psychosociale zorg in de ikr-regio
DESCRIPTION
Psychosociale zorg in de IKR-regio. Gerleen Leenhouts, Coördinator Organisatie Oncologische zorg. Achtergrond. Gemis aan een beleid en structuur voor de psychosociale zorg - Bezoekronde 1995 - Visitaties Projectondersteuning door IKR sinds 1999. Voor start project. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Psychosociale zorg in de IKR-regio
Gerleen Leenhouts, Coördinator Organisatie Oncologische zorg
Achtergrond
• Gemis aan een beleid en structuur voor de psychosociale zorg
- Bezoekronde 1995
- Visitaties
• Projectondersteuning door IKR sinds 1999
Voor start project
• Draagvlak binnen organisatie
• Multidisciplinair team
• Interne projectleider / trekker
• Goedkeuring en opdracht vanuit directie en oncologiecommissie
• Uitwisseling in IKR verband
• Project is eerste stap in proces
Bouwstenen
• Team met visie• Signaleringmethode• Multidisciplinair zorgoverleg (consultatie) • Taakafspraken en verwijscriteria• Coördinatie van zorg• Patiënteninformatie• Verwijsmogelijkheden• Training en intervisie
Visie als fundament
• Basale PSZ waaronder signalering en verwijzing door artsen en verpleeg- kundigen
• Gespecialiseerde PSZ bij ernstige problemen
Signaleringsmethode als belangrijke pijler
• Communicatie over psychosociale aspecten als onderdeel van de basale psychosociale zorg
• Detecteren van patiënten met psychosociale problematiek waarvoor extra of gespecialiseerde psychosociale zorg gewenst is.
• Registratie
Signaleringsmethode
• IKR kiest voor Lastmeter• Ontwikkeld door Erasmus MC-Daniel den
Hoed• Gebaseerd op disstress themometer (HCCN)• One-item lijst: lastscore op 10-puntsschaal• Score 5 of hoger: inventarisatie problematiek
en MDO
Lastmeter
Hoeveel last heeft u van problemen/klachten/zorgen?
Lastschaal____________________________________________________
geen last 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 ondraaglijke last
____________________________________________________
Training Signaleren door verpleegkundigen
• Incompany door eigen verplk. en psycholoog
• Twee bijeenkomsten à 4 uur
• Kant en klaar onderwijspakket door IKR ontwikkeld
Leerdoelen
• Afnemen psychosociale anamnese
• Leren doorvragen en interpreteren
• Presentatie zorgvraag in MDO
• Eigen inbreng/rol verwoorden
• Rapportage
Multidisciplinair overleg (MDO)
• Patiëntenbespreking
• Opstellen psychosociaal zorgplan
• Afstemming en toewijzing patiënten
• Consultatie en coaching
• Elkaar leren kennen, teamvorming
Taken en verwijscriteria
• Winst zit in het proces
• Niet patiëntgebonden taken voor gespecialiseerde PSZ:– multidisciplinair overleg– coaching– training en intervisie– beleidsvorming
Patiënteninformatie
• Brochure over zorgaanbod
• Sociale kaart
Wat hebben we bereikt?
• Unieke processen in 7 ziekenhuizen
• Uitwisseling in netwerk-verband
• 2 ziekenhuizen deelaspecten
• Voorbereidingsfase bij overige
Goede voorbeelden
• Sterke teams met visie
• Transmuraal psychosociaal team
• Implementatie lastmeter met intervisie
• Signalering in de keten
• Scholing
• Meten en verbeteren
Meten en verbeteren
• toepassing signaleringsmethode• ernst en aard problematiek• geboden hulp en verwijspatronen• functioneren signaleringsmethode• resultaat zorg (patiëntenervaring)• benodigde gespecialiseerde PSZ
Afspraken signalering
• Bij vastgestelde (sub)groep van patiënten
• Bij score 5 of hoger inventarisatie problemen (en MDO)
• Bij score 5 of hoger aanbod extra hulp
Indicatoren
• % toepassing signaleringsmethode
• % inventarisatie problemen bij hoge score
• % aanbod extra PSZ bij hoge score
Zorginhoudelijk
• Verwijzing terecht
• Aantal sessies
• Resultaat PS behandeling
• Ervaring patiënten
• ‘Gemiste’ problematiek
Overige gegevens
• Tumorsoort
• Ernst en aard problemen
• Fase ziekteproces
Uitvoering registratie
• Door uitvoerders (verpleegkundige)
• Excel bestand
• Periodiek korte periode
Wat levert het op?
• Feedback op proces en inhoud, input voor verbeteracties
• Maakt PSZ inzichtelijk, evalueerbaar en beter planbaar
Conclusies (1)
• Lastmeter is toepasbaar • Lastmeter werkt als
communicatiemiddel• Verpleegkundige biedt bij groot
gedeelte van problematiek zelf hulp• Niet alleen psychosociale problemen
Conclusies (2)
• Coaching en intervisie door gespecialiseerde psychosociale hulpverlener is nodig
• Lastmeter als screeningsinstument vraagt nadere beschouwing.
• Meten en verbeteren werkt
Succesfactoren voor optimale organisatie PSZ (1)
• Draagvlak en projectaanpak
• Verankering in een gezamenlijk visie
• Een multidisciplinaire aanpak
• In company training in signalering
• Coaching en intervisie door gespecialiseerde PSZ
Succesfactoren voor optimale organisatie PSZ (2)
• Meten als input voor verbeterproces
• Procesbegeleiding door de IKR
• Uitwisseling tussen instellingen in IKR-verband
• Doorzettingsvermogen en passie
• Succes vieren