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Psicoterapias: elementos

para uma reflexo filosfica (1) Carlos Roberto Drawin (2)

1. Este texto resumo de um trabalho mais amplo um conjunto de notas que serviu como base para as

exposies feitas em dois eventos: o III Psicologia nas Gerais: Cincia, Profisso, Compromisso Social

e Valorizao do Trabalho do Psiclogo e o VIII Congresso da Federao Latino-Americana de

Psicoterapia. Como o argumento longo e foi muito resumido, alguns de seus nexos podem ter

ficado obscuros. Fica, apesar de tudo, como uma

provocao para a discusso.

2. Psiclogo. Professor do Curso de especializao

em Teoria Psicanaltica e do Departamento de

Filosofia da UFMG.

Podemos tomar como ponto de partida da nossa

reflexo a Resoluo CFP n 10/00, de 20 de

dezembro de 2000. Nela, aps as consideraes que

justificam a resoluo, o artigo primeiro estabelece

que A psicoterapia prtica do psiclogo, por se constituir, tcnica e conceitualmente, um processo

cientfico de compreenso, anlise e interveno que

se realiza atravs da aplicao sistematizada e

controlada de mtodos e tcnicas psicolgicas

reconhecidos pela cincia, pela prtica e pela tica

profissional, promovendo a sade mental e

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propiciando condies para o enfrentamento de

conflitos e/ou transtornos psquicos de indivduos ou

grupos. (3)

3. A exposio que se segue est baseada em extensa

bibliografia. No entanto, eliminamos todas as

referncias bibliogrficas e quase todas as notas

explicativas com a finalidade de tornar este texto que no tem objetivo acadmico uma leitura mais leve. Apesar disso, reconhecemos que as referncias

filosficas podem dificultar a compreenso por parte

daqueles que tm menos conhecimento de histria

da filosofia. Estes podem, porm, se ater apenas aos

pontos essenciais da argumentao.

uma boa definio se considerarmos a finalidade

maior dos conselhos profissionais, que consiste em

legislar com o intuito de orientar tanto a comunidade

quanto os profissionais que devem servi-la com

excelncia tcnica e responsabilidade tica. No

entanto, sob a aparente serenidade da definio e do

consenso, as questes so complexas, as dvidas,

cruciantes e as discordncias fervilham. Basta-nos

uma breve rememorao da histria das ideias

psicolgicas para constatarmos que a associao

entre psicologia e cincia altamente problemtica.

Afinal de contas, o que Cincia? Ela se confunde

com a imagem popular do cientista e com a sua

autoridade difusa? Ou um gnero de conhecimento

cujos contornos os epistemlogos se esforam em

demarcar? E o que Psicologia? um domnio bem

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estabelecido de fenmenos a ser estudados, de

mtodos a ser seguidos e de teorias a ser refutadas

ou aceitas provisoriamente? Ou um campo

heterclito de todas essas coisas? E qual seria a

inter-relao entre esses dois termos, cincia e

psicologia? So questes intrincadas e de difcil

elucidao e este pequeno texto no tem o objetivo

de adentrar em terreno to espinhoso, mas apenas

assinalar a imensa complexidade subjacente s

definies aparentemente claras e quase

consensuais. Por outro lado, a reflexo no deve

recuar diante das dificuldades, pois, ainda que

precria, talvez ela seja capaz de suscitar a discusso

necessria acerca de uma rea de atuao

profissional de imensa difuso e inegvel relevncia

social.

Vamos ento fazer uma brevssima rememorao

filosfica sobre a ideia de psicologia. A palavra

rememorao no fortuita e nem significa um

registro histrico irrelevante para a discusso

contempornea. O esquecimento do passado um

sintoma social, a outra face da hipertrofia do

presente, e ambos so modos de subjetivao

prprios de um mundo unidimensional, centrado na

satisfao real ou virtual dos indivduos e avesso a

todo distanciamento crtico. A rememorao

simultaneamente distanciamento e apropriao do

tempo pelo sujeito humano, uma operao atravs

da qual a vida potenciada, a morte

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existencialmente apropriada e o presente

relativizado.

1. Breve percurso histrico

1.1. A Razo Clssica: podemos considerar a

expresso razo clssica num sentido bem amplo. No a referindo apenas ao perodo estritamente

clssico do pensamento grego poca exemplar representada por Scrates, Plato e Aristteles , mas abrangendo toda a concepo pr-moderna de

razo. Para caracterizar a concepo clssica de

razo podemos diferenciar, apenas com um objetivo

didtico, dois termos que podem ser considerados

como sinnimos: paradigma e modelo. Vamos

definir paradigma como um modelo de extenso

mais ampla dentro do qual podemos identificar

diversos modelos mais restritos. Assim, a razo

clssica pode ser definida, de modo muito

esquemtico, segundo um paradigma metafsico e

um modelo, ou um modo de pensar (Denkform), de

tipo cosmocntrico.(4)

4. Essa exposio histrica obviamente superficial,

mas tem como objetivo defender algumas teses

sobre o significado filosfico das psicoterapias.

