psicosis, neurosis y trastornos de la personalidad

7/25/2019 Psicosis, Neurosis y Trastornos de La Personalidad

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PSICOSIS,NEUROSIS Y

TRASTORNOS DELA PERSONALIDAD


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Psicosis

Aquellas enfermedades mentales en quelas funciones psquicas se hallan tanafectadas, que el sujet que las !adece n

!uede cu"dar adecuadamente de s" m"sm,cntrlar sus "m!ulss, esta#lecer uncrrect ju"c" cr"t"c de la real"dad, tenercnc"enc"a de sus !r!"as alterac"nes, n",en $ran !arte de ls cass, cn%"%"rra&na#lemente cn ls dem's


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Psicosis

Este t"! de enferms( !uedan ser !el"$rss !ara

s) m"sms *autles"nes,

su"c"d", descu"d e+tremde sus !r!"s "ntereses,etc-

!ara ls trs*a$res"nes "nmt"%adas-


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Psicosis

L m's caracter)st"c de ls enferms!s"c.t"cs es la "nca!ac"dad !arad"st"n$u"r entre el mund e+tern / su

!r!"a %"da !s)qu"ca Errores en la percepcin Ideas delirantes


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Psicosis

OrgnicasE+"ste una !atl$)acere#ral sm't"ca$eneral cm causa

fundamental de la!ertur#ac".n !s)qu"ca

Funcionales/Endgenas

N e+"ste una

alterac".n r$'n"cacncreta /desencadenante deltrastrn !s)qu"c, /

en las que secns"dera que e+"steuna mult"!l"c"dad defactres sm't"cs

!s"cl.$"cs


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Neurosis

Es un trastorno psquico sin unaalteracin orgnica demostrable, el lascuales el juicio de la realidad se halla

conservado y hay lucidez

Se re1ere a determ"nad t"! de

!ertur#ac"nes caracter"&adas !r unaes!ec"al cnjunc".n de s"$ns / s)ntmas,f)s"cs / !s)qu"cs, estructurads end"%ersas cm#"nac"nes


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Neurosis

Las neurs"s sn la cnsecuenc"a delfracaso del yo en lle%ar a ca# su la#rde s)ntes"s e "nte$rac".n en ls tres

d"st"nts frentes en que 2sta de#ereal"&arse(

3 Ls "m!ulss "nst"nt"%s que !r%"enen

del ell,4 Las e+"$enc"as nrmat"%as /!rh"#"t"%as del su!er/.

5 Las !res"nes de la real"dad e+terna


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TRASTORNOS DELA PERSONALIDAD


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De1n"c".n

Es un !atr.n !ermanente deexperiencia interna / decm!rtam"ent que se a!arta

acusadamente de las e+!ectat"%as de lacultura del sujet6 se trata de unfen.men $eneral"&ad / !c 7e+"#le,esta#le en el t"em!, que t"ene su "n"c"en la adlescenc"a en la edad adultatem!rana / que da lu$ar a un malestar deter"r


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Grupos


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TRATORNO

GENERA! "E !A#ERONA!$"A"


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%riterios

A Un patrn per&anente de e+!er"enc"a"nterna / de cm!rtam"ent que se a!artaacusadamente de las e+!ectat"%as de la

cultura del sujet Este !atr.n se man"1estaen dos 'o &asde las s"$u"entes 'reas(

() %ognicin *frmas de !erc"#"r e"nter!retarse a un m"sm, a tras !ersnas

/ a ls acntec"m"ents-*) Afecti+idad *el ran$, la "ntens"dad, la

la#"l"dad / la adecuac".n de la res!uesta

emc"nal-


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%riterios

8 El !atr.n !ers"stente es in.exile/ se e+t"endea una am!l"a $ama de s"tuac"nes !ersnales /sc"ales

C El !atr.n !ers"stente !r%ca malestarcl)n"camente s"$n"1cat"% deter"r de laact"%"dad sc"al, la#ral en tras 'reas"m!rtantes

