Los Pequeños

Esculapios

*Tipos de Personalidad

*Trastornos de la

Personalidad

*Psicofármacos

Autores: Denisse Alonso Valadez * Paulina Landeros López * Jorge Luis Padilla Armas * Alejandro Luna Cabáñez

Revista elaborada y supervisada por alumnos de tercer semestre grupo

“A” de la Universidad Autónoma de Zacatecas, del Área de Ciencias de

la Salud, de la Unidad Académica de Medicina, para la UDI de

Psicología Médica, impartida por la Doctora María Engracia Castro

Escobedo.

En la cual, se hablará sobre un contenido importante e interesante que

cada persona debería conocer para la cotidianidad, ya que se

hablaran los temas de:

Tipos de Personalidad.

Trastornos de la Personalidad.

Psicofármacos.

Así como para que cada uno de los lectores logre identificarse y

adentrarse en el contenido de esta revista.

Autores:

K Alejandro Luna Cabáñez.

K Denisse Alonso Valadez.

K Paulina Landeros López.

K Jorge Luis Padilla Armas.

Índice

¿Qué es la personalidad? ……………………………………………..5

Tipos de personalidad según Ramón de la fuente………………..7

Trastornos de la personalidad …………………………………………11

K Trastorno obsesivo compulsivo………………………….….....12

K Trastorno por estrés post- traumático …………………….....13

K Trastorno por estrés agudo……………………………………..14

K Trastorno por ansiedad generalizada ……………………….16

K Trastorno de conducta alimentaria ………………………….17

K Trastorno de somatización ……………………………………..19

K Suicidio ……………………………………………………………..20

K Trastorno de ansiedad por enfermedades médicas …….22

K Trastorno de conversión ………………………………………...23

K Trastorno por dolor ……………………………………………….24

K Hipocondría ……………………………………………………….25

K Pánico ………………………………………………………………26

K Trastorno dimórfico corporal …………………………………...27

Psicofármacos………………………………………………………………28

K Correctores …………………………………………………………29

K Antidepresivos ……………………………………………………..30

K Neurolépticos ………………………………………………………32

K Ansiolíticos …………………………………………………………..33

K Estimulantes………………………………………………………….34

K Anticonvulsionantes ……………………………………………….35

¿Qué es la Personalidad?

La personalidad es un conjunto de características o

patrones que definen a una persona, es decir, los

pensamientos, sentimientos, actitudes, hábitos y la

conducta de cada individuo que de manera muy

particular hacen que las personas sean diferentes a

las demás.

Vemos, pues, que la personalidad es la suma total de

patrones conductuales y potenciales del organismo determinados por la

herencia y por el medio social; se origina y desarrolla a través de la

interacción funcional de cuatro factores principales, dentro de los

cuales están organizados estos patrones de conducta: el sector

cognoscitivo (inteligencia), el sector conativo (carácter), sector afectivo

(temperamento) y el sector somático (constitución) (Cfr. Cloningher,

2003).

La manera en que cada ser pensante actúa sobre situaciones diversas,

nos dice algo sobre la personalidad de cada persona, en otras

palabras, es el modo habitual por el cual cada ser piensa, habla, siente

y lleva a cabo alguna acción para satisfacer sus necesidades en su

medio físico y social.

Cada persona, al nacer, ya tiene su

propia personalidad, puesto que desde

bebés, los padres dice, “el niño es muy

melindroso, o es muy quieto, etc.”. Ya

desde ese punto tenemos

personalidad. Aunque cabe hacer una

aclaración, no nacemos con una

personalidad determinada, sino que

nacemos con ciertas características

propias que con el paso del tiempo y

con el factor más determinante, que es

el de origen ambiental, se irá definiendo.

Esta personalidad se irá estructurando y cambiando con el paso de los

años, ya sea por la influencia de figuras que significaron algo en la niñez

o figuras como los padres, de tal manera que tendremos una

personalidad copiada o pre-establecida por esas figuras, aunque no

estemos conscientes de esto. La personalidad será fundamental para el

desarrollo de las demás habilidades del individuo y de la integración

con grupos sociales.

Cuando la persona no se siente con

personalidad, es porque no se ha

identificado a sí mismo, es decir, no se

conoce. Es por eso que algunas personas

han pensado en eso y han desarrollado

diversos métodos, ya sea para saber cuál

es tu personalidad, o bien, para mejorar

algunos aspectos que realcen dicha

personalidad.

*Fuente:http://personalidadenduelo.wordpress.com/discusion-teorica/sobre-personalidad/definicion-de-personalidad/

Tipos de Personalidad

Según Ramón de la Fuente

Personalidad Paranoide

Las personas con personalidad

paranoide proyectan su propio conflicto

y hostilidad hacia los otros. En general

son frías y distantes. Encuentran

intenciones hostiles y malévolas detrás

de actos triviales, inocentes o incluso

positivos y reaccionan con suspicacia a

los cambios.