Caracterizamos o paradigma metafsico por meio da

seguinte proposio : a razo tem um alcance

ontolgico, isto , h uma identidade ou homologia

entre o ser e o pensar e h uma inteligibilidade

intrnseca da realidade, do ser (noets) que

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corresponde inteligncia espiritual do ser humano

(nos), que, enquanto tal, capaz de aprend-la. A

inteligncia acolhe a experincia humana em toda

sua riqueza e procura transcrev-la em diferentes

nveis discursivos.

Caracterizamos o modelo cosmocntrico por meio

da seguinte proposio: a inteligibilidade consiste na

ordem da totalidade das coisas, que o cosmos, o

que implica, portanto, que h uma correspondncia

entre o homem e o cosmos no qual ele est inserido.

H diversas formulaes dessa correspondncia: o

homem como um microcosmos (Demcrito), a co-

pertinncia (syngneia) entre a alma e as formas

(Plato), a vida contemplativa possibilitada pela

notica aristotlica, o axioma helenstico do

seguimento da natureza enquanto ordem racional,

etc.

Ora, o advento do Cristianismo introduziu uma forte

tenso estrutural nessa concepo da razo clssica.

Em sntese, pode-se dizer que a doutrina da criao

do mundo a partir do nada (ex-nihilo) implica o

abandono da ideia de que o cosmos a fonte ltima

de inteligibilidade. Ou seja, implica o abandono do

modo de pensar cosmocntrico. A questo

fundamental do pensamento cristo ser, ento, a

seguinte: possvel desvincular o paradigma

metafsico do modelo cosmocntrico ou possvel

reconstruir o paradigma metafsico a partir de um

outro modo de pensar? Essa questo atravessa e

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polariza todo o pensamento medieval, e em seu solo

se enraza o que ir se tornar a frondosa rvore da

modernidade.

O que nos interessa nessas breves e esquemticas

consideraes sobre a razo clssica?

Em primeiro lugar, a ideia de que h uma

correspondncia entre a inteligncia e o inteligvel,

porque a realidade no estranha demanda

humana por sentido. Uma vez que a inteligibilidade

inclui a inquietao existencial e a exigncia moral,

ento a demanda por sentido no uma iluso, mas

brota do exerccio mesmo da razo. Por isso, seja na

concepo platnica da convergncia constitutiva e

ideal da alma e do mundo, seja na concepo bblica

do homem como imagem de Deus (imago Dei), a inteligibilidade, do cosmos em si mesmo ou

proveniente do ato criador de Deus, inclui

necessariamente uma dimenso tica. Isso significa

que h quase que uma interpenetrao entre a

ontologia, a antropologia e a tica. Mesmo na

orientao mais naturalista da antropologia

aristotlica ou na orientao materialista da

antropologia epicurista, a pergunta pela essncia do

humano (eidos) no pode estar dissociada da

pergunta pelo fim do humano (telos). Vamos

formular as coisas do seguinte modo: as aporias do

saber antropolgico tanto na teoria aristotlica da alma como forma do corpo, quanto na teoria

epicurista da alma como agregado de tomos sutis

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so de alguma forma ultrapassadas no domnio da

sabedoria prtica. Ou seja, embora possamos falar de

uma psicologia ou de uma antropologia enquanto

cincia ou enquanto saber, este saber est

intimamente vinculado sabedoria. Por isso,

podemos dizer que o sbio ou o homem prudente

(phrnimos) o verdadeiro psiclogo do mundo

antigo, assim como o mestre espiritual o que orienta o discernimento entre a carne (srx) e o

esprito (pneuma) na intimidade do corao humano

(karda) o verdadeiro psiclogo do mundo cristo e medieval.

Em segundo lugar a dificuldade em conciliar a

teologia crist com o modo de pensar cosmocntrico

acabou levando sobretudo aps a condenao por parte da Igreja, em 1277, das tentativas mais ousadas

de conciliao a uma profunda transformao do paradigma metafsico. Podemos formular o

problema de fundo do seguinte modo: se a

inteligibilidade provm de Deus e o homem,

enquanto imagem de Deus (imago Dei), o nico ser intramundano vocacionado para a

transcendncia, ento apenas do homem espiritual

aberto a Deus e tocado por sua Graa que pode

provir a verdade e somente nessa abertura interior a

salvao pode ser realizada. Esta a profunda

intuio agostiniana: no se deve buscar a salvao

nas coisas exteriores, mas antes permanecer em si

mesmo, pois na interioridade do homem que habita

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a verdade (Noli foras ire, in teipsum redi, in interiori

homine habitat veritas). Esta proposio agostiniana,

que inspirar todo o pensamento cristo posterior,

significa que no podemos nem nos identificar com

a ordem csmica em relao qual Deus absolutamente transcendente e nem nela encontrar uma sada tica. Nessa perspectiva, a face negativa

de nossa vocao para a transcendncia o pecado,

aquilo que Kant posteriormente designou como o

mal radical (das radikale Bse). Nossa cura, portanto, s pode provir de nossa interioridade, da

converso ao mais profundo de ns mesmos, que a

maior transcendncia na mais ntima interioridade

(interior intimo meo et superior summo meo). Essa

concepo agostiniana a da valorizao da interioridade como radicalmente diferente de todas

as coisas vai levar revoluo cartesiana da filosofia e racionalidade moderna.