D El !atr.n es estale y de larga duracin, / su"n"c" se remnta al mens a la adlescenc"a edad adulta tem!rana

E El !atr.n !ers"stente n se e+!l"ca mejr cmuna man"festac".n cnsecuenc"a de tr

trastrn mental


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"esarrollo y curso

Las caracter)st"cas de un trastrn de la!ersnal"dad !r l $eneral se %uel%enrecnc"#les durante la adolescencia o la+ida adulta

Ls ras$s del trastrn de !ersnal"dad quea!arecen en la "nfanc"a !ers"st"r'n!r#a#lemente s"n cam#"s durante la %"daadulta

Ind"%"du menr de 3: a;s( las caracter)st"casde#en !ers"st"r durante al mens un a;


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Aspectos diagnsticos relacionadoscon el genero


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TRATORNO"E !A

#ERONA!$"A"0 GR1#O A


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TRATORNO "E!A

#ERONA!$"A"#ARANO$"E


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%riterios diagnsticos

A "escon2an3a / sus!"cac"a "ntensa frente a lsdem's, de tal manera que sus mt"%s se "nter!retancm male%ls, que cm"en&a en las !r"meras eta!asde la edad adulta / esta !resente en d"%erss

cnte+ts, / que se man"1esta !r cuatro 'o &as- dels s"$u"entes hechs(

3 Ss!echa, s"n #ase su1c"ente, de que ls dem'sexplotan4 causan da5o dece!c"nan al "nd"%"du

4 Precu!ac".n cn dudas "njust"1cadas acerca de lalealtad o con2an3a de ls am"$s cle$as

5 Pca d"s!s"c".n a cn1ar en ls dem's de#"d alm"ed, "njust"1cad a que la "nfrmac".n se ut"l"cemal"c"samente en su cntra


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-) !ectura encuierta de s"$n"1cadsden"$rantes amena&adres en cmentar"s acts s"n mal"c"a

6) Rencor persistente *es dec"r, n l%"da ls"nsults, "njur"as desa"res-7) #ercepcin de ataque a su carcter re!utac".n que n es a!rec"a#le !r ls dem's /d"s!s"c".n a reacc"nar r'!"damente cn enfad a cntraatacar8) Ss!echa recurrente, s"n just"1cac".n, res!ecta la 2delidad del cnyuge o la pare9a)


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8 N se !rduce e+clus"%amente en elcurs de la esqu"&fren"a, un trastrn#"!lar un trastrn de!res"% cn

caracter)st"cas !s"c.t"cas, u tr trastrn!s"c.t"c, / n se !uede atr"#u"r a lsefects 1s"l.$"cs de tra afecc".nmed"ca


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%aractersticasasociadas


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADES


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A Patr.n dm"nante de desapego en lasrelac"nes sc"ales / !ca %ar"edad de e+!res".nde las emc"nes en cnte+ts "nter!ersnalesque cm"en&a en las !r"meras eta!as de la

edad adulta / esta !resente en d"%ersscnte+ts, / que se man"1esta !r cuatr *mas- de ls s"$u"entes hechs(

3 N desea n" d"sfruta las relaciones inti&as,

"nclu"d el frmar !arte de una fam"l"a4 Cas" s"em!re el"$e acti+idades solitarias)

5 >uestra !c n"n$?n "nter2s en tenerexperiencias sexuales cn tra !ersna


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4. D"sfruta cn !cas cn n"n$una act"%"dad@ N t"ene a&igos nti&os n" cn1dentes a!artede sus fam"l"ares de !r"mer $rad