Personalidad Esquizoide

Las personas con personalidad

esquizoide son introvertidas,

ausentes y solitarias. Parecen frías y

distantes. Con frecuencia están

absortas en sus propios

pensamientos y sentimientos y

temen la aproximación y la

intimidad con otras personas.

Sienten pocas reacciones

emocionales, sintiendo indiferencia

tanto a la crítica cómo a los halagos

Personalidad Antisocial

Muestran insensibilidad por los

derechos y sentimientos ajenos.

Explotan a otros para obtener

beneficios. Característicamente,

tales personas expresan sus

conflictos de un modo impulsivo e

irresponsable.

Personalidad Histriónica

Las personas con una personalidad

histriónica buscan de un modo notable

llamar la atención y se comportan

teatralmente. Sus maneras vivamente

expresivas tienen como resultado el

establecer relaciones con facilidad pero de

un modo superficial

Personalidad Autodestructiva

La persona con este tipo de personalidad

siempre tienen un sentimiento de

culpabilidad puede ser extremadamente

sensibles, no es que en verdad deseen sufrir,

sino que tienen un anhelo irracional de ser

humillados y maltratados porque creen que

se lo merecen.

Personalidad Limítrofe

Las personas con una personalidad límite,

la mayor parte de las cuales, son

inestables en la percepción de su propia

imagen, en su humor, en su

comportamiento y en sus relaciones

interpersonales (que a menudo son

tormentosas e intensas).

Personalidad Dependiente

Las personas con una personalidad

dependiente transfieren las decisiones

importantes y las responsabilidades a

otros y permiten que las necesidades de

aquellos de quienes dependen se

antepongan a las propias. No tienen

confianza en sí mismas y manifiestan una

intensa inseguridad.

Personalidad Obsesiva

Las personas con personalidad

obsesiva son formales, fiables,

ordenadas y metódicas pero a

menudo no pueden adaptarse a

los cambios. Son cautos y

analizan todos los aspectos de un

problema, lo que dificulta la

toma de decisiones.

Personalidad Agresiva

Los comportamientos de una

persona con una personalidad

agresiva (negativista) tienen como

objetivo encubierto controlar o

castigar a otros. El comportamiento

pasivo-agresivo es con frecuencia

expresado como demora,

ineficiencia y mal humor.

Personalidad Ansiosa

Tener una personalidad ansiosa

o estar ansioso en una

determinada situación hace

que atendamos de modo

diferente a lo que sucede. Las

personas con ansiedad no

disfrutan de la vida ya que

siempre están nerviosas.

*Fuente:

De la Fuente, Ramón. (1998). Psicología Médica. México: Fondo de Cultura Económica.

Trastornos de la

personalidad

Trastornos de la personalidad

1. Trastorno obsesivo compulsivo

K Definición Es un trastorno mental en el cual las personas tienen pensamientos,

sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos

repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).

Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse

de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal. El

hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una

enorme ansiedad y sufrimiento.

K Síntomas

Revisar y volver a revisar acciones (como

apagar las luces y cerrar la puerta con llave).

Conteo excesivo.

Miedo excesivo a los gérmenes.

La compulsión de lavarse las manos de manera

repetitiva para protegerse de infecciones.

Repetir palabras de manera silenciosa.

Rezar silenciosamente una y otra vez.

K Diagnóstico

Su propia descripción del comportamiento puede ayudar a

diagnosticar el trastorno. Un examen físico puede descartar causas

físicas y una evaluación psiquiátrica puede descartar otros trastornos

mentales. Los cuestionarios pueden ayudar a diagnosticar este trastorno

y hacerle un seguimiento al progreso del tratamiento.

K Tratamiento

El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando una combinación de

medicamentos y terapia conductual. Los medicamentos empleados

abarcan antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de

ánimo.

K Manejo

La psicoterapia (terapia cognitiva conductista o TCC) ha demostrado

ser efectiva para este trastorno. Durante la terapia, el paciente es

expuesto muchas veces a una situación que desencadena los

pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad

y resistir las ganas de llevar a cabo el acto compulsivo. La terapia

también se puede utilizar para reducir el estrés y la ansiedad y resolver

conflictos internos.

K Personaje famoso

Leonardo DiCaprio: DiCaprio ha

admitido el sufrir una lucha contra el

T.O.C, tiene problemas al caminar y

recorrer ciertos lugares de la acera o

al ingresar a puertas con ciertas

características. El también comentó

haber permitido a sus obsesiones

empeorar cuando le tocó interpretar

al obsesivo-compulsivo Howard

Hughes en "The Aviator".