Queremos enfatizar que a psicoterapia com seus diferentes objetivos, mtodos e tcnicas concebida enquanto cuidado da alma que vincula o homem ao

cosmos ou a Deus, pode ser considerada como uma

cincia apenas porque na razo clssica no se pode

desvincular cincia de moralidade e de sabedoria. A

psicoterapia racional porque a razo sapiencial.

1.2. A razo moderna: podemos compreender, ento,

a partir da orientao agostiniana para a

interioridade, o profundo significado tico e

existencial da filosofia cartesiana (5). A mente que

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se exprime na primeira pessoa como um eu inteiramente diferente de todas as outras coisas, pois

todas as outras coisas se colocam diante do eu que as

percebe, sente e pensa. Elas esto postas diante de

mim e so, portanto, ob-jetos, enquanto eu estou e sou numa posio de sujeito. Ns devemos nos curar

de uma ateno polarizada para fora, para o mundo

dos sentidos e, por isso, devemos nos submeter ao

mtodo da razo pura, ao mtodo desta mathesis

universalis que se pode vislumbrar nas cincias da

natureza. Na Segunda Meditao, no experimento mental do pedao de cera podemos acompanhar a

inteno radical deste procedimento:

5. Tomamos aqui a filosofia de Ren Descartes

(1596-1650) como referncia exemplar para o

diagnstico de alguns impasses da razo moderna.

Mas, na lgica esquemtica de nossa exposio, tais

impasses no se restringem ao pensamento

cartesiano.

os corpos no so conhecidos pelos sentidos ou pela

faculdade de imaginao, mas apenas pela

compreenso, e...

no so conhecidos pelo fato de serem vistos ou

tocados,

mas apenas por serem concebidos pelo pensamento.

Assim, a inteligibilidade no provm da estrutura

ontolgica do cosmos inteligvel como em Plato,

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nem da forma inteligvel presente nas substncias,

como em Aristteles, mas provm do cogito, da

inteligncia humana, que, se submetendo ascese do

mtodo, apreende a verdade em sua interioridade.

No entanto, a verdade s pode ser apreendida pelo

sujeito pensante, pela res cogitans, porque o acesso

ao real nos assegurado por Deus, pela Res Infinita.

Essa a funo essencial do chamado argumento ontolgico: assegurar a passagem da certeza do sujeito verdade do real pela superao da diferena

entre o conhecimento (ordo cognoscendi) e a

realidade (ordo essendi). Temos, ento, um novo

modo de pensar no interior do paradigma metafsico,

o modelo ontoantropolgico, que pode ser

designado, em contraposio metafsica do ser,

como metafsica do sujeito. Aqui aparece a clebre

objeo do crculo cartesiano, mas, deixando de lado

este problema estrutural da filosofia cartesiana, ns

gostaramos de enfatizar algumas dificuldades que

decorrem desse modo de pensar e que interessam ao

tema que estamos abordando.

Em primeiro lugar coloca-se a questo acerca da

verdade da realidade. A realidade verdadeira no

pode ser aquela apreendida pela experincia

sensvel, pois esta s pode ser fonte de erro e iluso.

No mundo vazio da dvida metdica a realidade

verdadeira s pode ser aquela reconstruda pela

razo e que satisfaa as exigncias da compreenso

racional e esta a realidade geometrizada dos

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objetos cientficos, a res extensa. O mundo

matematicamente reconstrudo deve ser efetivado

pela atividade da inteligncia tcnica e produtiva

(poitica), pois a natureza objetivada da fsica-

matemtica indiferente ao ser humano e s se

humaniza quando por ele submetida e plasmada.

Esta radical objetivao do mundo, a incluindo o

corpo humano, enquanto objeto da anatomia e da

fisiologia, significa que o homem, na ausncia de

uma ordem prvia exigncia crtica da

racionalidade moderna (cogito), deve construir uma

ordem e, por isso, a Medicina e a Mecnica so os

frutos maduros do sistema cartesiano. Apesar disso,

essa ordem na qual o homem pode encontrar o

sentido de sua vida no pode ser produzida pela

ambio desmedida, pela hybris humana, mas deve

se submeter ascese da razo e a uma tica da

autodeterminao racional.

Em segundo lugar coloca-se a questo acerca da

instncia normativa que orienta a construo da

ordem humana do mundo. Se o homem encontra o

sentido de sua vida numa ordem reconstruda por ele

por meio de uma razo assegurada por Deus, pois

Deus o fundamento do mtodo, ento a sua

realizao moral de algum modo projetada no

futuro. A Mecnica e a Medicina esto

racionalmente ordenadas, mas como estabelecer uma

tica tambm racionalmente ordenada? Ou seja, se o

mtodo matemtico (more geomtrico) possibilita a

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ordenao cientfica do mundo exatamente porque o

mundo reconstrudo como uma estrita

objetividade, como ele poderia possibilitar tambm a

orientao tica da ao humana fundada na

liberdade e na histria? Ora, a imensa dificuldade

deste problema leva Descartes proposio, na

terceira parte do Discurso do Mtodo, da chamada moral provisria (morale par provision). Esta, na impossibilidade de se construir uma tica no espao

conceptual do modelo matemtico e mecanicista do

mundo, torna-se uma tica de contedo

convencional, de respeito aos costumes e tradies.