Se muestra "nd"ferente a las ala#an&as a lascr"t"cas de ls dem's

B Se muestra e&ocional&ente frio, cndesa!e$ cn afect"%"dad !lana

8 N se !rduce e+clus"%amente en el curs de laesqu"&fren"a, un trastrn #"!lar un trastrnde!res"% cn caracter)st"cas !s"c.t"cas, trtrastrn !s"c.t"c un trastrn del Es!ectraut"sta, / n se !uede atr"#u"r a ls efects1s"l.$"cs de tra afecc".n med"ca

i


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%aractersticasasociadas


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADES


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A Un !atr.n $eneral de d:2citsociales e interpersonales asc"adsa malestar a$ud / una ca!ac"dad

reduc"da !ara las relac"nes !ersnales,as) cm distorsiones cognosciti+aso percepti+as / e+centr"c"dades delcm!rtam"ent, que cm"en&an al

!r"nc"!" de la edad adulta / se dan end"%erss cnte+ts, cm l "nd"cancinco 'o &s;de ls s"$u"entes !unts(


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() $deas de referencia *e+clu"das las "deasdel"rantes de referenc"a-

*) %reencias raras !ensam"ent m'$"c que"n7u/e en el cm!rtam"ent / n es cns"stentecn las nrmas su#culturales *! ej, su!erst"c".n,creer en la clar"%"denc"a, tele!at)a se+tsent"d6 en n";s / adlescentes, fantas)as !recu!ac"nes e+tra;as-

,) Experiencias percepti+as in


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@ Sus!"cac"a ideacin paranoide

7) Afecti+idad inapropiada restr"n$"da

B Cm!rtam"ent apariencia raros,

e+c2ntr"cs !ecul"ares=) Falta de a&igos nti&os descn1an&aa!arte de ls fam"l"ares de !r"mer $rad>) Ansiedad social excesi+a que n

d"sm"nu/e cn la fam"l"ar"&ac".n / que t"ende aasc"arse cn ls temres !aran"des m's quecn ju"c"s ne$at"%s s#re un m"sm


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Caracter)st"cas asc"adas

Ls sujets cn trastrn esqu"&t)!"c de la!ersnal"dad "nter!retan cm !r#lem't"cas lasrelaciones interpersonales / n se encuentranc.mds relac"n'ndse cn tras !ersnas

Acstum#ran a tener pocos o ning?n a&igonti&o !ersna de cn1an&a a!arte de lsfam"l"ares de !r"mer $rad

Se s"enten ans"ss en s"tuac"nes sc"ales,

es!ec"almente en las que "m!l"can a $entedescnc"da Pr !r"mera %e& en la infancia o la adolescencia


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TRATORNO

"E !A

#ERONA!$"A"0 GR1#O @


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADANTISOCIAL


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A Patr.n dm"nante de inatencin y+ulneracin de los derec


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5 $&pulsi+idad fracas !ara !lanear cnantelac".n

$rritailidad y agresi+idad, que se man"1esta!r !eleas a$res"nes f)s"cas re!et"das

@ Desatenc".n "m!rudente de la se$ur"dad !r!"a de ls dem's

$rresponsailidad constante, que se man"1esta!r la "nca!ac"dad re!et"da de mantener un

cm!rtam"ent la#ral cherente cum!l"r cn las#l"$ac"nes ecn.m"cas B Ausenc"a de re&ordi&iento, que man"1esta cn

"nd"ferenc"a rac"nal"&ac".n del hech de ha#erher"d, maltratad r#ad a al$u"en


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8 El "nd"%"du t"ene cm m)n"m 3: a;s

C E+"sten e%"denc"as de la !resenc"a de

un trastrn de la cnducta cn "n"c"antes de ls 3@ a;s

D El cm!rtam"ent ant"sc"al n se

!rduce e+clus"%amente en el curs de laesqu"&fren"a, un trastrn #"!lar


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADL>ITE


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A Patr.n dm"nante de inestailidad de lasrelaciones interpersonales, de la aut"ma$en /de ls afects, e "m!uls"%"dad "ntensa, quecm"en&a en las !r"meras eta!as de la edad adulta

/ esta !resente d"%erss cnte+ts, / que seman"1esta !r c"nc * mas- de ls s"$u"enteshechs( I Esfuer&s deses!erads !ara e%"tar el

desa&paro real o i&aginado *Nta( N "nclu"rN "nclu"r el cm!rtam"ent su"c"da n" lascnductas autles"%as que 1$uran en el Cr"ter" @