2. Trastorno por estrés post-traumático

K Definición

Es un tipo de trastorno de ansiedad que

puede ocurrir después de que uno ha

observado o experimentado un hecho

traumático que involucra una amenaza

de lesión o de muerte.

K Síntomas

Hay cuatro tipos de síntomas del trastorno

de estrés postraumático:

1. Reviviscencia del hecho, lo cual perturba las actividades diarias

2. Evasión

3. Hiperexcitación

4. Pensamientos y estados de ánimo o sentimientos negativos

K Diagnóstico

El médico puede preguntarle por cuánto tiempo ha tenido los síntomas.

El trastorno de estrés postraumático se diagnostica cuando usted ha

tenido los síntomas durante al menos 30 días. El médico también puede

hacer exámenes de salud mental, un examen físico y exámenes de

sangre.

K Tratamiento

El tratamiento para el trastorno de estrés postraumático implica

psicoterapia (orientación), medicamentos o ambos.

K Manejo

El trastorno de estrés postraumático puede tratarse. Usted puede

aumentar la probabilidad de un buen desenlace clínico:

Participe activamente en su tratamiento y siga las instrucciones del

médico.

Acepte el apoyo de otras personas.

Cuide su salud. Haga ejercicio y consuma

alimentos saludables.

No beba alcohol ni consuma drogas

psicoactivas, ya que esto puede

empeorar el trastorno de estrés

postraumático.

K Personaje Famoso

El cantante Chris Brown padece de

desorden bipolar, insomnio severo y estrés

postraumático

3. Trastorno por estrés agudo

K Definición

Es un trastorno de ansiedad, a medio camino del trastorno de estrés

postraumático, en el que la persona sufre, temporalmente pero de

forma aguda, un cuadro de ansiedad fisiológica, como respuesta a la

experimentación de uno o varios sucesos altamente estresantes, donde

se ha puesto en peligro la integridad física de uno mismo o de los

demás.

K Síntomas

Los síntomas más comunes en este trastorno son:

Desrealización (sensación de que el entorno es

irreal o extraño)

Amnesia disociativa (puede existir una

incapacidad para recordar el evento

traumático)

Estar aturdido

Respuestas exageradas de sobresalto

Inquietud motora

Mala concentración

Problemas para conciliar el sueño

K Diagnóstico

Los criterios internacionales de diagnóstico de Trastorno por Estrés agudo

están recogidos en el DSM-IV y el CIE-10:1

A. El individuo ha estado expuesto a un acontecimiento traumático

B. Durante o después del acontecimiento traumático, el individuo

presenta 3 o más de los siguientes síntomas:

Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de

reactividad emocional

Reducción del reconocimiento de su entorno (por ej. estar aturdido)

Desrealización (por ej. experimentar al mundo externo como algo

extraño)

C. El acontecimiento traumático es reexperimentado

D. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y

embotamiento de la reactividad general del individuo

K Tratamiento

Al igual que en el trastorno de estrés postraumático las terapias se basan

en la descarga del evento traumático a través de terapias individuales

o grupales (incluida la hipnosis, y la EMDR) y el reposo. Pueden ser útiles

los fármacos ansiolíticos y antidepresivos.

K Manejo

Se puede vivir con este trastorno siguiendo las indicaciones del médico

y yendo a grupos de apoyo semanalmente

K Personaje Famoso

El cantante Fito Paez sufre de trastorno por

estrés agudo, debido a esto a tenido que

cancelar en varias ocasiones sus conciertos

4. Trastorno de ansiedad generalizada

K Definición

Es un problema de salud mental en el cual una persona a menudo está

preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil

controlar esta ansiedad.

K Síntomas

El síntoma principal es la presencia frecuente de preocupación o

tensión durante al menos seis meses, incluso cuando hay poca o

ninguna causa clara. Las preocupaciones parecen flotar de un

problema a otro. Los problemas pueden involucrar la familia, las

relaciones interpersonales, el trabajo, el dinero y la salud.

K Diagnóstico

No hay ninguna prueba

para hacer un

diagnóstico del TAG. El

diagnóstico se basa en

sus respuestas a

preguntas respecto a los

síntomas del trastorno. El

médico le preguntará

acerca de estos síntomas y probablemente indagará acerca de otros

aspectos de su salud física y mental. Se puede hacer un examen físico o

pruebas de laboratorio para descartar otras afecciones que causen

síntomas similares.

K Tratamiento

El objetivo del tratamiento es ayudarlo a sentirse mejor y desempeñarse

bien durante la vida diaria. En casos menos graves, la psicoterapia o la

medicación sola pueden ser útiles. En casos más graves, una

combinación de éstos puede funcionar mejor.