Apesar da pretenso cartesiana de alcanar uma tica

estritamente racional, ela permanece provisria, isto , como uma proviso de sabedoria prtica que

nos ajuda na travessia de nossa existncia.

Teramos, portanto, dois domnios na racionalidade

moderna:

- O campo cientfico: que o domnio emprico,

caracterizado pela rigorosa objetivao

proporcionada pela racionalidade matemtica e

separado da experincia antropolgica concreta, isto

, a experincia histrica e existencial.

- O campo filosfico: que o domnio metafsico

que visa fundamentao da cincia no eu penso, no cogito cartesiano. Este uma subjetividade pura

que possui um estatuto transcendental, ou seja, no

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se confunde com a experincia dos sujeitos

concretos mergulhados no mundo e na vida.

Essas consideraes filosficas tm como objetivo

delinear o seguinte problema: a psicologia parece

no ter um lugar no sistema de saber construdo pela

razo moderna. Ela no se inclui na esfera da alma,

que o domnio metafsico da subjetividade pura e

no se identifica com a esfera do corpo, que o

domnio cientifico da objetividade anatmica e

fisiolgica. A histria da Psicologia um imenso

esforo de escapar a este dilema. No possvel, no

entanto, examinar aqui os xitos e fracassos das

alternativas tericas que foram propostas. O que

queremos ressaltar que a Psicologia ao menos em sua dimenso clnica parece fora de lugar, carente de um espao racional legtimo. Ao voltar-se para o

sujeito concreto, na trama de suas vivncias e nas

dobras obscuras de seus afetos, a Psicologia clnica,

comprometida com o cuidado, com a cura do ser

humano, encontra-se exilada do logos, da razo em sua concepo moderna. Isso no significa que

ela se perde no inefvel das vivncias, mas que o

discurso que a expressa e estrutura no pode ser o

mesmo que adequado ao estudo da natureza e

tambm no se confunde com a pretenso filosfica

de alcanar um conhecimento apodctico e

autofundante.

A incluso da psicologia no domnio cientfico

implica uma exigncia de objetivao que apenas a

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fisiologia pode responder, uma vez que a sua

estratgia metodolgica concebe o corpo como

inteiramente exteriorizado em relao experincia

subjetiva. Da a tendncia contempornea de

assimilao da psicologia pela fisiologia, como

ocorrer no mbito da polmica anticartesiana das

neurocincias. Por outro lado, a incluso da

psicologia no domnio filosfico implicaria sua

transformao num saber metafsico do tipo da

antiga psicologia racional (psychologia rationalis), estudo das faculdades da alma que se

distancia da experincia concreta dos sujeitos no

esforo de apreender a essncia universal do ser

humano.

A idia fundamental que queremos enfatizar por

meio desta breve incurso na histria da Filosofia

que no h lugar para a Psicologia clnica no espao

epistmico da racionalidade moderna. Algo

semelhante ocorre com a tica enquanto sabedoria

prtica. No entanto, o avano do processo de

modernizao, ao abalar os referenciais simblicos

da sociedade tradicional, impe de modo cada vez

mais intenso uma resposta angstia e ao

desamparo humanos. A aporia pode ser formulada

do seguinte modo: a psicologia clnica e a tica

sapiencial so, ao mesmo tempo, impossveis e

necessrias. Desse modo, a demanda de sentido, no

sendo acolhida no universo da racionalidade

moderna, converter-se- em crtica da razo.

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2. Um breve diagnstico filosfico

A crtica da razo pode ser configurada como uma

crise no interior da modernidade. Para que essa ideia

fique mais clara precisamos de alguns rpidos

esclarecimentos. Denominamos como modernidade

no apenas um perodo cronolgico bem delimitado,

mas uma poca na qual o presente goza de primazia

axiolgica em relao ao passado e tradio. Ora,

ao refluir para o presente, a poca moderna

desconstri a solidez do mundo e impe a

problemtica da subjetividade, isto , impe a

diferenciao entre o ser humano e a totalidade das

coisas. justamente essa diferenciao da

conscincia em relao ao mundo que podemos

definir como subjetividade. Da a relao intrnseca

entre subjetividade e modernidade. Como, no

entanto, podemos restabelecer a relao entre o

sujeito e o mundo? Na razo clssica o

restabelecimento dessa relao foi justamente a

tarefa do modo de pensar cosmocntrico e

teoantropocntrico. Na razo moderna essa relao

foi submetida a uma severa crtica, como acabamos

de ver ao tomarmos como exemplo paradigmtico o

pensamento cartesiano. As aporias do sistema

cartesiano expressam no plano da reflexo as

contradies da modernidade, o que pode ser

resumido filosoficamente do seguinte modo:

a) No plano da modernizao social: o pensamento

moderno se realiza como eminentemente

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epistemolgico e voltado para a justificao da

cincia, porque h na modernidade um projeto de

objetivao do mundo, um projeto de dominao da

natureza e do homem, enquanto parte da natureza,

atravs da atividade da inteligncia tcnica, da

racionalidade instrumental e da lgica sistmica O

progresso da racionalidade cientfica se inscreve na

perspectiva da modernizao social, isto , da

construo de uma ordem social que maximiza o

desempenho, a funcionalidade e a produo.