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4 Patr.n de relac"nes "nter!ersnales "nesta#les e"ntensas que se caracter"&a !r una alternanc"a entrls e+trems de idealizacin y de devaluacin

5 Alterac".n de la "dent"dad( "nesta#"l"dad "ntensa /

!ers"stente de la autoi&agen y del sentido del yo Im!uls"%"dad en ds mas 'reas que sn!tenc"almente autolesi+as *! ej, $asts, se+,dr$as, cnduc"n temerar"a, atracnes al"mentar"s

* N "nclu"r el cm!rtam"ent su"c"da n" lascnductas autles"%as que 1$uran en el Cr"ter" @-


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@ Cm!rtam"ent, act"tud amena&as recurrentes desu"c"d", conductas autolesi+as)

. Inestabilidad aectiva de#"d a una react"%"dadnta#le del estad de an"m *! ej, e!"sd"s "ntenss

de d"sfr"a, "rr"ta#"l"dad ans"edad que $eneralmenteduran unas hras /, rara %e&, mas de uns d)as-,

B Sensac".n cr.n"ca d +aco)

: Enfado inapropiado e "ntens, d"1cultad !aracntrlar la "ra *! ej, e+h"#"c".n frecuente de $en",enfad cnstante, !eleas f)s"cas recurrentes-

F Ideas !aran"des trans"tr"as relac"nadas cn elestres s"ntmas d"sc"at"%s $ra%es


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TRASTORNO DE LAPERSONALIDADGISTRIHNICA


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Patr.n dm"nante de e&oti+idad excesi+a / debsqueda de atencin, que cm"en&a en las!r"meras eta!as de la edad adulta / esta !resenteen d"%erss cnte+ts, / que se man"1esta !r

c"nc * mas- de ls s"$u"entes hechs( 3 Se s"ente "ncmd en s"tuac"nes en las que

n es el centr de atenc".n 4 La "nteracc".n cn ls dem's se caracter"&a

cn frecuenc"a !r un co&porta&ientosexual&ente seductor !r%cat"%"na!r!"ad


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5 Presenta cam#"s r'!"ds / expresin planade lasemc"nes

Ut"l"&a cnstantemente el aspecto fsico !ara atraerla atenc".n

@ T"ene un est"l de ha#lar que se #asa e+ces"%amenteen las "m!res"nes / que carece de detalles

>uestra autodra&ati3acin, teatral"dad / e+!res".ne+a$erada de la emc".n

B Es sugestionale *es dec"r6 f'c"lmente "n7uenc"a#le!r ls dem's !r las c"rcunstanc"as-

: Cns"dera que las relac"nes sn mas estrechas de lque sn en real"dad


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%aractersticas


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%aractersticas


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TRASTORNO DE LAPERSONALIDADNARCISISTA


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Patr.n dm"nante de grande3a*en la fantas)a en elcm!rtam"ent-, necesidad de ad&iracin / faltade e&pata, que cm"en&a en las !r"meras eta!asde la %"da adulta / se !resenta en d"%erss cnte+ts,

/ que s man"1esta !r c"nc * mas- de lss"$u"entes hechs(

3 T"ene sent"m"ents de grande3a y prepotencia*! ej e+a$era sus l$rs / talents, es!era serrecnc"d cm su!er"r s"n cntar cn lscrres!nd"entes 2+"ts-

4 Esta a#srt en fantasas de :xito, !der,#r"llante&, #elle&a amr "deal Il"m"tad


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5 Cree que es especialB y ?nico, / que sl!ueden cm!renderle sl !uede relac"narse cntras !ersnas * "nst"tuc"nes- es!ec"ales de altestatus