K Manejo

El estrés causado por tener el trastorno de ansiedad generalizada se

puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. El hecho de compartir

con otras personas que tengan experiencias y problemas en común

puede ayudarle a no sentirse solo.

K Personaje Famoso

Jennifer Lawrence reconoció haber sufrido en

algún momento de su vida ansiedad, una

especie de fobia social que la hacía sentirse

excluida. Parece que fue gracias a la

interpretación que su problema de ansiedad

encontró solución.

5. Trastornos de conducta alimentaria: Anorexia y Bulimia

K Definición

Engloban varias enfermedades crónicas y

progresivas que, a pesar de que se manifiestan a

través de la conducta alimentaria, en realidad

consisten en una gama muy compleja de síntomas

entre los que prevalece una alteración o distorsión

de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir

de peso y la adquisición de una serie de valores a

través de una imagen corporal.

Los tipos de trastornos son:

Anorexia nerviosa, cuando la persona adelgaza demasiado, pero no

come lo suficiente porque se siente gorda

Bulimia nerviosa, que incluye períodos donde la persona come

demasiado seguidos por frecuentes purgas, a veces vómitos

autoprovocados o uso de laxantes

K Síntomas

Sentimiento de culpa por haber comido o haber dejado de hacerlo;

preferencia por comer a solas, reducción de la cantidad de comida,

presencia de atracones en las últimas semanas, sensación de no poder

parar de comer, evitación de forma continua de tomar ciertos alimentos

(por ejemplo, dulces), consumo de productos bajos en calorías o ricos

en fibra, uso de diuréticos y abuso de laxantes, vómitos autoinducidos y

dietas restrictivas o ayunos. Preocupación excesiva por el cuerpo o la

figura

K Diagnóstico

Criterios diagnósticos para los Trastornos de la Conducta Alimentaria No

Especificados (TANE):

Se cumplen todos los criterios para AN:

TANE 1: peso normal.

TANE 2: presencia de ciclos menstruales.

Se cumplen todos los criterios para BN:

TANE 3: los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas

aparecen menos de 2 veces por semana o durante menos de 3 meses.

TANE 4: empleo de conductas compensatorias inapropiadas después

de ingerir pequeñas cantidades de comida.

TANE 5: masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de

comida.

K Tratamiento

El tratamiento incluye supervisión, terapia psicológica, asesoramiento

nutricional y, algunas veces, medicinas.

K Manejo

Este trastorno puede llegar a ser muy peligroso por que se no se trata a

tiempo y no se tiene el cuidado correcto

puede atraer consecuencias severas, se

puede manejar siguiendo las indicaciones

del médico y llevando una dieta correcta,

además de recibir ayuda psicológica.

K Personajes Famosos

Jessica Alba admitió en el 2005 que sufría de

problemas alimenticios desde que era chica.

“Muchas de mis compañeras de escuela

tenían trastornos alimenticios y yo también.

Estaba obsesionada. Toda mi familia sufre de

sobrepeso y yo quería estar más saludable

6. Trastorno de somatización

K Definición

Es un diagnóstico psiquiátrico

aplicado a pacientes quienes se

quejan crónica y persistentemente de

varios síntomas físicos que no tienen un

origen físico identificable. Una

explicación etiológica común es que

conflictos psicológicos internos son

expresados como signos físicos. Los

pacientes con desorden de

somatización por lo general visitarán

muchos doctores intentando obtener

el tratamiento que imaginan

necesitar.

K Síntomas

Las personas con el trastorno de somatización se quejan de muchas

enfermedades físicas que involucran muchas partes diferentes del

cuerpo. Un diagnóstico de somatización requiere experimentar una

variedad de síntomas (al menos tres) durante una cantidad de tiempo

considerable (causando sufrimiento por lo menos dos años).

Los síntomas incluyen:

Síntomas de dolor

Síntomas gastrointestinales

Síntomas sexuales

Síntomas neurológicos

K Diagnóstico

No existen pruebas específicas para determinar si una persona tiene o

no trastorno de somatización.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, antecedentes

médicos e historial de salud mental. Después, su médico le realizará un

examen físico. Es importante que el médico descarte otros diagnósticos

que suelen confundirse con el trastorno de somatización, incluso la

esclerosis múltiple, el lupus y otras afecciones endocrinas

K Tratamiento

El objetivo del tratamiento es hacerle sentir que puede controlar los

síntomas y ayudarle a comenzar a funcionar adecuadamente en

situationes laborales y sociales. Consulte

con el médico acerca del mejor plan de

tratamiento para usted. Es importante

tener una relación a largo plazo con su

doctor, quien debería ser empático y

atender sus problemas.