b) No plano da modernizao cultural: o pensamento

moderno atravessado em sua realizao por uma

exigncia antropolgica, a de responder o que antes

designamos como demanda de sentido. Esta carncia

existencial da racionalidade moderna acompanha

como uma sombra, que no pode ser eliminada, o

ideal iluminista de uma natureza dominada e posta a

servio do homem e de uma sociedade democrtica,

eficientemente organizada e transparente. J no

pensamento moderno clssico essa exigncia se

expressou em pensadores como Montaigne, Pascal e

Rousseau para, nos sculos seguintes encontrar uma

ressonncia cada vez mais forte em Kierkegaard,

Schopenhauer, Nietzsche e Heidegger. Esta

exigncia antropolgica afirma que a natureza do ser

humano traz consigo um excesso que transborda do

continente da objetividade cientfica. A experincia

humana concreta, o ethos em seus diversos aspectos

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religioso, moral, esttico e psicolgico irredutvel aos esforos de objetivao.

A ciso entre os dois campos ou entre as duas

vertentes da modernizao, a modernizao social e

a modernizao cultural, insustentvel, porque o

progresso social, a construo da ordem sistmica,

no pode prescindir da dimenso antropolgica na

qual se inclui a instncia sapiencial. Por outro lado, a

experincia humana que se d no espao de um

mundo racionalizado no pode prescindir de uma

forma discursiva que a expresse, estruture e a

justifique. Ora, campo da tica aparece justamente

na articulao entre esses dois outros campos, o

epistemolgico e o antropolgico, uma vez que a

tica impe, como Kant pretendeu genialmente

instaurar, uma ampliao da racionalidade. A tica

coloca-se para alm da objetividade das cincias da

natureza e mostra que a racionalidade cientfica no

pode satisfazer a nossa busca de conhecimento, pois

esta se enraza no solo mais profundo do interesse

prtico da razo.

Com isso abre-se um abismo entre a teoria e a

prtica, entre a Cincia e a tica, um abismo que

deve ser transposto pela faculdade de julgar como

aquela que interroga acerca do fim ou acerca do

sentido da vida humana no mundo. Por isso, as trs

questes que regem o pensamento crtico Que posso saber?, O que devo fazer?, O que me permitido esperar? so articuladas, como bem viu

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Heidegger, numa profunda retomada da questo

antropolgica fundamental: O que o Homem? Kant

foi um pensador da modernidade e, portanto, a

pergunta pelo ser do humano expressa a demanda de

sentido como exigncia de se passar da subjetividade

transcendental, instncia de fundamentao da

cincia, ao plano da experincia histrica e

existencial na qual o sentido se expressa e se realiza.

3. Psicologia clnica e Cincia

A partir desse breve diagnstico filosfico pode-se

perguntar: a Psicologia clnica e, em especial, as

psicoterapias, podem e/ou devem ser definidas como

cincias? A nossa resposta direta, lapidar e prvia

que as psicoterapias no podem e no devem ser

definidas enquanto cincia. No podem porque como argumentamos acima elas no se enquadram no espao epistmico da racionalidade moderna.

No devem porque sua no cientificidade no um

defeito a ser corrigido no futuro, mas o trao

essencial de um saber cuja fecundidade reside

justamente em resistir pretenso de uma

objetividade e de uma operacionalidade universais.

As psicoterapias possuem um carter sapiencial que

as aproxima dos antigos exerccios espirituais e sua

riqueza consiste no s em resistir ao avano da

administrao total da vida, mas em preservar o

lugar antes ocupado pela sabedoria antiga.(6)

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6. A expresso exerccios espirituais foi consagrada pela espiritualidade crist. Mas aqui

tomamos a expresso em sentido amplo, como o

fizeram Pierre Hadot e Michel Foucault, quando

discorreram sobre o autoconhecimento (gnthi

seautn) e as prticas do cuidado e da formao de si

(epimleia heauto) na cultura antiga.

Esta resposta que definimos como lapidar nada tem,

entretanto, de primorosa, definitiva ou fechada, mas

antes uma resposta prvia. Assim, a sua conciso

no tem outra finalidade do que suscitar a reflexo e

a discusso sobre uma problemtica muito intrincada

e que, segundo nossa opinio, no pode ser

circunscrita ao mbito da epistemologia. Ou seja, o

seu ponto central no o de estabelecer critrios de

cientificidade para, ento, demarcar no campo

disperso, fragmentrio e heterogneo das

psicoterapias aquelas que so epistemologicamente

legtimas e aquelas que no o so. A discusso no

pode se restringir a uma tarefa disciplinar, ainda que

se reconhea como ser em seguida ressaltado a necessidade de propor parmetros de referncia

normativa para as psicoterapias. H, no entanto, uma

questo prvia, anterior abordagem epistemolgica

e que possui um estatuto antropolgico: qual o

significado humano das psicoterapias num mundo

caracterizado pela racionalidade tcnica e

econmica, num mundo em que a rapidez e a

eficincia parecem apontar para uma medicalizao

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total como correlato de uma sociedade totalmente

administrada?