T"ene una neces"dad e+ces"%a de ad&iracin@ >uestra un sent"m"ent de !r"%"le$" *es dec"r,e+!ectat"%as n ra&na#les de tratam"entes!ec"almente fa%ra#le de cum!l"m"ent

autm't"c de sus e+!ectat"%as- E+!lta las relaciones interpersonales *es dec"r,se a!r%echa de ls dem's !ara sus !r!"s 1nes-


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B %arece de e&pata( n esta d"s!uesta recncer a "dent"1carse cn lssent"m"ents / neces"dades de ls dem's

: Cn frecuenc"a en+idia a ls dem's cree que ests s"enten en%"d"a de el

!. >uestra cm!rtam"ents actitudes

arrogantes, de su!er"r"dad

%aractersticas


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%aractersticas


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TRATORNO

"E !A#ERONA!$"A"

0 GR1#O %


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADEASIA


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Patr.n dm"nante de in


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4 Se muestra !c d"s!uest a estalecerrelacin cn ls dem's, a n ser que este se$urde ser a!rec"ad

5 Se muestra retrado en las relac"nes estrechas

!rque teme que l a%er$Jencen r"d"cul"cen Le !recu!a ser criticado o rec


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%aractersticas


57/79

%aractersticas


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TRASTORNO DE LA

PERSONALIDADDEPENDIENTE

i i di i


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Neces"dad dm"nante / e+ces"%a de que le cuiden, lque cnlle%a un co&porta&iento su&iso y deapego e+a$erad, / &iedo a la separacin, quecm"en&a en las !r"meras eta!as de la edad adulta /

esta !resente d"%erss cnte+ts, / que se man"1esta!r c"nc * mas- de ls s"$u"entes hechs(

3 Le cuesta tmar decisiones cotidianas s"n elcnsej / la tranqu"l"&ar)an e+ces"%a de tras!ersnas

4 Neces"ta a ls dem's !ara asu&irresponsailidades en la ma/r)a de ls 'm#"ts"m!rtantes de la %"da


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5 T"enen d"1cultad !ara expresar el desacuerdocn ls dem's !r m"ed a !erder su a!/ a!r#ac".n *n "nclu"r ls m"eds real"stas decast"$-

T"ene d"1cultad !ara iniciar proyectos hacercsas !r s" m"sm *de#"d a la falta de cn1an&aen el !r!" ju"c" ca!ac"dad / n !r falta demt"%ac".n ener$)a-

@ a demas"ad lejs !ara otener la aceptacin/ a!/ de ls dem's, hasta el !unt de hacer%luntar"amente csas que le desa$radan


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Se s"ente inco&odo o indefensocuand esta sl !r m"ed e+a$erad aser "nca!a& de cu"darse a s" m"sm

B Cuand term"na una relac".n estrecha,#usca cn ur$enc"a otra relacin !araque le cu"den / a!/en

: S"enten una preocupacin n real"sta!r m"ed a que l aandonen / ten$aque cu"dar de s" m"sm


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%aractersticas


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TRASTORNO DE LAPERSONALIDAD

O8SESIOKCO>PULSIA

i i di i


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Patr.n dm"nante de !recu!ac".n !r el orden4 elperfeccionis&o y el control &ental e "nter!ersnal, ae+!ensas de la 7e+"#"l"dad( la franque&a / la e1c"enc"a,que cm"en&a en las !r"meras eta!as de la %"da adulta /esta !resente en d"%erss cnte+ts, / que se man"1esta!r cuatr * mas- de ls hechs s"$u"entes(3 Se !recu!a !r ls detalles, las nrmas, las l"stas, el

rden, la r$an"&ac".n ls !r$ramas hasta el !untde que descu"da el #jet"% !r"nc"!al de la act"%"dad

4 >uestra un !erfecc"n"sm que "nter1ere cn laterm"nac".n de las tareas *! ej, es "nca!a& decm!letar un !r/ect !rque n se cum!len sus!r!"s est'ndares demas"ad estr"cts