K Manejo

Se puede manejar este trastorno si se

acude con el médico, y se sigue sus

indicaciones correctamente

7. Suicidio

K Definición

Es el acto por el que un

individuo, deliberadamente,

se provoca la muerte

K Síntomas

A menudo, pero no siempre,

una persona puede mostrar

ciertos síntomas o

comportamientos antes de un

intento de suicidio, entre ellos:

Tener dificultad para

concentrarse o pensar claramente.

Regalar las pertenencias.

Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos

en orden".

Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma después de

un período de ansiedad.

Pérdida de interés en actividades que solía disfrutar.

Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en

exceso, consumir drogas ilícitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.

K Tratamiento

Es posible que las personas que están en riesgo de comportamiento

suicida no busquen tratamiento por muchas razones:

Creen que nada va a ayudar.

No desean contarle a nadie que tienen problemas.

Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.

No saben adónde acudir por ayuda.

K Personaje Famoso

La hija del 'Rey del Pop' fue

ingresada de emergencia a un

hospital de California debido a

que se encerró en su cuarto,

donde supuestamente, comenzó

a cortarse los brazos y tomó

pastillas, dejando como resultado una adolescente herida.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000939.htm

¿Qué es? Alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo,

de etiología en general conocida que se

manifiesta por síntomas característicos y

cuya evolución es mas o menos previsible.

8. Trastorno de ansiedad por enfermedades médicas

.¿ Qué hay que considerar? Esta situación es diferente a la que nos

encontramos cuando existen síntomas

psiquiátricos que son una reacción psicológica

a la experiencia de sufrir una enfermedad

médica, por ejemplo un tumor, y en este caso

habría que diagnosticar el trastorno de

ansiedad que correspondiera. Para

determinar que los síntomas son debidos a una

enfermedad médica deben cumplirse 2

criterios:

• Que esté presente una enfermedad médica

a través de la historia, exploración física y

pruebas de laboratorio.

• Que la alteración se relacione

etiológicamente con la enfermedad física a

través de un mecanismo fisiológico.

Diagnóstico

El trastorno mental debido a enfermedad

médica debe distinguirse del trastorno

relacionado con sustancias. Pueden ser de

utilidad los análisis de sangre y de orina y otras

pruebas de laboratorio apropiadas (screening)

para completar la evaluación.

9. Trastorno de conversión

¿Qué es? Se trata de uno o más síntomas que afectan

al funcionamiento sensorial o motor y que

asemejan una enfermedad neurológica

pero que no pueden ser explicados

mediante ninguna enfermedad física. Su

aparición suele estar asociada a algún

acontecimiento estresante

Síntomas Entre los síntomas típicos se encuentran

los siguientes: problemas de

coordinación o equilibrio, debilidad o

parálisis de un brazo o pierna, pérdida

de sensibilidad al tacto o al dolor en

una parte del cuerpo, convulsiones

(parecidas a un ataque epiléptico),

pérdida de visión, sordera, afonía,

dificultad para tragar, sensación de

tener un nudo en la garganta, retención

urinaria.

Algunas Características La persona que pierde la voz

en una situación en la que

teme hablar, o el pianista

cuyas manos quedan

paralizadas cuando ha de

actuar ante una audiencia y

esta situación le produce una

gran ansiedad. Estos síntomas

sirven para aliviar la ansiedad

(ganancia primaria) y para

sacar a la persona de la

situación estresante (ganancia

secundaria).

Tratamiento La psicoterapia y el entrenamiento en

el manejo del estrés pueden ayudar a

reducir los síntomas.

La parte del cuerpo o la función física

afectadas necesitarán fisioterapia o

terapia ocupacional hasta que los

síntomas desaparezcan. Por ejemplo,

un brazo paralizado se debe ejercitar

para conservar los músculos fuertes.

10. Trastorno por dolor

Tipos Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos: se

cree que los factores psicológicos desempeñan un papel

importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la

persistencia del dolor (si hay una enfermedad médica, ésta

no desempeña un papel importante en el inicio, la

gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor). Este

tipo de trastorno por dolor no debe diagnosticarse si se

cumplen también los criterios para trastorno de

somatización.

Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a

enfermedad médica: tanto los factores psicológicos como

la enfermedad médica desempeñan un papel importante

en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia

del dolor.

¿Qué es? El trastorno por dolor es un diagnóstico

psiquiátrico aplicado a pacientes quienes se

quejan crónica y persistentemente de dolor físico

en una o más regiones del cuerpo, que no tienen

un origen físico identificable sino que se piensa

que es causado por estrés psicológico

Sintomatología El síntoma principal del cuadro clínico es el

dolor localizado en una o más zonas del

cuerpo, de suficiente gravedad como para

merecer atención médica.

11. Hipocondria

¿Qué es?