No obstante, para que essas consideraes no

sejam confundidas com simples irracionalismo ou

mera defesa de saberes esotricos e alternativos

gostaramos de propor algumas brevssimas

consideraes epistemolgicas. Toda cincia se

depara com o problema da passagem dos enunciados

protocolares ou observacionais em sua condio de

particularidade aos enunciados tericos em sua

pretenso de universalidade.

Esse um problema central da epistemologia

contempornea. H diversas propostas em filosofia

da cincia para resolv-lo, do critrio

verificacionista concepo popperiana da

falsificabilidade. Apesar da ampla aceitao da

soluo popperiana, a ideia de refutao crtica exige

a distino entre o observvel e o inobservvel,

sendo essa diferena problemtica, uma vez que

ocorreria no interior de um sistema de crenas. Seja

como for, no se pode negligenciar, conforme

mostra a tese de Duhem-Quine, o incmodo

reconhecimento de que as teorias cientficas no

decorrem, mas so subdeterminadas pelos dados

observacionais.

Essas consideraes no tm como propsito

subsidiar a opo por uma ou outra soluo, mas

apenas assinalar a imensa dificuldade em se

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estabelecer um critrio universalmente aceitvel de

demarcao entre cincia e no cincia. Para

simplificar poderamos considerar na perspectiva paradigmtica das cincias da natureza que a cincia normal tende absoro total do individual e

do particular, apesar de sempre nela permanecer um

resduo inobjetivvel. O que no aceitvel para o

conjunto dos saberes cientficos como procurou

mostrar a j velha discusso metodolgica

(Methodenstreit), iniciada na segunda metade do

sculo XIX, a partir do impacto da concepo

hermenutica de razo.

Assim, no caso das cincias do homem que so, na

verdade, cincias humanas, esses resduos no

apenas permanecem como um incmodo, como um

problema que deveria ser idealmente resolvido, mas

so irredutveis e, mais do que isso, so essenciais.

Se ns reunirmos esses elementos o individual, o particular, o singular numa nica rubrica e a designarmos como dimenso clnica, aqui tomada

em seu prprio sentido etimolgico, ento se pode

dizer que o polo clnico est sempre presente nas

cincias humanas e, de modo especial, na

Psicologia. Devemos reconhecer, por conseguinte,

que o polo clnico resiste ao projeto de

universalizao e objetivao da cincia e

desencadeia uma crise epistemolgica crnica e

insanvel na Psicologia, uma crise atestada

justamente pela multiplicidade das psicoterapias.

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No h, portanto, algo como a cincia que possa servir de referncia para as psicoterapias. H, talvez,

uma viso cientfica do mundo que reivindica hegemonia, mas que comporta valores que devem

ser amplamente discutidos pela sociedade. Ser que

a viso cientfica do mundo real e a viso religiosa e metafsica seriam ilusrias? Ou poderamos supor, como o faz Schopenhauer, por

exemplo, que a iluso se encontra antes do lado da

representao e, por conseguinte, daquilo que

consideramos ser a realidade fenomnica e objetiva?

De qualquer forma, o que designamos como real no

pode ser confundido com o reducionismo fisicalista,

o real pode bem ser mais rico do que aquilo que

proposto pelas cincias naturais. Assim, o excesso

que nos habita e que alimenta a interrogao

filosfica acerca da verdade ltima das coisas no

pode ser simplesmente descartado como iluso.(7)

7. muito importante sublinhar que no estamos

polemizando contra a cincia ou contra a

racionalidade, mas sim contra a pressa em definir

ambas. A atual crise econmica internacional pode

ilustrar o que pretendemos. A Economia, com o seu

aparato matemtico, parecia ser uma cincia quase

exata. Nos ltimos vinte anos o neoliberalismo se

colocou como expresso da verdade cientfica da

Economia, o que era continuamente reiterado por

grande parte da comunidade dos economistas. A

perplexidade que agora toma conta das anlises

23

econmicas incluindo as intervenes no ltimo Frum Econmico Mundial de Davos e o estranho recurso terminologia psicolgica que invade o debate econmico (confiana, receio,

expectativa, etc.) mostram o estatuto imaginrio

daquilo que se julgava como realidade

cientificamente demonstrada. Neste caso, onde

estaria a iluso? No estaria do lado daquela

pretensa cincia que antes se posicionava altaneira

diante do que estigmatizava como velha e renitente

ideologia?

