual4. Actuaciones en el examen optométrico5. Dar malas noticias6. Pacientes difíciles. Gestión de quejas

TEMA 1: Psicología y salud visual

ESTRUCTURA DEL TEMA:

1. Psicología de la salud2. Prevención de la

enfermedad3. Modelo biomédico y

modelo biopsicosocial4. Aspectos psicológicos y

sociales relativos a la visión

1. Psicología de la salud

SALUD Y ENFERMEDAD:

• OMS (1964): estado de bienestar completo, físico, mental y social. No es sólo ausencia de enfermedad o dolencia

• ENFERMEDAD: desviación del estado de salud


• Conducta de enfermedad: respuesta global del individuo a la enfermedad

• La enfermedad tiene un significado diferente para cada individuo, lo que condiciona su evolución e incluso su aparición


PSICOLOGÍA DE LA SALUD:

• Campo de la Psicología que interrelaciona los aspectos físicos y los comportamentales de la salud y de la enfermedad

• Establece recomendaciones para la interacción personal sanitario-paciente

• Intenta aclarar por qué se mantienen ciertas conductas que van en detrimento de la salud (fumar)


Supuestos básicos de la Psicología de la Salud:

• Determinados comportamientos incrementan el riesgo de contraer ciertas enfermedades (la conducta es un factor de riesgo)

• La modificación de determinados comportamientos puede reducir la probabilidad de riesgo de contraer ciertas enfermedades

• El comportamiento se puede modificar con cierta facilidad

• Las intervenciones psicológicas pueden resistir favorablemente un análisis coste-utilidad/eficacia


2. Prevención de la enfermedad

PREVENCIÓN:

• PRIMARIA: estrategias comportamentales para prevenir la aparición de enfermedades todavía no presentes

• SECUNDARIA: estrategias para eliminar o controlar problemas manifiestos antes de que se agraven

• TERCIARIA: estrategias para reducir la probabilidad de recaídas en alteraciones ya superadas


3. Modelo biomédico y modelo biopsicosocial

a) BIOMÉDICO: aspectos fisiológicos y físicos de las enfermedades– Patologista– Reduccionista– Curativo– División mente – cuerpo– Diagnóstico biológico– Paciente “segmentado”– Tratamiento externo al paciente– Relación médico – paciente distante


b) BIOPSICOSOCIAL (Engels, 1977)

• La barrera entre salud y

enfermedad no es clara• El médico cuida la salud


MODELO BIOMÉDICO MODELO BIOPSICOSOCIAL

Evitar la enfermedad y la muerte Promover la salud y mejorar la calidad de vida

Prevenir la enfermedad Prevenir factores de riesgo. Promover estilos saludables

Actúa sobre causas Actúa sobre factores de riesgo

Sólo intervienen profesionales y técnicos de la salud

Intervienen otros sectores y la “comunidad”

Multidisciplinar Transdisciplinar

Trabajo en equipo deseable Trabajo en equipo ineludible

Intersectorialidad y participación social deseables

Intersectorialidad y participación social son la base del modelo

Relación paciente-médico adjetiva Relación paciente-médico sustantiva. Es fundamental la satisfacción del usuario

Paradigmas de los modelos

EJEMPLO: tratamiento de un niño con miopía

MODELO BIOMÉDICO

MODELO BIOPSICOSOCI

AL


MODELO BIOMÉDICO:

• Cuantificación estado refractivo• Examen fondo de ojo• Consejo sobre qué gafas y vidrios serán los

más convenientes en su caso


MODELO BIOPSICOSOCIAL:Además de las pruebas anteriores:

– Conocer las pautas comportamentales del niño/a en el entorno familiar y en la escuela:

• Posturas para leer o escribir• Iluminación• Si tiene problemas de aprendizaje, de relación

con los/as compañeros/as de clase…– Plantear conveniencia de seguir una terapia visual– Derivar al paciente hacia otros profesionales


4. Aspectos psicológicos y sociales relativos a la visión

• Psicología: presente en muchos programas de estudios universitarios de ciencias de la salud

• En Optometría la Psicología es importante para:– Relación optometrista-paciente– Cumplimiento del tratamiento– Ansiedad del paciente– Grupos especiales: niños disléxicos, ancianos, personas con

discapacidades intelectuales o auditivas...


• Visión: coordinadora de los otros sentidos • Fuente importante de expresión de emociones


• Desconcierto si falla esta información• Gafas o lentes de contacto: alteración de la

propia imagen


IMPLICACIONES PARA EL OPTOMETRISTA:

• Estereotipos de los usuarios de gafas:– Más inteligentes– Más honestos– Menos atractivos (sobre todo, mujeres)

• Primera vez que se sabe que se han de llevar gafas: rechazo, discapacidad

• Presbicia: resistencia• Niños con gafas: cuidado!


• Baja visión, gente mayor (degeneraciones visuales). Potenciar recursos

• Patrón estereotípico del invidente: solitario, desvalido, dependiente, depresivo. Las pérdidas de visión súbitas conducen a depresión en el 5-15% de los casos

Cuidado con ciertos comportamientos ante los invidentes!


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