Es una creencia de que los síntomas físicos son

signos de una enfermedad grave, incluso cuando

no exista ningún dato médico para respaldar la

presencia de una enfermedad.

Síntomas

Las personas con hipocondría son incapaces

de controlar sus miedos y preocupaciones.

Con frecuencia, creen que cualquier

síntoma o sensación es un signo de una

enfermedad seria.

Pruebas y exámenes El médico o el personal de enfermería lo examinarán y

pueden ordenar exámenes para buscar enfermedad. Se

puede hacer una evaluación psiquiátrica para buscar

otros trastornos conexos.

Tratamiento Los antidepresivos, como los inhibidores

selectivos de la recaptación de la

serotonina (ISRS), pueden ayudar a reducir

la preocupación y los síntomas físicos de

este trastorno.

12. Pánico

¿Qué es?

Es un tipo de trastorno de

ansiedad en el cual usted tiene

ataques repetitivos de intenso

miedo de que algo malo va a

ocurrir.

Causa La causa se desconoce,

aunque los genes pueden

jugar un papel. Otros

miembros de la familia

pueden tener el trastorno. Sin

embargo, el trastorno de

pánico a menudo ocurre

cuando no hay ningún

antecedente familiar.

Síntomas Una crisis o ataque de pánico comienza

de repente y con mucha frecuencia

alcanza su punto máximo al cabo de 10

a 20 minutos. Algunos síntomas pueden

continuar durante una hora o más. Un

ataque de pánico se puede confundir

con un ataque cardíaco.

Tratamiento • Los antidepresivos llamados

inhibidores selectivos de la

recaptación de la serotonina

(ISRS) casi siempre se recetan

para el trastorno de pánico.

• Los sedantes son medicamentos

para relajarlo y se pueden usar

por corto tiempo. Hay un riesgo

de que causen dependencia.

• Algunas veces se usan los

anticonvulsivos para casos

graves.

Los síntomas deben mejorar

lentamente durante unas cuantas

semanas. No deje de tomar sus

medicamentos ni cambie la cantidad

que está tomando (dosis) sin hablar

con el médico.

Prevención Si usted tiene ataques de

pánico, evite lo siguiente:

• El alcohol

• Estimulantes como la cafeína

y la cocaína

Estas sustancias pueden

desencadenar o empeorar los

síntomas.

13. Trastorno dismórfico corporal (TDC)

¿Qué es?

s una enfermedad psi uia trica ue

se manifiesta como una ran preocupacio n por un defecto

imaginario de la apariencia (1-3). Si

hay un ligero defecto, este no

explica la ansiedad exagerada que

produce.

Epidemiología

Aun ue no conocemos nin u n estudio eneral

sistema tico de la po lacio n so re esta

enfermedad, se ha estimado ue un de la po lacio n de Estados Unidos podría sufrir TDC.

Debemos destacar que en el Estudio Familiar sobre

el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) Facultad

de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, la

prevalencia a lo largo de la vida de TDC en los

controles y en sus familiares de primer grado era

exactamente del 1%.

Tratamiento os tratamientos

farmacolo icos ma s

eficaces para el C son

dosis altas de inhi idores de la recaptacio n de

serotonina (IRS).

P

s

i

c

o

fármacos

Correctores

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Biperideno 16

mg/día

en

adultos,

o los 6

mg/día

en

niños.

Está indicado

como agente

antiparkinsoniano.

Controla las

discinesias

tempranas, la

acatisia y los

estados de tipo

parkinsonoide.

Indicado en la

enfermedad de

Parkinson,

especialmente

cuando se

manifiesta con

rigidez y temblor.

BIPERIDENO está

contraindicado en

glaucoma de

ángulo agudo no

tratado, estenosis

mecánicas del

tracto

gastrointestinal y

megacolon.

Náuseas,

vómito,

midriasis, visión

borrosa,

retención

urinaria que

puede durar

hasta 8 o 10

horas, y

decremento

del

funcionamiento

glandular

(principalmente

pancreático,

salival y

tiroideo).

Antidepresivos

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Imipramina 25 a 50 mg tres a

cuatro veces al

día; ajustar la

dosis de

acuerdo con la

respuesta y

necesidades.

Antidepresivo

eficaz de primera

elección para el

tratamiento de la

depresión

endógena y no

endógena,

depresión de la

distrofia

mioclónica,

depresión

neurótica y como

terapia

combinada con

un neuroléptico

para la depresión

dilusional.

Este medicamento no se

debe emplear cuando

exista hipersensibilidad a

los antidepresivos

tricíclicos

(timoanalépticos).

Hipertrofia prostática,

glaucoma de ángulo

cerrado.