A ideia de disciplina cientfica est, portanto, sob

contestao. A ideia de cincia se baseia na

derivao dos diversos modelos tericos da Fsica

Bsica. Mas isso uma crena e no algo

demonstrvel. No h um conjunto consistente e

nico de leis fundamentais, pois na prpria Fsica

Bsica o mundo macroscpico e o mundo quntico

no esto ainda completamente unificados. A crtica

epistemolgica que julga como ilusria ou como uma projeo subjetiva uma determinada suposio

de existncia, como, por exemplo, a dos deuses apenas formaliza um processo histrico de

transformao cultural, de reordenao do espao

simblico, mas no o cria. Isto significa que a razo,

a racionalidade cientfica, no independente do

processo histrico e cultural. ilustrativo o caso da

Biologia Molecular: seu imenso xito como

programa de pesquisa no provm apenas de sua

24

fecundidade, da verdade que contm e que reflete

como as coisas so em si mesmas, mas a sua

concepo cartesiana da natureza e do corpo o

resultado de um caminho histrico especfico, um

caminho, inclusive, de menor resistncia. Os

procedimentos metdicos hegemnicos, que

parecem definir uma disciplina cientfica, costumam

pressupor objetos altamente limitados e podem

eliminar ou sufocar por muito tempo interrogaes

complexas e fundamentais. Muitas vezes alguns dos

problemas mais difceis so deixados de lado

porque, como alguns estudiosos da cincia j

observaram, no se podem construir carreiras

cientficas brilhantes com fracassos persistentes. Os

programas de pesquisa no so esquemas

metodolgicos puros, orientados por critrios

racionais asspticos, mas seguem um sistema de

crenas e os fenmenos que resistem ao mtodo so

deixados de lado.

4. tica e Psicologia Clnica

H, no entanto, outro argumento muito mais tangvel

do que o da discusso metafsica. A concepo

fisicalista do mundo que afirma 32 que o mundo o que as cincias da natureza supostamente

descrevem no capaz de fundar uma tica. preciso, portanto, discutir a axiognese da viso cientfica do mundo, tanto no sentido da origem valorativa da Cincia como no sentido de produo

de valores pela prpria Cincia. Uma discusso que

25

se nos impe, pois a partir da gravssima crise

ecolgica na qual estamos todos mergulhados, no

mais admissvel considerar que o progresso da

racionalidade tecnocientfica por si mesmo

desejvel e contribui para a realizao e

emancipao humanas. Esse argumento faz da tica

enquanto experincia antropolgica fundamental medida da racionalidade cientfica. A tica torna-se,

ento, mais do que a epistemologia, como defende

Paul Feyerabend, um dos mais eminentes filsofos

da cincia do sculo passado, o mtron da verdade

cientfica.

Se aceitarmos que as psicoterapias se inscrevem no

polo clnico, embora no o esgotem, e que esto

voltadas para o homem concreto, ento podemos

problematizar a ideia da cientificidade das

psicoterapias. Ou seja, problematizar a ideia que elas

possam ser includas num conjunto bem demarcado

que possa ser nomeado como cincia.

A associao entre psicoterapia e cincia no ,

entretanto, insensata. Mas , ao contrrio, uma

preocupao legtima do legislador, que no pode se

conformar com a anarquia do campo psicoterpico,

mergulhado numa temvel escurido impressionista

na qual todos os gatos so pardos, ameaada pelo

caos do ecletismo em que tudo seria possvel e,

portanto, aceitvel. Tal advertncia, porm, no deve

ser um obstculo, mas uma exigncia para o

aprofundamento de nossa reflexo crtica o que

26

implica levantar a suspeita acerca da facilidade com

que o termo cincia circula como moeda de legitimao de determinados saberes, ou seja, como

um engodo do imaginrio que faz de um nome, de

uma universalidade vazia, de um sopro de voz (flatus vocis) a garantia ideologicamente eficiente da

racionalidade e da respeitabilidade institucional.

Vejamos o que diz um conhecido manual sobre as

psicoterapias:

Na atualidade, existem mais de 250 modalidades distintas de psicoterapias, descritas de uma ou de

outra forma em mais de 10 mil livros e em milhares

de artigos cientficos relatando

pesquisas realizadas com a finalidade de

compreender a

natureza do processo psicoterpico

e os mecanismos de mudana e de comprovar a

sua efetividade, especificando em

que condies devem ser usados e para quais

pacientes.

Apesar de todo esse esforo, evidncias

convergentes so escassas. A controvrsia

ainda grande, e o reconhecimento

da psicoterapia como cincia tnue. (Cf.: CORDIOLI,

Aristides Volpato e col. Psicoterapias:

abordagens atuais. 3. Ed. revista. Porto

Alegre: Artmed, 2008. p. 20).

27

A partir dessa citao gostaramos de propor trs

hipteses bem simples como elementos para a

reflexo e a discusso:

Em primeiro lugar, queremos assinalar a aparente contradio entre as expresses artigos cientficos relacionados psicoterapia e a psicoterapia como cincia tnue. Falamos em aparente contradio porque acreditamos que a questo a seguinte: a

cientificidade parece ser interna ao modelo adotado.

