psicopatología de los impulsos
DESCRIPTION
Trastornos del control de impulsos, psicopatología de los impulsos, clasificación segú DSMIV y CIE10, diagnóstico y padecimiento, trastorno del control de impulso no clasificado.TRANSCRIPT
José David Navarro Jiménez
Medicina
Universidad de Sucre
2014
Psicopatología de los impulsos
Introducción
Trastornos
Piromanía Cleptomanía
Tricotilomanía Ludopatía
Trastorno explosivo intermitente
Características comunes
Se agrupan porque todas son trastornos de conducta.
Distinta naturaleza y conductas diferentes.
Trastornos de la regulación de la tensión.
Excitación, tensión y aumento del arousal.
Placer, euforia o alivio.
Después de realizada: Disforia y culpa.
Actuar sin pensar
Biológicamente ¿Son iguales?
El sustrato biológico no se ha dilucidado.
Anormalidades del metabolismo de la serotonina.
TEI asociado a estos cambios.
El rol de los subtipos de receptores de serotoninérgico es importante.
5‐HT1A; 5‐HT2
Impulsos
Sentimiento conectado a la realización de una acción.
Urgencia de realizarla (confuso).
Resistencia al impulso
Impulsos no se convierten en acción mediante unas defensas adecuadas.
Defensas son funciones del ego.
Previenen la expresión de impulsos no deseados.
Reducen la tensión interna.
Mecanismo de defensa → Conducta.
Resistencia al impulso
El trastorno en el control de impulsos, por definición, contiene estados internos de tensión que coexisten con estructuras psicológicas defensivas muy simples y que no ayudan a las conductas.
Resistencia al impulso
Tratamientos basados en crear nuevas
estructuras defensivas saludables
Pobre resultado en estos trastornos
Resistencia al impulso
El cómo se difiere un impulso depende del efecto que los esquemas de pensamiento tienen sobre la conducta.
El ver hasta que punto el paciente intenta usar tales métodos ayudará al profesional a entender si la persona desea controlar el impulso.
Piromanía
Piromanía
Provocación de incendios deliberada e intencionalmente.
Tensión o activación antes de provocar el acto.
Fascinación o atracción por el fuego y sus contextos.
Características
Piromanía
El incendio no se provoca por ganancia económica.
El incendio no es el resultado de un deterioro de juicio.
Características
Piromanía
Preparativos.
Indiferentes a las consecuencias.
Satisfacción.
Síntomas
Piromanía
Infancia y adolescencia.
Varones.
Incendio juvenil: trastorno disocial, ADD, hiperactividad, trastorno adaptativo.
Edad y sexo
Dx DSM- IV y CIE-10
Cleptomanía
Cleptomanía
Robar cualquier objeto.
Tensión antes del robo.
Bienestar, gratificación, liberación.
Características
Cleptomanía
No expresa cólera o venganza, ni idea delirante.
Poco valor para el individuo.
No planifican el robo.
Sin asistencia o colaboración de otros.
Características
Dx DSM- IV y CIE-10
Tricotilomanía
Tricotilomanía
Arrancamiento recurrente del cabello.
Cualquier región del cuerpo donde este crezca.
Circunstancias de estrés.
Características
Tricotilomanía
Gratificación, bienestar.
Sensación de <hormigueo> que es aliviada que es aliviada al arrancar el cabello.
Diferenciar de otro trastorno mental u otras enfermedades médicas.
Características
Tricotilomanía
Retorcimiento de la trenza con los dientes.
Tricofagia.
No se produce en presencia de otras personas (muy próximas).
Niegan su comportamiento .
Síntomas
Tricotilomanía
Niños: ambos sexos.
Adultos: Mujeres.
Edad y sexo
Dx DSM- IV y CIE-10
Ludopatía
Ludopatía
Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente.
Distinguir de un episodio maníaco.
Individuo preocupado por el juego.
Características
Ludopatía
Inquietud e irritabilidad cuando intentan parar de jugar.
Escapar de sus problemas.
Mentir y ocultar su adicción.
Comportamientos antisociales.
Características
Ludopatía
Altamente competitivos, enérgicos, inquietos y se aburren fácilmente.
Enfermedades médicas asociadas.
Hipertensión, úlcera gastroduodenal, migraña
Síntomas
Ludopatía
Varía según tipo de juego.
Hombres
Edad y sexo
Dx DSM- IV y CIE-10
Trastorno explosivo intermitente
Trastorno explosivo intermitente
Dificultad para controlar impulsos agresivos.
Descartar otros trastornos mentales.
Episodios no debidos a sustancias.
Características
Trastorno explosivo intermitente
impulsividad y agresividad generalizados.
Personas con rasgos narcisistas, obsesivos, paranoides o esquizoides pueden tener una predisposición a los episodios explosivos de cólera en situaciones de estrés.
Síntomas
Trastorno explosivo intermitente
Más frecuente en hombres.
Edad y sexo
Dx DSM- IV y CIE-10
Trastorno del control de impulsos no especificado
• Se incluye para codificar los trastornos del control de los impulsos que no cumplen los criterios para cada uno de los trastornos específicos del control de los impulsos descritos antes.
Gracias
“Piensa... observa... importa mucho más lo que tú piensas de ti mismo que lo que otros opinen de ti”.
Séneca