Los efectos

colaterales más

comunes son

náuseas, cefalea,

vértigo, visión

borrosa,

sudación,

constipación, -

hipotensión

postural,

taquicardía,

disuria, mal sabor

de boca, adenitis

sublingual,

estomatitis,

sequedad de la

cavidad oral que

cuando es muy

severa puede

producir

pequeñas

ulceraciones en

la lengua, así

como moniliasis

agregada.

Amitriptilina dosis inicial, 75

mg/día (dosis

divididas o 1

toma al

acostarse

- Depresión. .

Efecto

tranquilizante

evidente en 3-4

días o puede

necesitarse hasta

30 días. Ads.

hospitalizados:

dosis inicial, hasta

100 mg/día;

aumento gradual

hasta máx.: 300

mg/día.

Hipersensibilidad y/o a

otros antidepresivos

tricíclicos; infarto de

miocardio reciente;

concomitante con:

IMAO, cisaprida.

Sequedad de

boca; sedación;

visión borrosa

(alteración de la

acomodación,

aumento de la

presión

intraocular);

estreñimiento;

retención urinaria;

somnolencia;

hipotensión

ortostática y

taquicardia;

temblores

musculares;

nerviosismo o

inquietud,

síndrome

parkinsoniano

Fluoxetina se recomienda

una dosis inicial

de 20 mg/día

administrada por

la mañana

El clorhidrato de

FLUOXETINA es un

antidepresivo de

administración

oral que no está

químicamente

relacionado con

antidepresivos

tricíclicos (ATC),

tetracíclicos u

otros agentes

antidepresivos.

Depresión.

Trastornos

obsesivo-

compulsivos.

Bulimia nerviosa.

Hipersensibilidad

conocida al clorhidrato

de FLUOXETINA.

Frecuentes:

escalofríos.

Infrecuentes:

escalofríos y

fiebre, edema

facial, sobredosis

intencional,

malestar, dolor

pélvico, intento

de suicidio. Raros:

síndrome agudo

abdominal,

hipotermia, daño

intencional,

síndrome neuro-

léptico maligno,

reacciones de

fotosensibilidad.

Sertralina Adolescentes y

adultos: La dosis

terapéutica

desde el inicio es

de 50 mg una

vez al día.

Indicado para el

tratamiento de la

sintomatología de

la depresión

mayor. Asimismo,

es útil en el

tratamiento del

trastorno obsesivo

compulsivo y el

trastorno del

estrés

postraumático.

La SERTRALINA está

contraindicada en

aquellos pacientes con

hipersensibilidad al

medicamento o

cualquiera de los

componentes de la

formulación.

Frecuentemente

(> 10%):

somnolencia,

mareos, dolor de

cabeza, insomnio,

vómito, náusea,

diarrea y

disfunción

eyaculatoria.

Neurolépticos

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Haloperidol Las dosis sugeridas

son sólo promedios y

siempre se debe

tratar de ajustar la

dosis a la respuesta

del paciente

Episodios agudos de

esquizofrenia, delirium

tremens, paranoia,

confusión aguda,

psicosis de Korsadoff

y paranoia aguda: 5-

10 mg I.V o I.M. cada

hora hasta lograr el

control del síntoma.

Como

agente

neuroléptico:

Alucinaciones

en:

Esquizofrenia

aguda y

crónica.

Paranoia.

Confusión

aguda,

alcoholismo

(psicosis de

Korsakoff).

Embarazo,

depresión del

S.N.C. por alcohol

o por otros

fármacos depre-

sores, enfermedad

de Parkinson, lesión

de los ganglios

basales e

hipersensibilidad

al HALOPERIDOL.

Los efectos

neurológicos

son los más

comunes.

Perfenazina Oral. Ads.: 4 mg/8 h,

si es necesario 8 mg/8

h. Máx. 24 mg/día

Ansiedad,

esquizofrenia,

psicosis,

delirio, manía.

Alergia a

fenotiazinas,

depresión del SNC,

estados de coma o

feocromocitoma;

por riesgo de

exacerbación y de

hipotensión.

Perfenazina

actúa sobre

el sistema

nervioso

central y

puede

producir:

somnolencia,

mareos,

alteraciones

visuales y

disminución

de la

capacidad

de reacción.

Ansiolíticos

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Diazepam 10-20 mg I.M.

(Niños 0.1-0.2

mg/kg) una

hora antes de la

inducción de la

anestesia

Medicación psicotropa

(ataráxico, relajante

muscular,

anticonvulsivo). Uso

psiquiátrico y en

medicina interna

(neurosis, estados de

ansiedad, tensión

emocional, histeria,

reacciones obsesivas,

fobias, estados

depresivos

acompañados de

tensión e insomnio

Está contraindicado en

pacientes con

antecedentes de

hipersensibilidad a las

benzodiacepinas,

miastenia grave,

hipercapnia crónica

severa, alteraciones

cerebrales crónicas,

insuficiencia cardiaca o

respiratoria, primer

trimestre de embarazo,

durante la lactancia,

enfermedad pulmonar

obstructiva crónica o

insuficiencia pulmonar.