Ou seja, pode-se discutir sobre a cientificidade ou

pode-se dizer sobre o rigor crtico ou a

especificidade epistmica de uma psicoterapia luz

de determinado modelo (cognitivista,

comportamental, psicanaltico, existencial, etc.), mas

no se pode faz-lo do ponto de vista de um critrio

universal de cincia. Isso implica aceitarmos a

pluralidade dos modelos no conjunto das

psicoterapias. A terapia analtica junguiana no seria

menos cientfica do que a psicanlise lacaniana ou a

terapia cognitiva. Essa afirmao pode suscitar

indignao, sobretudo entre aqueles que consideram

a sua opo terica como indiscutivelmente superior

e dotada de consistncia racional incomparvel.

Diante dessa atitude no se pode fazer muito seno

reiterar o convite para a tolerncia epistemolgica, o

que inclui a explicitao dos pressupostos que

sustentam esse juzo de superioridade. A aceitao

de tal convite implica reconhecer o outro como

interlocutor legtimo capaz de compreender e

28

argumentar acerca desses pressupostos e de suas

alternativas.

Em segundo lugar, acreditamos que as psicoterapias como um conjunto de contornos indefinidos no qual convivem no apenas diferentes

modelos tericos, mas diferentes tcnicas (breve,

focal, apoio, etc.) que so adequadas a diversos

objetivos e relativas a especficos segmentos sociais

(grupo, famlia, casal, hospital, etc.) e determinados

tipos de afeco psicopatolgica (depresso, pnico,

transtornos alimentares, etc.) no podem ser enquadradas numa ideia unitria de cincia. Que

essas diferenas tendem a se fragmentar ainda mais

na prtica concreta dos terapeutas, se considerarmos

que a personalidade do terapeuta, como a do

paciente, um fator a ser considerado no processo

psicoterpico. As psicoterapias podem ser

consideradas, se quisermos, como um mtodo, como

um caminho ou uma ponte, entre a cincia e a

clnica, possuindo, portanto, um carter mediador

entre a teoria e a prtica.

Em terceiro lugar, afirmamos que as psicoterapias no s no podem, mas sobretudo no

devem ser concebidas como cincia no sentido

hegemnico da racionalidade tecnocientfica. As

chamadas tcnicas psicoterpicas no se aproximam

tanto do logos cientfico no constituem uma tecnologia , mas, antes, da prtica clnica, que no apenas um polo residual, mas um polo irredutvel e

29

constitutivo do campo do humano. A ideia aqui

muito simples: as psicoterapias, enquanto se inserem

na clnica, devem resistir hipertrofia de um tipo de

saber que no s pretende ser paradigma para todos

os outros tipos de saber, mas se coloca na

perspectiva da dominao da natureza, nela

incluindo o ser humano. Elas no s no se deixam

apropriar, por razes epistmicas, pelo modelo

cientfico hegemnico, mas devem resistir

eticamente a sua ilimitada expanso.

Para concluir essa exposio provisria que ainda

est muito distante de ser uma reflexo madura,

queramos ainda reiterar uma questo dramtica que nos parece estar na raiz da preocupao do

legislador: retirada a referncia cincia, o universo

das psicoterapias ficaria deriva? Ficaramos

desamparados de qualquer critrio crtico? Ou como

j observamos acima, as psicoterapias estariam

aprisionadas numa noite da razo em que todos os

gatos so pardos? Estariam exiladas na terra de

ningum do mercado a incentivar todo tipo de abuso,

desacreditando os bons profissionais e desservindo a

comunidade?

Diante dessa questo inegavelmente pertinente,

nossa proposta seria, em princpio, a seguinte: a

razo que deve nos orientar na prtica psicoterpica

no a razo terica e cientfica, mas a razo

prtica. Limitemo-nos apenas a uma observao bem

simples: no registro tico, o que antes foi designado

30

como polo do particular e do individual poderia ser

designado com mais propriedade como polo clnico

da singularidade, o que no se confunde com a mera

particularidade. Por qu? Porque o singular refere-se

ao no indivduo enquanto tomo social,

idiossincrtico, mas enquanto ele estruturalmente

aberto universalidade do humano. A razo que

deve nos orientar na prtica psicoterpica no a

razo terica e cientfica, mas a razo prtica.

perfeitamente possvel concebermos uma

perspectiva de unificao das psicoterapias se nos

deslocarmos do registro epistemolgico ao registro

tico.

Em outras palavras, o ser humano enquanto sujeito

tico e sujeito de direito e aqui o termo sujeito no sinnimo de mente, psiquismo, alma, conscincia, etc., e no implica, portanto, uma posio mentalista jamais pode ser meio para outro ser humano. Assim, por exemplo, ele no pode

jamais servir de cobaia para minhas necessidades,

carncias ou crenas. O respeito a este ser que se

distingue, por eminncia, de todos os outros entes e

que aqui designamos pelo termo sujeito, independe de nossas opes religiosas ou

metafsicas. Assim, mesmo o mais empedernido

materialista eliminativista, que recusa

terminantemente a ideia de autonomia da mente,

pode reconhecer na perspectiva utilitarista da sade, do bem-estar e da cura que o ser humano

31

um sujeito de direito. Acreditamos que seja para essa

razo prtica transparadigmtica, independente dos

modelos tericos que adotamos, que parece apontar

o bom senso do legislador em sua preocupao de

submeter a atuao profissional aos princpios

universais da tica social.