ptt hidrosefalus kongenital
TRANSCRIPT
![Page 1: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/1.jpg)
Oleh :Said Rizal Sakti Nalendro (07700134)Luh Putu Ary Utami (07700199)
![Page 2: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/2.jpg)
LATAR BELAKANG
Hidrosefalus berasal dari kata hidro = air dan chepalon = kepala, diartikan penumpukan cairan serebro spinal (CSS) secara aktif yang menyebabkan dilatasi sistem ventrikel otak. Adanya pembesaran ventrikulus otak akibat peningkatan jumlah cairan serebrospinal (CSS) yang disebabkan ketidak seimbangan antara produksi dan absorbsinya (Swaiman ; 1981)
![Page 3: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMI
Secara umum sirkulasi CSS terdiri dari
1.Pleksus Koroideus
2.Ventrikulus
3.Ruang Subaraknoid
4.Vili Araknoidea.
![Page 4: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/5.jpg)
FISIOLOGI
1. Sebagian besar (sekitar 70%) CSS diproduksi oleh pleksus choroideus.
2. Produksi CSS normal = 0,20-0,35 mL/menit atau sekitar 300-500 ml/hari.
3. Fungsi sebagai bantalan untuk jaringan lunak otak dan medulla spinalis serta sebagai media pertukaran nutrien.
4. Kandungan pada CSS adalah protein dan glukosa
![Page 6: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGI DAN EPIDOMIOLOGI
• Hidrosepalus congenital :
- Virus rubella, Cytomegalovirus dan Toxoplasmosis
- Tumor congenital
- Kelainan kromosom
- Perdarahan intrakranium pada bayi premature • Hidrosefalus infantil, 46% abnormalitas perkembangan
otak, 50% perdarahan subaraknoid dan meningitis, 4% tumor fossa posterior
• Insiden hidrosefalus kongenital di AS adalah 3 per 1.000 kelahiran hidup
![Page 7: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/7.jpg)
KLASIFIKASI
• Berdasarkan Anatomi / tempat obstruksi CSS- Non-komunikans dan Komunikans
• Berdasarkan Etiologinya- Kongenital dan Acquired
• Berdasarkan Usia
- Infantil dan Adult• Hidrosefalus Tekanan Normal
![Page 8: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/8.jpg)
/
![Page 9: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/9.jpg)
Gambaran Klinis
![Page 10: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Transiluminasi.• Pemeriksaan CSS, cara aseptik melalui punksi ventrikel
punksi fontanela mayor.• Ventrikulografi.• Gambaran Radiologi :
– Foto polos kepala– USG– CT Scan– MRI
![Page 11: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/11.jpg)
FOTO POLOS KEPALA
• Gambar 8. Foto kepala pada anak dengan hidrosefalus.Tampak kepala yang membesar kesemua arah.
Namun, tidak terlihat vena-vena kepala pada foto diatas.
![Page 12: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/12.jpg)
A B• Gambar 9a & b. Foto USG kepala fetus pada trimester
ketiga. Tampak dilatasi bilateral dari kedua ventrikel lateralis (gambar a) dan penipisan jaringan otak (gambar b).
USG
![Page 13: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/13.jpg)
CT SCAN
• Gambar 10. CT Scan kepala potongan axial pada pasien hifrosefalus, dimana tampak dilatasi kedua ventrikel lateralis
![Page 14: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/14.jpg)
MRI
Gambar 11. MRI potongan sagital pada hidrosefalus nonkomunikans akibat obstruksi pada foramen Luschka dan magendie. Tampak dilatasi dari ventrikel lateralis dan quartus serta peregangan korpus kalosum.
![Page 15: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
• Hematom subdural
• Emfiema subdural
• Hidranensefali
• Tumor otak
• Megaloensefali
• Makrosefali
![Page 16: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Third Ventrikulostomi
• Operasi Shunting
![Page 17: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/17.jpg)
PROGNOSIS
• Kelangsungan Hidup
Keberlangsungan penyakit ditentukan oleh adanya kelainan neural dan ekstraneural yang menetap. Pada bayi, segera dilakukan Shunt untuk memberikan hasil yang baik.
• Kelangsungan Organ
Pada anak dengan hidrosefalus terjadi peningkatan ketidakmampuan mental dan kognitif. Seperti keterbelakangan mental, verbal, ingatan, dan menyebabkan kelainan pada mata.
![Page 18: PTT Hidrosefalus Kongenital](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042423/55cf996d550346d0339d59ca/html5/thumbnails/18.jpg)