El DIAZEPAM es

bien tolerado.

Posee un amplio

margen de

seguridad, lo

que se ha

confirmado por

medio de

estudios

toxicológicos y

farmaco-

cinéticos, pero

puede llegar a

presentar

somnolencia,

fatiga,

resequedad de

boca, debilidad

muscular y

reacciones

alérgicas

Clonazepam CLONAZEPAM es

administrado

por vía oral. Es

recomendable

administrar 3

dosis iguales

diarias

– Síndrome de

Lennox-Gastaut

(variante de

pequeño mal).

– Epilepsia

crónica

generalizada:

Crisis mioclónicas,

ausencias,

pequeño mal.

– Epilepsia

crónica parcial:

Crisis focales y

complejas.

Utilizado en el

trastorno del

pánico, como

medio auxiliar en

caso de manía

aguda y para

facilitar la

abstinencia de

otras

benzodiacepinas.

CLONAZEPAM se

encuentra

contraindicado en

pacientes con historia de

hipersensibilidad a las

benzodiacepinas, no

utilizar en pacientes con

insuficiencia hepática ni

en pacientes con

glaucoma de ángulo

cerrado.

Advertir al

paciente la

posibilidad de

amnesia anteró-

grada (olvido

de

acontecimientos

próximos).

Los efectos se-

cundarios son

frecuentes y

afectan

principalmente

al SNC. Sólo 50%

de los pacientes

experimenta

somnolencia

transitoria

durante los

primeros días del

tratamiento

Estimulantes

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Valproato

de

magnesio

15

mg/kg/día

dosis

máxima

recomenda

da es de 60

mg/kg/día.

Las propiedades

antiepilépticas del

VALPROATO DE

MAGNESIO se

descubrieron por

casualidad,

cuando este

medicamento se

empleó como

vehículo de otros

compuestos que

estaban

investigando en

cuanto a

actividad

antiepiléptica.

Hipersensibilidad al

VALPROATO DE

MAGNESIO.

No deberá

administrarse en

pacientes con

enfermedad o

disfunción

hepática, así como

tampoco durnte el

primer trimestre del

embarazo.

Náuseas,

vómito o

indigestión;

estos

efectos son

leves y

transitorios.

Se han

observado

también

diarrea,

cólico

abdominal y

en

ocasiones

constipació

n.

Litio Administraci

ón oral

(dosis

máxima

recomenda

da: 1800

mg/d).

El litio posee un

efecto

antimaníaco muy

efectivo y

específico, con el

único

inconveniente de

presentar un

periodo de

latencia de 7 a 14

días desde el

comienzo de su

acción. Por lo

tanto, ante un

episodio maníaco

severo es

conveniente

combinarlo con

antipsicóticos.

Hipersensibilidad al

litio.

Cansancio

o debilidad

inusuales,

sed

excesiva,

micción

frecuente,

movimientos

lentos y

espasmódic

os,

movimientos

que son

inusuales o

difíciles de

controlar

Anticonvulsionantes

Fármaco Dosis Indicaciones Contraindicaciones Efectos

secundarios

Carbamaze

pina

Niños: De 5-

10 años:

200-300

mg/dosis.

Adultos: 400-

600

mg/dosis.

Oral cada

12 horas.

Control

según

niveles

plasmáticos

(4-12 mgl).

Epilepsia

generalizada

tónico-clónica,

parcial,

psicomotora.

Neuralgia del

trigémino.

Dolor talámico.

Dolor crónico

neurálgico (post-

herpético).

Distimias.

Diabetes insípida.

Depresión de

médula ósea

(pasada/actual).

Hipersensibilidad al

compuesto o a

antidepresivos

tricíclicos. Uso

combinado con

inhibidores de

MAO.

Porfiria. Bloqueo

A.V., cardiopatía

coronaria. Evitar su

uso en embarazo y

en lactancia.

vértigo,

somnolenci

a,

inestabilida

d, náusea y

vómito

Lamotrigina 100 a 200mg

dos veces al

día (200 a

400mg/

día).

Crisis maníaca

aguda. Profilaxis

del Trastorno

Bipolar

(maníaco-

depresivo) y de

la Depresión

Mayor. Epilepsia.

Hipersensibilidad o

intolerancia a la

lamotrigina.

Cefalea,

cansancio,

rash,

náuseas,

mareos,

somnolenci

a e

insomnio.

Fuente: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Imipramina.htm

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Diazepam.htm

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Haloperidol.htm

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Valproato%20de%2

0magnesio.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a695007-es.html