% i i di i


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5 >uestra una dedicacin excesi+a altraa9o / la !rduct"%"dad que e+clu/e lasact"%"dades de cc" / ls am"$s *que n

se e+!l"ca !r una neces"dad ecn.m"caman"1esta-

Es demas"ad cnsc"ente, escrupulosoe "n7e+"#le en mater"a de mral"dad6 2t"ca

%alres *que n se e+!l"ca !r una"dent"1cac".n cultural rel"$"sa

@ Es "nca!a& de deshacerse de #jets

deter"rads "nst"les aunque n ten$an

% i i di i


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Esta !c d"s!uest a delegar tareas tra#aj a mens que ls dem's sesmetan e+actamente a su manera de

hacer las csasB Es a+aro hac"a s" m"sm / hac"a lsdem's6 cns"dera el d"ner cm al$ quese ha de acumular !ara cat'strfes

futuras: >uestra rigide3 y ostinacin)

% t ti


67/79

%aractersticas


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OTROSTRASTORNOS DELA PERSONALIDAD


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CA>8IO DE LAPERSONALIDADDE8IDO A OTRA

A9ECCIHN >EDICA

% it i di ti


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A Alterac".n !ers"stente de la !ersnal"dad quecnst"tu/e un cam#" res!ect al anter"r !atr.ncaracter)st"c d la !ersnal"dad del "nd"%"du

Nota( En ls n";s, la alterac".n "m!l"ca una

des%"ac".n nta#le del desarrll nrmal un cam#"s"$n"1cat"% de ls !atrnes de cm!rtam"entha#"tual del n";, que dura al mens un a;

8 E+"sten e%"denc"as a !art"r de la h"str"a cl)n"ca, la

e+!lrac".n f)s"ca ls an'l"s"s de la#ratr" de quela alterac".n es la cnsecuenc"a 1s"!atl.$"cad"recta de tra afecc".n med"ca

% it i di ti


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C La alterac".n n se e+!l"ca mejr !rtr trastrn mental *"nclu"d trtrastrn mental de#"d a tra afecc".n

med"ca-D La alterac".n n se !rducee+clus"%amente en e curs de un del"r"um

E La alterac".n causa malestarcl)n"camente s"$n"1cat"% deter"r en lsc"al, la#ral u tras 'reas "m!rtantesdel func"nam"ent

E "1


72/79

Es!ec"1car(

Tipo !il( s" la caracter)st"ca !redm"nante es la la#"l"dadafect"%a Tipo desin


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%aractersticas

Otro trastorno de la personalidad


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Otro trastorno de la personalidadespeci2cado

Esta cate$r)a se a!l"ca a !resentac"nesen las que !redm"nan ls s)ntmascaracter)st"cs de un trastrn de la!ersnal"dad que causan malestarcl)n"camente s"$n"1cat"% deter"r en lsc"al, la#ral u tras 'reas "m!rtantes delfunc"nam"ent, !er que n g#$cumplen

con tds ls cr"ter"s de n"n$un de lstrastrns de la cate$r)a d"a$nst"ca dels trastrns de la !ersnal"dad


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>ANEMO


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9'rmacs


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9'rmacs

Neurol:pticos0 mejrar la ans"edad, lad"strs".n c$n"t"%a, la "nesta#"l"dad afect"%a /el d21c"t del cntrl de "m!ulss

Antidepresi+os $R0 !ueden mejrar,"nde!end"entemente de que e+"sta de!res".n,la "m!uls"%"dad / la ans"edad ele%adas

Euti&i3antes0 Ls s)ntmas d"ana de estsf'rmacs sn la "nesta#"l"dad afect"%a / eld21c"t en el cntrl de "m!ulss


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Tera!"a !s"cl$"ca


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Tera!"a !s"cl$"ca

Trastorno l&ite terapia cogniti+oDconductualdial:ctica

Trastrn !r e%"tac".n Tratam"ent cnductual deentrenam"ent en ha#"l"dadessc"ales Tratam"ent cnductualde e+!s"c".n $radual

psicosis, neurosis y trastornos de la personalidad

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